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Points de suture après l'accouchement

Les points de suture après l'accouchement sont un phénomène courant et très désagréable. Une femme sur trois est confrontée à ce problème et, après avoir entendu des amis expérimentés parler du danger de divergence des coutures, elle cherche dans la panique des informations sur la façon de se protéger d'une situation similaire..

Il existe plusieurs règles obligatoires pour soigner les cicatrices post-partum, mais vous devez d'abord déterminer ce que sont les points de suture et dans quels cas ils sont appliqués à une femme en travail..

  • Points de suture après une césarienne. Tout est clair ici. Les coutures sont obligatoires. La taille de l'incision chirurgicale est d'environ 12 cm et elle est faite dans la région du segment inférieur de l'utérus.
  • Points de suture sur le col de l'utérus. Ils se superposent lorsque les tissus de l'utérus se rompent lors de l'accouchement naturel et que la rupture se produit en raison d'une divulgation insuffisante du col de l'utérus et d'une éjection prématurée du fœtus, dans laquelle la tête exerce une pression sur le col de l'utérus, ce qui le fait éclater.
  • Points de suture dans le vagin. Les parois du vagin sont déchirées dans les mêmes cas que le col de l'utérus.
  • Points d'entrejambe. Les déchirures périnéales sont les plus courantes, il en existe plusieurs types et se produisent dans différentes situations: naissance rapide, naissance prématurée, présentation du siège du fœtus, etc. Les adhérences vaginales postérieures (grade 1), la peau et les muscles du plancher pelvien (grade 2) et la peau, les muscles et les parois du rectum (grade 3) peuvent se rompre. Les déchirures périnéales sont également artificielles: le périnée est disséqué avec un instrument spécial le long de la ligne médiane des adhérences vaginales postérieures à l'anus.

Il existe plusieurs techniques de suture. Récemment, de plus en plus de coutures sont utilisées, empruntées à la cosmétologie. Après la guérison, ils sont complètement invisibles. Cependant, quelle que soit la méthode de suture, les sutures nécessitent les mêmes soins de qualité. Les coutures ne se distinguent que par le matériau avec lequel elles sont fabriquées. Si les sutures sont appliquées avec des sutures non résorbables, elles doivent être retirées après 2 à 5 jours. Mais le matériau auto-résorbable ne nécessite pas une telle procédure. Les kedgut, vicryl et maxon les plus couramment utilisés. Ces fils sont complètement absorbés sans intervention médicale répétée, c'est-à-dire que ces points ne sont pas supprimés.

Comment traiter les coutures après l'accouchement?

En règle générale, les coutures dans le vagin et sur le col de l'utérus ne dérangent pratiquement pas une femme et ne nécessitent pas de soins particuliers. Il vous suffit de suivre les règles d'hygiène personnelle et de ne pas soulever de poids. Ces sutures sont appliquées avec des fils qui se dissolvent d'eux-mêmes en quelques semaines. Les cicatrices guérissent sans douleur et assez rapidement.

Les points de suture après une césarienne nécessitent une attention particulière. Dans les premiers jours suivant l'opération, une infirmière s'occupe d'eux. La suture postopératoire est traitée quotidiennement avec des solutions antiseptiques et un bandage stérile est appliqué. Après une semaine, les sutures non résorbables sont retirées, mais les procédures de traitement se poursuivent.

Les femmes se plaignent souvent du fait que la douleur des points de suture dans le périnée ne disparaît pas longtemps et que les points de suture ne guérissent pas bien. Cela demande un peu d'endurance ici, mais le traitement est extrêmement important. Différents médicaments conviennent à différentes femmes. Les obstétriciens des maternités traitent les points de suture du périnée, généralement avec du vert brillant. À la maison, il est recommandé d'essayer la pommade Levomekol, Bepanten, gel Malavit, Solcoseryl, Chlorhexidine, huile d'argousier, Chlorophyllipt. Il convient de noter que tous les remèdes ne sont pas également bons: de nombreuses femmes, par exemple, notent une augmentation des sensations douloureuses lors de l'utilisation de Levomekol, et vous devez donc essayer, sélectionner et endurer - le temps guérit également dans ce cas. En attendant, n'oubliez pas l'hygiène..

Points de suture après l'accouchement: comment accélérer la guérison?

Certaines circonstances peuvent éclipser les premières semaines après la naissance d'un bébé. Cela est particulièrement vrai pour les points de suture après l'accouchement, qui ne peuvent souvent pas être évités. Si vous ne pouvez pas vous en passer, après l'accouchement, vous devrez suivre certaines règles afin qu'il n'y ait pas de complications et que la guérison se produise le plus rapidement possible..

Ekaterina Svirskaya
Obstétricien-gynécologue, Minsk

L'une des complications les plus courantes lors de l'accouchement sont les déchirures lors de l'accouchement des tissus mous du canal génital, qui comprennent le col de l'utérus, le vagin, le périnée et les organes génitaux externes. Pourquoi cela se produit-il et peut-on éviter les coutures? En fait, il est impossible de distinguer une seule raison des pauses. Mais certains d'entre eux peuvent être influencés.

Tout d'abord, il faut se rappeler que seuls les tissus sains ont une élasticité et une extensibilité suffisantes. Le tissu enflammé est fragile et œdémateux, par conséquent, avec tout effet mécanique, il ne s'étire pas, mais se déchire. Ainsi, toute inflammation des organes génitaux la veille peut entraîner des larmes lors de l'accouchement. Par conséquent, environ un mois avant l'accouchement, chaque femme doit subir un examen et passer un frottis pour la microflore. Si une inflammation est détectée, un traitement est forcément prescrit, suivi d'un suivi de son efficacité. Une autre raison de la diminution de l'élasticité des tissus est un traumatisme antérieur (le tissu cicatriciel ne contient pas de fibres élastiques et est donc pratiquement inextensible). Ainsi, si une incision périnéale a été pratiquée lors d'une naissance précédente, en règle générale, lors des naissances ultérieures, cela ne peut pas non plus être évité..

Le travail rapide, le manque de travail bien coordonné entre la femme et la sage-femme, la grande taille du bébé ou l'insertion incorrecte de la partie de présentation du fœtus sont une autre raison de ruptures lors de l'accouchement. Dans l'accouchement idéal, le fœtus se déplace progressivement le long du canal génital et les tissus du corps de la femme enceinte ont le temps de s'adapter à la pression croissante, ils s'étirent de plus en plus à chaque fois. Si le corps n'a pas le temps de s'adapter, cela entraîne une perturbation de l'approvisionnement en sang et l'apparition d'un gonflement des tissus du canal génital, qui se termine inévitablement par une rupture..

Points de suture post-partum: réparer les déchirures et les incisions

Toutes les lésions du canal de naissance sont soumises à un traitement obligatoire. Cela commence lors de l'examen du canal génital immédiatement après la séparation du placenta. Pour suturer de petites ruptures du col de l'utérus, une anesthésie n'est pas nécessaire, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le col de l'utérus. Si une rupture très profonde est constatée (ce qui est rare), la femme est plongée sous anesthésie générale pour examiner la cavité utérine pour la profondeur de la rupture. Les déchirures cervicales sont fermées avec un matériau résorbable.

Après avoir examiné le col de l'utérus, les parois du vagin sont examinées. S'il y a peu de larmes lors de l'accouchement et qu'elles sont peu profondes, une anesthésie locale sera suffisante - les bords de la plaie sont injectés des médicaments anesthésiques. Pour les lacérations profondes et multiples, une anesthésie générale est utilisée. Si une anesthésie péridurale a été utilisée pendant l'accouchement, puis pendant la suture, l'anesthésiste ajoute un analgésique au cathéter existant. Les déchirures dans les parois vaginales sont suturées avec des sutures résorbables qui n'ont pas besoin d'être enlevées.

Les petites fissures dans les organes génitaux externes ne nécessitent souvent pas de suture, car elles guérissent rapidement.Cependant, cette partie du canal génital est très bien alimentée en sang.Par conséquent, si les fissures sont accompagnées de saignements, elles doivent être suturées après l'accouchement. Les dommages aux organes génitaux externes sont très douloureux, par conséquent, les manipulations médicales dans ce domaine nécessitent souvent une anesthésie générale. Les sutures sont appliquées avec des sutures résorbables très fines qui n'ont pas besoin d'être enlevées.

À la fin de l'examen post-partum, l'intégrité du périnée est rétablie. Actuellement, les sutures post-partum sont plus souvent appliquées avec un matériau de suture résorbable et ne nécessitent pas de retrait, moins souvent des sutures nodulaires non résorbables sont rencontrées.

Un cas distinct de suture pendant l'accouchement est celui des sutures après une césarienne. Auparavant, lors d'une césarienne, l'abdomen était coupé au milieu "du nombril au pubis" et des sutures interrompues étaient appliquées. Maintenant, une petite incision est faite le long de la ligne des poils pubiens. Le plus souvent, une suture cosmétique continue spéciale est appliquée, moins souvent des sutures interrompues ou des agrafes métalliques. Les sutures après césarienne sont retirées du 7e au 9e jour. Avec des soins appropriés, un an après l'opération, une cicatrice blanche reste aussi fine qu'un fil, qui est facilement recouverte même par un bas de bikini.

Guérison des sutures post-partum

Bien sûr, toutes les jeunes mères se demandent combien de temps les points de suture guérissent après l'accouchement? Ainsi, ce processus dépend de la taille des dommages, des soins appropriés, de l'état général du corps, des techniques et des matériaux utilisés pour la suture. Lors de l'utilisation de matériaux résorbables naturels ou synthétiques, la cicatrisation des plaies se produit en 10 à 14 jours, les sutures se dissolvent en environ un mois. Lors de l'utilisation d'appareils orthopédiques métalliques et de matériaux non résorbables, ils sont retirés après l'accouchement, en moyenne, le 5ème jour à la maternité, avant la sortie. Dans ce cas, la cicatrisation des plaies prendra plus de temps - de 2 semaines à 1 mois.

Points de suture dans le vagin et le col de l'utérus

Les sutures auto-résorbables dans le vagin et le col de l'utérus ne nécessitent aucun soin particulier. Il n'est pas nécessaire de les traiter et de les supprimer, il vous suffit de garantir une paix et une propreté complètes. La décharge post-partum est un substrat idéal pour la croissance de bactéries pathogènes. Par conséquent, pendant les trois premières semaines après l'accouchement, il est nécessaire de suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle afin que l'infection ne pénètre pas dans les voies génitales. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon avant chaque visite aux toilettes et chaque changement de serviette. Après avoir utilisé les toilettes, retirez l'ancien joint de l'avant vers l'arrière. Lavez votre entrejambe à l'eau tiède et au savon. La direction du mouvement et le jet d'eau doivent toujours aller des organes génitaux au rectum. Après avoir lavé les organes génitaux, séchez-les avec une serviette ou une serviette bien absorbante. Une telle serviette, comme les sous-vêtements, doit être changée immédiatement si elle devient sale avec des sécrétions, et quotidiennement - si tout reste propre en apparence. Même si vous ne ressentez pas l'envie d'uriner, assurez-vous d'utiliser la salle de bain toutes les 3-4 heures. Mais il ne sera pas possible de prendre un bain le premier mois après l'accouchement..

Points d'entrejambe

La présence de points de suture sur le périnée nécessitera une hygiène encore plus soignée. Au cours des deux premières semaines, elles ont très mal, il est difficile de marcher et il est interdit de s'asseoir, les mères sont nourries couchées, elles doivent aussi manger en position couchée ou debout. Cela ne s'applique pas aux toilettes, car vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après la naissance du bébé. Lavez-vous les mains et l'entrejambe avec un savon antiseptique. Ne touchez pas la zone de couture avec vos mains. Dans les premiers jours, les coussinets doivent être changés souvent, parfois toutes les 2 heures, car pour une guérison rapide de la plaie, elle doit être maintenue au sec. Utilisez des culottes jetables spéciales pour la période post-partum ou des sous-vêtements amples en coton.

Pendant votre séjour à l'hôpital, la sage-femme effectuera le traitement des points de suture deux fois par jour, en utilisant une solution de «permanganate de potassium» ou de «vert brillant». La suppression des fils est une procédure indolore qui élimine en grande partie l'inconfort.

Dans les premiers jours après l'accouchement, il est nécessaire de retarder les selles, pour cela, il vaut mieux ne pas manger de céréales, de fruits, de légumes et d'autres aliments qui stimulent la défécation. Cela ne pose généralement pas de gros problèmes, car un lavement nettoyant est effectué avant l'accouchement. Après 3 jours, les laxatifs aideront à restaurer les selles si nécessaire. Pour éviter la constipation, vous pouvez boire une cuillère à soupe d'huile végétale avant de manger, puis les selles deviendront molles et n'affecteront pas la guérison des points de suture.

Après avoir enlevé les points de suture et sorti de l'hôpital, si les lésions guérissent bien, aucun traitement n'est nécessaire. Il est permis de s'asseoir sur une firme seulement après 2 semaines et uniquement sur une fesse saine, à l'opposé du côté de l'incision.

Pendant la journée, faites plusieurs fois l'exercice suivant: tirez sur les muscles du vagin, du périnée et de l'anus. Restez dans cet état pendant quelques secondes, puis détendez les muscles. Puis répétez tout à nouveau. L'exercice peut durer 5 à 10 minutes. Il stimule le flux sanguin vers les organes et favorise une meilleure guérison. Les nodules de suture résorbables tombent vers la troisième semaine. Les infusions de camomille aideront contre la douleur et les démangeaisons dans la zone de couture. Vous pouvez vous laver avec une telle infusion ou en humidifier un tampon de gaze et l'appliquer sur la plaie pendant 1 à 2 heures. Certaines femmes utilisent des compresses froides. Pour cela, de la glace pilée est placée dans un gant en caoutchouc stérile. Le gant est appliqué sur la plaie pendant 20 à 30 minutes. Pendant le premier mois, essayez de ne pas rester assis ou debout trop longtemps. Il est préférable de s'allonger sur le côté et de s'asseoir sur un oreiller ou un cercle. À la fin du premier mois après l'accouchement, vous devez consulter un gynécologue à la clinique prénatale. Il examinera les emplacements des coutures, enlèvera les sutures résorbables restantes, si nécessaire..

Points de suture après une césarienne

Points de suture après une césarienne. Les femmes qui ont subi une césarienne doivent être préparées à ce que la douleur dans la zone de la plaie postopératoire soit perturbée pendant 2-3 semaines. Dans les premiers jours, des analgésiques doivent être utilisés. À ce stade, lorsque vous marchez, vous devez mettre un bandage postopératoire ou attacher l'abdomen avec une couche.

Il ne vaut pas la peine de s'allonger au lit, car se lever tôt et une activité modérée (prendre soin du bébé, marcher le long du couloir) améliorent non seulement la motilité intestinale, mais contribuent également à une meilleure contraction utérine et à une guérison plus rapide de la plaie postopératoire. Pendant que vous êtes à l'hôpital, l'infirmière traitante nettoiera les points de suture quotidiennement avec une solution antiseptique et changera le pansement. Il est important de garder ce pansement loin de l'eau, alors couvrez-le avec une serviette lors du lavage. Vous devez prendre soin de garder propres les vêtements adjacents à la plaie. Les sous-vêtements, y compris une chemise de nuit, sont changés tous les jours, et encore plus souvent lorsqu'ils se salissent.

Après avoir enlevé les points de suture, vous pouvez rentrer chez vous et prendre une douche. En règle générale, un traitement de couture supplémentaire n'est plus nécessaire. Les 2 premières semaines après la sortie, la peau doit être lavée à l'eau et au savon 2 fois par jour. Après avoir lavé les coutures, elles doivent être doucement essuyées avec une serviette jetable ou fraîchement lavée.

Jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie, il est recommandé de porter des sous-vêtements légers et respirants. Les sous-vêtements épais peuvent endommager la couture après une césarienne. La meilleure option est un pantalon ample en coton avec une taille haute. Au cours du premier mois après l'accouchement, il n'est pas recommandé à une nouvelle mère de soulever des poids plus que le poids de l'enfant. Vous devez également porter un bandage post-partum spécial. Au début, la cicatrice peut démanger beaucoup, cela est dû aux processus de guérison, il vous suffit d'être patient. À la fin de la deuxième semaine après l'accouchement, vous pouvez commencer à lubrifier la cicatrice avec des crèmes et des onguents qui améliorent la récupération de la peau.

Complications après l'accouchement

Une sensation de lourdeur, de distension, de douleur dans le périnée peut indiquer une accumulation de sang (formation d'hématome) dans la zone endommagée. Cela se produit généralement dans les trois premiers jours après l'accouchement alors que vous êtes toujours à l'hôpital, vous devez donc informer immédiatement votre médecin de ce sentiment..

La divergence des points de suture survient le plus souvent dans les premiers jours ou immédiatement après leur retrait, rarement plus tard. La raison peut être une assise précoce, des mouvements brusques, une violation de la stérilité et une mauvaise correspondance des tissus pendant la suture, ainsi que le non-respect des règles d'hygiène de la période post-partum. Il s'agit d'une complication rare qui se produit avec de graves lacérations périnéales profondes. Si, après avoir été renvoyé à la maison, la zone de suture a commencé à saigner, à blesser, à rougir, à écoulement purulent, il est nécessaire de consulter d'urgence un gynécologue, car, très probablement, une infection s'est jointe et une inflammation s'est produite. Pour le traitement, la plaie devra être traitée avec divers antiseptiques et un traitement chirurgical spécial peut parfois être nécessaire..

Les complications après l'accouchement nécessitent un traitement immédiat, car elles peuvent entraîner des conséquences très graves - péritonite post-partum (inflammation de la cavité abdominale) ou septicémie (une lésion infectieuse générale de tout le corps qui se propage dans le sang). Par conséquent, si vous êtes confus au sujet de votre état, assurez-vous de consulter un médecin..

Soins de suture après l'accouchement

Lors de l'accouchement, des situations surviennent souvent lorsqu'il est nécessaire de suturer. Leur présence nécessite une plus grande prudence de la part de la jeune maman et, bien sûr, certaines compétences pour prendre soin de cette «zone à risque» temporaire.

Quand des points sont nécessaires?

Si l'accouchement s'est déroulé par le canal génital naturel, les sutures sont le résultat de la restauration des tissus mous du col de l'utérus, du vagin et du périnée. Rappelez-vous les raisons qui pourraient conduire à la nécessité de suturer.

Les ruptures du col de l'utérus surviennent le plus souvent dans une situation où le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert et où la femme commence à pousser. La tête exerce une pression sur le col de l'utérus et ce dernier se rompt.

L'incision d'entrejambe peut apparaître pour les raisons suivantes:
accouchement rapide - dans ce cas, la tête fœtale est soumise à un stress important, de sorte que les médecins facilitent le passage du bébé dans le périnée: cela est nécessaire afin de réduire le risque de blessure à la tête du bébé;
naissance prématurée - la dissection du périnée poursuit les mêmes objectifs que lors d'une naissance rapide;
le bébé naît dans la présentation du siège - les tissus du périnée sont disséqués afin qu'il n'y ait pas d'obstacles à la naissance de la tête;
avec les caractéristiques anatomiques du périnée de la femme (les tissus sont inélastiques ou il y a une cicatrice après la naissance précédente), en raison de laquelle la tête du bébé ne peut pas naître normalement;
la femme enceinte ne doit pas pousser en raison d'une myopie sévère ou pour toute autre raison;
il y a des signes de menace de rupture du périnée - dans ce cas, il est préférable de faire une incision, car les bords de la plaie faite avec des ciseaux se développent mieux ensemble que les bords de la plaie résultant de la rupture.

Si le bébé est né par césarienne, la jeune mère a une suture postopératoire sur la paroi abdominale antérieure.

Divers matériaux sont utilisés pour suturer le périnée et la paroi abdominale antérieure. Le choix d'un médecin dépend des indications, des possibilités disponibles, de la technique adoptée dans l'établissement médical concerné et d'autres circonstances. Ainsi, des sutures auto-résorbables synthétiques ou naturelles, des sutures non résorbables ou des agrafes métalliques peuvent être utilisées. Les deux derniers types de matériaux de suture sont retirés 4-6 jours après l'accouchement.

Maintenant que nous nous sommes souvenus pourquoi les points de suture peuvent apparaître, parlons de la façon de les entretenir. En présence d'une couture, une jeune mère doit être bien armée et savoir se comporter pour que la période de rééducation se déroule de la manière la plus sûre possible, ne laisse pas de conséquences désagréables.

Points d'entrejambe

La guérison des petites blessures et des points de suture se produit dans les 2 semaines - 1 mois après l'accouchement, les blessures plus profondes guérissent beaucoup plus longtemps. Dans la période post-partum, il est nécessaire d'observer toutes les précautions afin qu'une infection ne se développe pas au site des sutures, qui peuvent alors pénétrer dans le canal génital. Prendre soin du périnée endommagé réduira la douleur et accélérera la cicatrisation..

Pour prendre soin des coutures sur le col de l'utérus et les parois du vagin, il suffit de respecter les règles d'hygiène, aucun soin supplémentaire n'est requis. Ces sutures sont toujours appliquées avec un matériau résorbable, elles ne sont donc pas retirées..

À la maternité, les points de suture du périnée sont traités par la sage-femme du service 1 à 2 fois par jour. Pour ce faire, elle utilise du «vert brillant» ou une solution concentrée de «permanganate de potassium».

Les points de suture périnéale sont généralement également appliqués avec des sutures auto-résorbables. Les nodules disparaissent le 3-4ème jour - le dernier jour de séjour à l'hôpital ou dans les premiers jours à la maison. Si la suture a été imposée avec un matériau non résorbable, les sutures sont également retirées le 3-4ème jour.

En prenant soin des points d'entrejambe, l'hygiène personnelle est également importante. Changez le pad ou le pad toutes les deux heures, quel que soit son niveau de remplissage. Il vous suffit d'utiliser des sous-vêtements amples en coton ou des culottes jetables spéciales.

L'utilisation de sous-vêtements de mise en forme est strictement exclue, car elle exerce une pression importante sur le périnée, ce qui perturbe la circulation sanguine, empêchant la guérison.

Vous devez également vous laver toutes les deux heures (après chaque visite aux toilettes; vous devez vous rendre aux toilettes exactement à une fréquence telle qu'une vessie pleine n'interfère pas avec la contraction utérine).

Le matin et le soir, lorsque vous vous douchez, l'entrejambe doit être lavée avec du savon et pendant la journée, vous pouvez simplement la laver avec de l'eau. Vous devez bien laver la couture d'entrejambe - vous pouvez simplement diriger un jet d'eau dessus. Après le lavage, séchez l'entrejambe et la zone de couture avec un mouvement de tamponnage de la serviette de l'avant vers l'arrière..

S'il y a des points de suture sur le périnée, une femme n'est pas autorisée à s'asseoir pendant 7 à 14 jours (selon le degré de dommage). Dans ce cas, vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après l'accouchement. À propos des toilettes, de nombreuses femmes ont peur de la douleur intense et essaient de ne pas aller à la selle.En conséquence, la charge sur les muscles du périnée augmente et la douleur s'intensifie..

En règle générale, le premier ou les deux premiers jours après l'accouchement, il n'y a pas de selles en raison du fait qu'avant l'accouchement, la femme a reçu un lavement nettoyant et que pendant l'accouchement, la femme en travail ne mange pas. La chaise apparaît le 2-3ème jour. Pour éviter la constipation après l'accouchement, évitez de manger des aliments qui ont un effet raffermissant. Si le problème de la constipation n'est pas nouveau pour vous, buvez une cuillère à soupe d'huile végétale avant chaque repas. Les selles seront molles et n'interféreront pas avec le processus de guérison.

Dans la très grande majorité des cas, il est recommandé de s'asseoir le 5-7e jour après l'accouchement - sur la fesse opposée au côté de la blessure. Vous devez vous asseoir sur une surface dure. Le 10-14ème jour, vous pouvez vous asseoir sur les deux fesses. La présence de points de suture à l'entrejambe doit être prise en compte lors du retour de l'hôpital à la maison: il conviendra à une jeune maman de s'allonger ou de s'asseoir à moitié sur la banquette arrière de la voiture. C'est bien si le bébé est à l'aise dans son siège auto personnel et n'occupe pas les mains de sa mère.

Il arrive que les cicatrices restantes après la cicatrisation des sutures provoquent toujours une gêne et une douleur. Ils peuvent être traités par échauffement, mais au plus tôt deux semaines après l'accouchement, lorsque l'utérus est déjà contracté. Pour ce faire, utilisez des lampes «bleues», infrarouges ou à quartz. La procédure doit être effectuée pendant 5 à 10 minutes à une distance d'au moins 50 cm, mais si une femme a la peau blanche sensible, elle doit être augmentée jusqu'à un mètre pour éviter les brûlures. Cette procédure peut être effectuée indépendamment à la maison après avoir consulté un médecin ou dans une salle de physiothérapie.

Si une femme ressent une gêne sur le site de la cicatrice formée, la cicatrice est rugueuse, alors pour éliminer ces phénomènes, le médecin peut recommander la pommade Kontraktubex - elle doit être appliquée 2 fois par jour pendant plusieurs semaines. Avec l'aide de cette pommade, il sera possible d'obtenir une réduction du volume du tissu cicatriciel formé, pour réduire l'inconfort dans la zone de la cicatrice.

Points de suture après une césarienne

Après une césarienne, les sutures sont surveillées avec une attention particulière. Dans les 5 à 7 jours suivant l'opération (avant le retrait des points de suture ou des agrafes), l'infirmière procédurale du service post-partum traite quotidiennement la suture postopératoire avec des solutions antiseptiques (par exemple, de la peinture verte) et change le pansement.

Le 5-7ème jour, les points de suture et le bandage sont retirés. Si la plaie a été suturée avec un matériau de suture résorbable (un tel matériau est utilisé lors de l'application de la soi-disant suture cosmétique), la plaie est traitée dans le même mode, mais les sutures sont retirées (ces fils sont complètement absorbés le 65-80ème jour après l'opération).

La cicatrice cutanée se forme environ le 7ème jour après l'opération; par conséquent, dans la semaine suivant la césarienne, vous pouvez prendre une douche complètement calmement. Ne frottez simplement pas la couture avec un gant de toilette - cela ne peut être fait qu'après une semaine.

La césarienne est une intervention chirurgicale assez grave dans laquelle l'incision traverse toutes les couches de la paroi abdominale antérieure. Par conséquent, bien sûr, la jeune mère s'inquiète de la douleur dans le domaine de la chirurgie..

Dans les 2-3 premiers jours, les analgésiques, qui sont administrés à une femme par voie intramusculaire, aident à faire face aux sensations douloureuses. Mais dès les premiers jours, pour réduire les sensations douloureuses, il est recommandé à la mère de porter un bandage post-partum spécial ou d'attacher son ventre avec une couche.

Après une césarienne, les jeunes mères se posent souvent une question: la suture sera-t-elle partie si vous prenez le bébé dans vos bras? En effet, après des opérations abdominales, les chirurgiens ne permettent pas à leurs patients de soulever plus de 2 kg pendant 2 mois. Mais comment dire cela à une femme qui doit s'occuper d'un bébé? Par conséquent, les obstétriciens ne recommandent pas aux mères, après une césarienne, de soulever plus de 3-4 kg pendant la première fois (2-3 mois), c'est-à-dire plus de poids de l'enfant..

Complications possibles

Si dans la zone de la couture du périnée ou de la paroi abdominale antérieure, une rougeur apparaît, un écoulement de la plaie apparaît: sanglant, purulent ou autre, cela indique la survenue de complications inflammatoires - suppuration des coutures ou de la discordance. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin..

En fonction de la gravité de la maladie, le médecin prescrira un traitement local à la femme. En présence de complications purulentes-inflammatoires, il peut s'agir d'une pommade Vishnevsky ou d'une émulsion de syntomycine (elles sont utilisées pendant plusieurs jours), puis lorsque la plaie disparaît du pus et commence à guérir, Levomekol est prescrit, ce qui favorise la cicatrisation des plaies.

Une fois encore, je voudrais souligner que le traitement des complications ne doit avoir lieu que sous la direction d'un médecin. Peut-être qu'une sage-femme viendra au domicile du patient pour traiter les points de suture, ou peut-être que la jeune mère elle-même devra se rendre à la clinique prénatale, où la procédure sera effectuée..

Exercices de guérison des sutures

Pour accélérer le processus de guérison, dans la mesure du possible, essayez de resserrer les muscles du plancher pelvien pour augmenter le flux sanguin. À titre d'exemple d'un tel exercice, contractez les muscles autour du vagin vers le haut et vers l'intérieur comme si vous vouliez arrêter l'écoulement de l'urine. Maintenez cette position pour un nombre de 6. Détendez-vous. Ces exercices peuvent être répétés plusieurs fois par jour, en alternant tension et relaxation 5 à 8 fois..

Pauses après l'accouchement

Déchirures périnéales et cervicales lors de l'accouchement

La rupture après l'accouchement est un problème très courant chez les femmes. En général, les jeunes filles de moins de 20 ans et les femmes qui donnent naissance à leur premier enfant de plus de 35 ans sont confrontées à ce problème. Le périnée et le col de l'utérus peuvent «se déchirer». Dans toutes ces situations, les points sont appliqués après l'accouchement. Nous vous en parlerons, ainsi que certaines des causes du problème et les recommandations des gynécologues..

Pourquoi une femme est-elle "déchirée"

Il y a plusieurs raisons. Certains d'entre eux.

1. Périnée inélastique (raideur du tissu périnéal). Pour cette raison, une rupture périnéale survient après l'accouchement chez une femme en travail. Mais vous pouvez éviter les blessures si vous massez le vestibule du vagin pendant la grossesse. Vous pouvez le faire vous-même, mais c'est plus pratique avec l'aide d'un partenaire. Il doit utiliser deux doigts très doucement, doucement, tirez-le vers le bas. La sage-femme fait de même. Mais si l'entrejambe est très serré, ce sera douloureux. Pour que le massage du périnée pendant la grossesse ne provoque pas d'inconfort, vous pouvez lubrifier vos doigts avec un lubrifiant, un gel lubrifiant vaginal à base d'eau. Ne massez pas le périnée pour la candidose vaginale, la vaginose bactérienne, l'herpès et d'autres maladies infectieuses.

2. Entrejambe haute. Il s'agit d'une caractéristique anatomique dans laquelle la distance du périnée à l'anus est supérieure à 7 cm.

3. La naissance d'un gros fœtus, en présentation du siège.

4. Travail trop rapide et impétueux.

5. Travail prolongé, à la suite duquel les organes génitaux de la femme gonflent.

6. Mauvaises actions de la sage-femme (une raison plutôt rare).

Que se passe-t-il pendant l'accouchement

Les ruptures du col de l'utérus pendant l'accouchement peuvent survenir avant même qu'elles ne commencent. Le fait est que les tentatives commencent souvent bien avant la divulgation complète du col de l'utérus, ce qui est nécessaire pour la sortie sans entrave de l'utérus de l'enfant. La femme pousse involontairement et, par conséquent, le col de l'utérus est déchiré.

Le périnée est déjà déchiré en train de quitter l'enfant.

Mais de telles ruptures spontanées peuvent être évitées en pratiquant une périnéotomie ou une épisiotomie. C'est à ce moment que le médecin coupe en ligne droite ou le long du vestibule oblique du vagin. Cela permet d'éliminer plusieurs déchirures difficiles à coudre. Ils guérissent pire et se transforment plus souvent en cicatrices rugueuses. Il faut dire l'anesthésie. La grande majorité des femmes répondront qu'elles n'ont reçu aucun soulagement de la douleur avant l'incision du périnée. De nombreux médecins pensent que ce n'est pas nécessaire. L'incision est faite pendant la poussée, lorsque la femme est très tendue, en poussant et ne ressent pratiquement pas de douleur de l'incision. Mais les médecins modernes disent que l'anesthésie est nécessaire. Et il existe des médicaments efficaces pour cela..

À propos, l'épisiotomie et la périnéotomie sont nécessaires pour une naissance plus rapide d'un enfant. Si une femme ne peut en aucun cas accoucher ou s'il y a des signes d'hypoxie fœtale, les médecins accélèrent ainsi sa naissance..

Quel que soit le but pour lequel le périnée a été incisé ou non, s'il y a des déchirures ou des déchirures du col de l'utérus, elles doivent être suturées. Les médecins discutent souvent de l'anesthésie dans cette situation. Après tout, il n'y a pas de terminaisons nerveuses sur le col de l'utérus, c'est-à-dire qu'une femme ne ressentira pas les injections avec une aiguille, mais il y en a sur le périnée. Mais, d'un autre côté, une injection dans le périnée pour engourdir c'est très désagréable à faire. Tout est décidé sur place et dépend du degré de dommage. C'est ainsi que les larmes sont suturées après l'accouchement dans les maternités russes. À propos, les sutures sont appliquées avec des sutures résorbables ou non. Habituellement, le premier est utilisé pour les petites larmes. Et le second, lorsque les écarts sont grands, ces points de suture sont supprimés lorsque vous quittez l'hôpital.

Ce qui attend une femme à l'hôpital après l'accouchement

1. L'interdiction de siéger. Vous ne serez pas autorisé à siéger pendant trois semaines. 7 à 10 jours après l'accouchement, il est permis de s'asseoir avec une fesse sur une surface dure. En attendant, vous devrez vous lever ou vous allonger pour manger et nourrir le bébé. Dans les bonnes maternités, il y a des tables hautes spéciales dans les cantines, où les femmes mangent, qui ne peuvent pas s'asseoir après l'accouchement.
Les coutures peuvent faire mal au début. La femme ressent une lourdeur dans le périnée. 1-2 mois - c'est la période approximative de combien de pauses guérissent après l'accouchement, certaines plus, et d'autres moins.

2. Traitement des coutures. Chaque jour dans le service ou dans les coutures d'examen sont traités avec du vert brillant. En outre, dans de nombreuses maternités, la physiothérapie est effectuée pour accélérer leur guérison. Autrement dit, le traitement des déchirures périnéales après l'accouchement consiste à prendre des mesures pour prévenir leur inflammation et à restaurer rapidement les tissus. Beaucoup dépend de la qualité de l'hygiène personnelle. Vous devez vous laver régulièrement et souvent, environ 1 fois en 2 heures, car le saignement après l'accouchement est fort, changez les serviettes hygiéniques. La surface du joint doit être sèche.

3. Lavement avant de retirer les points de suture. Si une femme ne va pas aux toilettes pendant les 2 à 4 prochains jours, et cela se produit souvent avec les femmes après l'accouchement, car avant de commencer, elles font également un lavement, on lui propose à nouveau fortement cette procédure. À propos, avec des lacunes profondes et étendues, au troisième degré, il n'est généralement pas recommandé à une femme d'avoir une chaise dans les 6 à 7 premiers jours. Pour que les coutures ne se séparent pas soudainement. Son menu ne doit pas contenir de produits à effet laxatif. Après que les selles soient causées par un lavement ou un suppositoire rectal.

Après la sortie de l'hôpital

À la maison, il est conseillé à une femme de surveiller attentivement la propreté des organes génitaux et de les laver avec une décoction de camomille (ou similaire).
Eh bien, les conséquences de la rupture après l'accouchement peuvent être ressenties lors du premier rapport sexuel. À propos, l'intimité est autorisée au plus tôt 2 mois après la naissance de l'enfant. La femme ressentira de la douleur. Heureusement, dans la plupart des cas, ce phénomène est temporaire. Les lubrifiants et le sexe régulier aident à résoudre ce problème..

Si tout le reste échoue, vous devrez peut-être une chirurgie plastique, une élimination au laser des cicatrices.

À l'avenir, un accouchement spontané après une rupture du col de l'utérus est possible. Mais avec le 2-3ème degré de rupture, des problèmes de gestation peuvent survenir. Il est impératif de planifier une grossesse, de vérifier l'état du col de l'utérus avant la conception. Parfois, il est permis de devenir enceinte uniquement après une plastie cervicale..

Points de suture après l'accouchement avec quelle pommade enduire. Comment nettoyer les coutures internes et externes après l'accouchement

La naissance d'un enfant est un véritable miracle dans la vie d'une femme. Mais les premiers jours de la maternité peuvent être éclipsés par l'inconfort causé par les points de suture après l'accouchement. Comment de telles blessures peuvent-elles guérir plus rapidement? Ne pensez pas que c'est trop difficile: il suffit de suivre des recommandations simples pour que la douleur cesse de vous empêcher de sourire à votre bébé..

La rapidité avec laquelle une jeune mère peut se permettre d'oublier les points de suture post-partum dépend des matériaux utilisés par les médecins pour les appliquer. La suture de suture auto-résorbable guérit en 14 jours et les cicatrices restantes disparaissent en un mois. Si le médecin a utilisé d'autres fils, après 3-6 jours, il les éliminera et indiquera combien de temps ces sutures guérissent après l'accouchement - en règle générale, il est de 2-4 semaines. Mais une femme devra souffrir beaucoup plus longtemps si elle n'apprend pas à s'en occuper correctement, car dans ce cas, de graves complications sont inévitables. Un traitement soigneux des coutures et l'utilisation de certaines pommades aideront à revenir à la normale quelques jours plus tôt..

Comment faire guérir votre entrejambe plus rapidement?

Si la maman nouvellement créée n'a pas réussi à éviter les larmes pendant l'accouchement, après la sortie, elle ne doit pas attendre passivement que l'inconfort dans la région périnéale disparaisse.

Les puerperas d'hier, qui non seulement savent comment guérir rapidement les points de suture après l'accouchement, mais suivent également les recommandations, sont toujours satisfaites du résultat de leurs efforts. La seule chose qui peut interférer avec le raccourcissement de la période de régénération tissulaire est les caractéristiques individuelles de l'organisme..

Pour accélérer la guérison des points de suture, vous avez besoin de:

  • porter des sous-vêtements en coton ou des maillots de bain jetables spéciaux;
  • refuser d'utiliser des bretelles ou des sous-vêtements serrés, car la récupération des tissus se détériore avec les troubles circulatoires;
  • ne portez pas de culotte pendant un certain temps après avoir pris une douche - l'accès à l'air améliorera la régénération;
  • vider souvent les voies urinaires afin qu'elles n'interfèrent pas avec la contraction de l'utérus;
  • ne retardez pas la défécation en raison de la peur de la douleur (ce processus peut être facilité à l'aide de suppositoires de glycérine rectale);
  • exclure du menu les aliments qui peuvent provoquer la constipation, et avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, buvez 1 c. l. huile de tournesol pour éviter cette condition, qui a un effet extrêmement négatif sur les coutures;
  • ne vous asseyez pas après la couture pendant 7 à 8 jours et, après cette période, commencez progressivement à vous accroupir sur la fesse opposée à la zone endommagée;
  • utiliser une surface dure comme siège;
  • ne soulevez pas d'objets pesant plus de 3 kg;
  • bougez moins;
  • ne reprenez pas l'activité sexuelle pendant 2 mois.

Lorsqu'une nouvelle mère est à l'hôpital, la sage-femme traite ses coutures avec du permanganate vert brillant ou du permanganate de potassium deux fois par jour. Comment traiter les coutures après l'accouchement, si vous avez déjà la chance de rentrer chez vous? Bien sûr, vous pouvez continuer à utiliser les mêmes solutions antiseptiques, mais le plus souvent les mamans utilisent:

  • peroxyde d'hydrogène;
  • chlorophyllipt;
  • chlorhexidine;
  • miramistin.

En règle générale, ces mesures suffisent à se débarrasser des conséquences des pauses. Mais si le processus de guérison est retardé ou si la femme a hâte de revenir à la normale, vous pouvez appliquer des pommades qui détruisent les microbes et favorisent la régénération des tissus:

  • Bepanten;
  • Melavit;
  • Contractubex;
  • Solcoseryl.

Ces médicaments aident à guérir plus rapidement, à la fois auto-absorbables et post-partum. Mais avant de les appliquer, lisez attentivement les instructions et consultez votre gynécologue pour éviter les mauvaises surprises du corps..

En plus des pommades, vous pouvez acheter des produits plus simples qui n'ont pas une longue liste de contre-indications. Si vous lubrifiez les coutures avec de l'huile d'arbre à thé 2 fois par jour pendant une semaine, l'effet ne sera pas pire que lors de l'utilisation de mélanges cicatrisants médicamenteux.

De nombreuses femmes craignent qu'après la guérison des points de suture, les cicatrices ne restent à leur place, qui devront être éliminées par une chirurgie répétée. Mais si une erreur médicale ou un refus de suivre les conseils du médecin est exclu, le risque d'une telle nuisance est faible. Cependant, un patch en silicone peut devenir une sorte d'assurance contre de telles conséquences..

L'hygiène et la pédanterie sont les meilleurs remèdes pour cicatriser les plaies

Toute méthode de guérison plus rapide des blessures à la naissance sera inefficace si la femme ne suit pas les règles de base pour prendre soin des sutures. Prescrit:

  • laver à l'eau tiède (pas chaude!) toutes les 2 heures, ainsi qu'après chaque miction et selle;
  • laver les cicatrices avec un jet dirigé, sans toucher;
  • après le réveil et avant d'aller au lit, lavez les organes génitaux externes avec du savon et tout au long de la journée (sauf pour aller aux toilettes) - juste de l'eau bouillie;
  • après le lavage, séchez l'entrejambe en tamponnant avec une serviette de l'avant vers l'arrière, plutôt que d'essuyer vigoureusement.

La douleur et les démangeaisons sont normales pendant les 6 premières semaines après l'accouchement. Mais il arrive que pour une raison quelconque, la couture diverge ou commence à s'infecter. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin dès que possible. Les signes d'un processus pathologique dans la zone de l'espace cousu sont:

  • douleur aiguë;
  • gonflement;
  • l'apparition d'un écoulement vert brunâtre avec une odeur ou du sang désagréable (à ne pas confondre avec la restauration des menstruations).

Lors de l'accouchement, une femme reçoit de nombreux microtraumatismes qui ne provoquent pas d'inconfort et guérissent d'eux-mêmes en quelques semaines. Mais des blessures plus graves sont également courantes. Par exemple, des hémorroïdes ou des lacérations du col de l'utérus et du périnée. Parfois, les médecins doivent recoudre des tissus déchirés. Les points de suture après l'accouchement nécessitent des soins obligatoires. Sinon, cela peut menacer de graves problèmes..

Coutures internes

Les sutures internes sont appelées coutures appliquées sur le col de l'utérus ou sur les parois vaginales en cas de blessures à la naissance. Lors de la suture de ces tissus, l'anesthésie n'est pas utilisée, car le col de l'utérus n'a aucune sensibilité - il n'y a rien à anesthésier à cet endroit. L'accès aux organes génitaux internes d'une femme est difficile, les sutures sont donc appliquées avec une suture auto-résorbable.

Pour éviter les complications, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle. Celles-ci comprennent les activités suivantes:

  • Changement régulier des serviettes hygiéniques.
  • Porter des sous-vêtements confortables à la coupe ample et fabriqués à partir de matériaux naturels. La meilleure option serait une culotte jetable spéciale. Cela vaut également pour les serviettes..
  • Hygiène régulière des organes génitaux avec de l'eau tiède et du savon pour bébé. Vous pouvez utiliser des infusions à base de plantes comme la camomille ou le calendula. Il est important de se laver après chaque visite aux toilettes..

Les coutures internes ne nécessitent pas de traitement. Après leur application, seul le respect par la femme des règles d'hygiène personnelle est obligatoire. Il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels pendant 2 mois, de ne pas soulever de poids pendant ce temps, pour éviter les problèmes de défécation. Ces derniers comprennent les selles retardées, la constipation et les selles dures. Il est utile de prendre une cuillerée d'huile de tournesol avant les repas. Habituellement, avant l'accouchement, un lavement nettoyant est effectué, de sorte que les selles apparaissent le 3ème jour.

En règle générale, les raisons de la rupture du col de l'utérus et de la suture ultérieure sont le mauvais comportement de la femme pendant le processus de travail. Autrement dit, lorsque la femme en travail pousse et que le col de l'utérus ne s'est pas encore ouvert, la tête du bébé appuie dessus, ce qui contribue à la rupture. Souvent, l'imposition ultérieure de sutures internes après l'accouchement est facilitée par: les antécédents de chirurgie cervicale d'une femme, une diminution de son élasticité ou un accouchement à l'âge adulte.

Coutures extérieures

Les sutures externes sont appliquées lorsque le périnée est déchiré ou coupé, et celles qui restent après une césarienne peuvent également être mentionnées. Selon la nature de la plaie, les médecins utilisent à la fois un matériau auto-absorbant pour la suture et un matériau qui nécessite un retrait après un certain temps. Les coutures extérieures nécessitent des soins constants, dont l'absence peut menacer de complications.

Pendant que vous êtes à la maternité, les points de suture externes laissés par l'accouchement sont traités par une infirmière procédurale. Pour ce faire, utilisez une solution de permanganate vert brillant ou de potassium. Après votre congé, vous devrez vous-même faire face au traitement quotidien, mais vous pouvez le faire dans une clinique prénatale. Si des fils non résorbables ont été utilisés, ils seront retirés dans les 3 à 5 jours. En règle générale, s'il n'y a pas de problème, cela est fait avant la sortie de l'hôpital.

Précautions à prendre lors du maintien des coutures externes:

  • Vous ne pouvez pas prendre une position assise, vous ne pouvez que mentir ou rester debout.
  • Je ne peux pas démanger.
  • Ne portez pas de sous-vêtements qui exerceront une pression sur l'entrejambe. Les culottes amples faites de matériaux naturels ou des sous-vêtements jetables spéciaux sont bonnes..
  • Ne soulevez pas de poids pendant 1 à 3 mois.
  • La défécation doit être retardée le premier jour après la naissance.
  • Vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles pendant 2 mois après l'accouchement.

Les règles d'hygiène sont les mêmes que pour le soin des coutures intérieures. À ceux-ci, on peut ajouter l'utilisation de tampons spéciaux qui ont une base et un revêtement naturels. Ils ne causeront pas d'irritations et d'allergies et favoriseront une guérison rapide. Après une douche, il est conseillé de marcher un peu sans vêtements. Avec l'introduction d'air, les sutures post-partum guérissent beaucoup plus rapidement.

Raisons de faire une incision dans le périnée lors de l'accouchement:

  • Menace de rupture périnéale. Les incisions ont tendance à guérir plus rapidement et causent moins d'inconfort et de conséquences négatives..
  • Tissu vaginal inélastique.
  • Cicatrices.
  • Incapacité à pousser pour des raisons médicales.
  • Mauvaise position de l'enfant ou sa grande taille.
  • Travail rapide.

Combien de temps faut-il aux points de suture post-partum pour guérir et est-il douloureux de les retirer?

De nombreuses femmes en travail s'intéressent à la question: combien de temps après l'accouchement les points de suture guérissent. Le temps de guérison dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent les indications médicales, la technique de suture, les matériaux utilisés. Les sutures post-partum sont réalisées en utilisant:

  • Matériau auto-absorbable
  • Non résorbable
  • Supports métalliques

Avec un matériau résorbable, la lésion prend 1 à 2 semaines pour guérir. Les sutures elles-mêmes après l'accouchement se dissolvent pendant environ un mois. Lors de l'utilisation d'appareils orthopédiques ou de fils non résorbables, ils sont retirés 3 à 7 jours après l'accouchement. La guérison complète prendra de 2 semaines à un mois, selon la cause des déchirures et la taille. Grand - peut prendre plusieurs mois pour guérir.

L'inconfort au site de suture continuera pendant environ 6 semaines. Au début, des sensations douloureuses sont possibles. La suture placée après l'accouchement fait mal, comme toute suture opératoire. Cela prend généralement jusqu'à 10 jours. Le retrait des sutures est une procédure pratiquement indolore qu'il ne faut pas craindre.

Comment traiter les coutures après l'accouchement?

Le traitement des points de suture après la sortie de l'hôpital est effectué soit de manière indépendante, soit à la clinique prénatale. Dans les hôpitaux, ils utilisent du permanganate vert brillant ou du permanganate de potassium. Comment enduire les coutures à la maison, le médecin vous expliquera. Les pommades sont généralement recommandées: solcoséryl, chlorhexidine, lévomékol. Le peroxyde d'hydrogène peut également être utilisé. Avec des soins et un traitement appropriés, les points de suture guérissent rapidement, sans conséquences négatives et effets cosmétiques prononcés.

Combien de temps pouvez-vous vous asseoir?

La période minimale pendant laquelle on ne peut pas prendre une position assise est d'au moins 7 à 10 jours. Un délai plus long est également possible. Cela ne s'applique pas au fait de s'asseoir sur les toilettes en allant aux toilettes. Vous pouvez vous asseoir sur les toilettes et marcher dès le premier jour après la couture.

Quelles sont les complications des coutures

Si les coutures ne sont pas correctement entretenues et que les précautions ne sont pas prises pendant la période de guérison, des complications peuvent survenir. C'est la suppuration, la discordance et la douleur dans les lieux de leur emplacement. Considérons chaque type de complication dans l'ordre:

  1. Suppuration. Dans ce cas, il y a une forte douleur, il y a un gonflement de la plaie, un écoulement purulent. La température corporelle peut augmenter. Ce résultat se produit lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'attention portée à l'hygiène personnelle ou à une infection qui n'a pas été guérie avant l'accouchement. Si vous pensez que les points de suture sont purulents, vous devez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira le traitement approprié..
  2. Douleur. Cela ne s'applique pas aux sensations douloureuses qui surviennent dans les premiers jours après la pose de la suture. La douleur est souvent un signe d'infection, d'inflammation ou d'un autre problème, il est donc préférable de consulter un médecin. Il n'est pas souhaitable de s'automédiquer, seul un médecin peut vous prescrire les procédures et les médicaments nécessaires.
  3. Contradiction. Cela se produit rarement avec les coutures internes, le plus souvent elles divergent si elles sont situées sur le périnée. Les raisons peuvent être une activité sexuelle précoce après l'accouchement, une infection, une position assise trop tôt et des mouvements brusques. Avec la divergence des coutures, la femme s'inquiète de la douleur intense, il y a un gonflement de la plaie, qui saigne parfois. Parfois, la température augmente, ce qui indique une infection. Une sensation de lourdeur et de distension indique la présence d'un hématome.

Lors de l'accouchement, des situations surviennent souvent lorsqu'il est nécessaire de suturer. Leur présence nécessite une plus grande prudence de la part de la jeune maman et, bien sûr, certaines compétences pour prendre soin de cette «zone à risque» temporaire.

Quand des points sont nécessaires?

Si l'accouchement s'est déroulé par le canal génital naturel, les sutures sont le résultat de la restauration des tissus mous du col de l'utérus, du vagin et du périnée. Rappelez-vous les raisons qui pourraient conduire à la nécessité de suturer.

Les ruptures du col de l'utérus surviennent le plus souvent dans une situation où le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert et où la femme commence à pousser. La tête exerce une pression sur le col de l'utérus et ce dernier se rompt.

L'incision d'entrejambe peut apparaître pour les raisons suivantes:

  • accouchement rapide - dans ce cas, la tête fœtale est soumise à un stress important, de sorte que les médecins facilitent le passage du bébé dans le périnée: cela est nécessaire afin de réduire le risque de blessure à la tête du bébé;
  • - la dissection du périnée poursuit les mêmes objectifs que dans un accouchement rapide;
  • le bébé est né dans - les tissus du périnée sont disséqués afin qu'il n'y ait pas d'obstacles à la naissance de la tête;
  • avec les caractéristiques anatomiques du périnée de la femme (les tissus sont inélastiques ou il y a une cicatrice après la naissance précédente), en raison de laquelle la tête du bébé ne peut pas naître normalement;
  • la femme enceinte ne doit pas pousser en raison d'une myopie sévère ou pour toute autre raison;
  • il y a des signes de menace de rupture du périnée - dans ce cas, il est préférable de faire une incision, car les bords de la plaie faite avec des ciseaux se développent mieux ensemble que les bords de la plaie résultant de la rupture.

Si le bébé est né à l'aide d'une opération, la jeune mère a une suture postopératoire sur la paroi abdominale antérieure.

Divers matériaux sont utilisés pour suturer le périnée et la paroi abdominale antérieure. Le choix d'un médecin dépend des indications, des possibilités disponibles, de la technique adoptée dans l'établissement médical concerné et d'autres circonstances. Ainsi, des sutures auto-résorbables synthétiques ou naturelles, des sutures non résorbables ou des agrafes métalliques peuvent être utilisées. Les deux derniers types de matériaux de suture sont retirés 4-6 jours après l'accouchement.

Maintenant que nous nous sommes souvenus pourquoi les points de suture peuvent apparaître, parlons de la façon de les entretenir. En présence d'une couture, une jeune mère doit être bien armée et savoir se comporter pour que la période de rééducation se déroule de la manière la plus sûre possible, ne laisse pas de conséquences désagréables.

Points d'entrejambe

La guérison des petites blessures et des points de suture se produit dans les 2 semaines - 1 mois après l'accouchement, les blessures plus profondes guérissent beaucoup plus longtemps. Dans la période post-partum, toutes les précautions doivent être prises afin qu'une infection ne se développe pas au site des sutures, qui peuvent alors pénétrer dans le canal génital. Prendre soin du périnée endommagé réduira la douleur et accélérera la cicatrisation..

Pour prendre soin des coutures sur le col de l'utérus et les parois du vagin, il suffit de respecter les règles d'hygiène, aucun soin supplémentaire n'est requis. Ces sutures sont toujours appliquées avec un matériau résorbable, elles ne sont donc pas retirées..

À la maternité, les points de suture du périnée sont traités par la sage-femme du service 1 à 2 fois par jour. Pour ce faire, elle utilise du «vert brillant» ou une solution concentrée de «permanganate de potassium».

Les points de suture périnéale sont généralement également appliqués avec des sutures auto-résorbables. Les nodules disparaissent le 3-4ème jour - le dernier jour de séjour à l'hôpital ou dans les premiers jours à la maison. Si la suture a été imposée avec un matériau non résorbable, les sutures sont également retirées le 3-4ème jour.

En prenant soin des points d'entrejambe, l'hygiène personnelle est également importante. Changez le pad ou le pad toutes les deux heures, quel que soit son niveau de remplissage. Il vous suffit d'utiliser des sous-vêtements amples en coton ou des culottes jetables spéciales.

Il est également nécessaire de se laver toutes les deux heures (après chaque visite aux toilettes; vous devez vous rendre aux toilettes exactement à une fréquence telle qu'une vessie pleine n'interfère pas avec la contraction utérine).

Le matin et le soir, lorsque vous vous douchez, l'entrejambe doit être lavée avec du savon et pendant la journée, vous pouvez simplement la laver avec de l'eau. Vous devez bien laver la couture d'entrejambe - vous pouvez simplement diriger un jet d'eau dessus. Après le lavage, séchez l'entrejambe et la zone de couture avec un mouvement de tamponnage de la serviette de l'avant vers l'arrière..

S'il y a des points de suture sur le périnée, une femme n'est pas autorisée à s'asseoir pendant 7 à 14 jours (selon le degré de dommage). Dans ce cas, vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après l'accouchement. À propos des toilettes, de nombreuses femmes ont peur de la douleur intense et essaient de ne pas aller à la selle.En conséquence, la charge sur les muscles du périnée augmente et la douleur s'intensifie..

En règle générale, le premier ou les deux premiers jours après l'accouchement, il n'y a pas de selles en raison du fait qu'avant l'accouchement, la femme a reçu un lavement nettoyant et que pendant l'accouchement, la femme en travail ne mange pas. La chaise apparaît le 2-3ème jour. Pour éviter, ne mangez pas d'aliments qui ont un effet raffermissant. Si le problème de la constipation n'est pas nouveau pour vous, buvez une cuillère à soupe d'huile végétale avant chaque repas. Les selles seront molles et n'interféreront pas avec le processus de guérison.

Dans la très grande majorité des cas, il est recommandé de s'asseoir le 5-7e jour après l'accouchement - sur la fesse opposée au côté de la blessure. Vous devez vous asseoir sur une surface dure. Le 10-14ème jour, vous pouvez vous asseoir sur les deux fesses. La présence de points de suture à l'entrejambe doit être prise en compte lors du retour de l'hôpital à la maison: il conviendra à une jeune maman de s'allonger ou de s'asseoir à moitié sur la banquette arrière de la voiture. C'est bien si le bébé est à l'aise dans son siège auto personnel et n'occupe pas les mains de sa mère.

Il arrive que les cicatrices restantes après la cicatrisation des sutures provoquent toujours une gêne et une douleur. Ils peuvent être traités par échauffement, mais au plus tôt deux semaines après l'accouchement, lorsque l'utérus est déjà contracté. Pour ce faire, utilisez des lampes «bleues», infrarouges ou à quartz. La procédure doit être effectuée pendant 5 à 10 minutes à une distance d'au moins 50 cm, mais si une femme a la peau blanche sensible, elle doit être augmentée jusqu'à un mètre pour éviter les brûlures. Cette procédure peut être effectuée indépendamment à la maison après avoir consulté un médecin ou dans une salle de physiothérapie.

Si une femme ressent une gêne sur le site de la cicatrice formée, la cicatrice est rugueuse, alors pour éliminer ces phénomènes, le médecin peut recommander la pommade Kontraktubex - elle doit être appliquée 2 fois par jour pendant plusieurs semaines. Avec l'aide de cette pommade, il sera possible d'obtenir une réduction du volume du tissu cicatriciel formé, pour réduire l'inconfort dans la zone de la cicatrice.

Points de suture après une césarienne

Après une césarienne, les sutures sont surveillées avec une attention particulière. Dans les 5 à 7 jours suivant l'opération (avant le retrait des points de suture ou des agrafes), l'infirmière procédurale du service post-partum traite quotidiennement le point postopératoire avec des solutions antiseptiques (par exemple, de la peinture verte) et change le pansement.

Le 5-7ème jour, les points de suture et le bandage sont retirés. Si la plaie a été suturée avec un matériau de suture résorbable (un tel matériau est utilisé lors de l'application de la soi-disant suture cosmétique), la plaie est traitée dans le même mode, mais les sutures sont retirées (ces fils se dissolvent complètement le 65-80ème jour après l'opération).

La cicatrice cutanée se forme environ le 7ème jour après l'opération; par conséquent, dans la semaine suivant la césarienne, vous pouvez prendre une douche complètement calmement. Ne frottez simplement pas la couture avec un gant de toilette - cela ne peut être fait qu'après une semaine.

- Il s'agit d'une intervention chirurgicale assez sérieuse dans laquelle l'incision traverse toutes les couches de la paroi abdominale antérieure. Par conséquent, bien sûr, la jeune mère s'inquiète de la douleur dans le domaine de la chirurgie..

Dans les 2-3 premiers jours, les analgésiques, qui sont administrés à une femme par voie intramusculaire, aident à faire face aux sensations douloureuses. Mais dès les premiers jours, pour réduire les sensations douloureuses, il est recommandé à la mère de porter un bandage post-partum spécial ou d'attacher son ventre avec une couche.

Après une césarienne, les jeunes mères se posent souvent une question: la suture sera-t-elle partie si vous prenez le bébé dans vos bras? En effet, après des opérations abdominales, les chirurgiens ne permettent pas à leurs patients de soulever plus de 2 kg pendant 2 mois. Mais comment dire cela à une femme qui doit s'occuper d'un bébé? Par conséquent, les obstétriciens ne recommandent pas aux mères, après une césarienne, de soulever plus de 3-4 kg pendant la première fois (2-3 mois), c'est-à-dire plus de poids de l'enfant..

Complications possibles

Si dans la zone de la couture du périnée ou de la paroi abdominale antérieure, une rougeur apparaît, un écoulement de la plaie apparaît: sanglant, purulent ou autre, cela indique la survenue de complications inflammatoires - suppuration des coutures ou de la discordance. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin..

En fonction de la gravité de la maladie, le médecin prescrira un traitement local à la femme. En présence de complications purulentes-inflammatoires, il peut s'agir d'une pommade Vishnevsky ou d'une émulsion de synthomycine (elles sont utilisées pendant plusieurs jours), puis lorsque la plaie disparaît du pus et commence à guérir, le Levomekol est prescrit, ce qui favorise la cicatrisation des plaies.

Une fois encore, je voudrais souligner que le traitement des complications ne doit avoir lieu que sous la direction d'un médecin. Peut-être qu'une sage-femme viendra au domicile du patient pour traiter les points de suture, ou peut-être que la jeune mère elle-même devra se rendre à la clinique prénatale, où la procédure sera effectuée..

Exercices de guérison des sutures

Pour accélérer le processus de guérison, dans la mesure du possible, essayez de resserrer les muscles du plancher pelvien pour augmenter le flux sanguin. À titre d'exemple d'un tel exercice, contractez les muscles autour du vagin vers le haut et vers l'intérieur comme si vous vouliez arrêter l'écoulement de l'urine. Maintenez cette position pour un nombre de 6. Détendez-vous. Ces exercices peuvent être répétés plusieurs fois par jour, en alternant tension et relaxation 5 à 8 fois..

Une complication courante est la rupture des tissus mous lors des tentatives et la naissance d'un bébé. La situation dans chaque cas est individuelle, en fonction de l'élasticité de l'utérus et du vagin, de la taille du fœtus et de sa bonne adhérence. Si les points de suture ne peuvent être évités, des soins quotidiens doivent être pris pour accélérer la guérison..

Sutures auto-résorbables: avantages

Les sutures post-partum peuvent être divisées en sutures internes et externes. Les internes sont appliqués lorsque le col de l'utérus et les parois vaginales sont rompus. Un travail rapide, un gros fœtus et une divulgation incomplète de l'utérus deviennent la raison.

Les fils auto-résorbables sont principalement utilisés pour les blessures des organes internes.

L'accès aux coutures est difficile et une nouvelle intervention n'est pas souhaitable. Le temps de résorption dépend directement de la composition des fils. Les matériaux sont considérés comme résorbables lorsque leur résistance est perdue pendant 30 à 60 jours. Il y a un effet de l'eau et des protéines sur la composition du tissu de couture.

Utiliser pour la couture:

  1. Catgut, les fils disparaissent de 30 à 120 jours, selon l'épaisseur du matériau.
  2. Lavsan - de 20 à 50 jours.
  3. Vicryl - 50-80 jours.

Les sutures auto-résorbables ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Dans un mois, ils se dissoudront d'eux-mêmes. Il suffit de respecter l'hygiène personnelle, d'éviter les relations sexuelles pendant 2 mois, de ne pas porter de lourdeur et de prévenir en temps opportun les problèmes de défécation. Les médecins recommandent de prendre une cuillère à soupe d'huile végétale avant les repas pour faciliter le processus de selles.

Combien de points de suture guérissent après l'accouchement: un problème d'actualité pour les femmes en travail

Des sutures externes après l'accouchement sont appliquées lorsque la commissure postérieure se brise ou lorsque le périnée est coupé. Une épisiotomie est une incision chirurgicale qui est faite pour empêcher la rupture du vagin et le libre passage du fœtus lors d'un travail difficile. Coudre une incision régulière est moins douloureuse et de meilleure qualité. Les larmes naturelles prennent beaucoup de temps à guérir et semblent moins esthétiques.

Indications pour une incision chirurgicale:

  1. Menace de rupture périnéale, diagnostiquée visuellement avec un fort étirement des tissus jusqu'à la transparence. Peut survenir chez les femmes enceintes souffrant de diabète sucré, de maladies de la peau, d'épiderme sec.
  2. Pour faciliter les tentatives des femmes enceintes atteintes de pathologie cardiovasculaire.
  3. Saignements anormaux pour accélérer le processus de naissance.
  4. Naissance prématurée.
  5. Gros fruit.
  6. Première grossesse multiple.
  7. Menace de blessure fœtale, avec présentation incorrecte du siège.

Une coupure épisio est bien meilleure qu'une plaie de rupture. Les bords lisses sont plus faciles à coudre, en les assortissant le plus physiologiquement possible. La suture guérit plus rapidement sans suppuration ni gonflement. Des fils de nylon, de vicryl et de soie sont généralement appliqués sur les coutures extérieures. Ils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes, mais ils fournissent une connexion solide des bords de la plaie, la suture ne diverge pas.

Les plaies guérissent pendant 10 à 14 jours, s'il n'y a pas de complications.

Pendant tout ce temps, une femme ressentira de la douleur en marchant, en s'assoyant, en déféquant. Beaucoup de femmes s'inquiètent de la question: combien de temps les points de suture seront-ils supprimés? Habituellement, la procédure est effectuée 5 à 7 jours après l'opération, avec une guérison normale.

Comment guérir rapidement les points de suture après l'accouchement: règles standard

Les coutures internes dans la plupart des cas ne dérangent pas une femme. Une attention particulière est portée aux plaies externes. Pour guérir les points plus rapidement, vous devez respecter certaines règles. Les 3 premiers jours, vous devez vous laver à l'eau tiède toutes les 2 heures.Effectuer les soins avec une serviette stérile non pelucheuse, uniquement buvard. Traitez le périnée avec du permanganate vert brillant ou de potassium, ces procédures sont effectuées à l'hôpital par une infirmière. Changez fréquemment les électrodes post-partum. Portez des sous-vêtements confortables fabriqués à partir de matériaux naturels.

Pour éviter que la couture ne se détache, il est interdit:

  • Asseyez-vous pendant les 10 premiers jours;
  • Soulevez des poids pendant 60 jours, sauf pour votre enfant;
  • Avoir une vie sexuelle pendant un mois;
  • Peignez les coutures.

Une femme en travail peut s'asseoir, après quelques jours, d'abord sur une fesse, puis complètement s'appuyer sur une chaise. Il est nécessaire d'assurer une selle douce. Pour ce faire, surveillez strictement le régime alimentaire en évitant la constipation. Il est également déconseillé de se raser jusqu'à ce que la cicatrisation complète soit complète. Une telle procédure peut provoquer une irritation sévère des lèvres, ce qui entraîne à son tour une inflammation du tissu de suture, des démangeaisons sévères et une suppuration..

La méthode de réalisation d'une césarienne affecte la cicatrisation des plaies. Cette procédure est considérée comme une chirurgie par bandelette et le syndrome douloureux peut persister plusieurs mois..

Lors d'une opération d'urgence, l'incision est pratiquée verticalement, du nombril au pubis. Dans ce cas, les parois de la presse abdominale sont suturées, ce qui rend la période de récupération assez longue. La suture horizontale avec couture cosmétique de la plaie est plus douce. Cette incision est bien meilleure et est presque invisible après la cicatrisation. Après l'opération, des analgésiques sont prescrits. Vous ne pouvez pas vous allonger. Le lendemain, la femme devrait se lever. Le mouvement aide à améliorer la circulation sanguine, contribue à la contraction utérine et à une meilleure guérison des sutures de naissance.

Comment traiter les points de suture après l'accouchement: antiseptiques et analgésiques

Il est nécessaire de prendre soin des points de suture en période postopératoire même après la sortie de l'hôpital. Le traitement des coutures à domicile est effectué avec du peroxyde d'hydrogène et diverses crèmes: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. La suture sur l'abdomen peut être traitée avec un vert brillant, en appliquant le médicament autour de la plaie pendant 3 semaines.

Un bandage spécial, qui peut être acheté dans les magasins orthopédiques, aidera à accélérer la récupération..

Beaucoup de femmes notent que les points de suture font mal pendant une longue période, surtout après une césarienne et une rupture du périnée. L'état émotionnel des femmes en travail pendant cette période est extrêmement instable, ce qui peut affecter la lactation. Les suppositoires rectaux et vaginaux aideront à soulager les plaies douloureuses: Diclofenac, Ketanol, Voltoren. Découvrez quel médicament est préférable d'utiliser, vous devez contacter le médecin superviseur.

Avec un soin inapproprié des plaies, certaines complications peuvent survenir:

  1. Suppuration de la couture. Si une douleur intense apparaît, lorsque du peroxyde d'hydrogène est appliqué, les plaies se pincent, tirent, une décharge jaunâtre en sort, cela indique que la couture s'est infectée. Une augmentation de la température corporelle peut rejoindre les symptômes. La cicatrice se fane en raison d'une mauvaise hygiène ou avant l'infection à la naissance. Le spécialiste prescrira un traitement supplémentaire avec des médicaments antibactériens.
  2. Divergence des coutures. La situation peut survenir dans les premiers jours après la chirurgie ou après le retrait des points de suture. Les tissus peuvent se disperser pour plusieurs raisons: assise précoce, mouvements trop brusques, mauvaise amarrage de la plaie, son infection. Si les points de suture sont séparés à la maison, l'essentiel est de contacter le chirurgien à temps. Si nécessaire, le médecin disséquera et cousera la plaie.
  3. Inflammation de la suture. Les sensations douloureuses dans les premiers jours après les opérations d'accouchement sont la norme. Lorsque les fils ont été retirés, mais que cela fait mal de se tenir debout, de s'asseoir et de tirer sur les coutures, les plaies peuvent s'être enflammées. Une aide spécialisée est requise ici.

Si, après le retour à la maison, la plaie saigne, la cicatrice est enflée, la zone autour semble rougie, un écoulement purulent ou des phoques apparaissent, vous devez être examiné par un gynécologue. Les complications post-partum nécessitent un traitement immédiat. L'inattention au corps peut entraîner une inflammation purulente ou un empoisonnement du sang.

Périnée après l'accouchement: prévisions pour l'avenir

En cas de déchirures périnéales, ainsi que d'épisiotomie, des sutures sont appliquées immédiatement après l'accouchement. Pour éviter un processus inflammatoire, il est nécessaire de faire correspondre les plaies le plus précisément possible. Si les tissus sont mal cousus, leur rupture, suppuration et une longue période de récupération sont possibles. Le processus de guérison dépend des matériaux de suture utilisés. Dans de rares cas, les patients se plaignent de démangeaisons dans le périnée. La cause peut être une réaction allergique aux matériaux de filetage.

Le processus de récupération est individuel pour chaque femme. Pour certains, les cicatrices cessent de faire mal après 5 à 6 semaines, pour d'autres, cela prend des mois. De nombreuses femmes en travail ne peuvent pas comprendre pourquoi les cicatrices démangent. Sauf en cas de douleur intense, la condition est normale. La cicatrice démange en guérissant. Pour soulager les démangeaisons, vous devez vous laver plus souvent à l'eau froide. Les experts recommandent de faire des exercices spéciaux de contraction de Kegel qui aident à restaurer les muscles vaginaux.

Certaines femmes se demandent quel remède aidera à atténuer les cicatrices externes. Les médecins prescrivent souvent la pommade Kontraktubex, qu'ils commencent à enduire une fois la suture guérie. Les examens des femmes en travail ont montré que le gel peut améliorer l'effet cosmétique des cicatrices, les rendre plus légères et moins visibles. Avec une césarienne, les incisions cosmétiques ne seront pas visibles de l'extérieur après 8 à 12 mois.

Comment traiter les coutures après l'accouchement (vidéo)

Le respect de l'hygiène, le respect des recommandations médicales et une attitude optimiste contribuent à une dynamique positive pour la fusion tissulaire. Bientôt, les blessures guériront, le gonflement de la jambe tombera et la femme pourra profiter pleinement du bonheur maternel..

Après l'accouchement, il y a des problèmes de guérison et de résorption des larmes. Mais comment gérer les coutures après avoir accouché à la maison? Dans cet article, vous pouvez découvrir non seulement cela, mais aussi ce qu'il faut faire pour récupérer sans complications de santé..

Après l'accouchement, les complications surviennent souvent sous forme de déchirures dans le col de l'utérus et directement dans le vagin ou sur le périnée, à condition que la naissance ait été naturelle avec une césarienne, une petite incision subsiste dans le bas de l'abdomen. À l'hôpital, les larmes sont suturées et traitées après l'accouchement avec des solutions spéciales deux fois par jour à la sortie, elles donnent généralement des instructions sur la façon de traiter les sutures après l'accouchement à la maison afin qu'il n'y ait pas de complications avec une guérison et une résorption supplémentaires..

Pendant l'accouchement, il arrive souvent que tout ne se passe pas bien et de nombreuses femmes doivent faire face à la nécessité de traiter les sutures résorbables restantes après une intervention chirurgicale. L'une des questions les plus urgentes est toujours la question du traitement désinfectant, il est donc très important de savoir comment traiter les points de suture après l'accouchement à domicile afin de ne pas nuire à votre santé..

Des sutures résorbables sont appliquées à la fois sur les déchirures internes du col de l'utérus et sur les incisions externes du vagin, aidant ainsi le bébé à naître. Les sutures internes sont toujours réalisées avec des sutures auto-résorbables à guérison rapide, elles ne nécessitent donc pas de traitement supplémentaire et ne causent pas d'inconfort particulier à la femme. Les externes doivent être traités deux fois par jour, après les procédures d'hygiène de l'eau, après l'accouchement avec une solution de permanganate de potassium ou de vert brillant.

En raison d'un accouchement difficile et d'une césarienne d'urgence ou planifiée, la femme a des points de suture post-partum qui doivent être traités. Sans aucun doute, il est très important de savoir comment gérer les points de suture après l'accouchement à la maison afin d'éviter les complications et les conséquences indésirables..

L'accouchement naturel se termine dans certains cas par la pose de sutures, à la fois internes et externes. Il est impératif et vital pour une femme en travail et il est nécessaire de savoir comment traiter les points de suture après l'accouchement à la maison pour leur guérison et résorption rapides..

Les raisons de l'apparition de traces d'opération après l'accouchement sont les suivantes:

  • rupture du col de l'utérus;
  • rupture du périnée;
  • épisiotomie (incision chirurgicale du périnée).

Les sutures sont appliquées de deux types: résorbables - non amovibles et non résorbables - amovibles. Les internes sont principalement superposés à un matériau auto-absorbant à cicatrisation rapide. Mais le choix final du matériau dépend de nombreux facteurs, ayant ces facteurs, le médecin prend la décision finale sur l'approbation de l'une ou l'autre méthode d'application des fils.

Chaque femme qui a, au début, pose la question - après combien de coutures internes se dissolvent après l'accouchement et comment les gérer?

En moyenne, les options traitées non amovibles sont complètement absorbées en un mois. Naturellement, tout dépend de nombreuses circonstances - c'était une cassure ou une incision, le volume de la plaie, la physiologie de la femme dans son ensemble, le type de traitement.

Tout d'abord, voyons-le bien, les cicatrices post-partum sont d'origines différentes:

  1. Cicatrices après un accouchement naturel:
  • sur le col de l'utérus;
  • dans le vagin;
  • situé directement sur le périnée.

Superposé en raison de larmes lors de l'accouchement. Les lacunes se produisent pour diverses raisons:

  • il y a une dilatation insuffisante du col de l'utérus;
  • les tissus de l'utérus lui-même sont inélastiques, ce que l'on appelle la frigidité du col de l'utérus;
  • livraison rapide;
  • présentation du siège du fœtus;
  • si la femme en travail a commencé à pousser avant de pousser.
  1. Cicatrices après césarienne. Il y a
  • vertical (section corporelle);
  • et transverse (laparotomie de Pfannenstiel).

Toutes les coutures, à l'exception des coutures internes, nécessitent un entretien et un traitement. Dans le cas de sutures obtenues après un accouchement naturel, il suffit de surveiller attentivement l'hygiène du périnée et son traitement. Il est nécessaire de prendre des «bains humides» au moins 3-4 fois par jour ou après la prochaine visite aux toilettes, tout en utilisant du linge ou du savon pour bébé. Un lavage avec une solution de permanganate de potassium est recommandé. Changement fréquent de linge ou de serviettes.

Pour les cicatrices de césarienne résorbables, le traitement est différent. Il est nécessaire de changer le pansement tous les jours, en traitant la zone de la cicatrice avec des médicaments antiseptiques, tels que le peroxyde d'hydrogène, l'alcool à friction ou le vert brillant après l'accouchement. Tout en prenant une douche, il est recommandé de laver la couture avec du savon à lessive avec de légers mouvements de caresse. Ce type de traitement est nécessaire au moins 2-3 semaines après l'accouchement..

Il est possible de combiner ces types de cicatrices car elles sont internes et ont des causes similaires.

La rupture du col de l'utérus est due à une poussée prématurée. La femme en travail commence à pousser le fœtus trop tôt, moment auquel le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert. La tête du fœtus appuie trop fort sur les parois du col de l'utérus, ce qui entraîne sa rupture. Plusieurs raisons expliquent la complexité de l'écart:

  • gros fruit;
  • inélasticité des tissus;
  • vagin étroit;
  • inflammation des parois vaginales pendant la grossesse.

Après l'accouchement, le médecin doit examiner et traiter soigneusement la femme en travail. S'il y a des fissures ou des déchirures, le médecin le suture et le traite..

Le col de l'utérus est totalement exempt de récepteurs de la douleur. Cependant, lorsque la suture est appliquée sur les parois du vagin, vous pouvez ressentir de la douleur, cette procédure est réalisée sous anesthésie. Le principal avantage des coutures internes est qu'il n'y a pas besoin de traitement spécial après l'accouchement. Le temps de cicatrisation et de résorption de la rupture dépend du matériau du fil, de la gravité de la rupture et du matériau à traiter. Combien se dissolvent-ils après l'accouchement - en moyenne après 90 jours.

Couture d'entrejambe
Les principales raisons sont:

  • gros fruit;
  • la femme en travail a plus de 30 ans;
  • muscles bien développés du périnée (chez les athlètes);
  • processus inflammatoires dans le vagin;
  • gonflement du périnée.

Si nécessaire, les médecins pratiquent une incision dans le tissu périnéal. L'incision est faite avec des ciseaux lorsque la tête du fœtus devient visible. Le site de l'opération est traité à l'iode. Aucun soulagement de la douleur n'est nécessaire en raison du manque d'apport sanguin au tissu périnéal.
En règle générale, la suture est faite d'un matériau résorbable. Les nœuds de suture avec le traitement nécessaire disparaîtront après quatre jours.
Points de suture après un accouchement naturel

D'une part, l'accouchement est une rencontre joyeuse tant attendue avec un bébé, d'autre part, une rencontre avec de nombreux problèmes inconnus, comme par exemple les points de suture post-partum. De nombreuses jeunes mères sont confrontées à l'inconnu, quittent les murs de l'hôpital et ne savent pas comment gérer les points de suture après avoir accouché à domicile. Pour commencer, vous devez déterminer quels types sont en question: des fils superposés après un accouchement naturel (sur le col de l'utérus, sur le périnée) ou des cicatrices après une césarienne.

Lors de l'accouchement naturel, une rupture de l'utérus est possible, lorsque l'utérus n'est pas complètement ouvert et que la femme enceinte a déjà commencé à pousser. Il y a des cas où l'obstétricien doit faire des incisions dans le périnée:

  1. Rupture périnéale menacée.
  2. Inélasticité des tissus du périnée d'une femme.
  3. Myopie (vous ne pouvez pas pousser avec).
  4. Quand le bébé est à l'envers.
  5. Naissance prématurée.

Dans tous les cas ci-dessus, une incision périnéale est nécessaire afin de faciliter considérablement le passage du fœtus à travers le col de l'utérus. Ces cicatrices sont plus faciles à soigner et à manipuler. lors de la coupe, les bords sont lisses.

La médecine moderne recourt à des traitements cosmétiques souvent invisibles après la guérison et la résorption, mais qui nécessitent néanmoins des soins. Ces fils sont généralement auto-absorbables et guérissent rapidement. Pour réduire la douleur et éviter les infections, il est nécessaire de maintenir l'hygiène et de traiter les coutures.

À l'hôpital, une infirmière traite les cicatrices avec du permanganate vert brillant ou du permanganate de potassium après l'accouchement. À la maison, vous devez prendre une douche deux fois par jour et, immédiatement après avoir visité le «placard», utilisez du savon pour bébé pour cela, puis séchez avec une serviette, utilisez des sous-vêtements en coton spacieux, ne mangez pas d'aliments qui ont un effet fixateur. De nombreuses jeunes mères s'inquiètent de la durée pendant laquelle les coutures internes se dissolvent après l'accouchement. Tout dépend de la gravité de la rupture et du matériau de la couture. Habituellement, les fils sont complètement absorbés dans les 90 jours..

Parfois, la fusion tissulaire se produit plus rapidement et les fils tombent simplement. Les mamans peuvent les repérer sur leurs sous-vêtements. En l'absence d'inconfort et de sensations douloureuses, vous n'avez pas à vous en soucier. Les suppositoires à la glycérine post-partum avec points de suture peuvent aider les femmes qui ont des problèmes de selles. Une mauvaise alimentation ou la peur d'aller aux toilettes en raison de cicatrices peuvent entraîner une vidange incorrecte et intempestive. Les suppositoires à la glycérine ont un effet adoucissant et laxatif.

Après le processus chirurgical de la césarienne à l'hôpital, l'infirmière traite les cicatrices quotidiennement avec un antiseptique et fait un pansement. Habituellement, le cinquième ou le septième jour, les points de suture sont retirés ou se dissolvent. À la maison, les médecins recommandent de porter un bandage et en aucun cas de soulever des poids plus lourds que le poids de l'enfant, il faut quand même manipuler.

Comment déterminer s'il n'y a pas de problèmes? Absence de décharge putréfactive, douleur dérangeante et s'intensifiant, plutôt que de passer après l'accouchement. Fièvre, frissons, faiblesse, crampes - tout cela devrait être une cause d'anxiété et une visite chez le médecin. En général, le gynécologue dira certainement si tout se passe comme prévu. La plupart des femmes s'intéressent à la quantité de coutures internes qui se dissolvent après l'accouchement, à quel point elles sont individuelles.

En règle générale, 10 jours suffisent si la femme qui a accouché est normale avec la vitesse de guérison et la résorption des plaies en général. De nombreux médecins recommandent d'utiliser des suppositoires à la glycérine pour accélérer; après l'accouchement avec des sutures, ils aident à soulager certains symptômes désagréables. Cependant, tout est individuel ici, il vaut mieux consulter votre médecin qui vous supervise..

Le principal soin des fils auto-absorbants à cicatrisation rapide est le respect des règles d'hygiène et de traitement par une femme. Lavage obligatoire après chaque sortie aux toilettes (le soir et le matin nous utilisons du savon pour bébé) et changement de coussin toutes les deux heures. De telles cicatrices ne nécessitent pas de traitement supplémentaire après l'accouchement, en général, une femme est autorisée à s'asseoir après quelques jours.

Il est préférable d'utiliser des sous-vêtements en tissus respirants (pour éviter les débats), ou des culottes jetables, ils sont pratiques à utiliser, ne rentrent pas, n'interfèrent pas avec la circulation sanguine dans le périnée.

Si le patient a des fils amovibles, ils sont traités à l'hôpital après l'accouchement plusieurs fois par jour en utilisant du «permanganate de potassium» ou du «vert brillant». Le quatrième jour, ces fils sont supprimés, mais ils continuent à être traités. À la maison, les soins sont les mêmes que ceux non amovibles, mais il est conseillé de les traiter après le lavage avec une solution de "Miramistin" - un médicament antiseptique largement utilisé en médecine après le lavage.

Le traitement, le soin des cicatrices post-partum, quel que soit leur type, est effectué après chaque douche et une hygiène approfondie du périnée, c'est-à-dire que le traitement est effectué au moins 2 fois par jour. L'avantage devrait être donné aux savons ordinaires plutôt qu'aux gels douche. La peau est essuyée de l'humidité avec des mouvements humides. Il est interdit de prendre des bains les premiers mois.

Ne poussez pas trop fort lorsque vous allez aux toilettes. Si vous souffrez de constipation, les suppositoires à la glycérine sont un excellent assistant; après un accouchement avec des sutures, vous devez être plus prudent, la moindre surtension les menace de rupture.

Les 10 premiers jours utilisent des culottes jetables ou du coton.

Vous vous levez prudemment et vous vous levez en douceur d'une position couchée; il n'est pas recommandé de rester assis en position assise pendant environ 10 à 15 jours.

Prendre des bains d'air favorise une meilleure guérison et résorption.

Seuls les tampons sont utilisés, pas les tampons.

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