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Le canal cervical est fermé

Bonne journée! Aujourd'hui j'ai relu ma dernière échographie, elle dit que le canal cervical est fermé. J'ai commencé à chercher sur Internet ce que c'était. J'ai trouvé que pendant la grossesse il fallait le fermer pour tenir le bébé, et pendant l'accouchement ça s'ouvre... Je n'ai rien trouvé sur l'état dans lequel une femme non enceinte devrait l'avoir! s'il vous plaît dites-moi!

Le canal cervical doit-il être fermé pendant et en dehors de la grossesse?

Le canal cervical est une ouverture de 3 à 4 cm qui passe à l'intérieur du col de l'utérus et relie le vagin à la cavité utérine. Il est tapissé d'un épithélium cylindrique, dont la structure diffère de l'endomètre et de la partie externe du cou. Il contient des glandes qui sécrètent du mucus. Chez les filles, avant la puberté, le canal cervical est étroitement fermé, il s'ouvre de quelques millimètres lors des premières règles. Chez les femmes en âge de procréer, l'état du canal cervical dépend du jour du cycle. Pendant l'ovulation, le corps se prépare à la conception, de sorte que le bouchon muqueux se liquéfie afin de laisser le sperme à l'intérieur. Au début de la menstruation, le flux sanguin vers le col de l'utérus augmente et il s'ouvre également pour libérer le flux menstruel. Pendant la grossesse, l'état du canal peut différer en fonction de la période et de l'état de santé de la femme. Normalement, il reste fermé jusqu'à ce que le col de l'utérus mûrit. Mais chez ceux qui ont accouché, le pharynx externe passe le doigt du médecin à quelques millimètres de profondeur. Le pharynx interne reste fermé. L'état du col de l'utérus est évalué lors d'une échographie. Chez la femme enceinte, la longueur et l'état du canal sont indiqués. La partie fermée ne doit pas être inférieure à 1,5 cm. Si le col de l'utérus est raccourci, il y a un risque d'accouchement prématuré. Une femme est diagnostiquée avec une insuffisance isthmique-cervicale. Cela signifie que sous l'influence de la pression fœtale, le col de l'utérus peut continuer à s'ouvrir légèrement. Le médecin prend les mesures suivantes: hospitalise pour maintenir la grossesse; installe un pessaire obstétrical; applique des coutures spéciales. Si les recommandations du médecin sont suivies, il est possible d'accoucher le fœtus jusqu'à 38 semaines, après quoi la nécessité de garder le col de l'utérus disparaît. Le canal s'ouvre encore plus, le bouchon muqueux en sort, qui devient le signe avant-coureur d'une naissance imminente.

La longueur du canal cervical pendant la grossesse et les causes des anomalies

Pendant la grossesse, le corps féminin subit de nombreux changements tant au niveau physiologique que morphologique. Le fonctionnement des organes du système reproducteur à ce moment-là vise un seul objectif - le port normal d'un enfant. Par conséquent, toute violation du processus de transformation naturelle de divers éléments de l'appareil reproducteur de la femme enceinte peut être un obstacle au déroulement normal de la grossesse..

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques du canal cervical sont d'une grande importance pendant la grossesse. Sa longueur, sa forme et son activité fonctionnelle jouent un rôle particulier pendant cette période. À quoi devrait ressembler le canal cervical pendant la grossesse? Qu'indiquent les écarts de forme et de longueur par rapport aux normes adoptées en obstétrique, quelles pathologies pendant la grossesse peuvent se développer dans le canal cervical??

Quel est le canal cervical?

Le canal cervical est la partie du col de l'utérus qui relie le vagin et la cavité utérine. En obstétrique clinique, cette ouverture est également appelée pharynx ou canal cervical. Pendant la menstruation, un écoulement sanguin utérin en sort. À travers elle, les spermatozoïdes pénètrent dans la cavité utérine, ce qui entraîne la fécondation de la cellule reproductrice féminine.

Le canal cervical a deux gorges des deux côtés - interne et externe. Ce sont des trous d'un diamètre de 2-3 mm. Le pharynx externe est clairement visible lors d'un examen standard dans les miroirs: chez une femme qui n'a pas accouché, il a la forme d'une pointe, et chez une femme qui a accouché, il est en forme de fente.

La gorge mesure environ 33-34 mm (maximum 40 mm) chez les femmes qui n'ont pas accouché et 70-80 mm chez celles qui ont déjà eu un accouchement ou un avortement.

Chez les femmes en «position», le col de l'utérus acquiert une teinte quelque peu bleuâtre. Dans l'état habituel, le col de l'utérus est rose.

Après la fécondation, un soi-disant bouchon muqueux commence à se former dans le canal cervical, qui pendant la période de gestation remplira une fonction de barrière, protégeant le bébé de toutes sortes d'agents pathogènes qui pénètrent dans les voies génitales de la femme enceinte. Le mucus est produit par les cellules endocervicales.

Plus près du début de l'activité de travail, le bouchon muqueux est expulsé. Cela se produit pour chaque femme en travail d'une manière différente: pour quelqu'un quelques heures avant l'accouchement, pour quelqu'un - une semaine.

Comment ça devrait être normal?

Dans le cours normal de la grossesse, la gorge cervicale est fermée et le col de l'utérus est fermé en un anneau serré. Grâce à cette position, le fœtus est solidement fixé dans la cavité utérine jusqu'à l'accouchement..

Plus près de l'accouchement, la structure du col de l'utérus commence progressivement à changer: il s'adoucit, se lisse et n'a plus l'air si tendu: c'est ainsi que le canal génital "se prépare" au processus d'expulsion fœtale.

À ce moment, le canal cervical commence à s'ouvrir progressivement. Normalement, pendant la première phase du travail, l'ouverture du canal cervical doit être d'environ 10 cm.

Par cette valeur, les obstétriciens comprennent dans quelle mesure l'expulsion immédiate du fœtus se produira. Et lorsque la largeur de la gorge atteint 10 cm, le canal génital devient complètement prêt pour le passage sans entrave du bébé à travers eux.

Augmentation pathologique

Lors d'un examen échographique du canal cervical, il peut être constaté que l'ouverture de la gorge se produit beaucoup plus tôt que la fin prévue de la grossesse. Il arrive souvent qu'un médecin remarque une telle violation lors d'un examen gynécologique. De plus, le pharynx du patient peut prendre une forme en forme de fente et «sauter» un ou deux doigts.

Un pharynx ouvert suggère qu'un travail prématuré peut se développer à tout moment. Un tel symptôme menaçant survient le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse..

Les troubles endocriniens peuvent provoquer une dilatation cervicale prématurée - une production excessive d'hormones sexuelles mâles entraîne une activité intempestive du col de l'utérus. En outre, une pathologie similaire peut être observée dans les grossesses multiples, lorsqu'il y a une pression excessive de l'utérus sur le canal cervical..

Une autre raison de l'expansion prématurée du pharynx est des anomalies dans la structure du col de l'utérus ou sa traumatisation dans l'histoire.

Cette complication de la grossesse nécessite une attention médicale immédiate, sinon la situation peut entraîner un avortement spontané. Un patient atteint d'une telle pathologie a besoin d'une hospitalisation d'urgence.

Si elle reçoit une assistance qualifiée à temps, les chances de réussite de sa grossesse resteront élevées..

Les normes de longueur du canal cervical pendant la grossesse, en fonction de l'âge gestationnel par semaine, sont présentées dans le tableau suivant.

Complications

La tâche principale du canal cervical pendant la grossesse est de le préserver et de protéger le fœtus des effets nocifs. S'il y a des défauts anatomiques du col de l'utérus ou de ses troubles fonctionnels, la grossesse est à risque de perturbation..

L'une de ces pathologies est l'insuffisance isthmique-cervicale, dans laquelle le col de l'utérus ne peut pas pleinement faire face à sa fonction, par conséquent, la pression exercée sur lui par le fœtus peut conduire à un avortement spontané. Dans ce cas, l'obstétricien-gynécologue prescrit à la femme enceinte des médicaments qui aident à renforcer les parois du canal cervical..

De plus, avec ce diagnostic, un pessaire obstétrical peut être installé sur le col de l'utérus - un dispositif qui peut empêcher le pharynx de s'ouvrir plus tôt que prévu. Cette méthode de maintien de la grossesse est assez efficace et présente un grand nombre d'avantages par rapport à la suture chirurgicale du col de l'utérus, qui était auparavant largement utilisée pour ce diagnostic..

Une autre pathologie du canal cervical que l'on retrouve souvent chez les femmes enceintes est le polype du pharynx. Ce néoplasme peut apparaître pour les raisons suivantes:

  • Déséquilibre hormonal;
  • affaiblissement du système immunitaire;
  • obésité;
  • Diabète;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • maladies inflammatoires du système reproducteur;
  • blessure cervicale;
  • décharge incomplète des particules de placenta après une naissance précédente.

Un signe dans lequel un polype saigne et une femme ressent une douleur dans la région cervicale est assez menaçant et peut indiquer le développement d'un processus oncologique.

Le danger d'un polype dans le canal cervical pendant la période gestationnelle réside également dans le fait qu'un processus inflammatoire peut se développer dans ce contexte. Des médicaments antimicrobiens peuvent être prescrits pour éviter que cela ne se produise..

Si les résultats des examens diagnostiques confirment que le néoplasme est bénin, un traitement approprié pour un tel patient sera prescrit après l'accouchement. Il arrive qu'après la naissance d'un enfant, le polype disparaisse sans l'aide de médecins..

Parfois, la grossesse devient une sorte de «déclencheur» de la croissance d'un polype dans le canal cervical. Ensuite, nous parlons d'un polype décidual, qui apparaît à la suite de changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte. Le polype décidual ne constitue pas une menace pour la femme enceinte et son bébé et peut disparaître de lui-même après l'accouchement.

Si le polype grossit trop rapidement, il devient une véritable menace d'avortement spontané. Dans une telle situation, très probablement, le médecin traitant proposera au patient une ablation chirurgicale du néoplasme. Après l'opération, la femme enceinte se voit prescrire un traitement spécifique avec des agents hormonaux, ainsi qu'une antibiothérapie.

Une autre pathologie courante qui peut compliquer le déroulement de la grossesse est l'endocervicite. Ce terme est compris comme un processus inflammatoire localisé dans la membrane muqueuse du canal cervical. Cela peut être chronique ou aigu.

La raison du développement de cette maladie est l'accumulation de microflore pathogène dans le tractus génital d'une femme. Les agents responsables de cette pathologie sont le plus souvent les gonocoques, les staphylocoques, les champignons Candida, Escherichia coli, certains virus.

Au cours du déroulement normal de la grossesse, le canal cervical est en bon état et absolument stérile. Cependant, au moindre dommage à la plaie, des agents pathogènes pathogènes peuvent pénétrer dans la plaie et provoquer un processus inflammatoire.

Si le traitement de cette maladie n'est pas commencé à temps, l'inflammation peut se propager aux tissus voisins et entraîner de graves conséquences..

Comment pouvez-vous vous blesser au col de l'utérus? Il existe plusieurs options assez courantes pour ses dommages mécaniques, notamment:

  • curetage diagnostique de la cavité et du col de l'utérus;
  • violation des règles des antiseptiques lors de diverses manipulations gynécologiques;
  • auto-introduction de dispositifs intra-utérins dans la cavité utérine;
  • avortement artificiel;
  • hypersensibilité des cellules de la couche muqueuse du canal cervical aux composants actifs des contraceptifs oraux.

Il arrive que le processus inflammatoire commence à se développer dans la couche muqueuse du col de l'utérus sans lésion préalable de sa structure. Par exemple, le staphylocoque ou la chlamydia sont hautement pathogènes et peuvent provoquer une endocervicite.

Les symptômes de l'endocervicite sont assez indicatifs, cette maladie est donc facile à diagnostiquer. En présence de cette pathologie, une femme note l'apparition de pertes vaginales muqueuses abondantes, dans les cas graves - avec un mélange de pus.

Pendant la miction, la femme enceinte ressent de fortes démangeaisons et une «cuisson». Une douleur tirante localisée dans le bas de l'abdomen peut rejoindre les signes ci-dessus.

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste prescrira les tests de laboratoire suivants: un frottis du vagin, ainsi qu'un frottis et une culture bactérienne du canal cervical. Les résultats du test montreront le type d'agent pathogène pathogène et l'étendue du processus inflammatoire..

Les complications de grossesse suivantes peuvent être les conséquences d'une endocervicite non traitée:

  • tonus utérin;
  • hypoxie fœtale;
  • dystrophie du placenta;
  • le début de l'activité de travail plus tôt que prévu.

Le plan de traitement d'une femme souffrant d'endocervicite est établi en fonction de la durée de la grossesse. Cependant, il existe une liste de méthodes de thérapie complexe qui sont le plus souvent utilisées pour ce diagnostic..

  • Destruction de la microflore pathogène. En fonction du type d'agent pathogène (bactéries, champignons, parasites, etc.), des médicaments appropriés sont sélectionnés. Avant de procéder à l'administration directe de médicaments, le patient doit être testé pour la sensibilité aux antibiotiques. Souvent, une combinaison de différents médicaments antimicrobiens est utilisée pour traiter l'endocervicite.
  • Détermination de l'ordre d'administration de certains médicaments. Pour le traitement des pathologies gynécologiques, des médicaments pour exposition locale sont souvent utilisés, tels que suppositoires et comprimés vaginaux, bains, douches vaginales, etc. Le médecin doit expliquer au patient en détail la procédure et la méthode de prise du médicament.
  • Restauration d'une microflore saine du vagin.
  • Les procédures de physiothérapie peuvent être appliquées comme méthodes thérapeutiques supplémentaires..

Prévention du développement de lésions du canal cervical

L'état du col de l'utérus a une grande influence sur le processus de développement intra-utérin de l'enfant.Par conséquent, tout écart par rapport à la norme physiologique généralement acceptée dans le fonctionnement de cet organe doit attirer l'attention d'un spécialiste qui surveille la grossesse.

Afin de minimiser le risque de complications possibles pendant la grossesse, la femme enceinte doit être extrêmement responsable de la surveillance médicale, qui peut commencer avant la conception prévue..

Afin d'éviter le développement d'éventuelles pathologies gynécologiques pendant la grossesse, il est nécessaire de s'inscrire le plus tôt possible à la clinique prénatale et de subir régulièrement tous les examens nécessaires..

Un traitement opportun des maladies inflammatoires du système reproducteur, des pathologies endocriniennes, ainsi que la correction (y compris chirurgicale) des anomalies structurelles des organes génitaux avant le début de la grossesse planifiée peuvent empêcher le développement de complications concomitantes pendant la période gestationnelle, lorsque le traitement peut être difficile. Par conséquent, avant de devenir enceinte, une femme qui rêve de devenir mère doit consulter un gynécologue au moins une fois..

Pour connaître l'importance de l'examen du canal cervical pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.

La longueur du canal cervical chez une femme enceinte: normes, causes et types de pathologies

Avant la grossesse, de nombreuses femmes ne pensent même pas à la complexité de leur corps, par exemple à la nature du canal cervical, à son emplacement et aux fonctions qu'il remplit. Mais la maternité à venir vous oblige à accorder plus d'attention à votre propre corps et à ses caractéristiques. Le canal cervical joue un rôle important pendant la grossesse, donc toutes les femmes enceintes devraient en apprendre davantage à ce sujet..

Le résultat de la grossesse dépend en grande partie de l'état du col de l'utérus et du canal à l'intérieur. Lorsque le travail commence, comment il se déroulera, y a-t-il une menace d'avoir un bébé à l'avance - tout cela peut être suggéré par le médecin lors d'un examen gynécologique.

Emplacement

Le canal cervical est la partie interne du col de l'utérus, qui relie la cavité de l'organe génital et le vagin. En médecine, on l'appelle généralement un pharynx, car il s'agit d'une ouverture. Pendant la menstruation, le sang menstruel est excrété par ce pharynx dans le vagin et, lors des rapports sexuels non protégés, les cellules sexuelles mâles - les spermatozoïdes - y pénètrent.

Le diamètre des os externe et interne, situé dans le canal cervical, est en moyenne de 2-3 mm. Lors d'un examen gynécologique, le pharynx externe chez une femme nullipare ressemble à un point. Après l'accouchement et l'avortement, le pharynx ressemble à une lacune spécifique.

La longueur du canal cervical est d'environ 4 cm pour les femmes nullipares et de 7 à 8 cm pour celles ayant des antécédents d'accouchement ou d'avortement provoqué. La membrane muqueuse tapissant les parois du pharynx cervical est appelée endocervix.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse

Lorsque la grossesse survient, le canal cervical prend une teinte bleuâtre caractéristique au lieu du rose habituel. Souvent, c'est sur cette base que le médecin détermine qu'une femme est dans la position.

Après la conception, un bouchon muqueux dense se forme à l'intérieur du canal cervical, qui pendant les 9 mois suivants devient une protection pour le bébé. Le mucus est produit activement par l'endocervix. L'embouteillage devient une barrière fiable sur le chemin des bactéries pathogènes et des virus qui menacent de l'extérieur.


Peu de temps avant le début du travail, le bouchon se détache, libérant ainsi le canal de naissance. Cet événement peut survenir à la fois 2 heures avant l'accouchement et 2 semaines - il est difficile de prévoir le moment exact. Le bouchon détaché ressemble à du mucus jaune ou transparent strié de sang. Toutes les femmes ne remarquent pas son écoulement, car le plus souvent, elle quitte le ventre de la future mère en partie, sous la forme de petites sécrétions muqueuses. En savoir plus sur la façon dont le bouchon muqueux part pendant la grossesse →

La norme du canal cervical pendant la gestation

Normalement, le pharynx externe du canal cervical et le col lui-même pendant la grossesse sont fermés dans un anneau serré. Cela permet au corps de la femme de garder le fœtus à l'intérieur de l'utérus pendant toute la période de gestation..

Lorsque le corps de la femme commence à se préparer à l'accouchement, il y a un adoucissement et un lissage progressifs du col de l'utérus, visant à faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Dans le même temps, l'expansion du canal cervical commence, qui est resté étroitement fermé pendant la grossesse. Avec l'apparition des contractions, le canal cervical s'ouvre progressivement de 1-2 à 10 cm.En savoir plus sur l'ouverture du col de l'utérus avant l'accouchement →

En fonction du degré d'ouverture du canal cervical, les médecins déterminent l'heure prévue de l'accouchement et l'état de préparation anatomique de la femme. Lorsque la largeur du canal cervical atteint 10 cm, un seul canal de naissance est formé, composé de l'utérus, du canal cervical et du vagin.

Si le canal cervical est dilaté

Une échographie du canal cervical pendant la grossesse peut détecter qu'il se dilate plus tôt que prévu. Parfois, une pathologie est trouvée lors d'une visite prévue à la clinique prénatale.

Lors de l'examen sur la chaise, le gynécologue peut remarquer que la femme enceinte a un canal cervical en forme de fente et que l'ouverture a commencé (le col de l'utérus manque le doigt du médecin). Cela signifie que le travail prématuré peut commencer à tout moment. Habituellement, cette situation se produit après la 20e semaine..

Pourquoi cette condition survient-elle? Premièrement, la raison peut résider dans un déséquilibre hormonal - la présence dans le corps d'un niveau accru d'hormones sexuelles mâles qui stimulent la maturation du col de l'utérus..

Deuxièmement, nous pouvons parler de grossesses multiples, en relation avec lesquelles une pression grave est créée sur le cou de l'organe génital. Troisièmement, les causes peuvent être des traumatismes et des pathologies du développement du canal cervical lui-même.

La grossesse peut être perdue si vous ne voyez pas de médecin. Le traitement est effectué dans un hôpital. Avec la fourniture d'une assistance en temps opportun, le pronostic pour porter le fœtus avant le terme reste favorable.

Pathologie

La fonction principale du canal cervical est de maintenir la grossesse. Si, pour une raison quelconque, le corps ne fait pas face à l'objectif, des pathologies peuvent survenir et menacer la future mère d'un début prématuré du travail.

Insuffisance isthmico-cervicale

Si le pharynx cervical était dilaté et qu'il reste encore beaucoup de temps avant la naissance prévue, il s'agit d'une insuffisance isthmique-cervicale. Dans ce cas, l'organe génital ne peut pas remplir les fonctions qui lui sont assignées et retenir le fœtus. De nombreuses femmes font face à un tel diagnostic à 18-20 semaines de grossesse, c'est à ce moment-là que l'enfant commence à prendre du poids de manière intensive..

Normalement, la longueur du canal cervical pendant la grossesse à une période de 20 semaines est de 5 à 7 cm et le diamètre ne dépasse pas 6 mm. Si ces indicateurs ne correspondent pas aux critères normaux, par exemple, le canal cervical est raccourci à 2-3 cm, le médecin menace une fausse couche ou une naissance prématurée. En savoir plus sur les normes de longueur du col de l'utérus par semaine →

Les causes de la pathologie sont des troubles hormonaux, des grossesses multiples, des anomalies du canal cervical. Pour éviter une fausse couche, la femme reçoit des médicaments pour renforcer le col de l'utérus et un pessaire obstétrical est placé. Si ces méthodes ne sont pas efficaces, le médecin place des points de suture chirurgicaux autour du canal cervical. L'élimination des points est pratiquée avant le début du travail..

Polype du pharynx

Un polype du canal cervical pendant la grossesse, détecté lors d'un examen, peut effrayer la femme enceinte. Mais d'abord, vous devez découvrir la nature de la maladie afin de savoir quel polype est en question - vrai ou déciduel. Pour ce faire, le gynécologue prescrit une colposcopie à la femme enceinte, ainsi que des examens histologiques et cytologiques..

Un polype décidual, en fait, est un pseudopolype ou une formation polypoïde qui apparaît exclusivement dans le contexte de la grossesse et disparaît d'elle-même après l'accouchement.

Le pseudopolype déciduel est le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps. Il ne nécessite pas d'ablation chirurgicale, ils essaient généralement de ne pas le toucher, seul un traitement avec des antiseptiques est possible. Le pseudopolype disparaît de lui-même après la naissance de l'enfant ou commence le processus de développement inverse dans les premiers jours après l'accouchement.

Moins commun est un vrai polype du canal cervical pendant la grossesse. Habituellement, une telle pathologie apparaît avant même la conception et l'empêche activement. Si une femme souhaite devenir enceinte, l'ablation chirurgicale du vrai polype est recommandée, ainsi que le traitement médicamenteux nécessaire. Ce n'est qu'alors que l'enfant peut être planifié.

Mais parfois, un véritable polype du canal cervical se développe après la conception, déjà pendant la grossesse. Dans ce cas, ils essaient de ne pas le toucher, en attendant la naissance du bébé. Dans le même temps, tout au long de la période, un suivi attentif de tout changement dans l'éducation est effectué pour éviter les complications.

Ce n'est que dans des situations graves qu'un tel polype doit être enlevé pendant le transport d'un enfant. Cela est possible à condition que la vie de la femme soit en danger..

Endocervicite

Ce diagnostic signifie la présence d'une inflammation dans le canal cervical, causée par des infections. La maladie est diagnostiquée lors de l'examen, tandis que le médecin prélève un écouvillon du canal cervical et l'envoie au laboratoire.

En fonction du type d'agent pathogène, le spécialiste choisit le traitement nécessaire. Pour les femmes enceintes, il est préférable d'utiliser des préparations locales - des suppositoires vaginaux ou des capsules, qui ont un effet antimicrobien et anti-inflammatoire. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la durée et du type de maladie infectieuse. Pour prévenir l'infection du fœtus, le traitement de l'endocervicite est obligatoire.

La prévention

Pour qu'il n'y ait aucune raison de s'inquiéter inutiles, il est important que la femme enceinte surveille son bien-être et n'ignore pas les examens médicaux opportuns à la clinique prénatale. La préparation à la grossesse est d'une grande importance, au cours de laquelle toute pathologie gynécologique et endocrinienne est exclue et, si nécessaire, elle est traitée.

En outre, une femme doit observer l'hygiène de la zone intime - se laver tous les jours et changer de vêtements souvent. Il est interdit d'utiliser la méthode de la douche vaginale pendant la grossesse, car un effet externe sur le canal cervical peut l'infecter ou blesser la membrane muqueuse. Cela s'applique également aux relations sexuelles trop actives - des rapports sexuels violents peuvent avoir les mêmes conséquences. En savoir plus sur les positions sexuelles dangereuses et sûres pendant la grossesse →

L'état du canal cervical pendant la grossesse est un indicateur important dont dépend la naissance d'un bébé. Pour éviter d'éventuels problèmes, il est recommandé de consulter un médecin à temps, de se faire tester et de subir une échographie. Surveiller votre santé et le déroulement de la grossesse peut lutter contre toute complication.

Auteur: Olga Rogozhkina, obstétricienne-gynécologue,
spécialement pour Mama66.ru

Le canal cervical est fermé pendant la grossesse

Le canal cervical est la norme pendant la grossesse

Canal cervical pendant la grossesse

Lorsqu'une femme est en position, sa santé doit être surveillée par un gynécologue. Sous son examen particulier est le canal cervical. Cela est dû au fait que la probabilité d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée dépend de l'état du canal cervical, ainsi que de l'état du col de l'utérus..

Quel est le canal cervical?

Le canal cervical est un canal situé à l'intérieur du col de l'utérus et reliant le vagin et l'utérus l'un à l'autre, c'est-à-dire qu'à une extrémité, il s'ouvre dans le vagin, l'autre dans l'utérus. Le contrôle est effectué sur l'extrémité du canal cervical, qui s'ouvre dans le vagin.

Normalement, la longueur de ce segment est d'environ 3 cm. Cette extrémité du col de l'utérus est fermée et dense - afin de garder le liquide amniotique et le fœtus à l'intérieur de l'utérus. Cependant, chez les femmes qui accouchent à nouveau, même à des stades courts de la grossesse, le canal cervical peut sauter un doigt pendant l'examen - et cela est considéré comme la norme. Mais la longueur du col de l'utérus ne doit pas être inférieure à 2 cm.

Problèmes avec le canal cervical pendant la grossesse

Une à deux semaines avant l'accouchement, le col de l'utérus commence à s'ouvrir. Si cela se produit plus tôt, la longueur du canal cervical est fortement réduite. Que voit-on à l'échographie intravaginale et à l'examen gynécologique. C'est ce moment qui constitue une menace sérieuse d'interruption prématurée de grossesse..

Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée au deuxième trimestre. Sa cause est ICI - insuffisance isthmique-cervicale. qui, à son tour, a ses propres causes d'occurrence - insuffisance hormonale, malformations congénitales, avortements et blessures du col de l'utérus pendant l'accouchement. Si le diagnostic d'insuffisance isthmique-cervicale est confirmé, la femme se voit proposer une intervention chirurgicale - suture du col de l'utérus (réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital). Ou il est suggéré de porter une bague spéciale qui ne permettra pas au cou de s'ouvrir prématurément. Habituellement, avec un canal cervical élargi, les gynécologues recommandent la première option - la chirurgie de suture.

Un autre problème du canal cervical qui peut survenir pendant la grossesse est un polype. Les raisons de son apparition sont hormonales. Pour déterminer si un polype est bénin ou malin, les médecins proposent de subir une colposcopie, de faire un frottis pour l'oncocytologie ou de faire une biopsie du canal cervical. Si le polype ne dérange pas et qu'il n'y a pas de suspicion de processus malin, le traitement peut être reporté jusqu'à la période post-partum. De plus, après l'accouchement, le polype peut disparaître de lui-même. Des visites régulières chez le gynécologue pendant la grossesse vous protégeront des événements indésirables.

Canal cervical - examen pendant la grossesse

En attendant un enfant, des changements se produisent dans tous les organes et systèmes du corps de la femme, et les plus grands changements affectent les organes du système reproducteur.

Avec la progression normale de la grossesse, l'utérus devient un fœtus et, en conséquence, une augmentation du volume de la masse musculaire de l'organe se produit et la circulation sanguine dans toutes ses parties augmente..

Les changements affectent également le canal cervical pendant la grossesse, et l'état de cette partie de l'utérus, le gynécologue, qui observe une femme en attendant un bébé, porte une attention particulière.

Qu'est-ce que le canal cervical et à quoi sert-il

Si nous considérons la structure des organes génitaux internes d'une femme, alors même avec un coup d'œil rapide, il est clair que l'utérus occupe la place principale dans le système reproducteur. Sa taille dépend de l'âge de la femme, du stade du cycle menstruel (chez les patientes en pleine phase de reproduction) et, sans aucun doute, de l'existence ou non d'une grossesse.

Dans tous les cas, plusieurs départements peuvent être distingués dans cet organe:

  • corps et fond - au cours du développement normal de la grossesse, ils deviennent un fœtus (dans cette section, l'ovule doit être nourri);
  • isthme;
  • pharynx utérin externe qui s'ouvre dans le vagin;
  • le col de l'utérus est la zone qui relie le pharynx utérin et le corps de l'organe - c'est dans le col de l'utérus que passe le canal cervical, tapissé dans des conditions normales d'un épithélium épidermoïde à une seule couche. Pendant la grossesse, le col de l'utérus est complètement rempli d'un bouchon muqueux, qui protège la cavité utérine et le fœtus qu'elle contient de la pénétration de bactéries, et empêche également la sortie de liquide amniotique.

Si vous avez besoin de répondre brièvement à la question - qu'est-ce que le canal cervical, les médecins disent qu'il s'agit d'un espace fermé bordé d'une membrane muqueuse, qui relie le pharynx utérin et la cavité utérine. La largeur de la lumière du canal cervical est de 6-8 mm, et ce facteur est influencé par la durée de la grossesse actuelle, l'état du fond hormonal du corps de la femme enceinte, ainsi que par le fait qu'il y ait eu ou non grossesse et accouchement jusqu'à ce moment.

Le canal cervical est la norme pendant la grossesse

Après la fécondation, le fond hormonal du corps de la femme change, en conséquence, le remplissage sanguin des vaisseaux de l'utérus augmente et la membrane muqueuse de toutes ses parties s'épaissit et devient un peu lâche.

Ces phénomènes préparent l'utérus à l'un des moments les plus cruciaux de la grossesse - l'introduction (nidation) de l'ovule en division dans la paroi de l'organe. La membrane muqueuse du canal cervical et le pharynx utérin externe faisant saillie dans le vagin acquièrent par conséquent une teinte cyanotique caractéristique, et plus tôt ce signe lors de l'examen de la patiente a aidé le médecin à diagnostiquer une grossesse à un stade précoce.

Actuellement, l'examen gynécologique sur une chaise pour le diagnostic d'une grossesse précoce n'est pratiquement pas utilisé. Cette méthode a été remplacée avec succès par des ultrasons, des études du niveau d'hormones dans le sang (tests quantitatifs) et des tests pour diagnostiquer la grossesse dans des études d'urine à domicile (tests qualitatifs), mais s'il est impossible de les utiliser, le médecin peut également appliquer des méthodes éprouvées par des siècles d'expérience..

Aujourd'hui, le gynécologue procède au premier examen de sa patiente sur la chaise gynécologique au cours du déroulement normal de la grossesse seulement à 8-10 semaines. Dans le même temps, des analyses du mucus de la partie externe du canal cervical sont nécessairement prises, dans lesquelles l'état de la flore bactérienne (normal et pathologique - cette analyse est appelée par les spécialistes "le degré de pureté du vagin).

De plus, l'état du mucus dans le canal cervical change presque immédiatement après la fécondation - il devient visqueux et filandreux, et ce signe aide également à déterminer le début de la grossesse..

Ce mucus forme un bouchon muqueux qui «scelle» la cavité utérine et empêche la propagation de l'infection au fœtus ou aux membranes. Une telle formation persiste au cours du déroulement normal de la grossesse presque jusqu'au terme même de l'accouchement, et la décharge du bouchon muqueux devient l'un des signes avant-coureurs de la naissance imminente..

Canal cervical - pathologie pendant la grossesse

La forme du canal cervical pendant la grossesse change également en fonction de la période, mais normalement, il devrait être, comme le col de l'utérus, serré et fermé presque jusqu'au terme même de l'accouchement..

Si un médecin à n'importe quel stade de la grossesse dit qu'une femme a un canal cervical élargi, il soulèvera certainement la question de la nécessité d'une hospitalisation du patient. De tels changements deviennent le principal symptôme de l'insuffisance ischémique-cervicale - une condition qui menace d'interrompre la grossesse.

La raison du développement de cette pathologie est l'ouverture prématurée du canal cervical et une augmentation de l'ovule (fœtus aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse) appuie sur le col de l'utérus, ce qui provoque son ouverture supplémentaire. Augmenter la charge et les mouvements du fœtus, ainsi que l'existence de grossesses multiples - dans ce cas, un canal cervical élargi est presque toujours détecté.

Pour éliminer cette condition pathologique, les gynécologues peuvent utiliser des médicaments et des méthodes de traitement chirurgicales..

Les médicaments sont prescrits lorsqu'il est nécessaire de corriger le statut hormonal du corps de la femme ou d'éliminer l'augmentation du tonus des muscles lisses de l'utérus. Un traitement chirurgical (suture sur le col de l'utérus) est nécessaire dans les cas où des malformations cervicales sont découvertes lors de l'examen, des blessures antérieures ou un polype du canal cervical.

Les excroissances polypoïdes, quelle que soit leur nature, empêchent rarement la grossesse, mais au cours de sa progression, l'apport sanguin à cette formation augmente et le polype dilate le canal cervical. C'est pourquoi les médecins conseillent à leurs patientes, lors de la détection de cette tumeur bénigne avant la grossesse, il est impératif de suivre un traitement et de retirer le polype (généralement un curetage médical et diagnostique et une correction des taux hormonaux de la patiente sont effectués)

Si une inflammation infectieuse du canal cervical (cervicite) est détectée pendant la grossesse, le médecin prescrit un traitement local utilisant des médicaments antimicrobiens locaux auxquels l'agent pathogène est sensible, ainsi que des anti-inflammatoires locaux.

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Canal cervical pendant la grossesse

Pathologie du canal cervical pendant la grossesse

Le canal cervical pendant la grossesse est sous la surveillance étroite d'un gynécologue. Étant donné que son état, ainsi que l'état de tout le col de l'utérus, dépendra du fait qu'une femme sera en mesure de porter un bébé avant la date d'accouchement, qu'il y ait une fausse couche ou une naissance prématurée..

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Ainsi, le canal cervical est ce qui se trouve à l'intérieur du col de l'utérus, qui relie l'utérus et le vagin. Une extrémité du canal cervical débouche dans l'utérus, l'autre dans le vagin. Et c'est cette seconde extrémité qui est contrôlée. Normalement, cette extrémité du col de l'utérus mesure environ 3 cm de long, serrée et fermée. Ce n'est que dans cet état qu'il est possible de garder le liquide amniotique et le bébé à l'intérieur de l'utérus. Chez les femmes multipares, le canal cervical lors de l'examen peut sauter un doigt même aux petits stades de la grossesse - c'est la norme, mais la longueur du col de l'utérus ne doit pas être inférieure à 2 cm.Le col de l'utérus commence à s'aplatir et à s'ouvrir seulement 1 à 2 semaines avant l'accouchement. Si cela s'est produit beaucoup plus tôt, la longueur du canal cervical pendant la grossesse a fortement diminué (cela a été confirmé par un examen gynécologique et une échographie intravaginale) - il s'agit d'une menace sérieuse d'interruption prématurée de la grossesse. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée au milieu du deuxième trimestre et sa cause est une insuffisance isthmique-cervicale (ICI).

A son tour, l'ICI peut avoir des causes fonctionnelles (manque de certaines hormones, malformations congénitales, etc.) et organiques (suite à un avortement, des raclures, un traumatisme cervical lors de l'accouchement, etc.). Lors de la confirmation du diagnostic d'ICI, une femme se voit généralement proposer de suturer son col de l'utérus (dans un hôpital sous anesthésie générale), ou de mettre un anneau spécial qui ne lui permettra pas de s'ouvrir. Il convient de noter que si le canal cervical est élargi pendant la grossesse, les médecins recommandent la première option avec suture.

Bien entendu, des recommandations sont données sur la limitation de l'activité physique et l'arrêt de l'activité sexuelle. Si l'utérus d'une femme est souvent en bon état, le médecin donne des recommandations sur la façon de le réduire. Un traitement préventif hospitalier peut être proposé.

Un autre problème courant avec le col de l'utérus est le polype du canal cervical pendant la grossesse. Les raisons de son apparition sont hormonales. Le médecin doit diagnostiquer si ce néoplasme est bénin ou malin. Pour cela, il peut être proposé de faire un frottis pour l'oncocytologie, de subir une colposcopie et, dans certains cas, de faire une biopsie du col de l'utérus. Si le médecin n'a aucun soupçon de processus malin, le polype lui-même ne dérange pas, ne saigne pas, il n'y a aucun signe de processus inflammatoire, le traitement est reporté après l'accouchement. Bien que souvent le polype disparaisse tout seul immédiatement après la grossesse.

Tout dépend de l'état du col de l'utérus pendant la grossesse. Consultez régulièrement un médecin, subissez une échographie à temps et une éventuelle pathologie ne passera pas inaperçue.

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  • Pathologies et écarts par rapport à la norme

Le col de l'utérus joue un rôle important dans le maintien du fœtus dans l'utérus. Jusqu'à 37 semaines, elle est normalement fermée et après cette période, elle commence à se préparer à l'accouchement. De plus, le canal cervical fermé () empêche dans une certaine mesure la pénétration de l'infection au fœtus..

Longueur du col de l'utérus et consistance Normalement, tout au long de la grossesse, le col de l'utérus a une consistance dense, sa longueur moyenne est de 3-4 cm (elle peut être un peu plus courte chez les femmes multipares).

Ce sont ces caractéristiques qui lui permettent de remplir sa fonction principale. rétention du fœtus. Après 37 semaines (période à partir de laquelle la grossesse est considérée comme à terme), des changements structurels commencent à se produire dans le cou: il se ramollit, se raccourcit, prend une position centrale, commence à s'ouvrir légèrement. Ces changements sont nécessaires pour former un seul canal avec le corps de l'utérus. Lors de l'accouchement (pendant la première période), il s'ouvre progressivement jusqu'à 10-12 cm, puis (dans la période post-partum) il revient progressivement à un état presque pré-enceinte (l'os cervical externe devient en forme de fente, et chez ceux qui n'ont pas accouché, il est en pointe).

La mesure du col de l'utérus peut se faire de deux manières:

  1. Lorsqu'un obstétricien-gynécologue détermine toutes les caractéristiques principales (longueur, densité, position par rapport à l'axe pelvien, état du pharynx externe). Il est réalisé à chaque examen sur la chaise gynécologique pour évaluer la dynamique des changements.
  2. Examen échographique (échographie): il est possible de déterminer la longueur, l'état du pharynx interne et externe, ainsi que le canal cervical lui-même (ce qui est très important en cas de menace de naissance prématurée).

Pathologies et écarts par rapport à la norme

Information La pathologie la plus courante est un col court pendant la grossesse - insuffisance isthmique-cervicale (ICI).

En échographie, une longueur de cou inférieure à 25 mm est prise pour ICI. Un autre critère est l'expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne (qui est normalement fermé).

Les causes de l'ICI sont les traumatismes cervicaux lors des naissances précédentes, après les avortements et également après le traitement du col de l'utérus (). Dans ce cas, le col de l'utérus ne peut pas remplir ses fonctions, il existe une menace de naissance prématurée. Cela peut également entraîner des fausses couches récurrentes. Le diagnostic est basé sur des données échographiques (une cervicométrie est effectuée - mesure du cou et évaluation de l'état du pharynx interne). Lorsqu'il est raccourci à 25 mm ou moins, soit une suture est appliquée au cou, soit un pessaire obstétrical de déchargement est inséré.

En outre, le problème inverse est l'immaturité cervicale pendant la grossesse à terme. Elle est causée par une violation de la formation du dominant générique (par exemple, avec peur de l'accouchement), ainsi que par des caractéristiques anatomiques, ou après des interventions sur le col de l'utérus (il devient mal extensible).

Le degré de maturité du col de l'utérus est évalué en points pour un certain nombre de signes, qui sont présentés dans le tableau

Canal cervical pendant la grossesse

Le canal cervical est la partie du col de l'utérus qui relie le vagin et la cavité utérine. Cela ressemble à un petit trou ou à une gorge. Le canal cervical est tapissé d'une membrane muqueuse, dont les cellules créent un bouchon dense pendant la grossesse qui protège le placenta et le fœtus de la pénétration de diverses infections.

  • saignements pendant la menstruation;
  • prendre les spermatozoïdes et s'assurer qu'ils pénètrent dans l'utérus afin de féconder l'ovule.

La norme de la taille du canal cervical pendant la grossesse

La longueur du canal cervical pendant la grossesse peut atteindre 4 cm.

Les dimensions du canal cervical pendant la grossesse sont déterminées par un examen, ainsi que par la réalisation d'une échographie intravaginale. Lors d'une grossesse normale, l'ouverture externe du canal cervical est étroitement fermée en raison du travail des muscles du col de l'utérus, ce qui aide le fœtus à rester dans l'utérus.

À l'approche du travail, le col de l'utérus commence à se raccourcir et à se ramollir pour faciliter le mouvement du bébé le long du canal génital. Le canal cervical, fermé pendant la grossesse, commence à se dilater. Avec l'apparition de contractions régulières, il s'ouvre de plus en plus: au tout début de 2-3 cm, puis jusqu'à 8 cm.Le degré d'ouverture du canal cervical pendant la grossesse aide les obstétriciens-gynécologues à déterminer le temps restant avant la naissance du bébé. Lorsque le vagin et l'utérus, qui relie le canal cervical, ouverts de 10 cm, créent un seul canal de naissance, cela indique la dilatation complète du col de l'utérus.

Si, pendant la grossesse, le canal cervical est fendu et élargi au-dessus de la normale et qu'il reste encore beaucoup de temps avant l'accouchement, c'est le signe d'une menace d'interruption prématurée de la grossesse. Le plus souvent, cette situation peut survenir au milieu de la grossesse en raison d'une insuffisance isthmique-cervicale.

L'ouverture prématurée du canal cervical se produit en raison d'une augmentation de la taille de l'ovule, qui exerce une pression excessive sur le col de l'utérus, ce qui conduit à son ouverture supplémentaire. Ceci est également facilité par les mouvements actifs du fœtus et la grossesse multiple - alors que l'expansion du canal cervical se produit presque toujours.

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Si le diagnostic d'insuffisance isthmique-cervicale chez une femme est confirmé, il est généralement demandé à la femme de suturer le col de l'utérus ou de mettre un anneau sur le col de l'utérus, ce qui ne lui donne pas la possibilité de s'ouvrir..

De plus, une femme devrait limiter l'activité physique et arrêter d'avoir des relations sexuelles..

Si l'utérus d'une femme est souvent en bon état, le médecin donne des conseils sur la façon de le réduire. Un traitement prophylactique est également possible en milieu hospitalier.

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Sima, bonjour. Il ne sera certainement pas possible d'atteindre 40 semaines. Les jumeaux, même en l'absence d'ICI, donnent naissance à 37 à 38 semaines. L'utérus est plus gros que dans une grossesse unique et le travail commence avant 40 semaines. Vous auriez au moins 34 semaines, et ce serait déjà bien. Et là, peut-être que plus fonctionnera. Vous devez constamment désinfecter le vagin, car les fils sont une chose étrangère dans le vagin. La membrane muqueuse repousse les microbes, ne leur permet pas de coller (empêche l'adhérence) et les fils collectent tous les micro-organismes sur eux-mêmes, à la suite d'une inflammation, d'une augmentation des prostaglandines et, par conséquent, il peut y avoir décharge d'eau et de travail. Par conséquent, des bougies dans le vagin à l'infini, en alternance. Les chances sont là, ne vous inquiétez pas, vous devez espérer le mieux. Bonne chance.

AL (non vérifié)

salut! Je suis enceinte de 24 semaines. Une échographie a été réalisée sur l'ICN. Col 30 mm, ouverture en forme de V de la gorge interne 8 mm. Le canal cervical est agrandi de 2,4 mm. Ailleurs, ils ont écrit que la partie fermée du cou était de 13 mm, l'ouverture en forme de V de 8 mm, le canal cervical était agrandi de 4 mm. Un pessaire a été installé. Je ne comprends pas combien le cou fait maintenant 30 ou 13 mm? Si, néanmoins, je suis menacé de naissance prématurée, alors peut-être que je dois prendre des médicaments pour ouvrir les poumons du bébé? Et que dois-je faire? S'allonger? Ou peux-tu marcher?

Bonjour. Le col de l'utérus est un organe volumineux, il a trois tailles - longueur, épaisseur, largeur. Col de 13 mm. Les préparations pour «ouvrir les poumons» ne sont utilisées qu'en cas d'accouchement prévu dans un délai d'une semaine et une fois par grossesse. Vous ne prévoyez pas d'accoucher la semaine prochaine, ce qui signifie que vous n'avez pas encore besoin de dexaméthasone. Vous devez être patient et attendre. Essayez d'être plus horizontal, pas dur, bien sûr, reposez-vous au lit. Bonne chance.

AL (non vérifié)

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La longueur du canal cervical chez une femme enceinte: normes, causes et types de pathologies

23 avril 2017 0 1663

Avant la grossesse, de nombreuses femmes ne pensent même pas à la complexité de leur corps, par exemple à la nature du canal cervical, à son emplacement et aux fonctions qu'il remplit. Mais la maternité à venir vous oblige à accorder plus d'attention à votre propre corps et à ses caractéristiques. Le canal cervical joue un rôle important pendant la grossesse, donc toutes les femmes enceintes devraient en apprendre davantage à ce sujet..

Le résultat de la grossesse dépend en grande partie de l'état du col de l'utérus et du canal à l'intérieur. Lorsque le travail commence, comment il se déroulera, y a-t-il une menace d'avoir un bébé à l'avance - tout cela peut être suggéré par le médecin lors d'un examen gynécologique.

Emplacement

Le canal cervical est la partie interne du col de l'utérus, qui relie la cavité de l'organe génital et le vagin. En médecine, on l'appelle généralement un pharynx, car il s'agit d'une ouverture. Pendant la menstruation, le sang menstruel est excrété par ce pharynx dans le vagin et, lors des rapports sexuels non protégés, les cellules sexuelles mâles - les spermatozoïdes - y pénètrent.

Le diamètre des os externe et interne, situé dans le canal cervical, est en moyenne de 2-3 mm. Lors d'un examen gynécologique, le pharynx externe chez une femme nullipare ressemble à un point. Après l'accouchement et l'avortement, le pharynx ressemble à une lacune spécifique.

La longueur du canal cervical est d'environ 4 cm pour les femmes nullipares et de 7 à 8 cm pour celles ayant des antécédents d'accouchement ou d'avortement provoqué. La membrane muqueuse tapissant les parois du pharynx cervical est appelée endocervix.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse

Lorsque la grossesse survient, le canal cervical prend une teinte bleuâtre caractéristique au lieu du rose habituel. Souvent, c'est sur cette base que le médecin détermine qu'une femme est dans la position.

Après la conception, un bouchon muqueux dense se forme à l'intérieur du canal cervical. qui pour les 9 prochains mois devient une protection pour le bébé. Le mucus est produit activement par l'endocervix. L'embouteillage devient une barrière fiable sur le chemin des bactéries pathogènes et des virus qui menacent de l'extérieur.

Peu de temps avant le début du travail, le bouchon se détache, libérant ainsi le canal de naissance. Cet événement peut survenir à la fois 2 heures avant l'accouchement et 2 semaines - il est difficile de prévoir le moment exact. Le bouchon détaché ressemble à du mucus jaune ou transparent strié de sang. Toutes les femmes ne remarquent pas son écoulement, car le plus souvent, elle quitte le ventre de la future mère en partie, sous la forme de petites sécrétions muqueuses. En savoir plus sur la façon dont le bouchon muqueux part pendant la grossesse →

La norme du canal cervical pendant la gestation

Normalement, le pharynx externe du canal cervical et le col lui-même pendant la grossesse sont fermés dans un anneau serré. Cela permet au corps de la femme de garder le fœtus à l'intérieur de l'utérus pendant toute la période de gestation..

Lorsque le corps de la femme commence à se préparer à l'accouchement, il y a un adoucissement et un lissage progressifs du col de l'utérus, visant à faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Dans le même temps, l'expansion du canal cervical commence, qui est resté étroitement fermé pendant la grossesse. Avec l'apparition des contractions, le canal cervical s'ouvre progressivement de 1-2 à 10 cm.En savoir plus sur l'ouverture du col de l'utérus avant l'accouchement →

En fonction du degré d'ouverture du canal cervical, les médecins déterminent l'heure prévue de l'accouchement et l'état de préparation anatomique de la femme. Lorsque la largeur du canal cervical atteint 10 cm, un seul canal de naissance est formé, composé de l'utérus, du canal cervical et du vagin.

Si le canal cervical est dilaté

Une échographie du canal cervical pendant la grossesse peut détecter qu'il se dilate plus tôt que prévu. Parfois, une pathologie est trouvée lors d'une visite prévue à la clinique prénatale.

Lors de l'examen sur la chaise, le gynécologue peut remarquer que la femme enceinte a un canal cervical en forme de fente et que l'ouverture a commencé (le col de l'utérus manque le doigt du médecin). Cela signifie que le travail prématuré peut commencer à tout moment. Habituellement, cette situation se produit après la 20e semaine..

Pourquoi cette condition survient-elle? Premièrement, la raison peut résider dans un déséquilibre hormonal - la présence dans le corps d'un niveau accru d'hormones sexuelles mâles qui stimulent la maturation du col de l'utérus..

Deuxièmement, nous pouvons parler de grossesses multiples. à cet égard, une pression sérieuse est créée sur le cou de l'organe génital. Troisièmement, les causes peuvent être des traumatismes et des pathologies du développement du canal cervical lui-même.

La grossesse peut être perdue si vous ne voyez pas de médecin. Le traitement est effectué dans un hôpital. Avec la fourniture d'une assistance en temps opportun, le pronostic pour porter le fœtus avant le terme reste favorable.

La fonction principale du canal cervical est de maintenir la grossesse. Si, pour une raison quelconque, le corps ne fait pas face à l'objectif, des pathologies peuvent survenir et menacer la future mère d'un début prématuré du travail.

Insuffisance isthmico-cervicale

Si le pharynx cervical était dilaté et qu'il reste encore beaucoup de temps avant la naissance prévue, il s'agit d'une insuffisance isthmique-cervicale. Dans ce cas, l'organe génital ne peut pas remplir les fonctions qui lui sont assignées et retenir le fœtus. De nombreuses femmes font face à un tel diagnostic à 18-20 semaines de grossesse, c'est à ce moment-là que l'enfant commence à prendre du poids de manière intensive..

Normalement, la longueur du canal cervical pendant la grossesse à une période de 20 semaines est de 5 à 7 cm et le diamètre ne dépasse pas 6 mm. Si ces indicateurs ne correspondent pas aux critères normaux, par exemple, le canal cervical est raccourci à 2-3 cm, le médecin menace une fausse couche ou une naissance prématurée. En savoir plus sur les normes de longueur du col de l'utérus par semaine →

Les causes de la pathologie sont des troubles hormonaux, des grossesses multiples, des anomalies du canal cervical. Pour éviter une fausse couche, la femme reçoit des médicaments pour renforcer le col de l'utérus et un pessaire obstétrical est placé. Si ces méthodes ne sont pas efficaces, le médecin place des points de suture chirurgicaux autour du canal cervical. L'élimination des points est pratiquée avant le début du travail..

Polype du pharynx

Un polype du canal cervical pendant la grossesse, détecté lors d'un examen, peut effrayer la femme enceinte. Mais d'abord, vous devez découvrir la nature de la maladie afin de savoir quel polype est en question - vrai ou déciduel. Pour ce faire, le gynécologue prescrit une colposcopie à la femme enceinte, ainsi que des examens histologiques et cytologiques..

Un polype décidual, en fait, est un pseudopolype ou une formation polypoïde qui apparaît exclusivement dans le contexte de la grossesse et disparaît d'elle-même après l'accouchement.

Le pseudopolype déciduel est le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps. Il ne nécessite pas d'ablation chirurgicale, ils essaient généralement de ne pas le toucher, seul un traitement avec des antiseptiques est possible. Le pseudopolype disparaît de lui-même après la naissance de l'enfant ou commence le processus de développement inverse dans les premiers jours après l'accouchement.

Moins commun est un vrai polype du canal cervical pendant la grossesse. Habituellement, une telle pathologie apparaît avant même la conception et l'empêche activement. Si une femme souhaite devenir enceinte, l'ablation chirurgicale du vrai polype est recommandée, ainsi que le traitement médicamenteux nécessaire. Ce n'est qu'alors que l'enfant peut être planifié.

Mais parfois, un véritable polype du canal cervical se développe après la conception, déjà pendant la grossesse. Dans ce cas, ils essaient de ne pas le toucher, en attendant la naissance du bébé. Dans le même temps, tout au long de la période, un suivi attentif de tout changement dans l'éducation est effectué pour éviter les complications.

Ce n'est que dans des situations graves qu'un tel polype doit être enlevé pendant le transport d'un enfant. Cela est possible à condition que la vie de la femme soit en danger..

Endocervicite

Ce diagnostic signifie la présence d'une inflammation dans le canal cervical, causée par des infections. La maladie est diagnostiquée lors de l'examen, tandis que le médecin prélève un écouvillon du canal cervical et l'envoie au laboratoire.

En fonction du type d'agent pathogène, le spécialiste choisit le traitement nécessaire. Pour les femmes enceintes, il est préférable d'utiliser des préparations locales - des suppositoires vaginaux ou des capsules, qui ont un effet antimicrobien et anti-inflammatoire. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la durée et du type de maladie infectieuse. Pour prévenir l'infection du fœtus, le traitement de l'endocervicite est obligatoire.

La prévention

Pour qu'il n'y ait aucune raison de s'inquiéter inutiles, il est important que la femme enceinte surveille son bien-être et n'ignore pas les examens médicaux opportuns à la clinique prénatale. La préparation à la grossesse est d'une grande importance, au cours de laquelle toute pathologie gynécologique et endocrinienne est exclue et, si nécessaire, elle est traitée.

En outre, une femme doit observer l'hygiène de la zone intime - se laver tous les jours et changer de vêtements souvent. Il est interdit d'utiliser la méthode de la douche vaginale pendant la grossesse, car un effet externe sur le canal cervical peut l'infecter ou blesser la membrane muqueuse. Cela s'applique également aux relations sexuelles trop actives - des rapports sexuels violents peuvent avoir les mêmes conséquences. En savoir plus sur les positions sexuelles dangereuses et sûres pendant la grossesse →

L'état du canal cervical pendant la grossesse est un indicateur important dont dépend la naissance d'un bébé. Pour éviter d'éventuels problèmes, il est recommandé de consulter un médecin à temps, de se faire tester et de subir une échographie. Surveiller votre santé et le déroulement de la grossesse peut lutter contre toute complication.

Auteur: Olga Rogozhkina, obstétricienne-gynécologue,
spécialement pour Mama66.ru

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Canal cervical: 6 signes de polypes

Le vagin est relié à l'utérus par le canal cervical La grossesse est une étape passionnante dans la vie de chaque femme. Lorsqu'une femme accouche, le canal cervical et cérébral s'ouvre et le VMZ est fermé, un seul canal de naissance est formé avec le vagin et l'utérus, l'enfant peut passer librement à travers le canal de naissance. Pendant cette période, tous les organes et systèmes travaillent au profit du futur bébé. Le canal cervical ne fait pas exception..

Fonctions et qu'est-ce que le canal cervical

La fonction principale du canal est de créer une protection contre les microbes pathogènes et d'assurer le passage des spermatozoïdes dans la cavité utérine lors de l'ovulation. La cavité utérine est complètement stérile. Cela se produit parce qu'il y a un mucus spécial sur le canal muqueux. Sa qualité est influencée par le niveau des hormones sexuelles féminines. Au début de la menstruation, ainsi qu'à la fin, le mucus a la consistance la plus épaisse et l'environnement acide. Ce mucus est une sorte de bouchon qui ferme l'utérus..

Dans un environnement acide, comme vous le savez:

  • Les micro-organismes dangereux meurent;
  • Les spermatozoïdes ne peuvent pas se déplacer normalement;
  • La fertilisation est impossible.

En raison du fait que l'environnement utérin dans le canal est acide, la cavité ne peut pas être infectée. Au milieu du cycle, la quantité d'œstrogène est à son maximum, le mucus se liquéfie et l'environnement dans le canal devient alcalin. C'est pendant cette période qu'un représentant du sexe faible peut devenir enceinte, l'ovule est mûr, le sperme peut le féconder.

Avec le début de la grossesse, le canal cervical passe du rosâtre au bleuâtre.

C'est ce moment qui permet au gynécologue de comprendre que la femme est enceinte. Après la fécondation de l'ovaire, l'hormone progestérone est produite dans le corps de la femme, en raison de laquelle le liquide dans le canal cervical s'épaissit. Avant le début de l'accouchement, le diamètre du canal cervical devient d'environ 10 cm de large.

Signes de polypes du canal cervical pendant la grossesse

Un polype décidual interne peut nuire au déroulement de la grossesse et à la possibilité de concevoir un enfant. Le fait est qu'en raison de la formation d'un polype, la composition du mucus du col de l'utérus change.

Cette condition pathologique peut conduire à la formation d'un polype sur le canal cervical..

Les spermatozoïdes ne pourront pas atteindre l'œuf en raison de l'inflammation du col de l'utérus. Un polype de canal peut provoquer une fausse couche, un avortement ou la mort du fœtus à l'intérieur de la mère. Si le processus inflammatoire s'est fortement développé, une insuffisance peut se former (le canal a une forme d'entonnoir, en forme de V). Quels sont les symptômes d'un polype du canal cervical?

Un signe de polypes du canal cervical pendant la grossesse est un saignement abondant

Vous pouvez reconnaître un polype grâce aux signes suivants:

  • Sang du vagin pendant une période où les règles ne devraient pas être;
  • Flux sanguin très abondant pendant la menstruation;
  • Isolement du sang pendant la ménopause;
  • Décharge avec une odeur désagréable (signe d'infection);
  • Saignement après avoir eu des relations sexuelles;
  • Syndrome de douleur dans le bas de l'abdomen.

Les raisons de la formation d'un polype sont un niveau élevé d'hormones sexuelles féminines, un déséquilibre hormonal général, une infection des organes génitaux, des problèmes d'immunité. Une fois le polype retiré, la fonction ovarienne est rarement altérée. Les médecins diagnostiquent et prescrivent un traitement hormonal, qui dure parfois six mois. Le curetage passe généralement sans conséquences, mais les médecins recommandent toujours un traitement avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires pendant une semaine et demie.

Après l'élimination du polype, une femme peut encore tomber enceinte avec succès, l'ovule fécondé est prêt pour la fécondation pendant l'ovulation. La conception peut commencer dès que le sang s'écoule après l'opération. Mais il serait plus sage de passer d'abord l'histologie, l'échographie (cervicométrie) et de consulter un gynécologue. Un pessaire obstétrical est utilisé pour la recherche. Des études sont également prescrites si la cavité utérine est en forme de fente.

Lorsque le canal cervical est fermé - qu'est-ce que cela signifie

Lors d'une visite chez un gynécologue, certaines représentantes sont confrontées au fait que le canal cervical est fermé, mais elles ne peuvent pas comprendre ce que c'est et ce que cela signifie pourquoi cela se produit. Par conséquent, il serait correct de s'attarder plus en détail sur cette question. Pourquoi la chaîne est-elle fermée? Cette condition en gynécologie s'appelle atrésie, ce qui signifie littéralement - il n'y a pas de trou.

Avec cette pathologie, il n'y a pas de communication entre le vagin et le principal organe féminin.

Pourquoi la chaîne ferme-t-elle? Habituellement, une telle pathologie ne se fait pas sentir pendant très longtemps, malgré le fait qu'elle se forme souvent dans l'utérus ou chez les jeunes filles. Ce n'est qu'à la puberté que les parents commencent à s'inquiéter que les règles de la fille ne commencent pas avant longtemps. Mais cela ne signifie pas que ces jeunes femmes n'ont pas de changements cycliques. Dans de telles situations, le sang s'accumule directement dans la cavité utérine, ce qui provoque le développement d'hématomes. Cette condition pathologique est observée lorsque le canal est complètement fermé. Comment traiter? Oui, vous devez absolument parler des méthodes de thérapie.

La seule façon de le faire est la chirurgie:

  1. Si la distance est partiellement préservée (le canal est légèrement ouvert), l'ouverture est réalisée au moyen d'une bougie (expansion) de la partie fermée.
  2. Avec la fermeture complète, une procédure telle que la recanalisation est effectuée. Le nouveau canal est réalisé avec un laser. Rendre le canal étroit plus large.
  3. Lors d'un diagnostic d'atrésie récidivante, un implant peut y être inséré, ce qui ne permettra pas la re-fusion.

Le canal ne sera pas fermé, au contraire, il sera agrandi et c'est la norme. Une dilatation du canal cervical peut être effectuée. Il est très important d'effectuer la divulgation, car la conception ultérieure en dépend..

Si le canal cervical est dilaté, qu'est-ce que cela signifie

Souvent, les représentants de la moitié la plus faible, à la suite d'un examen, lisent des informations selon lesquelles le canal est élargi (excessivement ouvert), mais ils ne comprennent pas ce que cela signifie. Il sera correct de comprendre ce problème. Quel est le taux d'expansion? Il convient de noter que la norme est un tel état de la zone cervicale, dans laquelle elle est ouverte ou fermée, sur une longueur de plus de 3 cm. Habituellement, elle a le même diamètre (largeur) sur toute sa longueur. Sa longueur est de 4 cm.

Le diamètre peut changer avant l'ovulation, lorsque sa taille est légèrement élargie.

Pour examiner le canal cervical, consultez un médecin spécialisé

Ceci est nécessaire pour la bonne pénétration du sperme dans la cavité utérine et la fécondation de l'ovule. Pour quelles raisons la chaîne peut-elle être étendue? Habituellement, cette condition est observée avec le développement d'une pathologie sexuellement transmissible. Afin de déterminer l'infection, le médecin prélève un écouvillon du vagin et le teste. Séparément, il convient de parler d'une telle situation lorsque le canal se dilate tout en portant un enfant. À ce stade, un tel phénomène peut être déclenché par une pression excessive de l'enfant sur l'organe. Pour cette raison, le développement d'une insuffisance cervicale est observé..

La correction de canal est effectuée de 3 manières:

  • Thérapie hormonale;
  • Installation de pessaire;
  • Opération chirurgicale.

Cette condition pathologique devient la cause d'une fausse couche spontanée. Lors du diagnostic, l'état de ne pas faire partie du canal est surveillé, mais le cou entier en dynamique à l'aide de données de diagnostic par ultrasons. Est-il possible de réduire le canal étendu? Un tel besoin ne se pose que si le beau sexe est en position. La chirurgie n'est pas souvent utilisée, seulement lorsque les mesures prises auparavant étaient inefficaces.

La norme acceptée de la longueur du canal cervical pendant la grossesse

Quel devrait être le canal cervical externe pendant la période de mise au monde normale d'un enfant? La sécrétion (fluide) sécrétée par l'épithélium crée un soi-disant bouchon muqueux. Le but du mucus, comme indiqué ci-dessus, est de protéger le fœtus en développement de divers microbes.

La longueur du canal chez une femme qui n'a pas encore accouché est normalement de 40 mm.

Une femme qui a déjà accouché ou a subi un avortement a une longueur et une largeur différentes du canal. Cependant, il reste un facteur important - à quoi ressemble l'orifice externe du canal. S'il est rose avant la conception, il devient cyanosé après la grossesse (le col de l'utérus s'ouvre). Le point le plus important est que cette partie du col de l'utérus ne s'enflamme pas, sinon sa fonction de maintien du fœtus et de prévention des fausses couches peut être altérée. Comment la longueur du canal cervical est-elle mesurée? Lors de l'examen, le gynécologue surveille attentivement l'état de cette zone, qui ferme l'organe féminin pendant la période de gestation. La longueur d'une partie importante du col de l'utérus pendant la gestation reste inchangée pendant une longue période.

Juste avant la livraison:

  • Le canal devient court;
  • Tire vers le haut;
  • Le col de l'utérus devient mou afin que l'enfant puisse se déplacer librement le long du canal de naissance.

À la veille de l'accouchement, un bouchon muqueux commence à bouger, il est rejeté soit pendant quelques semaines avant l'accouchement, soit même 4-5 heures.Il arrive qu'il n'y ait plus de place pendant des semaines, le bouchon ne sort pas, puis l'obstétricien le retire lors de l'accouchement. Mais même si tout se passe sans problème, les femmes ne remarquent pas toujours ce moment, car le bouchon de mucus peut être éliminé même lorsque la femme enceinte est allée aux toilettes. De plus, le liège peut être déchiré pendant plusieurs jours, puis des taches peuvent être remarquées sur la literie.

Qu'est-ce que le canal cervical (vidéo)

Vous connaissez maintenant un segment aussi important de l'organe féminin que le canal cervical: ce qu'il est et ses principales fonctions dans le corps d'une femme.

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