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La longueur du canal cervical pendant la grossesse et les causes des anomalies

Avec le début de la grossesse, le corps de la femme «passe» à un nouveau régime. Maintenant, tout ce qui s'y passe vise à préserver et à maintenir une nouvelle vie. Cela est particulièrement vrai du système génito-urinaire et de ses organes. Nous avons déjà mentionné les changements qui se produisent, par exemple, avec le col de l'utérus. Aujourd'hui parlons du canal cervical.

Quel est le canal cervical?

Le canal cervical est la zone du col de l'utérus qui relie la cavité utérine au vagin. Ce canal, en fait, est un trou, également appelé pharynx. C'est à travers lui que le sang est libéré pendant la menstruation, et lors des rapports sexuels non protégés, il devient une passerelle pour le sperme. Le canal cervical est tapissé de cellules épithéliales qui sécrètent du mucus (sécrétions). La largeur du canal est en moyenne de 7 à 8 mm et sa forme peut être différente. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment: l'âge de la femme, la présence ou l'absence d'accouchement, le fond hormonal.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse?

Avec le début de la grossesse, la couleur du canal cervical change: il devient cyanosé. À propos, sur cette base, le médecin peut établir une grossesse précoce. Pendant la grossesse, le canal cervical est étroitement fermé avec un bouchon muqueux, qui protège le bébé et le placenta de la pénétration de micro-organismes pathogènes à partir du vagin. Ce bouchon est formé de mucus qui, comme nous venons de le dire, est produit par les cellules du canal cervical. Lorsque le bouchon se détache - et cela se produit peu de temps avant l'accouchement: pour quelqu'un dans 2 semaines, pour quelqu'un dans 2-3 heures - une femme observe un mucus incolore ou jaunâtre, parfois des traînées de sang y sont visibles.

Juste avant l'accouchement, la lumière du canal cervical se dilate et atteint 10 cm de diamètre.

Pathologies de la grossesse associées au canal cervical:

- insuffisance isthmique-cervicale

Certaines femmes pendant la grossesse ne pensent même pas à ce qu'est le canal cervical et à sa fonction. D'autres étudient attentivement cette question, car ils ont été diagnostiqués avec une insuffisance isthmique-cervicale. Ce terme signifie l'incohérence du col de l'utérus, qui s'ouvre aux premiers stades de la grossesse et ne peut pas contenir l'ovule fécondé en croissance. En règle générale, cela se manifeste entre 16 et 18 semaines, lorsque le bébé prend rapidement du poids et bouge même activement. Dans ce cas, il existe une menace importante d'échec de grossesse. La raison de cette situation peut être une quantité accrue d'hormones sexuelles mâles qui adoucissent le col de l'utérus. Une autre raison de cette condition peut être les grossesses multiples, dans lesquelles il y a une pression accrue sur le col de l'utérus. Les autres causes d'insuffisance ischémique-cervicale sont les traumatismes cervicaux et les anomalies de son développement. La recherche rapide d'une aide médicale vous permet de résoudre ce problème et de préserver la grossesse. Dans certains cas, une opération sera nécessaire, dans laquelle des sutures sont placées autour du canal cervical, ce qui empêche le canal de s'ouvrir. Les sutures sont retirées immédiatement avant l'accouchement. Dans certains cas, en particulier après 24 semaines, le médecin peut utiliser certains appareils - anneaux obstétricaux, pessaires.

- cervicite pendant la grossesse

L'endocervicite (cervicite) est une inflammation du canal cervical qui se produit en raison de la présence d'infections génitales. La maladie est diagnostiquée lors d'un examen gynécologique. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève du mucus pour des tests. En particulier, semis du canal cervical pour la flore, analyse de la chlamydia, de l'uréeplasma et du mycoplasme, frottis général.

Pendant la grossesse, cette maladie peut être associée à une inflammation du vagin. Le traitement de l'endocervicite pendant cette période consiste en l'utilisation de médicaments «locaux», qui, par exemple, sont des suppositoires anti-inflammatoires.

Canal cervical pendant la grossesse

Pathologie du canal cervical pendant la grossesse

Le canal cervical pendant la grossesse est sous la surveillance étroite d'un gynécologue. Étant donné que son état, ainsi que l'état de tout le col de l'utérus, dépendra du fait qu'une femme sera en mesure de porter un bébé avant la date d'accouchement, qu'il y ait une fausse couche ou une naissance prématurée..

Ainsi, le canal cervical est ce qui se trouve à l'intérieur du col de l'utérus, qui relie l'utérus et le vagin. Une extrémité du canal cervical débouche dans l'utérus, l'autre dans le vagin. Et c'est cette seconde extrémité qui est contrôlée. Normalement, cette extrémité du col de l'utérus mesure environ 3 cm de long, serrée et fermée. Ce n'est que dans cet état qu'il est possible de garder le liquide amniotique et le bébé à l'intérieur de l'utérus. Chez les femmes multipares, le canal cervical lors de l'examen peut sauter un doigt même aux petits stades de la grossesse - c'est la norme, mais la longueur du col de l'utérus ne doit pas être inférieure à 2 cm.Le col de l'utérus commence à s'aplatir et à s'ouvrir seulement 1 à 2 semaines avant l'accouchement. Si cela s'est produit beaucoup plus tôt, la longueur du canal cervical pendant la grossesse a fortement diminué (cela a été confirmé par un examen gynécologique et une échographie intravaginale) - il s'agit d'une menace sérieuse d'interruption prématurée de la grossesse. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée au milieu du deuxième trimestre et sa cause est une insuffisance isthmique-cervicale (ICI).

A son tour, l'ICI peut avoir des causes fonctionnelles (manque de certaines hormones, malformations congénitales, etc.) et organiques (suite à un avortement, des raclures, un traumatisme cervical lors de l'accouchement, etc.). Lors de la confirmation du diagnostic d'ICI, une femme se voit généralement proposer de suturer son col de l'utérus (dans un hôpital sous anesthésie générale), ou de mettre un anneau spécial qui ne lui permettra pas de s'ouvrir. Il convient de noter que si le canal cervical est élargi pendant la grossesse, les médecins recommandent la première option avec suture.

Bien entendu, des recommandations sont données sur la limitation de l'activité physique et l'arrêt de l'activité sexuelle. Si l'utérus d'une femme est souvent en bon état, le médecin donne des recommandations sur la façon de le réduire. Un traitement préventif hospitalier peut être proposé.

Un autre problème courant avec le col de l'utérus est le polype du canal cervical pendant la grossesse. Les raisons de son apparition sont hormonales. Le médecin doit diagnostiquer si ce néoplasme est bénin ou malin. Pour cela, il peut être proposé de faire un frottis pour l'oncocytologie, de subir une colposcopie et, dans certains cas, de faire une biopsie du col de l'utérus. Si le médecin n'a aucun soupçon de processus malin, le polype lui-même ne dérange pas, ne saigne pas, il n'y a aucun signe de processus inflammatoire, le traitement est reporté après l'accouchement. Bien que souvent le polype disparaisse tout seul immédiatement après la grossesse.

Tout dépend de l'état du col de l'utérus pendant la grossesse. Consultez régulièrement un médecin, subissez une échographie à temps et une éventuelle pathologie ne passera pas inaperçue.

La dilatation du canal cervical pendant la grossesse est la norme.

Selon l'échographie (cervicométrie), l'orifice interne est fermé, la longueur du col de l'utérus est de 34 mm, MAIS "le canal cervical est élargi de 2,5 mm partout", le gynécologue dit qu'une telle expansion du canal cervical est la norme, c'est bon.

On a dit à quelqu'un d'autre que la dilatation cervicale peut être normale pendant la grossesse. Si oui, jusqu'à combien de mm l'expansion est la norme. Quelque chose que je n'ai trouvé nulle part de telles normes.

Que signifie le diagnostic «Le canal cervical est élargi» pendant la grossesse et en son absence??

dans Gynécologie 6 oct.2018909 Vues

Ce symptôme dans certains cas est un signe formidable des processus pathologiques actuels, bien qu'il soit parfois considéré comme une composante des changements naturels du système reproducteur. Par conséquent, une conclusion isolée sur la présence d'une dilatation du canal cervical n'est pas une cause d'alarme sans équivoque. Il doit être évalué par rapport à une situation clinique spécifique..

Le canal cervical - qu'est-ce que c'est et quelle est sa fonction?

Le canal cervical (canalis cervicis uteri) est un espace linéaire naturel à l'intérieur du col de l'utérus qui relie la cavité utérine à la lumière du vagin. Dans des conditions normales, il a une forme fusiforme due à 2 constrictions terminales physiologiques. Ils sont appelés pharynx externe et interne..

Le canal cervical est tapissé d'un épithélium cylindrique spécial, qui remplit une fonction de barrière et de sécrétion. Le mucus produit par ses cellules contient une grande quantité de glycoprotéines et est, en fait, un hydrogel avec une structure à pores fins. De plus, sa consistance, son acidité et sa perméabilité ne sont pas constantes, mais changent en fonction du fond hormonal de la femme, du jour de son cycle et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Le canal cervical a plusieurs fonctions:

  • Barrière

Le mucus contenu dans la lumière du canal est un obstacle naturel aux bactéries et aux virus, formant un «bouchon» et empêchant ainsi l'infection ascendante de la cavité utérine. De plus, les tissus cervicaux ont un système immunitaire local qui offre une protection supplémentaire contre la plupart des micro-organismes. Il est représenté par des cellules immunocompétentes, produites par elles des facteurs humoraux et des anticorps. C'est grâce au col de l'utérus que la cavité utérine conserve sa stérilité..

  • Création d'une barrière à action sélective à la voie du sperme

Le fond hormonal changeant au cours du cycle ovarien-menstruel affecte l'acidité et la viscosité de la glaire cervicale, ce qui a un effet régulateur sur les cellules germinales mâles. Avant l'ovulation, le bouchon muqueux se liquéfie, ses pores augmentent de diamètre, le pH devient alcalin et le canal cervical s'ouvre légèrement. Tout cela crée des conditions favorables à la pénétration du sperme du vagin dans la cavité utérine. Et le flux de mucus inversé pariétal qui se produit pendant cette période est un facteur qui vous permet d'éliminer les cellules germinales mâles fonctionnellement incomplètes qui ne sont pas capables de mouvement progressif..

  • Élimination des écoulements menstruels et post-partum de la cavité utérine

Le col de l'utérus est le moyen naturel et unique d'évacuer le sang, l'endomètre rejeté, les secrets physiologiques et pathologiques. La violation de sa perméabilité conduit à l'accumulation de sécrétions, l'expansion progressive de la cavité utérine avec le jet de contenu dans les trompes de Fallope, provoque un processus inflammatoire.

  • Formation du canal de naissance, assurant l'expulsion naturelle du fœtus, de ses membranes et du placenta détaché

Ceci est fourni par l'expansion, le raccourcissement et la centralisation de la position du col de l'utérus pendant les contractions de la 1ère période de travail..

Le canal cervical est souvent considéré comme une formation anatomique spéciale, en y prêtant une attention accrue lors de l'examen d'une femme.

Qu'est-ce que cela signifie - le canal cervical est élargi?

Normalement, chez une femme nullipare adulte avec des organes génitaux suffisamment développés, la longueur du canal cervical est en moyenne de 3,5 à 4,5 cm et le diamètre dans la partie la plus large ne dépasse pas 8 mm. Son pharynx externe a une forme arrondie et un diamètre de 5 à 6 mm. Et après avoir accouché de manière naturelle, il prend une forme de fente avec plusieurs traces de déchirures de tissu radialement divergentes le long des bords et ne se ferme plus aussi étroitement.

La largeur admissible de la lumière du canal cervical en dehors du processus de travail peut atteindre 8 mm. Une augmentation du diamètre au-dessus de cet indicateur est à la base du diagnostic de dilatation (dilatation). Ceci est complété par un raccourcissement du col de l'utérus, qui est parfois utilisé comme critère indépendant..

Un canal cervical fermé est la norme pendant la grossesse jusqu'au début du travail. On parle de son expansion au-delà de la taille moyenne dans plusieurs cas:

  • il y a une expansion du pharynx interne jusqu'à 2 mm ou plus déjà à la fin du premier trimestre de gestation, avec le diamètre normal du reste du canal cervical;
  • le canal cervical est élargi en forme de fente dans le tiers supérieur, tandis qu'une augmentation significative du nombre de glandes cervicales est souvent notée;
  • il y a une déformation en forme d'entonnoir du pharynx interne, lors de la réalisation d'une échographie 3D et des compétences spécialisées suffisantes, il est souvent possible de corriger également le prolapsus des membranes;
  • expansion du canal partout, avec une diminution simultanée de la longueur du col de l'utérus, son adoucissement.

Diagnostique

L'examen pelvien de base échoue généralement à confirmer la présence d'une dilatation, à moins qu'il n'y ait un ostium béant. Des techniques d'imagerie vitales sont nécessaires pour un diagnostic fiable, et l'échographie est généralement suffisante. Dans ce cas, la préférence est donnée au capteur vaginal, bien qu'il soit possible d'utiliser un capteur transabdominal conventionnel. La mesure du col de l'utérus pendant l'échographie s'appelle la cervicométrie..

Une méthode d'imagerie plus précise est l'IRM des organes pelviens. Bien entendu, cette technique n'est pas utilisée pour le diagnostic primaire de la pathologie cervicale. L'IRM est réalisée à la deuxième étape de l'examen de la patiente pour déterminer de manière fiable la nature de ses changements.

L'analyse d'un frottis lors de l'expansion du canal cervical est une méthode de diagnostic supplémentaire qui vous permet de confirmer la présence d'un processus inflammatoire et de déterminer sa nature. Pour exclure les MST comme cause de cervicite, un test sanguin sérologique est effectué pour les infections majeures.

Pourquoi est-ce dangereux?

Si le canal cervical est élargi en l'absence de grossesse, cela ne présente pas de danger immédiat pour la vie de la femme. Mais une telle dilatation est un symptôme de divers processus pathologiques dans le col de l'utérus ou le corps de l'utérus, ce qui nécessite un diagnostic adéquat et un traitement complet en temps opportun..

La dilatation du canal cervical pendant la grossesse est clairement un signe pathologique. Cela peut être une manifestation:

  • Menace d'avortement spontané en début de grossesse. Dans le même temps, en plus de l'expansion du canal cervical à l'échographie, il existe des signes d'hypertonicité pathologique de l'utérus. L'apparition du décollement de l'ovule avec hématome rétrochorial peut également être détectée, tout en maintenant la viabilité de l'embryon.
  • Insuffisance isthmique-cervicale, diagnostiquée à partir du 2ème trimestre de grossesse. Les signes échographiques diagnostiques supplémentaires d'une telle condition sont une expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne, une diminution de la longueur du col de l'utérus pendant une période de moins de 20 semaines à 3 cm, une diminution du rapport de la longueur du col à son diamètre (au niveau du pharynx interne) inférieur à 1,5. Insuffisance isthmique-cervicale - la cause d'une fausse couche habituelle.
  • Avortement en cours ou avortement spontané incomplet (grossesse précoce), travail prématuré commencé (après 26 semaines de gestation).

Par conséquent, si un élargissement du canal cervical est diagnostiqué pendant la grossesse, le médecin doit déterminer les tactiques thérapeutiques dès que possible et évaluer la faisabilité d'une hospitalisation urgente de la patiente.

Les principales causes de la pathologie

Pourquoi le canal cervical est-il élargi? Il y a plusieurs raisons à cette condition:

  1. La menace d'interruption de grossesse.
  2. Polype du canal cervical.
  3. Lésions kystiques du col de l'utérus (le soi-disant kyste de Nabotov), ​​généralement avec un contenu anéchogène. Il peut s'agir de plusieurs petits kystes jusqu'à 1 mm de diamètre.
  4. Autres formations néoplasiques bénignes du col de l'utérus. Possibles fibromes, sarcomes, hémangiomes, léiomyomes.
  5. Adénocarcinome de haut grade du col de l'utérus.
  6. Myome «naissant» ou polype de l'endomètre.
  7. Endométriose, adénomyose.
  8. Cervicite aiguë ou chronique (inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical), y compris se développant en raison de MST.
  9. Tumeurs du corps de l'utérus de taille importante, conduisant à un étirement de l'os interne.

Chez les femmes en âge de procréer, une expansion jusqu'à 12 mm ou plus peut être observée pendant un certain temps après l'avortement spontané ou médicamenteux terminé, pendant la période de récupération après l'accouchement, après des interventions médicales et diagnostiques avec bougiénage du col de l'utérus.

À la ménopause, la dilatation peut être due à une atrophie progressive des tissus utérins dans un contexte de carence en œstrogènes prononcée. Dans le même temps, généralement le canal cervical est dilaté de manière inégale, un prolapsus concomitant du fornix vaginal et de l'utérus est possible. Et au fur et à mesure que le processus d'involution du système reproducteur lié à l'âge progresse pendant la période postménopausique, la dilatation est remplacée par un rétrécissement à 3 mm ou moins, puis une atrésie (prolifération excessive).

Que faire?

Les tactiques de traitement sont déterminées par la cause principale des modifications du col de l'utérus.

Pessaire obstétrical sur le col de l'utérus pour empêcher son ouverture

En présence de polypes et de tumeurs, la question du traitement chirurgical est résolue, tandis que chez les femmes en âge de procréer, les opérations de préservation des organes sont préférées. L’exception est l’adénocarcinome. Dans ce cas, avec des lésions étendues et des signes de malignité avec invasion des tissus environnants, une décision peut être prise sur une intervention radicale avec extirpation de l'utérus et une chimiothérapie et une radiothérapie ultérieures conformément aux principes du traitement du cancer du col de l'utérus..

Avec la cervicite et les kystes endocervicaux, un traitement conservateur est indiqué en utilisant des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires systémiques et locaux. De plus, dans le cas d'une MST confirmée, elle est réalisée sous la supervision d'un dermatovénérologue, avec traitement simultané de tous les partenaires sexuels et examen des membres de la famille. Une femme à l'avenir devrait être enregistrée de manière dynamique et passer régulièrement des tests de contrôle pour les MST et le VIH.

En cas d'adénomyose confirmée, le traitement est effectué conformément aux directives cliniques en vigueur. Habituellement, ils commencent par un traitement conservateur complexe utilisant des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires. Comme mesures auxiliaires, physiothérapie, absorbants, vitamines sont prescrits. Avec un traitement conservateur de l'adénomyose courant et non susceptible de se prêter à un traitement chirurgical.

L'expansion révélée du canal cervical à l'échographie pendant la grossesse est à la base d'une solution urgente au problème de l'hospitalisation d'une femme enceinte en lien avec une menace d'avortement ou une naissance prématurée. Des hormones, des antispasmodiques, des préparations de magnésium et d'autres tocolytiques sont prescrits et l'insuffisance placentaire est évitée. En cas d'insuffisance isthmique-cervicale diagnostiquée et d'antécédents de fausses couches, des mesures supplémentaires sont prises pour renforcer le col de l'utérus.

  • L'application de sutures spéciales sur le cou, qui sont retirées à une période de 38 semaines. Actuellement, différentes variantes de suture sont utilisées avec une efficacité à peu près égale, le choix de la méthode reste au médecin.
  • Installation d'un pessaire - un anneau en latex spécial placé sur le col de l'utérus pour empêcher son ouverture. Possible uniquement dans les premiers stades de l'insuffisance isthmique-cervicale, parfois en complément de la suture.
  • En moyenne, en présence d'insuffisance isthmique-cervicale, la grossesse peut être le prologue dans 2/3 des cas.

La dilatation du canal cervical est une constatation diagnostique importante qui nécessite une évaluation complète de l'état de la femme et la recherche de la cause profonde d'une telle dilatation. La pathologie nécessite une attention particulière chez la femme enceinte, car elle est le signe d'un risque élevé d'interruption de grossesse en cours. Des examens préventifs réguliers et des visites chez un obstétricien-gynécologue, la réalisation d'une échographie selon les directives d'un médecin permettent de diagnostiquer cette pathologie en temps opportun et de choisir le traitement optimal avec des pertes minimales pour le patient.

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La longueur du canal cervical chez une femme enceinte: normes, causes et types de pathologies

Avant la grossesse, de nombreuses femmes ne pensent même pas à la complexité de leur corps, par exemple à la nature du canal cervical, à son emplacement et aux fonctions qu'il remplit. Mais la maternité à venir vous oblige à accorder plus d'attention à votre propre corps et à ses caractéristiques. Le canal cervical joue un rôle important pendant la grossesse, donc toutes les femmes enceintes devraient en apprendre davantage à ce sujet..

Le résultat de la grossesse dépend en grande partie de l'état du col de l'utérus et du canal à l'intérieur. Lorsque le travail commence, comment il se déroulera, y a-t-il une menace d'avoir un bébé à l'avance - tout cela peut être suggéré par le médecin lors d'un examen gynécologique.

Emplacement

Le canal cervical est la partie interne du col de l'utérus, qui relie la cavité de l'organe génital et le vagin. En médecine, on l'appelle généralement un pharynx, car il s'agit d'une ouverture. Pendant la menstruation, le sang menstruel est excrété par ce pharynx dans le vagin et, lors des rapports sexuels non protégés, les cellules sexuelles mâles - les spermatozoïdes - y pénètrent.

Le diamètre des os externe et interne, situé dans le canal cervical, est en moyenne de 2-3 mm. Lors d'un examen gynécologique, le pharynx externe chez une femme nullipare ressemble à un point. Après l'accouchement et l'avortement, le pharynx ressemble à une lacune spécifique.

La longueur du canal cervical est d'environ 4 cm pour les femmes nullipares et de 7 à 8 cm pour celles ayant des antécédents d'accouchement ou d'avortement provoqué. La membrane muqueuse tapissant les parois du pharynx cervical est appelée endocervix.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse

Lorsque la grossesse survient, le canal cervical prend une teinte bleuâtre caractéristique au lieu du rose habituel. Souvent, c'est sur cette base que le médecin détermine qu'une femme est dans la position.

Après la conception, un bouchon muqueux dense se forme à l'intérieur du canal cervical, qui pendant les 9 mois suivants devient une protection pour le bébé. Le mucus est produit activement par l'endocervix. L'embouteillage devient une barrière fiable sur le chemin des bactéries pathogènes et des virus qui menacent de l'extérieur.


Peu de temps avant le début du travail, le bouchon se détache, libérant ainsi le canal de naissance. Cet événement peut survenir à la fois 2 heures avant l'accouchement et 2 semaines - il est difficile de prévoir le moment exact. Le bouchon détaché ressemble à du mucus jaune ou transparent strié de sang. Toutes les femmes ne remarquent pas son écoulement, car le plus souvent, elle quitte le ventre de la future mère en partie, sous la forme de petites sécrétions muqueuses. En savoir plus sur la façon dont le bouchon muqueux part pendant la grossesse →

La norme du canal cervical pendant la gestation

Normalement, le pharynx externe du canal cervical et le col lui-même pendant la grossesse sont fermés dans un anneau serré. Cela permet au corps de la femme de garder le fœtus à l'intérieur de l'utérus pendant toute la période de gestation..

Lorsque le corps de la femme commence à se préparer à l'accouchement, il y a un adoucissement et un lissage progressifs du col de l'utérus, visant à faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Dans le même temps, l'expansion du canal cervical commence, qui est resté étroitement fermé pendant la grossesse. Avec l'apparition des contractions, le canal cervical s'ouvre progressivement de 1-2 à 10 cm.En savoir plus sur l'ouverture du col de l'utérus avant l'accouchement →

En fonction du degré d'ouverture du canal cervical, les médecins déterminent l'heure prévue de l'accouchement et l'état de préparation anatomique de la femme. Lorsque la largeur du canal cervical atteint 10 cm, un seul canal de naissance est formé, composé de l'utérus, du canal cervical et du vagin.

Si le canal cervical est dilaté

Une échographie du canal cervical pendant la grossesse peut détecter qu'il se dilate plus tôt que prévu. Parfois, une pathologie est trouvée lors d'une visite prévue à la clinique prénatale.

Lors de l'examen sur la chaise, le gynécologue peut remarquer que la femme enceinte a un canal cervical en forme de fente et que l'ouverture a commencé (le col de l'utérus manque le doigt du médecin). Cela signifie que le travail prématuré peut commencer à tout moment. Habituellement, cette situation se produit après la 20e semaine..

Pourquoi cette condition survient-elle? Premièrement, la raison peut résider dans un déséquilibre hormonal - la présence dans le corps d'un niveau accru d'hormones sexuelles mâles qui stimulent la maturation du col de l'utérus..

Deuxièmement, nous pouvons parler de grossesses multiples, en relation avec lesquelles une pression grave est créée sur le cou de l'organe génital. Troisièmement, les causes peuvent être des traumatismes et des pathologies du développement du canal cervical lui-même.

La grossesse peut être perdue si vous ne voyez pas de médecin. Le traitement est effectué dans un hôpital. Avec la fourniture d'une assistance en temps opportun, le pronostic pour porter le fœtus avant le terme reste favorable.

Pathologie

La fonction principale du canal cervical est de maintenir la grossesse. Si, pour une raison quelconque, le corps ne fait pas face à l'objectif, des pathologies peuvent survenir et menacer la future mère d'un début prématuré du travail.

Insuffisance isthmico-cervicale

Si le pharynx cervical était dilaté et qu'il reste encore beaucoup de temps avant la naissance prévue, il s'agit d'une insuffisance isthmique-cervicale. Dans ce cas, l'organe génital ne peut pas remplir les fonctions qui lui sont assignées et retenir le fœtus. De nombreuses femmes font face à un tel diagnostic à 18-20 semaines de grossesse, c'est à ce moment-là que l'enfant commence à prendre du poids de manière intensive..

Normalement, la longueur du canal cervical pendant la grossesse à une période de 20 semaines est de 5 à 7 cm et le diamètre ne dépasse pas 6 mm. Si ces indicateurs ne correspondent pas aux critères normaux, par exemple, le canal cervical est raccourci à 2-3 cm, le médecin menace une fausse couche ou une naissance prématurée. En savoir plus sur les normes de longueur du col de l'utérus par semaine →

Les causes de la pathologie sont des troubles hormonaux, des grossesses multiples, des anomalies du canal cervical. Pour éviter une fausse couche, la femme reçoit des médicaments pour renforcer le col de l'utérus et un pessaire obstétrical est placé. Si ces méthodes ne sont pas efficaces, le médecin place des points de suture chirurgicaux autour du canal cervical. L'élimination des points est pratiquée avant le début du travail..

Polype du pharynx

Un polype du canal cervical pendant la grossesse, détecté lors d'un examen, peut effrayer la femme enceinte. Mais d'abord, vous devez découvrir la nature de la maladie afin de savoir quel polype est en question - vrai ou déciduel. Pour ce faire, le gynécologue prescrit une colposcopie à la femme enceinte, ainsi que des examens histologiques et cytologiques..

Un polype décidual, en fait, est un pseudopolype ou une formation polypoïde qui apparaît exclusivement dans le contexte de la grossesse et disparaît d'elle-même après l'accouchement.

Le pseudopolype déciduel est le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps. Il ne nécessite pas d'ablation chirurgicale, ils essaient généralement de ne pas le toucher, seul un traitement avec des antiseptiques est possible. Le pseudopolype disparaît de lui-même après la naissance de l'enfant ou commence le processus de développement inverse dans les premiers jours après l'accouchement.

Moins commun est un vrai polype du canal cervical pendant la grossesse. Habituellement, une telle pathologie apparaît avant même la conception et l'empêche activement. Si une femme souhaite devenir enceinte, l'ablation chirurgicale du vrai polype est recommandée, ainsi que le traitement médicamenteux nécessaire. Ce n'est qu'alors que l'enfant peut être planifié.

Mais parfois, un véritable polype du canal cervical se développe après la conception, déjà pendant la grossesse. Dans ce cas, ils essaient de ne pas le toucher, en attendant la naissance du bébé. Dans le même temps, tout au long de la période, un suivi attentif de tout changement dans l'éducation est effectué pour éviter les complications.

Ce n'est que dans des situations graves qu'un tel polype doit être enlevé pendant le transport d'un enfant. Cela est possible à condition que la vie de la femme soit en danger..

Endocervicite

Ce diagnostic signifie la présence d'une inflammation dans le canal cervical, causée par des infections. La maladie est diagnostiquée lors de l'examen, tandis que le médecin prélève un écouvillon du canal cervical et l'envoie au laboratoire.

En fonction du type d'agent pathogène, le spécialiste choisit le traitement nécessaire. Pour les femmes enceintes, il est préférable d'utiliser des préparations locales - des suppositoires vaginaux ou des capsules, qui ont un effet antimicrobien et anti-inflammatoire. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la durée et du type de maladie infectieuse. Pour prévenir l'infection du fœtus, le traitement de l'endocervicite est obligatoire.

La prévention

Pour qu'il n'y ait aucune raison de s'inquiéter inutiles, il est important que la femme enceinte surveille son bien-être et n'ignore pas les examens médicaux opportuns à la clinique prénatale. La préparation à la grossesse est d'une grande importance, au cours de laquelle toute pathologie gynécologique et endocrinienne est exclue et, si nécessaire, elle est traitée.

En outre, une femme doit observer l'hygiène de la zone intime - se laver tous les jours et changer de vêtements souvent. Il est interdit d'utiliser la méthode de la douche vaginale pendant la grossesse, car un effet externe sur le canal cervical peut l'infecter ou blesser la membrane muqueuse. Cela s'applique également aux relations sexuelles trop actives - des rapports sexuels violents peuvent avoir les mêmes conséquences. En savoir plus sur les positions sexuelles dangereuses et sûres pendant la grossesse →

L'état du canal cervical pendant la grossesse est un indicateur important dont dépend la naissance d'un bébé. Pour éviter d'éventuels problèmes, il est recommandé de consulter un médecin à temps, de se faire tester et de subir une échographie. Surveiller votre santé et le déroulement de la grossesse peut lutter contre toute complication.

Auteur: Olga Rogozhkina, obstétricienne-gynécologue,
spécialement pour Mama66.ru

La longueur du canal cervical pendant la grossesse et les causes des anomalies

Avec le début de la grossesse, le corps de la femme «passe» à un nouveau régime. Maintenant, tout ce qui s'y passe vise à préserver et à maintenir une nouvelle vie. Cela est particulièrement vrai du système génito-urinaire et de ses organes. Nous avons déjà mentionné les changements qui se produisent, par exemple, avec le col de l'utérus. Aujourd'hui parlons du canal cervical.

Quel est le canal cervical?

Le canal cervical est la zone du col de l'utérus qui relie la cavité utérine au vagin. Ce canal, en fait, est un trou, également appelé pharynx. C'est à travers lui que le sang est libéré pendant la menstruation, et lors des rapports sexuels non protégés, il devient une passerelle pour le sperme. Le canal cervical est tapissé de cellules épithéliales qui sécrètent du mucus (sécrétions). La largeur du canal est en moyenne de 7 à 8 mm et sa forme peut être différente. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment: l'âge de la femme, la présence ou l'absence d'accouchement, le fond hormonal.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse?

Avec le début de la grossesse, la couleur du canal cervical change: il devient cyanosé. À propos, sur cette base, le médecin peut établir une grossesse précoce. Pendant la grossesse, le canal cervical est étroitement fermé avec un bouchon muqueux, qui protège le bébé et le placenta de la pénétration de micro-organismes pathogènes à partir du vagin. Ce bouchon est formé de mucus qui, comme nous venons de le dire, est produit par les cellules du canal cervical. Lorsque le bouchon se détache - et cela se produit peu de temps avant l'accouchement: pour quelqu'un dans 2 semaines, pour quelqu'un dans 2-3 heures - une femme observe un mucus incolore ou jaunâtre, parfois des traînées de sang y sont visibles.

Juste avant l'accouchement, la lumière du canal cervical se dilate et atteint 10 cm de diamètre.

Pathologies de la grossesse associées au canal cervical:

- insuffisance isthmique-cervicale

Certaines femmes pendant la grossesse ne pensent même pas à ce qu'est le canal cervical et à sa fonction. D'autres étudient attentivement cette question, car ils ont été diagnostiqués avec une insuffisance isthmique-cervicale. Ce terme signifie l'incohérence du col de l'utérus, qui s'ouvre aux premiers stades de la grossesse et ne peut pas contenir l'ovule fécondé en croissance. En règle générale, cela se manifeste entre 16 et 18 semaines, lorsque le bébé prend rapidement du poids et bouge même activement. Dans ce cas, il existe une menace importante d'échec de grossesse. La raison de cette situation peut être une quantité accrue d'hormones sexuelles mâles qui adoucissent le col de l'utérus. Une autre raison de cette condition peut être les grossesses multiples, dans lesquelles il y a une pression accrue sur le col de l'utérus. Les autres causes d'insuffisance ischémique-cervicale sont les traumatismes cervicaux et les anomalies de son développement. La recherche rapide d'une aide médicale vous permet de résoudre ce problème et de préserver la grossesse. Dans certains cas, une opération sera nécessaire, dans laquelle des sutures sont placées autour du canal cervical, ce qui empêche le canal de s'ouvrir. Les sutures sont retirées immédiatement avant l'accouchement. Dans certains cas, en particulier après 24 semaines, le médecin peut utiliser certains appareils - anneaux obstétricaux, pessaires.

- cervicite pendant la grossesse

L'endocervicite (cervicite) est une inflammation du canal cervical qui se produit en raison de la présence d'infections génitales. La maladie est diagnostiquée lors d'un examen gynécologique. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève du mucus pour des tests. En particulier, semis du canal cervical pour la flore, analyse de la chlamydia, de l'uréeplasma et du mycoplasme, frottis général.

Pendant la grossesse, cette maladie peut être associée à une inflammation du vagin. Le traitement de l'endocervicite pendant cette période consiste en l'utilisation de médicaments «locaux», qui, par exemple, sont des suppositoires anti-inflammatoires.

Que signifie le diagnostic «Le canal cervical est élargi» pendant la grossesse et en son absence??

La détermination de l'état du col de l'utérus est un élément obligatoire d'un examen gynécologique. Un tel examen peut révéler non seulement divers changements pathologiques de la membrane muqueuse, mais également l'expansion du canal cervical..

Ce symptôme dans certains cas est un signe formidable des processus pathologiques actuels, bien qu'il soit parfois considéré comme une composante des changements naturels du système reproducteur. Par conséquent, une conclusion isolée sur la présence d'une dilatation du canal cervical n'est pas une cause d'alarme sans équivoque. Il doit être évalué par rapport à une situation clinique spécifique..

Le canal cervical - qu'est-ce que c'est et quelle est sa fonction?

Le canal cervical (canalis cervicis uteri) est un espace linéaire naturel à l'intérieur du col de l'utérus qui relie la cavité utérine à la lumière du vagin. Dans des conditions normales, il a une forme fusiforme due à 2 constrictions terminales physiologiques. Ils sont appelés pharynx externe et interne..

Le canal cervical est tapissé d'un épithélium cylindrique spécial, qui remplit une fonction de barrière et de sécrétion. Le mucus produit par ses cellules contient une grande quantité de glycoprotéines et est, en fait, un hydrogel avec une structure à pores fins. De plus, sa consistance, son acidité et sa perméabilité ne sont pas constantes, mais changent en fonction du fond hormonal de la femme, du jour de son cycle et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Le canal cervical a plusieurs fonctions:

  • Barrière

Le mucus contenu dans la lumière du canal est un obstacle naturel aux bactéries et aux virus, formant un «bouchon» et empêchant ainsi l'infection ascendante de la cavité utérine. De plus, les tissus cervicaux ont un système immunitaire local qui offre une protection supplémentaire contre la plupart des micro-organismes. Il est représenté par des cellules immunocompétentes, produites par elles des facteurs humoraux et des anticorps. C'est grâce au col de l'utérus que la cavité utérine conserve sa stérilité..

  • Création d'une barrière à action sélective à la voie du sperme

Le fond hormonal changeant au cours du cycle ovarien-menstruel affecte l'acidité et la viscosité de la glaire cervicale, ce qui a un effet régulateur sur les cellules germinales mâles. Avant l'ovulation, le bouchon muqueux se liquéfie, ses pores augmentent de diamètre, le pH devient alcalin et le canal cervical s'ouvre légèrement. Tout cela crée des conditions favorables à la pénétration du sperme du vagin dans la cavité utérine. Et le flux de mucus inversé pariétal qui se produit pendant cette période est un facteur qui vous permet d'éliminer les cellules germinales mâles fonctionnellement incomplètes qui ne sont pas capables de mouvement progressif..

  • Élimination des écoulements menstruels et post-partum de la cavité utérine

Le col de l'utérus est le moyen naturel et unique d'évacuer le sang, l'endomètre rejeté, les secrets physiologiques et pathologiques. La violation de sa perméabilité conduit à l'accumulation de sécrétions, l'expansion progressive de la cavité utérine avec le jet de contenu dans les trompes de Fallope, provoque un processus inflammatoire.

  • Formation du canal de naissance, assurant l'expulsion naturelle du fœtus, de ses membranes et du placenta détaché

Ceci est fourni par l'expansion, le raccourcissement et la centralisation de la position du col de l'utérus pendant les contractions de la 1ère période de travail..

Le canal cervical est souvent considéré comme une formation anatomique spéciale, en y prêtant une attention accrue lors de l'examen d'une femme.

Qu'est-ce que cela signifie - le canal cervical est élargi?

Normalement, chez une femme nullipare adulte avec des organes génitaux suffisamment développés, la longueur du canal cervical est en moyenne de 3,5 à 4,5 cm et le diamètre dans la partie la plus large ne dépasse pas 8 mm. Son pharynx externe a une forme arrondie et un diamètre de 5 à 6 mm. Et après avoir accouché de manière naturelle, il prend une forme de fente avec plusieurs traces de déchirures de tissu radialement divergentes le long des bords et ne se ferme plus aussi étroitement.

La largeur admissible de la lumière du canal cervical en dehors du processus de travail peut atteindre 8 mm. Une augmentation du diamètre au-dessus de cet indicateur est à la base du diagnostic de dilatation (dilatation). Ceci est complété par un raccourcissement du col de l'utérus, qui est parfois utilisé comme critère indépendant..

Un canal cervical fermé est la norme pendant la grossesse jusqu'au début du travail. On parle de son expansion au-delà de la taille moyenne dans plusieurs cas:

  • il y a une expansion du pharynx interne jusqu'à 2 mm ou plus déjà à la fin du premier trimestre de gestation, avec le diamètre normal du reste du canal cervical;
  • le canal cervical est élargi en forme de fente dans le tiers supérieur, tandis qu'une augmentation significative du nombre de glandes cervicales est souvent notée;
  • il y a une déformation en forme d'entonnoir du pharynx interne, lors de la réalisation d'une échographie 3D et des compétences spécialisées suffisantes, il est souvent possible de corriger également le prolapsus des membranes;
  • expansion du canal partout, avec une diminution simultanée de la longueur du col de l'utérus, son adoucissement.

Diagnostique

L'examen pelvien de base échoue généralement à confirmer la présence d'une dilatation, à moins qu'il n'y ait un ostium béant. Des techniques d'imagerie vitales sont nécessaires pour un diagnostic fiable, et l'échographie est généralement suffisante. Dans ce cas, la préférence est donnée au capteur vaginal, bien qu'il soit possible d'utiliser un capteur transabdominal conventionnel. La mesure du col de l'utérus pendant l'échographie s'appelle la cervicométrie..

Une méthode d'imagerie plus précise est l'IRM des organes pelviens. Bien entendu, cette technique n'est pas utilisée pour le diagnostic primaire de la pathologie cervicale. L'IRM est réalisée à la deuxième étape de l'examen de la patiente pour déterminer de manière fiable la nature de ses changements.

L'analyse d'un frottis lors de l'expansion du canal cervical est une méthode de diagnostic supplémentaire qui vous permet de confirmer la présence d'un processus inflammatoire et de déterminer sa nature. Pour exclure les MST comme cause de cervicite, un test sanguin sérologique est effectué pour les infections majeures.

Pourquoi est-ce dangereux?

Si le canal cervical est élargi en l'absence de grossesse, cela ne présente pas de danger immédiat pour la vie de la femme. Mais une telle dilatation est un symptôme de divers processus pathologiques dans le col de l'utérus ou le corps de l'utérus, ce qui nécessite un diagnostic adéquat et un traitement complet en temps opportun..

La dilatation du canal cervical pendant la grossesse est clairement un signe pathologique. Cela peut être une manifestation:

  • Menace d'avortement spontané en début de grossesse. Dans le même temps, en plus de l'expansion du canal cervical à l'échographie, il existe des signes d'hypertonicité pathologique de l'utérus. L'apparition du décollement de l'ovule avec hématome rétrochorial peut également être détectée, tout en maintenant la viabilité de l'embryon.
  • Insuffisance isthmique-cervicale, diagnostiquée à partir du 2ème trimestre de grossesse. Les signes échographiques diagnostiques supplémentaires d'une telle condition sont une expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne, une diminution de la longueur du col de l'utérus pendant une période de moins de 20 semaines à 3 cm, une diminution du rapport de la longueur du col à son diamètre (au niveau du pharynx interne) inférieur à 1,5. Insuffisance isthmique-cervicale - la cause d'une fausse couche habituelle.
  • Avortement en cours ou avortement spontané incomplet (grossesse précoce), travail prématuré commencé (après 26 semaines de gestation).

Par conséquent, si un élargissement du canal cervical est diagnostiqué pendant la grossesse, le médecin doit déterminer les tactiques thérapeutiques dès que possible et évaluer la faisabilité d'une hospitalisation urgente de la patiente.

Les principales causes de la pathologie

Pourquoi le canal cervical est-il élargi? Il y a plusieurs raisons à cette condition:

  1. La menace d'interruption de grossesse.
  2. Polype du canal cervical.
  3. Lésions kystiques du col de l'utérus (le soi-disant kyste de Nabotov), ​​généralement avec un contenu anéchogène. Il peut s'agir de plusieurs petits kystes jusqu'à 1 mm de diamètre.
  4. Autres formations néoplasiques bénignes du col de l'utérus. Possibles fibromes, sarcomes, hémangiomes, léiomyomes.
  5. Adénocarcinome de haut grade du col de l'utérus.
  6. Myome «naissant» ou polype de l'endomètre.
  7. Endométriose, adénomyose.
  8. Cervicite aiguë ou chronique (inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical), y compris se développant en raison de MST.
  9. Tumeurs du corps de l'utérus de taille importante, conduisant à un étirement de l'os interne.

Chez les femmes en âge de procréer, une expansion jusqu'à 12 mm ou plus peut être observée pendant un certain temps après l'avortement spontané ou médicamenteux terminé, pendant la période de récupération après l'accouchement, après des interventions médicales et diagnostiques avec bougiénage du col de l'utérus.

À la ménopause, la dilatation peut être due à une atrophie progressive des tissus utérins dans un contexte de carence en œstrogènes prononcée. Dans le même temps, généralement le canal cervical est dilaté de manière inégale, un prolapsus concomitant du fornix vaginal et de l'utérus est possible. Et au fur et à mesure que le processus d'involution du système reproducteur lié à l'âge progresse pendant la période postménopausique, la dilatation est remplacée par un rétrécissement à 3 mm ou moins, puis une atrésie (prolifération excessive).

Que faire?

Les tactiques de traitement sont déterminées par la cause principale des modifications du col de l'utérus.

Pessaire obstétrical sur le col de l'utérus pour empêcher son ouverture

En présence de polypes et de tumeurs, la question du traitement chirurgical est résolue, tandis que chez les femmes en âge de procréer, les opérations de préservation des organes sont préférées. L’exception est l’adénocarcinome. Dans ce cas, avec des lésions étendues et des signes de malignité avec invasion des tissus environnants, une décision peut être prise sur une intervention radicale avec extirpation de l'utérus et une chimiothérapie et une radiothérapie ultérieures conformément aux principes du traitement du cancer du col de l'utérus..

Avec la cervicite et les kystes endocervicaux, un traitement conservateur est indiqué en utilisant des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires systémiques et locaux. De plus, dans le cas d'une MST confirmée, elle est réalisée sous la supervision d'un dermatovénérologue, avec traitement simultané de tous les partenaires sexuels et examen des membres de la famille. Une femme à l'avenir devrait être enregistrée de manière dynamique et passer régulièrement des tests de contrôle pour les MST et le VIH.

En cas d'adénomyose confirmée, le traitement est effectué conformément aux directives cliniques en vigueur. Habituellement, ils commencent par un traitement conservateur complexe utilisant des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires. Comme mesures auxiliaires, physiothérapie, absorbants, vitamines sont prescrits. Avec un traitement conservateur de l'adénomyose courant et non susceptible de se prêter à un traitement chirurgical.

L'expansion révélée du canal cervical à l'échographie pendant la grossesse est à la base d'une solution urgente au problème de l'hospitalisation d'une femme enceinte en lien avec une menace d'avortement ou une naissance prématurée. Des hormones, des antispasmodiques, des préparations de magnésium et d'autres tocolytiques sont prescrits et l'insuffisance placentaire est évitée. En cas d'insuffisance isthmique-cervicale diagnostiquée et d'antécédents de fausses couches, des mesures supplémentaires sont prises pour renforcer le col de l'utérus.

  • L'application de sutures spéciales sur le cou, qui sont retirées à une période de 38 semaines. Actuellement, différentes variantes de suture sont utilisées avec une efficacité à peu près égale, le choix de la méthode reste au médecin.
  • Installation d'un pessaire - un anneau en latex spécial placé sur le col de l'utérus pour empêcher son ouverture. Possible uniquement dans les premiers stades de l'insuffisance isthmique-cervicale, parfois en complément de la suture.
  • En moyenne, en présence d'insuffisance isthmique-cervicale, la grossesse peut être le prologue dans 2/3 des cas.

La dilatation du canal cervical est une constatation diagnostique importante qui nécessite une évaluation complète de l'état de la femme et la recherche de la cause profonde d'une telle dilatation. La pathologie nécessite une attention particulière chez la femme enceinte, car elle est le signe d'un risque élevé d'interruption de grossesse en cours. Des examens préventifs réguliers et des visites chez un obstétricien-gynécologue, la réalisation d'une échographie selon les directives d'un médecin permettent de diagnostiquer cette pathologie en temps opportun et de choisir le traitement optimal avec des pertes minimales pour le patient.

Le canal cervical - tout ce qu'une femme enceinte doit savoir

Avec le début de la grossesse, le travail de tout le corps féminin est reconstruit d'une nouvelle manière..

Le plus important est de protéger le bébé à naître et de créer les conditions les plus optimales pour son développement normal. Et la nature a tout prévu et préparé pour cela.

Avant la grossesse, une femme ne pense pas à la façon dont son corps fonctionne, à quoi sert le canal cervical, où il se trouve et quelles fonctions il remplit. Mais la grossesse de la manière la plus dramatique change l'attitude envers votre propre corps et votre corps..

Quel est le canal cervical?

Le canal cervical est la zone du col de l'utérus qui relie la cavité utérine au vagin. Il est plus facile de dire - il s'agit d'une ouverture dont le pharynx interne est dirigé vers l'utérus et l'extérieur - dans le vagin.

C'est par cette ouverture pendant la menstruation que le sang de la cavité utérine pénètre dans le vagin, et c'est par ce trou que le sperme pénètre dans l'utérus pendant les rapports sexuels..

Le canal cervical est recouvert de tissu épithélial qui sécrète une sécrétion spéciale (mucus).

Canal cervical pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui ont déjà accouché savent ce qu'est un bouchon muqueux. Elle est juste dans le canal cervical.

Le bouchon muqueux est formé à partir de la sécrétion sécrétée par les cellules épithéliales du canal cervical et protège le fœtus des infections indésirables.

C'est par l'orifice externe du canal cervical que le médecin peut déterminer une grossesse précoce. Avec le début de la grossesse, le pharynx externe devient de couleur bleuâtre. Mais la longueur du trou ne change pas.

Dès le moment de la conception, le col de l'utérus remplit une fonction d'obturateur, gardant le fœtus dans l'utérus pendant les 9 mois, empêchant les fausses couches. Le col de l'utérus est un anneau musculaire qui se ferme hermétiquement au début de la grossesse et qui est en bon état avant la date d'accouchement.

Et ici vous pouvez découvrir comment le travail commence.

La longueur du canal cervical est normale

Pendant le rendez-vous, le gynécologue examine attentivement la femme, en particulier le col de l'utérus, et, en supposant une grossesse, prescrit une échographie et des tests. Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin peut tirer des conclusions sur s'il y a une grossesse et comment elle se déroule.

Lors de la première échographie, non seulement la position du fœtus, sa taille, son lieu de fixation, mais également la longueur du canal cervical sont déterminées, car c'est cet indicateur qui peut indiquer la menace d'interruption de grossesse dans les premiers stades..

Normalement, la longueur du canal cervical chez une femme enceinte doit être de 3,5 à 4 cm, les trous internes et externes du pharynx sont bien fermés. C'est par l'état du canal cervical que le moment de la naissance est déterminé.

Le bouchon muqueux qui ferme le canal protège le bébé de diverses infections. Quelque temps avant l'accouchement, elle part le plus souvent.

Une femme peut remarquer un caillot de mucus sur ses sous-vêtements, éventuellement strié de sang, c'est le bouchon muqueux. Mais le plus souvent, le bouchon se détache au moment de la miction, alors la femme ne verra rien du tout, mais elle peut sentir que quelque chose est tombé de l'intérieur.

Si le bouchon muqueux part progressivement, en petites parties, des traces brunâtres peuvent être vues sur les sous-vêtements dans les 1-3 jours.

Pendant la grossesse, le canal cervical est raccourci plus près de l'accouchement, le col devient mou.

Avec l'apparition de contractions régulières, la lumière du canal augmente de 2-3 cm, puis plus. Lorsque l'ouverture se dilate à 10 cm (dilatation complète du col de l'utérus) et que l'utérus avec le vagin devient un seul canal de naissance, nous pouvons parler du début de la deuxième étape du travail - l'expulsion du fœtus.

Et ici, vous lirez comment les raisins sont utiles pour les femmes enceintes.

Si le canal cervical est dilaté

Une échographie ou un examen peut révéler que le canal cervical est élargi - insuffisance isthmique-cervicale, c'est-à-dire que le col de l'utérus n'est pas en mesure de remplir ses fonctions, de tenir l'ovule et, dès les premiers stades de la grossesse, il existe un risque de fausse couche.

Le plus souvent, cela se produit entre 16 et 18 semaines, lorsque le bébé grandit rapidement et bouge même activement.

Il existe d'autres causes, telles que des anomalies du développement et des traumatismes du canal cervical..

Avec un traitement rapide, l'interruption de grossesse peut être évitée. Pour cela, il est préférable de continuer la surveillance à l'hôpital..

Dans un environnement stationnaire, après un examen approfondi, plusieurs moyens peuvent être pris pour éviter la menace de fausse couche..

Ceux-ci peuvent être des médicaments qui renforceront le col de l'utérus. Un pessaire est souvent mis en place (anneau qui n'est retiré qu'à 37 semaines).

Le col de l'utérus peut également être suturé, c'est-à-dire suturé autour du canal cervical. De telles opérations sont effectuées dans des conditions stationnaires sous anesthésie, généralement à 16-18 semaines de grossesse..

Cette méthode présente de nombreux inconvénients, par exemple, une infection et une violation de l'intégrité de la vessie fœtale sont possibles. Par conséquent, ils ne l'utilisent que dans les cas les plus extrêmes..

Polype du canal cervical

Souvent pendant la grossesse, une femme peut entendre un diagnostic très terrible - un polype du canal cervical. Mais cela semble effrayant, en fait, tout est beaucoup plus simple..

Lors d'un tel diagnostic, le médecin prescrit une colposcopie et effectue un examen cytologique et histologique.

Tout cela pour identifier la nature de l'origine du polype et comprendre s'il s'agit d'un vrai polype ou d'un pseudopolype déciduel (formation polypoïde qui survient pendant la grossesse et disparaît en période post-partum).

Le plus souvent, un polype décidual est trouvé chez une femme enceinte, ce qui peut être causé par un trouble hormonal pendant la grossesse.

Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous inquiéter, le polype n'est ni retiré ni touché, seul un traitement anti-inflammatoire local est effectué. Ce polype peut tomber tout seul pendant l'accouchement ou commencer à se développer dans la direction opposée pendant la période post-partum.

Dans de rares cas, le polype peut s'avérer vrai, mais la probabilité que cela se produise est très faible. S'il y avait un polype avant l'accouchement, mais que la femme ne le savait tout simplement pas, une grossesse dans ce cas est peu probable.

Pour qu'une femme devienne enceinte, vous devez d'abord vous débarrasser du polype. Mais si vous imaginez qu'un polype s'est formé pendant la grossesse et que c'est toujours vrai, alors ne vous précipitez pas.

Pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades, ils essaient de ne pas toucher le polype et ne le retirent que dans de très rares cas, lorsque cela est vital.

Mais si le polype est vrai, après l'accouchement, vous devrez continuer l'examen, l'observation et le traitement.

Pendant la grossesse, vous pouvez faire face à une variété de problèmes et de diagnostics désagréables. Certains d'entre eux semblent effrayants, mais en fait, ni maman ni bébé ne sont en danger..

Pourtant, cela vaut la peine d'écouter certains diagnostics et de prendre des mesures, d'aller à l'hôpital et de subir un examen supplémentaire. Si vous êtes en proie à des doutes, vous pouvez aller consulter un autre spécialiste.

Il est dangereux pour les femmes enceintes de s'inquiéter, il est donc préférable de gérer tous les problèmes au fur et à mesure qu'ils surviennent..

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