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Que montre un test sanguin biochimique chez un enfant de moins d'un an

Pour vérifier si l'enfant est en bonne santé, la première étape consiste à prescrire un test sanguin général. Pas toujours, si le nombre de globules blancs est normal, le patient est en bonne santé. Des examens supplémentaires sont parfois nécessaires. Si un test sanguin général est effectué sur tous les jeunes enfants, un test biochimique est effectué exclusivement selon les indications. Lorsqu'une telle étude est confiée à un enfant, les parents s'intéressent assez logiquement à ce à quoi elle sert et à ce qui peut être déterminé exactement avec son aide..

Le sang pour la biochimie chez les nouveau-nés n'est pris que dans les cas extrêmes

But de l'étude

Important! Un test sanguin biochimique chez un enfant vous permet de déterminer le métabolisme des glucides, des lipides, des enzymes, des électrolytes et un certain nombre d'autres indicateurs responsables de certains processus se produisant dans le corps de l'enfant.

La liste des paramètres biochimiques qui peuvent être évalués en déchiffrant le résultat du test sanguin d'un bébé est assez longue. La recherche de la plupart d'entre eux est effectuée exclusivement avec certaines indications objectives. Lorsqu'il s'agit de recherche standard, il vérifie généralement les indicateurs suivants:

  • protéines totales;
  • albumine;
  • globulines;
  • Protéine C-réactive;
  • bilirubine totale, liée et libre;
  • ALT;
  • AST;
  • phosphatase alcaline;
  • glucose;
  • créatinine;
  • urée;
  • lipides;
  • cholestérol;
  • les triglycérides;
  • les lipoprotéines bêta;
  • potassium;
  • calcium;
  • sodium;
  • phosphore.

Dans quels cas est prescrit

Après avoir trouvé la réponse à la question, le sang pour la biochimie, qui montre chez l'enfant, il vaut la peine de déterminer dans quels cas l'examen est nécessaire, et dans lesquels non biologique, mais une analyse générale convient.

L'analyse est généralement prescrite dans les cas suivants:

  1. Si vous soupçonnez la présence de maladies héréditaires.
  2. Pour déterminer le degré de dommage aux organes internes du bébé en raison de diverses maladies.
  3. Si un nouveau-né a la jaunisse et qu'il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie.
  4. Si une infection intra-utérine est suspectée.
  5. Afin de vérifier l'efficacité du traitement.
  6. Pour clarifier le diagnostic préliminaire.

Le sang d'une veine peut en dire long sur la santé d'un bébé.

Combien de temps attendre le résultat

Il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question de savoir combien de temps attendre le résultat de l'analyse pour la biochimie. La période de temps spécifique dépend principalement du type de résultat que vous souhaitez obtenir. Le nombre de composants déterminés est d'une grande importance. Affecte la vitesse à laquelle un spécialiste peut déchiffrer le résultat et l'équipement utilisé par le laboratoire - plus il est moderne et de haute qualité, plus tôt vous pouvez vous attendre à des indicateurs prêts à l'emploi.

N'oubliez pas que toutes les cliniques n'ont pas leur propre laboratoire. Souvent, après collecte, les analyses sont envoyées à une autre organisation pour décryptage, ce qui augmente tout naturellement le temps passé. Si on parle en moyenne, il faut au moins 4-5 jours pour déchiffrer les résultats de la biochimie..

Les résultats de l'analyse biochimique doivent attendre relativement longtemps

Comment prélever du sang pour la biochimie

Puisqu'une veine est nécessaire pour un test sanguin pour la biochimie et qu'il est assez problématique de la trouver chez les nourrissons qui n'ont pas encore un an, les médecins doivent trouver des options alternatives. Il est préférable de prélever du sang là où c'est plus facile:

  • des veines de l'avant-bras;
  • des veines de la tête;
  • sur le dos de la main;
  • des veines des mollets, etc..

La procédure elle-même est la même que pour les adultes. Si possible, la zone d'où le sang est prélevé est étroitement tirée avec un garrot, le site d'injection est traité avec de l'alcool, la veine est perforée et le sang est collecté dans un tube à essai. Après la procédure, un coton imbibé d'alcool est appliqué sur le lieu d'échantillonnage du matériel pour la recherche.

Tout nouveau-né perçoit les procédures médicales comme une situation stressante, par conséquent, la tâche des parents est de réduire au minimum la négativité possible. Par exemple, pour distraire un enfant, vous pouvez emporter un hochet avec vous - cela détournera le bébé d'une procédure désagréable.

Analyse biochimique: norme et décodage

La liste des indicateurs que la biochimie peut révéler est très longue. Le plus souvent, une liste plus concise suffit pour les diagnostics..

Tableau, ce que signifie tel ou tel indicateur et comment savoir quelle est sa norme

IndiceValeur de l'indicateurNorme de 0 à 2 mois.La norme est de 2 mois. jusqu'à un an
Protéines totalesDétermine la teneur en protéines du sang45 à 79 g / l51 à 73 g / l
AlbumineFraction protéique, responsable du transport des substances dans le sang et du maintien de la pression au niveau souhaité30 à 45 g / l35 à 50 g / l
GlobulinesFraction protéique responsable du transfert d'hormones et d'enzymes dans le sang et stimulant l'immunité25 à 35 g / l25 à 35 g / l
Protéine C-réactiveMontre la présence dans le corps de foyers d'inflammationEst absentEst absent
Bilirubine totalePigment montrant un indicateur de la dégradation de l'hème dans l'hémoglobine17 à 68 μmol / LDe 8,5 à 21, μmol / l
Bilirubine associéePigment montrant le niveau des cellules hépatiques avec de l'acide glucuronique4,3 à 12,8 μmol / L0,83 à 3,4 μmol / L
Bilirubine gratuitePermet de diagnostiquer la jaunisse12,8 à 55,2 μmol / L2,56 à 17 μmol / L
ALT, ASTIdentifier la maladie du foieJusqu'à 40 unités / lJusqu'à 40 unités / l
Phosphatase alcalineRévèle les formes aiguës de leucémieJusqu'à 150 unités / lJusqu'à 644 unités / l
GlucoseSource d'énergie pour les cellules1,4 à 4,73,3 à 6,1 mmol / L
CréatinineDétermine l'état des reins35 à 110 mmol / L35 à 110 mmol / L
UréeDétermine l'état des reins2,5 à 4,5 mmol / L3,3 à 5,8 mmol / L
LipidesAffiche la quantité de graisse dans le sang4 à 5 g / l5 à 7 g / l
CholestérolParticipe à la synthèse des hormones1,6 à 3 mmol / L1,8 à 4,9 mmol / L
CalciumParticipe à de nombreux processus dans le corps2,2 à 2,5 mmol / g2,3 à 2,8 mmol / g
SodiumForme un équilibre alcalin dans le sang, nécessaire au fonctionnement des reins135 à 155 mmol / L133 à 142 mmol / L
PhosphoreResponsable des réactions biochimiques1,8 à 2,71,3 à 2,3

Lorsque vous prenez un test sanguin biochimique sur un enfant, en décodant dans le tableau, vous pouvez comprendre si tout est normal ou s'il y a des écarts.

Prendre du sang pour analyse sur un bébé est plus difficile que sur un adulte

À qui confier le décryptage

Étant donné que la réaction du corps de l'enfant à de nombreuses maladies est beaucoup plus prononcée que chez les adultes, il est recommandé de passer des tests et, en conséquence, d'obtenir une transcription des résultats dans des laboratoires fiables où travaillent des spécialistes expérimentés. L'analyse doit montrer les problèmes de l'enfant et un médecin expérimenté doit identifier les anomalies et prescrire un traitement adéquat.

Indicateurs croissants et décroissants

Les écarts par rapport à la norme vers une diminution ou une augmentation des indicateurs individuels indiquent un dysfonctionnement des organes internes du bébé, une défaillance hormonale, un processus auto-immun, un manque ou un excès de vitamines et de micro-éléments dans le corps.

Le parent est fortement déconseillé d'ignorer la recommandation du pédiatre pour un test biochimique. Oui, ce n'est pas la procédure la plus agréable pour un enfant, mais c'est avec son aide qu'une maladie grave peut être détectée en temps opportun et guérie avec succès.

Test sanguin biochimique chez l'enfant, norme, décodage

Maladies possibles avec des écarts à la hausse ou à la baisse

Protéines totales. En s'écartant de la norme à la baisse, c'est-à-dire lorsque ses indicateurs sont sous-estimés, l'enfant souffre d'un manque de nutrition, le corps est épuisé.

Si les niveaux de protéines sont élevés, il y a une maladie du foie.

Albumine. Si l'écart se produit vers une valeur élevée, cela indique une déshydratation..

Un écart vers le bas signifie que la présence de maladies gastro-intestinales, d'insuffisance rénale chronique, peut diminuer avec diverses blessures, brûlures et pendant la grossesse.

Glucose. Ils ne parlent que de le soulever. Si le taux de glucose ou de «sucre» dans le sang est élevé, cela peut indiquer de graves changements malsains dans le corps.

Avec une augmentation du sucre, des troubles métaboliques, des perturbations hormonales, peut-être un diabète sucré.

CRP (protéine C-réactive). Une concentration élevée de protéines indique la présence de processus inflammatoires, de maladies infectieuses des os et des articulations..

Bilirubine totale. Une augmentation des taux de bilirubine au-dessus de la normale signifie que l'enfant a la jaunisse.

La bilirubine associée, ou directe, indique également la présence d'une jaunisse, mais une telle jaunisse ne cause généralement pas beaucoup de mal à l'enfant, car elle est presque non toxique et facilement excrétée par le corps.

La bilirubine non liée, ou indirecte, montre la présence d'une jaunisse, mais, contrairement à la bilirubine directe, elle est très toxique, peut facilement pénétrer dans les cellules, par conséquent, son augmentation par rapport à la norme est très dangereuse.

Alat (ALT, alanine aminotransférase) - une augmentation au-dessus de la norme indique une maladie du foie.

AsAt (AST, aspartate aminotransférase) - montre la présence d'un infarctus du myocarde, divers dommages aux muscles cardiaques et musculaires.

La phosphatase alcaline est un indicateur polyvalent. Dépasser la norme signifie rachitisme de toute origine, troubles osseux, leucémie, cholestase, hépatite virale. Peut-être avec la guérison des fractures, des infections bactériennes intestinales, des infections à cytomégalovirus.

Diminution - hypothyroïdie, scorbut, anémie sévère.

Créatinine - une augmentation indique un dysfonctionnement rénal, une maladie rénale, une insuffisance cardiaque, une anémie légère, des lésions musculaires, le diabète.

Une diminution de la créatinine est rarement observée. Se produit généralement avec la cachexie, l'émaciation, la perte de poids, la dystrophie musculaire, l'atrophie.

Urée. Un écart au-dessus de la norme montre une violation du travail excréteur des reins et une violation de leur filtration, une insuffisance rénale aiguë.

Lipides. Une augmentation des lipides sanguins peut indiquer la présence d'une hépatite, d'une pancréatite, d'un diabète sucré et d'une maladie rénale. Une diminution est possible en cas de lésions hépatiques sévères.

Cholestérol. Un taux de cholestérol élevé peut indiquer une athérosclérose.

Lipase. Augmentation du sang - maladies du pancréas.

Triglycérides. Une augmentation du sang se produit avec hypertension, crise cardiaque, athérosclérose, ischémie, insuffisance rénale, thrombose cérébrale, hépatite, cirrhose, obésité.

Une diminution est possible avec les maladies pulmonaires, l'infarctus cérébral, les lésions rénales, l'épuisement, les blessures, les brûlures.

Potassium. Une augmentation du potassium dans le sang peut entraîner des traumatismes crâniens complexes, un dysfonctionnement thyroïdien, une déshydratation, des troubles gastro-intestinaux.

Diminution - troubles du système nerveux, dysfonctionnement du système cardiovasculaire, maladies gastro-intestinales.

Calcium. Une augmentation indique la présence dans le corps de tumeurs malignes, d'insuffisance surrénalienne, d'insuffisance rénale, d'insuffisance rénale, d'hypervitaminose D.

Diminution - sur l'hypovitaminose D, l'insuffisance hépatique, la pancréatite.

Sodium. Une augmentation du sodium indique une perte de liquide dans le corps, une forte fièvre, une déshydratation. Le manque indique une insuffisance surrénalienne, une insuffisance rénale, une hypothyroïdie.

Phosphore. Augmenter - la menace d'insuffisance rénale, d'ostéoporose, de cirrhose, d'acidose. La diminution indique le rachitisme, la goutte aiguë, la diarrhée sévère, les vomissements.

Chlore. Niveau élevé - déshydratation, maladie rénale, glandes surrénales, diabète. Faible - déshydratation, transpiration accrue, acidose, blessures à la tête.

Le fer. L'augmentation indique une anémie, une hémosidérose, une hépatite, une cholécystite.

Une diminution indique un manque de fer, une cirrhose, un cancer du foie, une cholestase, des tumeurs bénignes et malignes, un manque de vitamine C.

Règles de préparation de l'enquête

Souvent, après avoir reçu une recommandation pour un test sanguin biochimique, les parents commencent à paniquer. Ils se soucient de la provenance du sang, de la manière dont il est fait. L'attente anxieuse de cette procédure est transmise au bébé.

La tension nerveuse peut fausser les résultats du test, ce qui complique grandement le diagnostic.

Par conséquent, avant la procédure, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  1. Le soir, il faut mettre l'enfant au lit à l'heure pour qu'il se repose bien.
  2. 8 à 10 heures avant la manipulation, la prise de nourriture est exclue, car seule la procédure de jeûne fournit des indicateurs précis.
  3. Il est conseillé de choisir des vêtements pour l'enfant qui facilitent l'accès au coude de bébé.
  4. Il est également nécessaire de préparer les miettes sous une forme simple pour l'analyse à venir. Il est souhaitable de présenter cette procédure comme un phénomène à court terme et indolore..

Le respect de ces recommandations fournira la plus grande fiabilité des résultats de l'analyse biochimique..

Quelles sont les valeurs normales et que signifient-elles

Il existe plusieurs dizaines de normes pour l'analyse biochimique. Chacun d'eux a sa propre signification. Que montre un test de chimie sanguine chez un enfant? Donnons les données dans le tableau (note: X est une valeur normale).

Valeur normale
IndiceValeurJusqu'à 1 moisJusqu'à 1 anÀ partir de 1 an
Protéine totale (g / L)Affiche la quantité de protéines dans le sang de l'enfant45 7051 73De 12 à 24 mois - 56-75, sur 24 mois - 62-82
Albumine (g / l)Elles sont la principale protéine du plasma sanguin, elles représentent 60% de la protéine totale. Responsable du transport de nombreuses substances actives, hormones. L'albumine se lie au calcium, aux acides gras, à la bilirubine, aux substances médicinales30 4535 5037 55
Glucose (mmol / L)Affiche la quantité de sucre dans le sang, formée par la digestion de tous les glucides. C'est une source d'énergie1,7 4,73,3 6,13,3 6,1
CRP (protéine C-réactive)Protéine plasmatiqueNégatif
Bilirubine totale (μmol / L)Produit de dégradation de l'hémoglobine17688,5 21,48,5 21,4
Bilirubine liée (μmol / L)Partie pratiquement non toxique et hydrosoluble de la bilirubine totale, qui est synthétisée dans le foie, puis pénètre dans l'intestin grêle4,3 12,80,83 3,40,83 3,4
Bilirubine non liée (μmol / L)Très toxique et insoluble dans l'eau. C'est un pigment biliaire qui se forme au moment où l'hémoglobine se décompose et les globules rouges sont détruits12,8 55,22,56 17,32,56 17,3
Alat (unité / l)Utilisé en médecine pour évaluer la fonction hépatique
AsAt (u / l)Évalue le travail du cœur
Phosphatase alcaline (U / L)Situé dans la membrane cellulaire et participe au transport du phosphore, il est le plus actif en milieu alcalin
Créatinine (mmol / L)Il se forme dans les muscles puis est libéré dans le sang. Effectue le métabolisme énergétique dans les tissus musculaires, etc. Il est excrété du corps par les reins et l'urine. Un indicateur important dans le travail des reins35110
Urée (mmol / l)C'est un cristal blanc qui se dissout dans l'eau, l'éthanol, etc.2,5 4,53,3 5,84,3 7,3
Lipides (g / L)Composés organiques qui incluent les graisses et similaires4 55 75 7
Cholestérol (mmol / L)Graisse naturelle1,6 31,8 4,93,7 6,5
Lipase (u / l)Une enzyme produite par le pancréas
Triglycérides (mmol / L)Ils remplissent des fonctions énergétiques, structurelles et autres dans le corps. Source d'énergie pour les cellules0,2 0,860,39 0,930,4 1,86
Potassium (mmol / L)Agit comme un régulateur de l'équilibre hydrique et normalise la fonction cardiaque4,5 6,54 5,63,6 5,1
Calcium (mmol / L)Responsable du travail du système cardiovasculaire et nerveux2,2 2,52,3 2,82,3 2,8
Sodium (mmol / L)Responsable de la pression osmotique et du volume de fluide extracellulaire135 155133 142132 156
Phosphore (mmol / L)Participe aux réactions biochimiques, importantes pour les os, les dents1,8 2,71,3 2,31 1,8
Chlore (mmol / l)Maintient la pression osmotique et l'équilibre acido-basique96 107
Fer (mmol / L)Responsable de l'oxygène dans le sang (son transport, transmission, liaison)9,8 33,06,3 15,09,3 32,0

Comment se préparer à une prise de sang

Divers facteurs peuvent influer sur la numération globulaire: prise alimentaire, activité physique, exposition aux températures, état émotionnel. À cet égard, il est nécessaire de suivre les règles de préparation pour la livraison du matériel. Avant l'analyse, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • Évitez de prendre de la nourriture 10 heures avant le prélèvement sanguin. Le sang peut être prélevé sur les nourrissons 2-3 heures après la dernière tétée.
  • 3 jours avant l'étude, ne donnez pas à l'enfant d'aliments gras et épicés.
  • Seule l'eau peut être bue juste avant l'analyse. Même le thé peut affecter la numération globulaire.
  • Dans une semaine, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Si le bébé a pris des médicaments au cours des 7 derniers jours, il est nécessaire d'en informer l'assistant de laboratoire.
  • Un jour avant l'intervention, excluez les bains chauds et une visite au sauna.
  • Avant de donner du sang, vous devez protéger l'enfant des efforts physiques et des situations stressantes. Si l'enfant a pleuré ou s'est montré insatisfait avant de prendre du sang, il est nécessaire de le rassurer.

Dans certaines situations, il est possible de prélever du sang sans préparation préalable. Si le bébé est admis à l'hôpital par ambulance, du sang est prélevé même en l'absence de mesures préparatoires. Lors de la réalisation urgente de la procédure, des spécialistes prescrivent en quelques jours une analyse de contrôle.


Chez les enfants de plus d'un an, le matériau est prélevé dans une veine du coude. Chez les nourrissons, le sang est prélevé au talon. Dans certaines situations, les bébés peuvent également prélever du matériel sur les mollets des jambes, les veines du front, le dos de la main, l'avant-bras.

Décoder le résultat de l'analyse

En fonction du degré de déviation des résultats d'analyse par rapport à la norme, on peut juger de la présence d'une maladie chez un enfant. Le tableau présente les indicateurs de diagnostic les plus significatifs et les raisons possibles de leur changement..

IndiceNiveau supérieurDiminution du niveau
Protéine
  • maladies infectieuses;
  • La macroglobulinémie de Waldenström;
  • le lupus érythémateux;
  • myélome;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • lymphogranulomatose;
  • Hépatite chronique;
  • déshydratation sévère
  • maladies gastro-intestinales (entérocolite, pancréatite);
  • les tumeurs;
  • maladie du foie;
  • empoisonnement;
  • saignement;
  • brûlure;
  • traumatisme;
  • la glomérulonéphrite;
  • la thyrotoxicose;
  • Diabète;
  • pleurésie;
  • ascite
Albumen
  • brûlures massives;
  • déshydratation;
  • prendre de la vitamine A à fortes doses
  • jade;
  • amylose;
  • saignement;
  • traumatisme;
  • des brûlures;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies gastro-intestinales;
  • état septique;
  • thyrotoxicose
ALaT et ASaT
  • hépatite virale;
  • maladie du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • pancréatite;
  • tumeurs malignes;
  • lésion et nécrose des muscles squelettiques
Cholestérol
  • ischémie cardiaque;
  • maladies des reins, du foie;
  • hypothyroïdie
  • tumeurs du foie;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • famine;
  • hyperthyroïdie
Glucose
  • Diabète;
  • Troubles endocriniens;
  • pancréatite;
  • hémorragie cérébrale;
  • maladie du foie
  • jeûne prolongé;
  • colite;
  • entérite;
  • maladie hépatique chronique;
  • méningite;
  • méningo-encéphalite
Bilirubine
  • hépatite;
  • cholélithiase;
  • maladie du foie
GGT
  • hépatite;
  • pancréatite;
  • stagnation de la bile
Protéine C-réactive
  • processus inflammatoires;
  • tumeurs malignes;
  • les infections;
  • rhumatisme;
  • cholécystite;
  • tuberculose;
  • myélome;
  • amygdalite chronique;
  • péritonite;
  • maladies gastro-intestinales
Urée
  • altération de la fonction rénale;
  • les tumeurs;
  • saignement;
  • insuffisance cardiaque;
  • obstruction intestinale
Créatinine
  • hyperthyroïdie;
  • insuffisance rénale
Lipase
Amylase
  • parotidite;
  • pancréatite aiguë;
  • hépatite virale;
  • insuffisance rénale aiguë
  • la thyrotoxicose;
  • nécrose pancréatique
Acide urique
  • leucémie;
  • Anémie par carence en B-12;
  • processus infectieux aigus;
  • maladie du foie;
  • pathologies cutanées;
  • Diabète
Phosphatase alcaline
  • l'ostéosarcome;
  • myélome multiple;
  • lymphogranulomatose;
  • hépatite;
  • infection à cytomégalovirus;
  • destruction des os
Créatine kinase
  • syndrome de compression prolongé;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • hypothyroïdie;
  • gangrène;
  • myocardite;
  • encéphalite

Le médecin fait attention

  1. Les résultats de la biochimie pris dans différents laboratoires peuvent varier considérablement. À cet égard, lors du décodage de l'analyse, il est nécessaire de s'appuyer sur les normes indiquées sur le formulaire d'un laboratoire particulier..
  2. Une semaine avant l'étude, il est conseillé d'exclure la prise de médicaments qui affectent les processus métaboliques. Si cela n'est pas possible, assurez-vous d'informer le médecin des médicaments que vous donnez à votre enfant..

Seul un spécialiste expérimenté peut déchiffrer la biochimie du sang. Il est impossible de juger de l'état de l'enfant par une seule analyse. Pour un diagnostic correct, d'autres études sont nécessaires, telles qu'un test sanguin clinique, une tomodensitométrie, une échographie et autres..

Quoi d'autre à lire

Tableau des constantes et variables des normes

Ce n'est un secret pour personne qu'il existe des substances qui ne changent pas avec l'âge et restent constantes dans le plasma de la naissance à la fin de la vie. Ceux-ci incluent, par exemple, le sodium (limite 138-145 mmol / l), à partir de l'âge de deux ans et jusqu'à un très grand âge.S'il n'y avait que de telles valeurs constantes dans le sang, les normes du test sanguin biochimique chez les enfants ne différeraient pas de celles de adultes.

Mais il existe d'autres substances qui reflètent la croissance d'un enfant et modifient leur concentration en fonction de l'âge. Quels composés comprennent le glucose, les protéines totales, les fractions d'albumine et de protéines, la bilirubine et d'autres composés.

Certains tests sont exigés par le médecin traitant et, si nécessaire, il effectue les études biochimiques nécessaires pour les enfants. Voici le décodage du test sanguin biochimique chez l'enfant, ces indicateurs qui changent en fonction de l'âge. Ces données sont fournies à titre indicatif uniquement et sont fournies à titre indicatif uniquement. Après tout, une personne qui ne connaît pas la norme, la biochimie et la physiologie est à peine capable de comprendre la pathologie, de distinguer un seul écart par rapport au naturel, de déduire un syndrome biochimique et de le comparer avec le tableau clinique.

Glucose ou sucre

  • chez les nouveau-nés de 2 jours à 4,3 semaines, la norme est de 2,8 à 4,4 mmol / l
  • 4,3 semaines - 14 ans valeur normale de 3,3 à 5,6 mmol / L

Protéines totales

ÂgeNorme pour les filles, g / lNorme pour les garçons, g / l
1 jour - 4,3 semaines42 - 6241 - 63
4,3 semaines - 6 mois44 - 6647 - 67
6 à 12 mois56 - 7955 - 70
12-24 mois56 - 7556 - 75
24 mois - 14 ans60 - 8060 - 80

Fractions protéiques, g / l

ÂgeAlbumenAlpha-1Alpha-2BêtaGamma
27,3 - 49,12,1 - 5,45,3 - 9,83,3 - 6,71,7 - 6,3
6 mois -1 an36,0 - 50,62,0 - 3,76,3 - 12,14,7 - 7,52,8 - 8,0
Enfants de 1 à 2 ans38,7 - 51,12,4 à 4,07,8 - 11,65,3 - 7,94,2 - 8,8
2 ans - 7 ans30,5 - 48,92,0 - 3,75,6 - 10,64,3 - 8,34,6 - 10,7
7 ans - 21 ans30,9 - 49,51,7 - 3,74,8 - 9,74,4 - 9,16,0 - 12,7

Bilirubine

Bilirubine totale chez les nouveau-nés nés à terme (en μmol / l)

  • le premier jour de la vie 24 - 149;
  • deuxième jour 58 - 197;
  • troisième - cinquième jours 26 - 205;
  • âge de 14 jours et plus - 3,4 - 20,5

Bilirubine directe (conjuguée, liée) en μmol / L.

  • jusqu'à 14 jours, les deux sexes 5,7-12,1;
  • 14 jours - 1 an les deux sexes
  • 1 an - 9 ans les deux sexes
  • 9 ans -13 ans les deux sexes
  • 13 ans - 19 ans homme 1,9-7,1 femme 1,7-6,7;
  • plus de 19 à la fois

L'indirect (bilirubine non conjuguée ou libre) est reconnu en soustrayant la fraction directe de la bilirubine totale.

Indicateurs du métabolisme des graisses

Triglycérides

ÂgeGarçonFille
moins de 10 ans0,34 à 1,13 mmol / l0,40 à 1,24 mmol / l
10 - 15 ans0,36 à 1,41 mmol / l0,42 à 1,48 mmol / l

Cholestérol total

ÂgeGarçonFille
moins de 5 ans2,95 à 5,25 mmol / l2,90 à 5,18 mmol / l
5 à 10 ans3,13 à 5,25 mmol / l3,26 à 5,3 mmol / l
10 - 15 ans3,08 à 5,23 mmol / l3,21 à 5,20 mmol / l

ALT, unités / l

Alpha - amylase, u / l

  • 2 jours - 1 an: 5 - 65 U / l;
  • 1 an - 70 ans: 25-125 U / l.

Ainsi, le déchiffrement du test sanguin biochimique chez l'enfant nécessite non seulement une connaissance parfois précise de l'âge en jours, mais aussi du sexe pour les indicateurs individuels..

Il faut dire que ces données trop générales sur certains paramètres biochimiques du sang d'un enfant sont peu susceptibles de servir à des fins spécifiques, à l'exception des informations générales. Il sera beaucoup plus utile de consulter un médecin si vous avez des plaintes..

Autres indicateurs

La bilirubine est un pigment biliaire formé à la suite de la dégradation des globules rouges. L'augmentation de la bilirubine est l'un des principaux symptômes de l'hépatite, de la cholécystite et de la rubéole, des calculs biliaires, ainsi que des processus inflammatoires ou oncologiques.

De plus, en raison de la toxicité, une concentration élevée de bilirubine constitue une menace pour la santé des cellules cérébrales..

Une diminution de la bilirubine est due à des pathologies du foie - cirrhose ou lésions bactériennes. Le taux de bilirubine totale - 3,4 - 20,7 μmol / l.

Les enzymes - alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) et lactate déshydrogénase (LDH) - sont les principales substances actives du foie, du cœur, des muscles squelettiques, des poumons et du pancréas..

Un changement de l'indicateur quantitatif des enzymes est un signe de processus pathologiques dans les organes répertoriés. Norme ALT - jusqu'à 40 U, ​​AST - jusqu'à 40 U, ​​LDH - jusqu'à 576 U.

La lipase est une enzyme qui décompose les graisses. Une modification des indices de lipase indique des troubles fonctionnels dans le travail du pancréas. Norm - jusqu'à 183 U / l.

L'acide urique est le principal élément constitutif de l'ADN. La synthèse de l'acide urique est assurée par le foie et les reins sont responsables de son excrétion..

Si le niveau d'acide urique dans le sang change, c'est un signe de processus pathologiques dans ces organes. La norme pour les enfants de moins d'un an est de 0,14 - 0,21 mmol / l, jusqu'à 14 ans - 0,17 - 0,41 mmol / l.

Le potassium est un élément inorganique, un composant obligatoire de la plupart des organes humains internes.

Une modification de la valeur quantitative du potassium dans le sang peut être un symptôme de maladies du système nerveux central, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, ainsi que des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins. La norme pour les enfants de moins d'un an est de 4 à 5,6 mmol / l, jusqu'à 14 ans - de 3,6 à 5,1 mmol / l.

Le sodium est un élément qui permet l'élimination des fluides et le métabolisme eau-sel. Si la quantité de sodium dans le sang change, les reins ont des problèmes. La norme pour les enfants de moins d'un an est de 133-142 mmol / l, jusqu'à 14 ans - 132-156 mmol / l.

Le calcium est un élément essentiel du processus de coagulation sanguine. Fournit également une contraction musculaire. Une diminution du taux de calcium est le signe d'un manque de vitamine D.

Une augmentation indique une pneumonie possible, des problèmes hépatiques ou un cancer. Norme - 2,3 - 2,87 mmol / l.

Le magnésium est un élément qui assure la fonctionnalité normale du cœur et du système nerveux central. Norme - 0,7 - 1,2 mmol / l.

Le fer est un élément qui assure le processus d'hématopoïèse. Une diminution des indicateurs de fer indique le développement d'une anémie. La norme pour les enfants de moins d'un an est de 6,3 - 15 μmol / l, jusqu'à 14 ans - 9,3 - 32 μmol / l.

Les chlorures sont des anions inorganiques qui soutiennent l'équilibre acido-basique. Avec une augmentation de l'indice de chlorure, une insuffisance rénale, une néphrose ou une déshydratation sont diagnostiquées.

Une diminution de l'indicateur est un symptôme de lésions hépatiques ou gastro-intestinales, d'acidose diabétique ou d'un manque de potassium. Norme - 96-107 μmol / l.

Chaque élément étudié au cours de l'analyse biochimique est une composante importante des systèmes et organes humains. Comprendre leur nature nous permet d'évaluer l'état de la santé humaine en général et de trouver et de neutraliser en temps opportun les menaces possibles

Comprendre leur nature nous permet d'évaluer l'état de santé humaine en général et de trouver et de neutraliser en temps opportun les menaces possibles.

Comment se préparer à un test sanguin biochimique

Il est recommandé de prélever du sang pour analyse à jeun, dans une veine. Avant de donner du sang à des fins d'analyse biochimique, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture et des liquides pendant 6 à 12 heures avant la procédure. Si une personne suit un traitement et prend constamment des médicaments tout au long de la journée, elle devrait consulter un médecin à ce sujet..

S'il est démontré qu'un patient donne du sang pour une analyse biochimique plus d'une fois, par exemple, pendant le traitement, pour surveiller la dynamique de la maladie, il doit savoir qu'il est souhaitable de le faire en même temps: les fluctuations quotidiennes, comme la nourriture consommée, affectent la composition biochimique du sang..

Le résultat de l'analyse est déterminé rapidement - en un jour. Lors de l'utilisation de la méthode express, les indicateurs de test sanguin biochimique peuvent être déterminés en quelques heures.

Comment prélever du sang pour une analyse biochimique

L'étude nécessite du sang provenant d'une veine située dans le coude, moins souvent sur la main de l'enfant. La collecte se fait avec une seringue jetable.

La zone souhaitée est traitée avec un antiseptique. Un garrot est appliqué au-dessus du site d'injection. Volume sanguin requis - 5 ml.

Pour arrêter le saignement, une lingette alcoolisée est appliquée après la procédure. Il devrait être tenu pendant 5 à 7 minutes..

Le sang est prélevé sur les nourrissons pour analyse au talon.

Les analyses se font en une journée, les résultats sont remis aux parents. Ils les remettent au médecin traitant. Le don de sang pour analyse ne doit être effectué que dans des laboratoires biochimiques ou immunologiques spécialisés.

Le test sanguin biochimique chez l'adulte est la norme dans le tableau

Les normes d'analyse biochimique du sang chez l'adulte fluctuent dans certaines limites, dont la portée dépend d'un laboratoire particulier. Par conséquent, les valeurs de référence sont toujours indiquées dans le formulaire d'analyse. Cette transcription d'un test sanguin biochimique chez l'adulte et la norme dans le tableau sont approximatives (les normes exactes doivent être vérifiées avec le spécialiste qui a mené l'étude).

IndiceLimite inférieure de la normeLa limite supérieure de la normeunité de mesure
Protéine6085g / l
Albumine3550g / l
Globulines2535g / l
Créatinine50 (femmes)

100 (femmes)

μmol / l
Urée (plus de 60 ans, la concentration augmente légèrement)27,1mmol / l
Lipides (la concentration augmente avec l'âge)0,50 (hommes)

2, 9 (hommes)

mmol / l
Cholestérol total (la concentration augmente avec l'âge)3 - 3,5 (hommes)

5 - 6,8 (hommes)

mmol / l
Bilirubine totale3,320,5μmol / l
Bilirubine directe7,8μmol / l
ALT31 (femmes)

U / L
AST31 (femmes)

U / L
Amylase25125U / L
GGT32 (femmes)

U / L
Sodium135145mmol / l
Potassium3,5cinqmmol / l
Calcium2,12,55mmol / l
Chlorecent110mmol / l
Le fer9 (femmes)

30 (femmes)

mmol / l
Acide urique150 (femmes)

350 (femmes)

μmol / l

Vous trouverez ci-dessous une interprétation détaillée des valeurs d'analyse et, ce qui signifie l'écart de haut en bas..

Test sanguin biochimique chez les enfants

Le sang est prélevé sur un enfant principalement pour déterminer la fonctionnalité des reins et du foie, par conséquent, un test sanguin biochimique standard chez les enfants est conçu pour déterminer les indicateurs suivants:

  • protéines totales. Affiche le niveau de globuline et d'albumine, caractérise l'échange de protéines dans le foie. Son niveau normal est de 60 à 80 g / l;
  • AST et ALT. Enzymes-marqueurs reflétant les maladies hépatiques existantes. Une augmentation de leur niveau est observée dans la cholangite, la cirrhose, l'hépatite infectieuse, le coup de chaleur;
  • bilirubine totale. Il peut être direct ou indirect et reflète la fonctionnalité du foie;
  • urée. Affiche l'état de la fonction excrétrice des reins, l'échange de protéines dans le foie. Le niveau normal de cet indicateur est de 8,3 mmol / l. Une augmentation du niveau d'urée dans l'analyse biochimique chez les enfants est observée avec une insuffisance cardiaque, des brûlures, une déshydratation, un stress, une stagnation des voies urinaires, des saignements gastriques;
  • créatinine. L'indicateur affiche le travail des reins. Sa norme est de 0,0350 à 0,06 mmol / l. Une diminution de la créatinine est observée avec un régime pauvre en protéines ou riche en glucides, maladie cœliaque (indigestion). La créatinine augmente avec l'insuffisance rénale, la pyélonéphrite chronique et aiguë, la glomérulonéphrite, les kystes rénaux et l'amylose, les pathologies métaboliques.
  • Test au thymol. Cet indicateur est déterminé pour le diagnostic différentiel de l'hépatite A, B. Son indicateur dépasse la norme dans l'hépatite A, mais pas dans l'hépatite B.

Un test sanguin biochimique chez l'adulte diffère d'un test similaire chez l'enfant. La liste des indicateurs étudiés chez un adulte est beaucoup plus longue. De plus, leurs caractéristiques et normes diffèrent, ce qui doit être pris en compte lors du décodage des résultats. Outre les indicateurs déterminés lors de l'analyse du sang des enfants, les éléments suivants sont importants pour les patients adultes:

  • cholestérol. Sa norme est de 3-6 mmol / l;
  • chlore. Une enzyme contenue dans le suc gastrique et le liquide extracellulaire et régule l'équilibre acido-basique du sang. Sa norme pour un adulte est de 98 à 107 mmol / l;
  • magnésium. Contenu dans le foie, les muscles, les érythrocytes. Sa norme est de 0,65 à 1,05 mmol / l;
  • alpha-amylase. Une augmentation du niveau de l'indicateur, identifié à l'aide d'un test sanguin biochimique chez l'adulte, indique une pancréatite, des calculs, des tumeurs et des kystes dans les canaux pancréatiques, une insuffisance rénale, une péritonite aiguë, un diabète, des oreillons, une cholécystite. Le taux de cette amylase pancréatique est de 0 à 50 unités / l; diastases - 28-100 unités / l;
  • glucose. Un indicateur important du métabolisme des glucides. La norme pour un adulte est de 3,5 à 5,9 mmol / l; après 60 l - 6,38 mmol / l.

Décrypter les résultats d'un test sanguin biochimique chez les enfants: indicateurs de normes et écarts dans le tableau

Lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps de l'enfant, l'établissement en temps opportun du diagnostic correct est très important. Plus le traitement commence tôt, moins les conséquences négatives sont probables pour le petit patient. Cependant, toutes les méthodes de diagnostic ne sont pas applicables aux enfants. Un test sanguin biochimique permet d'évaluer rapidement et précisément l'état du corps de l'enfant.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique et à quoi sert-il?

Un test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic de laboratoire qui vous permet de déterminer l'état de tous les systèmes fonctionnels et organes internes d'une personne. La biochimie est généralement prescrite pour clarifier un diagnostic préliminaire, pour vérifier l'efficacité du traitement ou en cas de suspicion d'infections et de maladies latentes. Cette analyse permet d'identifier la maladie au tout début..

Quand l'examen est prescrit aux enfants?

Un test sanguin biochimique est prescrit à une personne de tout âge. Les nouveau-nés le font pour exclure les maladies héréditaires ou les pathologies congénitales. Le besoin de biochimie apparaît lorsque le bébé se plaint d'une mauvaise santé. Les indications pour la nomination d'un test sanguin détaillé pour les enfants sont:

  • suspicions de maladies congénitales ou de pathologies des organes internes;
  • syndrome de jaunisse néonatale;
  • infection présumée du bébé dans l'utérus;
  • la nécessité de confirmer le diagnostic préliminaire;
  • douleur abdominale sévère sans raison apparente;
  • vomissements ou diarrhée prolongés;
  • température corporelle subfébrile prolongée de l'enfant;
  • vérification de l'efficacité du traitement prescrit.

Comment se préparer à la procédure?

Pour obtenir un résultat précis, il est nécessaire de bien préparer l'enfant à la procédure. Faites un don de sang pour une analyse biochimique à jeun jusqu'à midi. Il est nécessaire qu'au moins 8 à 10 heures se soient écoulées depuis le dernier repas. Vous devez dîner au plus tard à 20h00, après quoi vous ne pouvez donner à l'enfant que de l'eau propre.

Avant de prendre la biochimie, vous devez vous abstenir d'utiliser des médicaments, des aliments gras et épicés, de la farine et des aliments sucrés. Il faut expliquer aux enfants qui sont déjà capables de comprendre l'essence des procédures médicales qu'ils n'ont pas à s'inquiéter. Si le patient ne reste pas immobile pendant la procédure, une ecchymose peut apparaître sur le site de la clôture.

Avant l'analyse, il est nécessaire de limiter l'activité physique de l'enfant. Laisser un bébé affamé pendant 8 heures est difficile, vous pouvez donc le nourrir un peu. Cependant, vous devez informer votre professionnel de la santé avant de donner du sang. Dans les situations d'urgence, un test sanguin biochimique est effectué sans formation particulière..

Comment le sang est prélevé et testé?

Un test sanguin pour la biochimie est prélevé dans une veine (dans le coude). Chez les nourrissons, la clôture est prélevée sur le talon ou la veine de la tête. Auparavant, le site d'injection était traité avec de l'alcool. Le bras au-dessus du coude est tiré avec un garrot. Le matériel est collecté avec une seringue stérile. Après l'échantillonnage, un coton ou une serviette en coton traité antiseptique est appliqué sur le site d'injection. Pour éviter les hématomes, le bras est plié au coude pendant un certain temps.

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine

L'étude des biomatériaux est réalisée sur des équipements spéciaux dans des conditions de laboratoire. Les résultats sont généralement disponibles en 24 heures. Dans les situations d'urgence, il est possible de recevoir une analyse toute faite en quelques heures. Dans les cliniques privées, des services Internet sont fournis qui diffusent les résultats de la recherche sans se rendre dans un établissement médical.

Tableau des normes pour les enfants

L'analyse biochimique révèle diverses substances dans le sang. Avec diverses défaillances dans le corps, les indicateurs étudiés seront supérieurs ou inférieurs à la norme. Les taux de concentration de diverses substances dans le corps humain changent avec l'âge.

Le tableau présente les normes d'analyse sanguine biochimique chez les enfants:

Groupe de substancesIndiceÂge
jusqu'à 1 mois1 mois - 12 mois1 an - 14 ansà partir de 14 ans
ProtéineProtéine totale, g / l48-6957-7362-8264-83
Protéine C-réactive, mg / l---jusqu'à 0,5
Albumine, g / l35-4435-4836-5533-50
Seromucoïde, unités0,13-0,20,13-0,20,13-0,20,16-0,2
Enzymes, u / lAmylasejusqu'à 120jusqu'à 160
ALT13-4510-40jusqu'à 44
AST25-7525-7516-6110-40
Phosphatase alcalinejusqu'à 150jusqu'à 640jusqu'à 268
Lipasejusqu'à 130jusqu'à 190
LGDde 4 jours de vie à 500jusqu'à 500jusqu'à 450135-295
Cholinestérase3000-93004400-15500
Glucides, μmol / lGlucose1,7-4,73,3-6,13,3-6,13,8-5,82
Fructosamine-204-284
Lipides, μmol / lCholestérol1,6-3,01,8-4,93,7-6,53,0 à 6,0
Cholestérol à lipoprotéines de basse densité1,6-3,51,9-4,7
Cholestérol lipoprotéine de haute densité0,9-1,90,7-2,2
Pigments, μmol / lBilirubine totale17-683.4-20.73,41-17,0
Bilirubine directe4,3-12,80,83-3,40-3,41
Bilirubine indirecte12,8-55,22,56-17,33.4-13.7
Substances azotées non moléculaires, μmol / lCréatinine35-11054-115
Acide urique0,14-0,290,14-0,210,17-0,41146-349
Urée2,5-4,53,3-5,84,3 à 7,32,39-6,29
Substances inorganiques et vitamines, μmol / lChlorures93-11296-11198-106
Le fer9.8-336.3-159,3-328,8-30,4
Potassium4,5 à 6,54,0-5,63.6-5.13,4-5,5
Cuivre1,9-10,54.2-2411,0-2515,7-31,4
Sodium135-155133-142132-156136-145
Calcium2,2-2,52,3-2,872.14-2.5
Phosphore1,8-2,71,3-2,31,0-1,80,88-1,44
Magnésium0,66-0,950,7-1,20,67-1,04
Vitamine B12, ng / ml160-1300181-900
Acide folique, ng / ml3-173.1-17.1

Que disent les écarts par rapport à la norme??

Par la biochimie du sang, vous pouvez en apprendre davantage sur le travail du foie, des reins, du cœur et des voies biliaires. Les éléments sanguins étudiés aident à déterminer le niveau de vitamines et de minéraux, ainsi que le stade de la maladie.

Décoder les résultats

Décrypter les résultats de la recherche est le travail de spécialistes. Cependant, de nombreux parents, ayant reçu les analyses du bébé entre leurs mains, tentent de le comprendre par eux-mêmes dans les indicateurs numériques. L'analyse biochimique décrit plusieurs dizaines d'éléments. Nous considérerons les indicateurs les plus courants:

  • Une augmentation de la quantité totale de protéines dans le sang de l'enfant peut signifier que le corps est déshydraté, des processus inflammatoires se produisent, des infections et des formations tumorales se développent. Ce chiffre augmente également avec les brûlures graves. Les maladies du foie, les problèmes intestinaux, l'épuisement du corps en raison d'un manque de nutrition ou d'une maladie rénale, l'oncologie, les saignements internes, l'intoxication du corps entraînent une diminution de la norme de protéines totales.
  • L'apparition d'une protéine c-réactive dans le corps d'un enfant indique le développement d'une inflammation dans le corps. Il apparaît généralement chez les adultes atteints de rhumatismes.
  • L'albumine augmente avec la déshydratation et un excès de vitamine A dans le corps. Une diminution de l'indicateur peut indiquer une insuffisance cardiaque, une pathologie rénale, un œdème pulmonaire, une pathologie du tractus gastro-intestinal, une tumeur maligne, une importante perte de sang (voir aussi: un enfant a une anémie légère).
  • Si les séromucoïdes sont abaissés, des dysfonctionnements hépatiques sont possibles. Une augmentation de l'indicateur indique des processus inflammatoires et une modification possible des tissus..
  • Une augmentation des taux d'amylase et de lipase à plusieurs reprises indique des problèmes dans le travail du pancréas.
  • AST (aspartate aminotransférase) est augmenté dans la pancréatite, le foie et les maladies cardiaques.
  • Avec une augmentation de l'ALAT (alanine aminotransférase), un enfant peut être diagnostiqué avec une maladie cardiaque ou une maladie rénale.
  • Un faible taux de phosphatase alcaline est suspecté d'anémie chez l'enfant. Des normes excessives de cette enzyme provoquent le rachitisme, la leucémie, l'hépatite virale, le cytomégalovirus et les infections intestinales.
  • En cas de violation du métabolisme des glucides, le glucose et la fructosamine s'écartent de la norme (nous vous recommandons de lire: quelle est la norme du glucose dans le sang chez les enfants: tableau). Des taux de glucose élevés sont observés chez les enfants atteints de diabète sucré.
  • Un cholestérol supérieur à la normale indique la nécessité de vérifier le fonctionnement du foie et du système cardiovasculaire. L'abaissement des lipides se produit dans les maladies hépatiques sévères.
  • Les pigments augmentent avec la jaunisse. Dans le même temps, la bilirubine directe montre que la maladie est non toxique et la bilirubine indirecte indique une intoxication grave du corps (nous recommandons de lire: quelle devrait être la norme de la bilirubine chez un bébé d'un mois?).
  • Les substances azotées fournissent des informations sur la fonction rénale. Leur croissance indique un mauvais fonctionnement de ces organes. La créatinine diminue dans les maladies endocriniennes.

Le décryptage des écarts par rapport à la norme des substances inorganiques et des vitamines est présenté dans le tableau:

IndiceDessus de la normaleEn dessous de la normale
ChloruresDiabète, déséquilibre hydrique, maladie rénale.Acidose, lésion cérébrale traumatique, manque de liquide dans le corps.
Le ferCholécystite, anémie, hépatite.Cirrhose du foie, carence en fer, gonflement, carence en vitamine C.
PotassiumTraumatisme crânien, déshydratation, dysfonctionnement de la glande thyroïde, dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.Maladies du système cardiovasculaire, maladies gastro-intestinales, troubles nerveux.
CuivreHyperthyroïdie, hypothyroïdie, anémie.Maladies du foie et des reins.
SodiumDéshydratation.Insuffisance des glandes surrénales et des reins.
CalciumOncologie, maladies des glandes surrénales et des reins, un excès de vitamine D.Carence en vitamine D, pancréatite, insuffisance hépatique.
PhosphoreCirrhose, acidose, insuffisance rénale.Rachitisme, vomissements sévères et diarrhée.
MagnésiumOncologie de la moelle osseuse, dysfonctionnement thyroïdien, maladies auto-immunes.Intoxication, stress, dysfonctionnement de la glande thyroïde.
Vitamine B12Leucémie, hépatite, cirrhose (voir aussi: causes et symptômes de la leucémie chez les enfants).Stress, malnutrition.
Acide foliqueNutrition déséquilibrée, intervention chirurgicale.Mauvaise nutrition, ulcère d'estomac.

Plusieurs indicateurs peuvent indiquer la présence de la même maladie et, inversement, un - pour différentes maladies. À cet égard, sans une formation adéquate et les connaissances nécessaires, les parents peuvent à tort donner à leur enfant un diagnostic décevant..

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