Principal / Nouveau née

Quelles sont les fréquences cardiaques fœtales par semaine, quand pouvez-vous entendre

Le rythme cardiaque d'un bébé à naître est le son le plus agréable et le plus attendu pour une femme enceinte. Cela signifie le début d'une nouvelle vie, l'espoir et la joie d'une future maternité. Mais à part cela, le rythme cardiaque d'un enfant peut en dire long sur sa santé..

Moment de la détection et fréquence cardiaque fœtale

Vous pouvez détecter le rythme cardiaque du bébé dès les premiers stades. À l'aide d'un capteur à ultrasons abdominal conventionnel, le médecin déterminera les battements cardiaques à 5 semaines de grossesse, et le capteur vaginal vous permettra de le faire dès 3-4 semaines, c'est-à-dire presque immédiatement après le premier accident vasculaire cérébral d'un petit cœur (voir calcul de l'âge gestationnel - calculatrice).

La fréquence cardiaque fœtale varie non seulement en fonction de son activité, mais également avec la durée de la grossesse.

  • Pour une période de 6 à 8 semaines, la fréquence des battements est de 110 à 130 par minute
  • de 8 à 11 semaines peuvent passer à 190 impacts
  • à partir de 11 semaines, il se maintient dans l'intervalle de 140 à 160 battements, avec de légers écarts dans un sens ou dans l'autre.
l'âge gestationnelnombre de coups / min.
4-6 semaines80-85
6 semaines100-130
7 semaines130-150
8 semaines150-170
9 semaines170-190
10 semaines170-190
11 semaines140-160
12-40 semaines140-160

Le médecin évalue non seulement la fréquence cardiaque fœtale par semaine, mais prend également en compte des facteurs supplémentaires (maladies de la mère et de l'enfant, temps d'écoute et phase d'activité du bébé).

Causes des troubles du rythme cardiaque

Les premières semaines de grossesseDe 12 semaines de gestation à l'accouchementAccouchement
Fréquence cardiaque inférieure à 120 battements par minute
  • Court terme (moins de 4 semaines)
  • État normal de l'embryon (100-130 battements par minute)
  • Avec une fréquence inférieure à 80 AVC - risque de fausse couche
  • Hypoxie fœtale chronique
  • Réponse fœtale à la compression du cordon
  • Hypoxie fœtale chronique ou aiguë
  • Compression du cordon ombilical au moment de la contraction
Fréquence cardiaque supérieure à 170 battements par minute
  • Plus souvent - une variante de la norme
  • Parfois - une violation de la placentation
  • La réaction du fœtus à ses propres mouvements, le stress de la mère
  • Hypoxie fœtale chronique
  • Hypoxie fœtale chronique ou aiguë
  • Réaction à l'agitation ou à la contraction
Tonalités sourdes et difficiles à entendre
  • Capteur à ultrasons à court terme ou obsolète
  • Obésité maternelle
  • Malformations cardiaques et vasculaires du fœtus
  • Obésité maternelle
  • Insuffisance féto-placentaire
  • Placenta situé sur la paroi antérieure (présentation)
  • Eau haute ou basse eau
  • Emplacement peu pratique du fœtus pour l'écoute
  • Malformations du cœur ou des vaisseaux sanguins
  • Contractions actives
  • Hypoxie foetale
Manque de rythme cardiaque fœtal
  • Capteur à ultrasons à court terme ou obsolète
  • Grossesse gelée
  • Commencer l'avortement
  • Capteur CTG défectueux ou mauvais endroit d'auscultation
  • Mort fœtale prénatale
  • Capteur CTG défectueux ou mauvais endroit d'auscultation
  • Mort fœtale prénatale

Pourquoi déterminer le rythme cardiaque fœtal?

Établir le fait de développer une grossesse

Après le premier retard de la menstruation et l'apparition de deux bandes chéries, la femme enceinte passe généralement une échographie. À l'aide d'appareils modernes, déjà dans la troisième semaine de grossesse, vous pouvez entendre le rythme cardiaque fréquent d'un petit embryon. Si, à la première échographie, le rythme cardiaque du fœtus n'est pas entendu s'il y a un ovule dans l'utérus, ce n'est pas une raison de paniquer. Habituellement, lors du réexamen une semaine plus tard, l'embryon cultivé vous permet d'entendre les battements de son cœur. Mais dans certains cas, le rythme cardiaque n'apparaît pas et l'ovule est déformé. Cette condition s'appelle une grossesse gelée. Dans ce cas, à l'aide de médicaments hormonaux, un avortement médicamenteux (complications) est pratiqué et une nouvelle tentative de grossesse est recommandée après 3-6 mois.

Évaluation de la santé fœtale

Le cœur du bébé réagit aux moindres changements dans le monde qui l'entoure. Le stress, la maladie ou l'activité physique de la mère, l'état de sommeil ou d'activité du fœtus, la concentration d'oxygène dans l'air ambiant se reflètent instantanément dans la fréquence cardiaque. Mais ces changements sont temporaires. Si le cœur bat trop vite pendant une longue période, cela indique une violation de l'apport sanguin au fœtus, ce que l'on appelle l'insuffisance placentaire. Le plus souvent, c'est chronique. Dans de rares cas, les capacités compensatoires du bébé sont épuisées, le cœur commence à battre plus lentement que la normale, ce qui indique une aggravation de son état. Dans de tels cas, une livraison d'urgence est souvent nécessaire. Le choix du traitement dépend en grande partie de la semaine où le rythme cardiaque fœtal est devenu pathologique..

Surveillance de l'état du fœtus pendant le travail

Au moment de l'accouchement, l'enfant subit un stress, une compression et une carence en oxygène considérables. Dans la plupart des cas, son système cardiovasculaire résout avec succès ces difficultés. Mais parfois, il y a un clampage du cordon ombilical, un décollement placentaire ou d'autres conditions d'urgence nécessitant une attention médicale immédiate. Par conséquent, lors de l'accouchement, la fréquence cardiaque du bébé est vérifiée après chaque contraction, afin de ne pas manquer les signes d'un début de manque aigu d'oxygène..

Méthodes d'écoute du rythme cardiaque fœtal

C'est la toute première méthode utilisée pendant la grossesse. Lors de la réalisation d'une étude, en plus de déterminer la fréquence cardiaque, le médecin évalue la taille du fœtus, l'état du placenta et donne une conclusion complète. Ils écoutent particulièrement attentivement les bruits cardiaques et étudient la structure du cœur en cas de malformations chez une femme enceinte et la naissance d'enfants ayant des anomalies du système cardiovasculaire dans le passé. Il est très important d'identifier les anomalies dans la structure et le travail du cœur avec des infections transmises par la mère pendant la grossesse.

Auscultation

Il s'agit d'écouter les bruits du cœur à l'aide d'un stéthoscope obstétrique spécial. Il est possible de déterminer le rythme cardiaque de cette manière, à partir de 18-20 semaines de grossesse. Un médecin expérimenté peut utiliser un tube pour déterminer la fréquence cardiaque approximative, la clarté des tonalités et l'endroit où elles sont le mieux écoutées. Mais même une personne sans formation médicale est capable de détecter les bruits cardiaques et de compter leur nombre par minute à l'aide d'un chronomètre..

Dans certains cas, l'auscultation avec un stéthoscope est difficile voire impossible:

  • femme enceinte en surpoids
  • lorsque le placenta est situé le long de la paroi antérieure de l'utérus (alors le bruit des vaisseaux interfère avec l'auscultation)
  • avec trop peu ou trop de liquide amniotique

Cardiotocographie (CTG)

Une méthode très informative pour évaluer le rythme cardiaque du bébé. Avec l'aide de cette procédure, il est possible dans les premiers stades de détecter le manque d'oxygène du fœtus et de prendre les mesures appropriées (voir décodage du CTG fœtal pendant la grossesse).

Le dispositif CTG est un capteur à ultrasons qui envoie et capture les signaux réfléchis par le cœur du fœtus. Tous les changements de fréquence cardiaque sont enregistrés sur bande. Avec le capteur principal, un capteur de contraction utérine est également installé. Il montre l'activité de l'utérus, ce qui est particulièrement important lors de l'accouchement..

Dans les appareils de ces dernières années, il existe des capteurs spéciaux pour les mouvements du fœtus, parfois à l'aide d'un bouton séparé, une femme enceinte peut les réparer elle-même. Toutes les informations des capteurs sont affichées sur la bande. La durée de la procédure CTG est de 50 à 60 minutes. Ce temps est généralement suffisant pour saisir les moments d'activité et de sommeil du bébé. Dans des cas particuliers, les capteurs sont fixés sur le ventre de la femme enceinte et laissés pendant une journée.

Pour l'analyse de la fréquence cardiaque fœtale, l'âge gestationnel joue un rôle très important. La première étude CTG est réalisée après 32 semaines, car avant cette date, les données ne seront pas informatives. C'est au bout de 31 à 32 semaines qu'un lien se forme entre l'activité motrice et l'activité cardiaque du fœtus. Habituellement, pendant la grossesse, une femme subit deux CTG (à 32 semaines et juste avant l'accouchement). Selon les indications, CTG peut être effectué un nombre illimité de fois, car la procédure est inoffensive.

La bande CTG est déchiffrée par un médecin qui compare les résultats de cette étude avec les données d'échographie et d'analyses. En elle-même, la cardiotocographie n'est pas la source d'un diagnostic définitif..

"Good" CTG inclut les paramètres suivants

  • fréquence cardiaque fœtale en moyenne de 120 à 160 battements par minute.
  • en réponse aux mouvements, la fréquence cardiaque augmente
  • il n'y a pas de réduction de la fréquence cardiaque ou ils sont présents en quantités minimes

L'appareil analyse indépendamment tous ces paramètres et donne le résultat sous la forme d'un indice de bande passante mémoire spécial. Normalement, il ne dépasse pas un. Mais de nombreux autres facteurs affectent le travail du cœur du bébé, que seul un médecin peut évaluer..

Raisons du "mauvais" CTG

  • L'hypoxie fœtale (manque d'oxygène) est la cause la plus fréquente de modifications du CTG.

Si le bébé manque d'air, son cœur commence à travailler dur, la fréquence des contractions augmente. En réponse à une contraction ou à son propre mouvement, le bébé peut réagir en ralentissant sa fréquence cardiaque, ce qui n'est pas non plus la norme..

  • Le fait de presser le cordon ombilical contre la tête ou les os du fœtus entraîne des modifications à court terme de la bande. Ils ont la même apparence que dans la privation d'oxygène, mais l'enfant se sent bien et ne manque pas d'oxygène..
  • Capteurs mal connectés

Si, en écoutant les battements du cœur du fœtus, son hypoxie est détectée, confirmée par d'autres méthodes, le médecin prescrit un traitement ou procède à un accouchement d'urgence (en fonction de la période et de l'état du fœtus).

Échocardiographie

L'échocardiographie est utilisée entre 18 et 28 semaines de grossesse uniquement si un enfant est suspecté de développer des malformations cardiaques. Il s'agit d'une méthode par ultrasons qui étudie les caractéristiques du flux sanguin et de la structure du cœur. Il est affiché si:

  • la femme a déjà des enfants atteints de malformations cardiaques
  • la mère elle-même a des malformations cardiaques congénitales
  • maladies infectieuses transférées au cours de cette grossesse, en particulier au 1er trimestre
  • femme de plus de 38 ans
  • une femme enceinte a le diabète
  • retard de croissance intra-utérin
  • découverte de malformations chez le fœtus dans d'autres organes et suspicion de survenue de malformations cardiaques congénitales

La méthode d'échocardiographie est utilisée comme une échographie bidimensionnelle, et d'autres modes d'un scanner à ultrasons sont utilisés: l'échographie unidimensionnelle et le mode Doppler. Cette combinaison de techniques permet d'étudier en profondeur à la fois la structure du cœur et la nature du flux sanguin dans les gros vaisseaux..

Est-il possible de déterminer le sexe du bébé par rythme cardiaque?

La plupart des femmes occupent une position intéressante, et même certains professionnels de la santé pensent que le sexe du bébé peut être déterminé par la fréquence des battements de cœur du bébé dans l'utérus. Pour une raison quelconque, on croit que le cœur des filles «bat», c'est-à-dire qu'il bat 150 à 160 fois par minute, et que les garçons ont une fréquence de contractions de 135 à 150 battements. Cette hypothèse n'a aucune base scientifique, de sorte que le sexe de cette manière ne peut être deviné qu'avec une confiance de 50%..

La fréquence cardiaque fœtale reflète la capacité du corps à faire face à une carence en oxygène. Le sexe n'affecte en aucun cas cette capacité. Si la femme enceinte veut savoir à l'avance quelle couleur de couches acheter, vous pouvez contacter un bon spécialiste en échographie qui peut déterminer le sexe du bébé avec une grande précision..

Pouvez-vous entendre vous-même le rythme cardiaque du fœtus??

Si la femme enceinte a le désir d'écouter le cœur de son bébé, il n'est pas nécessaire de faire une visite extraordinaire à la clinique prénatale. Il existe plusieurs façons d'écouter le son de la vie en évolution..

Stéthoscope

Auscultation avec un stéthoscope obstétrique pour l'accès à absolument tout le monde. Cela nécessite une sonde obstétricale (qui coûte très peu) et une assistante attentive et patiente. S'il n'est pas médecin, il est peu probable qu'il puisse entendre le cœur avant 25 semaines de grossesse..

L'essentiel est l'entraînement quotidien. Puis un jour, un mari, une mère ou un autre propriétaire d'un stéthoscope pourra entendre les bruits tant attendus d'un battement de cœur. Il est important d'apprendre à les distinguer des sons des mouvements fœtaux, du pouls ou du péristaltisme de la mère..

Doppler foetal - détecteur de fréquence cardiaque

S'il n'y a pas de temps pour vous entraîner à l'auscultation, vous pouvez acheter un détecteur à ultrasons portable - doppler fœtal. Cet appareil fonctionne sur le principe d'un appareil CTG conventionnel, mais n'écrit pas d'image graphique sur film. Souvent, les écouteurs sont vendus avec l'appareil pour une écoute confortable. Vous pouvez entendre le rythme cardiaque avec cet appareil déjà à 8-12 semaines, mais les médecins recommandent de l'utiliser beaucoup plus tard, si nécessaire, l'étude ne devrait pas durer plus de 10 minutes.

Avantages d'un doppler portable:Inconvénients d'un doppler portable:
  • la capacité d'écouter le rythme cardiaque du fœtus à 12 semaines de grossesse
  • facilité d'utilisation
  • la capacité d'une femme enceinte à entendre seule le travail du cœur, sans assistant
  • prix élevé
  • restrictions d'utilisation.

Malgré la sécurité de la dopplerométrie, dans tout ce que vous devez observer la mesure et ne pas utiliser l'appareil souvent et pendant longtemps

Avec ton oreille contre ton ventre

Quand un rythme cardiaque fœtal est-il entendu dans l'oreille? En fin de grossesse (après 30 semaines), vous pouvez vous assurer que le rythme cardiaque du fœtus est normal en plaçant simplement votre oreille contre le ventre de la femme enceinte, mais dépend de la graisse corporelle de la femme. Vous devez écouter le cœur du bébé à un endroit spécifique de l'abdomen, en fonction de l'emplacement du fœtus dans l'utérus. Si le bébé se couche tête en bas, alors son cœur est mieux entendu sous le nombril de la femme, du côté du dos du bébé. Avec la présentation du siège, il est préférable d'écouter les tons au-dessus du nombril. Si la grossesse est multiple, le cœur de chaque enfant est entendu dans différentes parties de l'abdomen.

Les cas de pathologies graves qui provoquent des troubles du rythme cardiaque sont assez rares. La nature a décrété que la grande majorité des grossesses se terminent par la naissance d'un enfant absolument sain et à part entière. Par conséquent, parallèlement à l'observation d'un médecin, il faut écouter la vie naissante en soi et se réjouir de la future maternité..

Rythme cardiaque fœtal - indicateurs de la norme, méthodes de contrôle, pathologie

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Lorsque le fœtus bat son cœur?

Les lectures de la fréquence cardiaque fœtale sont l'une des caractéristiques fondamentales d'une grossesse normale et de la vitalité de l'enfant à naître. C'est pourquoi les obstétriciens surveillent constamment la fréquence cardiaque et le développement du système cardiovasculaire fœtal..

Sans l'utilisation d'équipements de haute technologie, les premiers battements cardiaques fœtaux peuvent être entendus avec un stéthoscope au plus tôt 18-20 semaines de grossesse. Au début de la grossesse, il est devenu possible d'évaluer l'état du cœur et d'écouter les battements cardiaques uniquement après l'invention de l'échographie.

Le cœur est posé chez le fœtus à la 4ème semaine, à ce moment il s'agit d'un tube creux, et déjà au début de la 5ème semaine apparaissent les premières contractions du futur cœur de l'enfant. Lors de l'utilisation d'un capteur à ultrasons transvaginal, il est possible de les écouter lors de l'examen du fœtus à 5-6 semaines, et lors de l'utilisation d'un capteur transabdominal - pas avant 6-7 semaines.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine

Méthodes de contrôle du rythme cardiaque fœtal

Écoute

L'écoute, ou auscultation, du rythme cardiaque fœtal se fait avec un stéthoscope obstétrical (un petit tube avec un large entonnoir). Cette façon d'écouter ne devient possible qu'à partir de 20 (moins souvent à partir de 18) semaines de grossesse.

L'écoute du rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope est réalisée avec la femme enceinte allongée (sur le canapé) à travers la paroi abdominale de la mère à chaque visite chez l'obstétricien-gynécologue. Les palpitations sont entendues sous la forme de doubles battements rythmiques distincts. Dans ce cas, le médecin détermine leurs caractéristiques:

  • la fréquence;
  • rythme;
  • caractère (clair, net, étouffé, sourd);
  • le point de mieux écouter les bruits du cœur.

Tous ces indicateurs reflètent l'activité vitale et l'état du fœtus. À partir du point de la meilleure écoute du rythme cardiaque, le médecin peut déterminer la position de l'enfant:
  • avec une présentation céphalique, ce point est déterminé sous le nombril de la mère (droite ou gauche);
  • avec présentation transversale - à droite ou à gauche au niveau du nombril de la mère;
  • avec présentation de la culasse - au-dessus du nombril.

À 24 semaines de grossesse multiple, les battements cardiaques sont entendus après 24 semaines dans différentes parties de l'utérus.

L'écoute des battements cardiaques fœtaux avec un stéthoscope obstétrical est également effectuée pendant le travail (toutes les 15 à 20 minutes). Dans ce cas, le médecin surveille leurs performances avant et après une contraction ou chaque tentative. Cette surveillance de la fréquence cardiaque fœtale permet aux spécialistes d'évaluer la réponse corporelle de l'enfant aux contractions utérines..

Dates précoces
Les premiers battements cardiaques fœtaux peuvent être entendus à l'aide d'une échographie avec un capteur transvaginal dès 5 ou 6 semaines de grossesse, et lors de l'utilisation d'un capteur trasabdominal - à 6-7 semaines. À ces moments, le médecin détermine le nombre de battements cardiaques fœtaux et leur absence peut indiquer une grossesse manquée. Dans de tels cas, il est recommandé à la femme enceinte de subir une deuxième échographie dans les 5 à 7 jours pour confirmer ou infirmer ce diagnostic..

Trimestre II et III
Lors de la réalisation d'une échographie à ces stades de la grossesse, le médecin évalue non seulement le nombre de battements cardiaques, mais également leur fréquence et l'emplacement du cœur dans la poitrine de l'enfant à naître. À ce stade de la grossesse, la fréquence cardiaque dépend de divers facteurs: les mouvements du bébé à naître, l'activité physique de la mère, divers facteurs externes (froid, chaleur, toutes sortes de maladies). Pour identifier d'éventuelles malformations du cœur fœtal, une technique telle qu'une «coupure» à quatre chambres est utilisée. Cette échographie du cœur fœtal permet de «voir» la structure des oreillettes et des ventricules du cœur. L'utilisation de cette technique d'échographie permet de détecter environ 75% des malformations cardiaques congénitales.

Cardiotocographie

Échocardiographie

L'échocardiographie est une technique d'échographie qui examine les caractéristiques structurelles du cœur et de la circulation sanguine dans ses différentes parties. Cette procédure de diagnostic est la plus indicative à 18-28 semaines de grossesse..

L'échocardiographie n'est prescrite que si des anomalies cardiaques possibles sont identifiées ou suspectées.

Les indications:

  • la présence de malformations cardiaques congénitales chez la mère;
  • les enfants souffrant de malformations cardiaques de grossesses précédentes;
  • maladies infectieuses chez une femme enceinte;
  • diabète sucré chez la mère;
  • grossesse après 38 ans;
  • la présence de défauts dans d'autres organes chez le fœtus ou un soupçon de présence de malformations cardiaques congénitales;
  • retard de croissance intra-utérin.

Lors de l'échocardiographie, non seulement l'échographie bidimensionnelle habituelle est utilisée, mais d'autres modes du scanner à ultrasons sont également utilisés: le mode Doppler et l'échographie unidimensionnelle. Cette combinaison de techniques permet non seulement d'étudier la structure du cœur, mais également d'étudier la nature du flux sanguin dans celui-ci et des gros vaisseaux..

Détecteur de fréquence cardiaque foetale

Les détecteurs de fréquence cardiaque fœtale à ultrasons peuvent être utilisés pour déterminer le nombre et la nature des battements cardiaques fœtaux à tout moment: non seulement pour prévenir la pathologie, mais aussi pour calmer la mère qui, en les entendant, apprécie les battements cardiaques du futur bébé.

Ces appareils sont absolument sûrs à utiliser et pratiques à utiliser dans un hôpital et à domicile (avec l'autorisation d'un médecin). Le fonctionnement de cet appareil est basé sur l'effet Doppler (c'est-à-dire basé sur la détermination de la fréquence cardiaque fœtale en analysant les réflexions des ondes ultrasonores des organes du bébé). Ils permettent une détection rapide des arythmies cardiaques et ont un effet calmant sur l'état psycho-émotionnel de la mère..

Les détecteurs à ultrasons de la fréquence cardiaque fœtale peuvent détecter le rythme cardiaque du bébé dès 8 à 12 semaines de gestation, mais la plupart des obstétriciens recommandent de les utiliser après le premier trimestre. La durée d'une étude ne doit pas dépasser 10 minutes.

Pathologie du rythme cardiaque fœtal

Cardiopalmus

Un rythme cardiaque fœtal rapide (ou tachycardie) est une condition dans laquelle une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 200 battements / minute est détectée.

Un rythme cardiaque fœtal rapide avant la 9e semaine de grossesse peut indiquer à la fois l'état d'agitation de la mère et le développement d'une hypoxie fœtale et la menace de complications plus graves. Une pièce bouchée, le stress physique, l'anémie ferriprive, l'anxiété ne sont pas tous des facteurs externes qui peuvent provoquer des battements cardiaques plus fréquents chez le fœtus. Dans de tels cas, le médecin recommandera définitivement à la femme de subir un deuxième examen..

Dans certains cas, une augmentation de la fréquence cardiaque chez le fœtus est associée au développement d'une hypoxie, qui s'accompagne de diverses complications supplémentaires (malformations, retard de développement, pathologie du cordon ombilical ou du placenta). Dans de tels cas, le médecin prescrira à la femme les recherches et le traitement supplémentaires nécessaires..

Une augmentation de la fréquence cardiaque de 15 battements par minute pendant 15 à 20 secondes pendant l'accouchement indique une réaction normale du bébé à naître à un examen vaginal, qui est effectué par un obstétricien-gynécologue. Dans certains cas, les obstétriciens utilisent cette réaction du fœtus comme test de son bien-être..

Battements de cœur étouffés

Parfois, l'écoute de sons cardiaques fœtaux étouffés peut être associée à l'obésité maternelle.

Dans d'autres cas, un rythme cardiaque fœtal étouffé peut indiquer:

  • insuffisance foetale-placentaire;
  • hypoxie fœtale prolongée;
  • eau haute ou basse;
  • présentation du siège du fœtus;
  • l'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus;
  • augmentation de l'activité motrice fœtale.

Rythme cardiaque faible

Un rythme cardiaque fœtal faible indique une hypoxie chronique croissante qui menace la vie du fœtus. Dans les premiers stades, un rythme cardiaque faible du fœtus peut servir de signal de la menace d'interruption de grossesse, mais parfois cette condition n'est que le résultat d'une erreur d'établissement de l'âge gestationnel.

Un rythme cardiaque faible au cours des trimestres II et III peut indiquer une hypoxie fœtale prolongée. Il apparaît après une période de tachycardie et se caractérise par une forte diminution du nombre de contractions cardiaques (moins de 120 battements / minute). Dans certains cas, cette condition peut devenir une indication pour une livraison chirurgicale urgente..

Le rythme cardiaque fœtal ne peut pas être entendu

Si, avec une taille d'embryon de 5 mm et plus, le rythme cardiaque fœtal n'est pas entendu, les obstétriciens-gynécologues diagnostiquent une «grossesse non développée». La plupart des cas de grossesses manquées sont détectés précisément avant 12 semaines de gestation..

Dans certains cas, l'absence de rythme cardiaque fœtal est observée lorsqu'une échographie de l'ovule est détectée en l'absence d'embryon - cette condition est appelée anembryonie. Cela indique que la mort de l'embryon est survenue à une date antérieure ou qu'elle n'a pas commencé du tout.

Dans de tels cas, la femme se voit prescrire un deuxième examen échographique après 5 à 7 jours. En l'absence de palpitations et lors du réexamen, le diagnostic de «grossesse non développée (anembryonie)» est confirmé; une femme se voit prescrire un curetage de l'utérus.

La mort fœtale intra-utérine peut être indiquée par l'absence de battements cardiaques chez le fœtus entre 18 et 28 semaines de gestation. Dans de tels cas, l'obstétricien-gynécologue décide de procéder à un accouchement artificiel ou à une chirurgie fœtale.

Est-il possible de déterminer le sexe de l'enfant par le rythme cardiaque fœtal?

Il existe plusieurs méthodes populaires pour déterminer le sexe d'un enfant par le rythme cardiaque fœtal, mais les médecins les réfutent..

Une de ces méthodes suggère d'écouter la fréquence cardiaque fœtale. Chez les garçons, selon les adeptes de cette technique, le cœur bat plus rythmiquement et clairement, et chez les filles, il est plus chaotique, et le rythme du rythme cardiaque ne coïncide pas avec celui de la mère..

Selon la deuxième technique folklorique similaire, le sexe du bébé peut indiquer l'emplacement du rythme cardiaque. Entendre un ton à gauche signifie qu'une fille va naître et à droite un garçon.

La troisième technique populaire dit que le nombre de battements cardiaques peut indiquer le sexe du bébé, mais il existe tellement de versions de cette méthode qu'elles sont devenues très déroutantes. Certains soutiennent que les filles devraient avoir plus de 150 ou moins de 140 battements par minute, tandis que le cœur des garçons bat plus de 160 battements par minute ou environ 120. Le moment exact de ces tests varie également..

Bien que ces méthodes soient divertissantes, elles ne sont guère plus qu'un jeu de devinettes. Toutes ces méthodes sont complètement réfutées par des faits scientifiquement prouvés indiquant que le nombre de contractions cardiaques est affecté par:

  • l'âge gestationnel;
  • la position du corps de la mère en écoutant le rythme cardiaque;
  • activité motrice et émotionnelle de la mère;
  • état de santé du bébé à naître et de la mère.

La recherche médicale confirme qu'il est possible de connaître le sexe de l'enfant à naître avec une précision de 100% uniquement avec une méthode spéciale, au cours de laquelle du liquide amniotique ou un morceau de tissu du placenta est prélevé pour la recherche.

Graphique de fréquence cardiaque fœtale par semaine

informations générales

Chaque mère veut entendre le rythme cardiaque de son futur bébé le plus tôt possible. Bien sûr, la grossesse est l'une des expériences les plus agréables et les plus excitantes. Après tout, si vous entendez le cœur battre, cela signifie que le fruit pousse.

Mais le son du cœur du fœtus indique non seulement que la nouvelle vie se développe activement, mais peut également donner de nombreuses informations importantes sur la santé du bébé..

Quand le cœur de l'embryon peut être entendu?

La question de savoir quand un rythme cardiaque fœtal apparaît est pertinente pour chaque femme enceinte, ainsi qu'un point aussi important que les mouvements du fœtus pendant la grossesse, dont le rythme peut être différent pour chaque femme. Le rythme cardiaque peut également être entendu pour la première fois à des moments différents.

Les femmes qui s'intéressent à la durée du battement cardiaque doivent comprendre que le cœur fœtal ne commence pas à battre à un moment donné. Lorsque la pose de cet organe commence, une partie du tissu qui se développera ensuite dans les ventricules du cœur effectue des mouvements contractiles. Bien sûr, la période où le rythme cardiaque fœtal est entendu à l'échographie arrive plus tard.

Le gynécologue vous dira à quelle semaine ce son est entendu: il peut parfois être entendu dès les tout premiers stades. À quel hCG est audible et pendant combien de temps le rythme cardiaque est "visible" sur l'échographie, dépend de la puissance de l'appareil, qui est examiné. À l'aide d'un transducteur à ultrasons abdominal conventionnel, le médecin peut entendre les battements cardiaques dès 5 semaines. Et à l'aide d'un capteur vaginal, les battements peuvent être entendus dès 3-4 semaines, c'est-à-dire immédiatement après que le cœur du fœtus commence à battre.

La fréquence cardiaque dépend de la semaine où le cœur bat. C'est différent à différents stades de la grossesse..

  • Lorsque la période est de 6 semaines à 8 semaines, la fréquence cardiaque fœtale est de 110 à 130 battements par minute.
  • Dans la période de 8 à 11 semaines - la fréquence cardiaque peut augmenter jusqu'à 190 battements.
  • À partir de 11 semaines, la fréquence est de 140 à 160 battements.

Le tableau ci-dessous montre la fréquence cardiaque à différentes périodes de gestation. Il est très facile de comprendre combien de battements par minute le cœur du bébé doit battre au cours des différentes périodes de grossesse..

Graphique de fréquence cardiaque fœtale par semaine:

TermeBattements par minute
4-6 semaines.80-85
6 semaines.100-130
7 semaines.130-150
8 semaines.150-170
9 semaines.170-190
10 semaines.170-190
11 semaines.140-160
12-40 semaines.140-160

Ceux qui s'intéressent au tableau de la fréquence cardiaque fœtale par semaine par sexe de l'enfant doivent savoir que les filles et les garçons ont la même fréquence cardiaque.

Le médecin évalue non seulement la fréquence cardiaque fœtale par semaine, mais également des facteurs supplémentaires, tels que la phase d'activité de l'enfant, les maladies de la mère et du fœtus, le moment où la fréquence est déterminée, etc..

Si la fréquence cardiaque fœtale est perturbée par semaine, cela peut être dû à diverses raisons.

Pourquoi le rythme cardiaque est-il perturbé?

Si la fréquence cardiaque est inférieure à 120 battements par minute

  • Les causes d'un rythme cardiaque faible aux premiers stades peuvent être associées à diverses raisons. Il peut être corrigé pendant une courte période - jusqu'à 4 semaines. À 6 semaines, le pouls de l'embryon peut être de 100 à 120 battements. Un pouls de 130 battements indique également que tout va bien pour le bébé. Mais si une fréquence cardiaque très basse est enregistrée, moins de 80 battements, alors il y a un risque de perdre une grossesse.
  • Si une échographie de 12 semaines ou plus indique un rythme cardiaque faible, cela peut être dû à une hypoxie fœtale chronique ou à sa réaction au fait que le cordon ombilical est comprimé. Si le rythme cardiaque est de 120 battements par minute, le médecin doit dire quoi faire, guidé par les résultats de la recherche.
  • Avant l'accouchement, un rythme faible peut être le signe d'une hypoxie fœtale aiguë ou chronique, ainsi que d'une compression du cordon ombilical pendant le travail.

Si la fréquence du pouls de 160 battements par minute est dépassée

  • Dans les premières semaines de grossesse, il s'agit généralement d'une variante de la norme, mais dans certains cas, cela indique une violation de la placentation.
  • Après 12 semaines de grossesse, le fœtus peut ainsi réagir à ses propres mouvements ou au stress vécu par la mère.
  • La tachycardie fœtale tardive peut être due à une hypoxie fœtale chronique ou à une réaction au mouvement ou à la contraction.

Les sons sont étouffés, les tons sont mal entendus

  • Si l'écoute est réalisée chez la femme enceinte à un stade précoce, cela peut indiquer que la période est trop courte ou que l'étude est réalisée par un capteur défectueux, ou que l'appareil d'écoute est obsolète. C'est également possible si la mère est obèse. Mais aussi des tonalités mal audibles aux premiers stades peuvent être la preuve que le bébé a une maladie cardiaque, des vaisseaux sanguins.
  • Après 12 semaines, des tons étouffés peuvent être entendus si la mère est obèse, ainsi qu'en cas d'insuffisance fœto-placentaire, de présentation (si le placenta est situé sur la paroi antérieure), d'oligohydramnios ou de polyhydramnios. Parfois, des tonalités étouffées sont enregistrées si la position du bébé dans l'utérus n'est pas pratique pour l'écoute. Cependant, les défauts du cœur ou des vaisseaux sanguins ne sont pas non plus exclus..
  • Dans les tons plus tardifs, ce phénomène indique que des contractions actives ont commencé ou une hypoxie fœtale est notée.

Pas de battement de coeur

  • Au tout début, il n'y a pas de son de battement de cœur si la période d'écoute est très courte ou si un capteur obsolète est utilisé. Cependant, cela prouve parfois que la grossesse s'est arrêtée ou qu'un avortement commence..
  • Pendant une période de 12 semaines, ainsi que ces dernières semaines, l'absence de son cardiaque peut soit être la preuve d'un mauvais lieu d'auscultation ou d'une panne du capteur CTG, soit on peut dire qu'une mort fœtale prénatale s'est produite..

Pourquoi déterminer le rythme cardiaque fœtal?

La présence d'un cœur qui bat et d'une fréquence cardiaque fœtale est déterminée pendant la grossesse dans un but précis.

Pour établir que la grossesse progresse

Après que la future mère a passé un test de grossesse et qu'il est positif, la femme se rend à l'hôpital pour une échographie. Les échographes modernes permettent d'entendre les battements du cœur de l'embryon dès le premier examen - à 4-5 semaines. Mais si lors de la première échographie, le cœur de l'enfant n'est pas entendu, vous ne devez pas paniquer. En règle générale, lorsque vous répétez la procédure, vous pouvez entendre le son attendu. Cependant, parfois le rythme cardiaque n'apparaît pas, la déformation de l'ovule se produit. Cette condition est définie comme une grossesse manquée. Dans une telle situation, l'interruption médicale de grossesse est effectuée à l'aide de médicaments spéciaux. Si une telle situation se produit, il n'est pas recommandé à la femme de devenir enceinte pendant environ six mois après cela..

Évaluer le développement fœtal

Il existe des indicateurs clairs de ce qui est considéré comme un rythme cardiaque normal pour quelle période. Autrement dit, une fréquence cardiaque normale par minute est déterminée en fonction de la période de développement du bébé. Le cœur de l'embryon réagit à tout changement dans le monde qui l'entoure. Après tout, le stress ou la maladie de la mère affecte directement les enfants. En outre, la fréquence des battements cardiaques par minute varie en fonction de la période d'activité ou de sommeil du fœtus. Le niveau d'oxygène dans l'air se reflète également dans la fréquence cardiaque. Cependant, toute violation associée à l'exposition à de tels facteurs est temporaire.

À condition que la fréquence cardiaque soit trop forte pendant une longue période, le médecin peut soupçonner une violation de l'apport sanguin au fœtus, ce que l'on appelle l'insuffisance placentaire. En règle générale, cette condition est chronique. Parfois, lorsque les capacités compensatoires de l'enfant sont épuisées, la fréquence cardiaque est trop lente. Cela indique que l'état du fœtus s'est aggravé. Dans une telle situation, une décision est parfois prise concernant une livraison d'urgence. Le médecin prend en compte le rythme cardiaque dans quelle semaine et à partir de quand exactement la pathologie s'est manifestée, détermine la tactique de traitement.

Détermination de l'état du fœtus pendant le travail

Lors de l'accouchement, le bébé subit un stress très fort, un manque d'oxygène et une compression. Si tout se passe bien, son cœur et ses vaisseaux sanguins supportent normalement de telles charges. Cependant, il y a parfois des urgences telles que le décollement placentaire, le clampage du cordon, qui nécessitent une attention médicale rapide. C'est pourquoi lors de l'accouchement, le médecin détermine le nombre de battements de la fréquence cardiaque après chaque contraction, afin de ne pas manquer le développement d'un manque aigu d'oxygène..

Quelles méthodes sont utilisées pour déterminer la fréquence cardiaque?

Procédure d'échographie

La première méthode pour déterminer si la fréquence cardiaque est normale ou non est l'échographie. Lors d'une échographie, ainsi qu'une évaluation du rythme cardiaque, le médecin évalue l'état du placenta, la taille du fœtus.

Les tonalités du cœur sont écoutées très attentivement et sa structure est étudiée si une femme a déjà eu des enfants atteints de malformations vasculaires et cardiaques. Si la mère a souffert de maladies infectieuses pendant la grossesse, une attention particulière est accordée au travail et à la structure du cœur.

Si nécessaire, une échographie du cœur fœtal est réalisée pendant la grossesse. Pendant combien de temps faire une échographie du cœur fœtal, le médecin détermine. Le moment le plus optimal pour étudier l'écho du KG est de 12 semaines. Mais une femme peut réaliser une échocardiographie à volonté, pour s'assurer que tout va bien pour l'enfant..

Auscultation

Cette méthode consiste à écouter les bruits du cœur à l'aide d'un stéthoscope obstétrique spécial. Certes, la réponse à la question de savoir s'il est possible d'entendre un battement de cœur avec un stéthoscope aux premiers stades est négative. La période pendant laquelle vous pouvez entendre avec un stéthoscope est de 18 à 20 semaines. Un médecin expérimenté peut déterminer un certain nombre d'indicateurs à l'aide d'un tel appareil. Il écoutera la fréquence approximative à laquelle le cœur bat, déterminera la clarté des tons et trouvera l'endroit où ils sont le mieux entendus. L'algorithme d'écoute du rythme cardiaque fœtal et de détermination de la fréquence cardiaque est simple: cela peut être fait à l'aide d'un chronomètre.

Mais parfois, il est difficile, voire impossible, d'effectuer une auscultation avec un stéthoscope. Cela est probable si la mère a un poids très important, si le placenta est situé sur la paroi avant de l'utérus (dans ce cas, le bruit des vaisseaux interfère), s'il y a très peu ou beaucoup de liquide amniotique.

Cardiotocographie (CTG)

Il s'agit d'une méthode informative par laquelle la fréquence cardiaque fœtale peut être évaluée. Cette procédure permet la détection précoce de la privation d'oxygène du fœtus et l'élimination rapide de ce problème..

Une machine CTG est un capteur à ultrasons qui envoie et capte les signaux réfléchis du cœur. Dans ce cas, tous les changements de rythme sont enregistrés sur bande. Pendant la procédure, le médecin installe non seulement le capteur principal, mais également le capteur de contraction utérine, avec lequel il est possible de déterminer l'activité de l'utérus. Les appareils les plus modernes ont des capteurs de mouvement fœtal, et parfois il y a aussi un bouton spécial pour que la femme elle-même puisse réparer les mouvements.

L'ensemble du processus d'examen CTG prend environ 60 minutes. Pendant cette période, dans la plupart des cas, il est possible d'enregistrer la période de sommeil et l'activité fœtale. Mais parfois, il est nécessaire d'examiner l'état du fœtus tout au long de la journée. Ensuite, les capteurs attachés à l'estomac sont laissés pendant une journée.

L'analyse de la fréquence cardiaque est réalisée en tenant compte de l'âge gestationnel auquel l'étude a été réalisée. Pour la première fois, la CTG est réalisée à 32 semaines. Si cela est fait plus tôt, à 30 semaines ou même plus tôt, les résultats ne seront pas informatifs. Au bout de 31 semaines, une relation se forme entre l'activité cardiaque et l'activité motrice fœtale..

Le plus souvent, une femme enceinte subit cette étude deux fois - à 32 semaines et juste avant l'accouchement. Cette procédure ne nuit ni à la femme ni au bébé, elle peut donc être effectuée autant de fois que nécessaire..

Un spécialiste déchiffre la bande CTG, compare les résultats obtenus avec les données d'analyses et d'ultrasons. Cependant, la cardiotocographie n'est pas la source du diagnostic définitif..

Qu'est-ce qu'un «bon» CTG

Un "bon" KGT est considéré si les indicateurs sont les suivants:

  • La fréquence cardiaque est normale - de 120 à 160 battements par minute;
  • lorsque le bébé bouge, la fréquence cardiaque augmente;
  • il n'y a pas de diminution de la fréquence cardiaque, ou c'est très rare et en petites quantités.

L'appareil analyse ces indicateurs et, sur la base de ses résultats, émet un index PSP spécial. Si l'état du fœtus est normal, cet indice n'est pas supérieur à un.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que divers facteurs affectent le fonctionnement du cœur d'un enfant. Et seul un spécialiste peut les évaluer correctement..

Pourquoi un CTG «mauvais» est-il déterminé??

  • Le plus souvent, les modifications du CTG sont déterminées si une hypoxie fœtale est notée. Une augmentation de la fréquence cardiaque est caractéristique d'une condition où le fœtus n'a pas assez d'oxygène et le cœur est obligé de travailler de manière très intensive.
  • Lorsqu'une contraction ou un tremblement se produit, la fréquence cardiaque de votre bébé peut ralentir, ce qui n'est pas une condition normale..
  • De courts changements sur la bande sont fixés si le cordon ombilical est pressé contre la tête fœtale. Dans ce cas, les résultats sont identiques à ceux d'une privation d'oxygène, mais le bébé se sent normal en même temps..
  • Si les capteurs n'étaient pas correctement fixés, les résultats obtenus peuvent également être «mauvais».

Si une hypoxie est détectée lors de l'écoute du rythme cardiaque fœtal, le médecin mène des études supplémentaires pour confirmer ou réfuter le diagnostic. Si l'hypoxie est confirmée, un traitement est effectué ou le médecin décide d'un accouchement d'urgence.

Échocardiographie

L'échocardiographie est utilisée en cas de suspicion de présence de malformations cardiaques chez le fœtus entre 18 et 28 semaines de gestation. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer les caractéristiques structurelles du cœur et du flux sanguin. Cette procédure est effectuée dans les cas suivants:

  • la femme enceinte a déjà des enfants chez qui on a diagnostiqué des malformations cardiaques;
  • pendant la grossesse, des maladies infectieuses ont été transférées, en particulier dans les premières semaines;
  • la mère a des malformations cardiaques congénitales;
  • la future mère a plus de 38 ans;
  • la femme reçoit un diagnostic de diabète sucré;
  • il y a un retard dans le développement intra-utérin du fœtus;
  • le fœtus présente des malformations dans d'autres organes et il existe un risque de développer des malformations cardiaques congénitales.

Cette méthode est utilisée à la fois en échographie bidimensionnelle et en utilisant d'autres modes d'un scanner à ultrasons: mode Doppler, échographie unidimensionnelle. Avec cette combinaison de techniques, il devient possible d'étudier en profondeur la structure du cœur, les caractéristiques du flux sanguin.

Est-il possible de déterminer le sexe de l'enfant par rythme cardiaque?

De nombreuses femmes pendant une certaine période de grossesse s'inquiètent activement de la façon de déterminer le sexe du bébé par le rythme cardiaque du fœtus. En effet, parmi les femmes enceintes et même parmi certains travailleurs médicaux, il existe une "légende" selon laquelle une telle définition est possible, ainsi que l'hypothèse que la taille du fœtus peut aider à déterminer qui va naître - un garçon ou une fille.

On pense que les filles ont une fréquence cardiaque plus élevée et, à 13 semaines ou plus, leur fréquence cardiaque peut atteindre 160 fois par minute. Selon cette «croyance», les garçons ont un rythme cardiaque de 135 à 150 battements. Mais ceux qui posent activement des questions aux médecins: "Comment connaître le sexe d'un enfant au rythme cardiaque à 12 semaines" ou "Combien de temps est-il possible", vous devez tenir compte du fait que cette méthode n'est pas scientifiquement prouvée. Bien que l'on pense que cette méthode n'est pertinente que jusqu'à 20 semaines.

La question de savoir combien de semaines vous pouvez déterminer le sexe de l'enfant de cette manière n'est pas pertinente en principe et la fréquence cardiaque n'est pas un indicateur déterminant. Après tout, il est possible de déterminer si un garçon ou une fille par fréquence est possible avec une précision de 50%.

Certes, il y a une opinion que dans ce cas, le type de rythme cardiaque du fœtus est également important. Certains "experts" affirment qu'il est plus rythmé chez les garçons et plus chaotique chez les filles..

Il y a un autre signe: pour les garçons, le rythme du cœur coïncide avec le rythme de la mère, pour les filles - non. Mais toutes ces méthodes n'ont rien à voir avec la médecine. Après tout, la fréquence cardiaque reflète la capacité du fœtus à surmonter le manque d'oxygène, et non le sexe. Par conséquent, les mères qui commencent à «deviner» le sexe immédiatement, lorsque le cœur de l'embryon commence à battre, il est préférable de passer une échographie de haute qualité d'un bon spécialiste qui aidera à connaître le sexe du bébé avec une grande précision.

Le rythme cardiaque d'un enfant peut-il être entendu à la maison?

Pouvez-vous entendre les battements de cœur avec un phonendoscope? Pour ceux qui souhaitent écouter un battement de cœur à la maison, il existe plusieurs méthodes à utiliser. Vous pouvez entendre ce son agréable pour les parents à la maison à l'aide d'un stéthoscope, d'un appareil portable - doppler fœtal, et, enfin, en plaçant simplement votre oreille contre votre ventre.

Comment écouter le rythme cardiaque à la maison, il sera discuté ci-dessous. Après tout, pour cela, il n'est pas nécessaire de visiter une clinique prénatale. Si la femme enceinte et son environnement ont de l'expérience, le cœur peut être entendu plus tôt. Après tout, une femme plus expérimentée remarque des mouvements fœtaux plus tôt au cours de la deuxième grossesse. La fréquence cardiaque, cependant, doit être surveillée par un médecin..

Avec un stéthoscope

Vous pouvez écouter le cœur avec le stéthoscope obstétrique le plus courant. Vous devez vous procurer une sonde obstétricale et demander l'aide de quelqu'un. Bien sûr, vous ne pourrez pas écouter le fœtus à 12 semaines de grossesse à la maison. Si cette personne n'a aucune expérience, alors avant 25 semaines, rien ne sera entendu. Mais si le fœtus est mis sur écoute pendant 30 semaines, il est beaucoup plus facile d'entendre les battements. Vous avez juste besoin de pratiquer un peu et de comprendre. Dans ce cas, il est nécessaire de distinguer clairement de quoi il s'agit - le pouls, le péristaltisme de la femme enceinte, le mouvement du fœtus ou encore son rythme cardiaque.

Utilisation du doppler fœtal

Si vous le souhaitez, vous pouvez acheter un appareil spécial - un doppler fœtal. Il s'agit d'un détecteur à ultrasons portable qui fonctionne comme un appareil CTG conventionnel, mais l'image n'est pas capturée sur le film. Parfois, des écouteurs sont également inclus afin que vous puissiez entendre clairement les sons. À l'aide d'un Doppler, les bruits cardiaques peuvent être entendus à partir de 8 semaines. Cependant, il est préférable de commencer à utiliser cet appareil un peu plus tard. Il est important que l'étude elle-même ne dure pas plus de dix minutes..

Comme les avantages de cet appareil, il convient de noter la capacité d'écouter les battements cardiaques dans les premiers stades, ainsi que la facilité d'utilisation et la capacité de la femme à le faire sans aide..

Les inconvénients de l'utilisation du Doppler sont son coût élevé et ses limites d'utilisation. De plus, n'utilisez pas cet appareil de manière excessive..

Mettre l'oreille à l'estomac

Parfois, vous pouvez entendre le cœur en plaçant simplement votre oreille contre votre ventre. Ceci est possible dans les dernières semaines de gestation. Cependant, vous ne pouvez obtenir un résultat positif que si la femme enceinte n'a pas trop de graisse..

Vous devez écouter le cœur à un certain endroit de l'abdomen, en fonction de la localisation du bébé. S'il se couche la tête baissée, vous devez écouter les battements de cœur sous le nombril de la femme. Si la tête du bébé est en haut, il est souhaitable d'écouter les tons au-dessus du nombril de la mère. Dans les grossesses multiples, le rythme cardiaque de chaque fœtus est entendu à différents endroits.

conclusions

Ainsi, la fréquence cardiaque est un indicateur très important du développement d'un enfant. La fréquence cardiaque est surveillée par un médecin pendant la grossesse. Les femmes enceintes doivent savoir que les pathologies cardiaques graves sont très rares et que, dans la plupart des cas, les bébés naissent en bonne santé. Mais, néanmoins, il est important de subir régulièrement toutes les études, pour contrôler le rythme cardiaque. Le taux de battements par minute chez la femme et chez l'enfant sont des indicateurs importants, et le médecin en tient compte. Mais la future mère elle-même doit faire très attention à sa propre santé et «écouter» le bébé.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse

Par le rythme cardiaque du bébé dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé reçoit suffisamment d'oxygène et quel est son état général. Au début de la grossesse, le rythme cardiaque ne peut être entendu chez un enfant qu'à l'aide d'appareils spéciaux, tandis qu'à partir du milieu du deuxième trimestre, le médecin écoute le cœur avec un tube en bois avec un stéthoscope obstétrical.

Les jeunes femmes enceintes s'inquiètent de la question: quand le rythme cardiaque fœtal apparaît-il pendant la grossesse? Le rythme cardiaque chez l'enfant à naître commence déjà le 21e jour après la conception, la fréquence de ses contractions diffère selon les semaines de grossesse.

  1. La fréquence cardiaque fœtale à différents stades de la grossesse
  2. Que rechercher en écoutant le cœur du fœtus?
  3. Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un bébé dans l'utérus
    1. Ultrason
    2. Stéthoscope
    3. Cardiotocographie (CTG)
  4. Écouter les battements de cœur d'un bébé par semaine
  5. Comment écouter vous-même le rythme cardiaque du fœtus à la maison?
  6. Comment déterminer le sexe en fonction du rythme cardiaque?

La fréquence cardiaque fœtale à différents stades de la grossesse

À chaque semaine du développement de l'embryon dans la cavité utérine, sa fréquence cardiaque change également, ce qui est causé par le développement progressif du système nerveux autonome, responsable du travail du cœur. Vous trouverez ci-dessous un tableau de la fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse.

Période de grossesse (obstétrique)

La fréquence cardiaque de l'enfant à naître est normale (battements / min)

À la 5e semaine de gestation, la fréquence cardiaque de l'enfant à naître est approximativement la même que celle de la mère, soit 80-85 battements / min. En un mois, cet indicateur augmente quotidiennement de plusieurs battements, ainsi, à la fin du 1er trimestre de la grossesse, la fréquence cardiaque de l'enfant est de 170 à 175 battements / min..

À partir de la 15e semaine de grossesse et jusqu'à la fin de toute la période de gestation, le gynécologue vérifie régulièrement à chaque rendez-vous à la clinique prénatale le travail du cœur du bébé dans l'utérus - en écoutant avec un stéthoscope à travers la paroi abdominale antérieure, à l'aide d'une échographie, d'un Doppler portable. À partir de la 15e semaine de grossesse, normalement le nombre de battements cardiaques fœtaux par minute ne doit pas dépasser 160-170 battements / min, si ces indicateurs sont plus élevés, alors on peut soupçonner l'apparition d'un manque d'oxygène chez le bébé, et si le cœur se contracte moins de 130 battements / min, alors ils parlent de crise aiguë hypoxie, qui peut menacer le développement et même la vie de l'enfant. Un contrôle strict de la fréquence cardiaque est également nécessaire pour le bébé pendant le processus d'accouchement, en particulier au moment des contractions et des tentatives, normalement de 140 à 160 battements / min. Il y a des indications qui nécessitent une surveillance continue du rythme cardiaque du bébé pendant l'accouchement avec un appareil CTG, notamment:

  • retard du développement intra-utérin de l'enfant dans le contexte d'une hypoxie sévère;
  • grossesse multiple (naissance naturelle de 2 fœtus ou plus);
  • stimulation du travail avec un compte-gouttes avec de l'ocytocine;
  • anesthésie péridurale pour une femme en travail;
  • grossesse post-terme;
  • accouchement qui a commencé avant 37 semaines de gestation;
  • maladies chroniques chez la mère, troubles du fonctionnement du système nerveux.

Que rechercher en écoutant le cœur du fœtus?

La formation du cœur dans l'embryon commence aux premiers stades de l'embryogenèse et le travail de cet organe est un indicateur important du développement de l'enfant à naître et de son état de santé. L'écoute de la fréquence cardiaque fœtale est nécessaire tout au long de la grossesse et de l'accouchement, car ce sont ces indicateurs qui suggèrent diverses pathologies du corps de l'enfant à un stade précoce de son développement.

Quand entendez-vous un rythme cardiaque fœtal sur une échographie? Malgré le fait que la pulsation du rudiment cardiaque dans l'embryon commence à partir du jour 21, l'échographie ne peut écouter les battements cardiaques qu'à 6-7 semaines de gestation, car à ce moment, le tube creux commence à se transformer en un organe à quatre chambres à part entière avec deux ventricules et deux oreillettes.

Lorsque vous écoutez le cœur d'un enfant à naître, faites attention aux indicateurs suivants:

  1. Fréquence cardiaque - une fréquence cardiaque de plus de 185 battements / min est appelée tachycardie fœtale, moins de 100 battements / min est appelée bradycardie. Ces deux conditions ne sont pas des indicateurs de la norme et nécessitent une clarification de la cause. La fréquence cardiaque fœtale ne doit pas dépasser 170 battements / min au cours des deuxième et troisième trimestres.
  2. Bruits cardiaques - normalement chez un enfant en bonne santé qui se développe complètement intra-utérinement, les bruits cardiaques sont clairs et sonores, en présence de défauts ou d'anomalies du développement, les contractions ne sont pas entendues clairement et flou.
  3. Fréquence cardiaque - chez un fœtus en bonne santé, qui se développe en fonction de l'âge gestationnel, les contractions myocardiques sont répétées rythmiquement à intervalles réguliers. En cas d'hypoxie aiguë ou d'anomalies dans le développement des valves cardiaques, d'arythmie, un rythme de galop est entendu.

Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un bébé dans l'utérus

Il existe plusieurs façons d'écouter le rythme cardiaque du fœtus dans l'utérus, selon la durée de la grossesse..

À partir de la 5ème semaine de grossesse, il est possible d'évaluer le travail du cœur chez un enfant à naître uniquement à l'aide d'un capteur à ultrasons - transvaginal et transabdominal. Dans les premiers stades de la grossesse, la méthode par ultrasons détermine s'il y a des contractions cardiaques, si l'embryon se développe, combien de battements par minute le myocarde bat. De la semaine 12 à la semaine 20, le médecin évalue non seulement la fréquence cardiaque, mais également l'emplacement de l'organe, la présence de toutes les cavités et le travail des valves cardiaques. C'est à ces stades de la gestation que la plupart des malformations cardiaques sont détectées chez le fœtus..

Stéthoscope

Un stéthoscope obstétrical permet d'évaluer les paramètres de contraction du muscle cardiaque après 20 semaines de gestation. À chaque rendez-vous à la clinique prénatale, le médecin détermine d'abord l'emplacement de la tête du bébé et sa position dans l'utérus, puis applique un tube sur la paroi abdominale antérieure de la mère et écoute le son du cœur fœtal. À partir de la seconde moitié de la grossesse, vous pouvez également utiliser un stéthophonendoscope, mais il est rarement utilisé en obstétrique. Lors de l'accouchement, le rythme cardiaque est écouté avec un stéthoscope obstétrique toutes les demi-heures, tout en faisant attention aux bruits cardiaques avant et immédiatement après la contraction.

Cardiotocographie (CTG)

Dès le début du troisième trimestre de la grossesse, les paramètres de la fréquence cardiaque fœtale sont évalués par CTG au moins une fois pour chaque femme enceinte. Pendant l'accouchement, il s'agit d'une procédure obligatoire qui montre non seulement le nombre de battements cardiaques par minute chez le bébé, mais enregistre également la réaction du muscle cardiaque fœtal à chaque contraction..

Écouter les battements de cœur d'un bébé par semaine

À quelle semaine de grossesse la fréquence cardiaque fœtale peut-elle être calculée? La seule façon de le faire dans les premiers stades est uniquement à l'aide d'un appareil à ultrasons. S'il n'y a pas de rythme cardiaque sur l'écran du moniteur à 6 semaines, il est possible que la grossesse se soit gelée dans de telles situations, la femme doit être réexaminée sur un autre appareil.

Quelle semaine la fréquence cardiaque fœtale est-elle audible à travers la paroi abdominale? Vous pouvez entendre comment le cœur du bébé se contracte dans l'abdomen de la mère dès la 20e semaine de grossesse en attachant un stéthoscope obstétrical à la paroi abdominale antérieure, il suffit d'abord de déterminer la position du fœtus dans l'utérus et sa position afin de savoir de quel côté et à quelle hauteur appliquer le tube sinon rien ne sera entendu.

Parfois, à l'aide d'un stéthoscope obstétrique, il n'est pas possible d'écouter le cœur de l'enfant - cela peut être dû à certaines conditions:

  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios;
  • malformations cardiaques chez l'enfant à naître;
  • surpoids et gonflement chez une femme enceinte;
  • fixation du placenta le long de la paroi abdominale antérieure.

Dans de telles situations, une méthode différente d'écoute des paramètres du cœur fœtal est utilisée. Si, lors d'une échographie, le médecin soupçonne des malformations cardiaques chez l'enfant à naître, l'échocardiographie fœtale est également prescrite, la procédure sera informative de 20 à 28 semaines de grossesse. L'échocardiographie vous permet d'étudier en détail toutes les parties du cœur chez un enfant, d'évaluer le débit sanguin et la fonction valvulaire, cette procédure est une étude obligatoire pour les femmes enceintes de plus de 35 ans et pour les femmes enceintes qui ont déjà des enfants atteints de malformations cardiaques.

À partir de 28-30 semaines, toutes les femmes enceintes se voient prescrire une procédure CTG, un capteur spécial est attaché à la paroi abdominale antérieure, qui enregistre les paramètres du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse pendant un certain temps. La répétition d'une telle procédure est nécessaire pour les femmes ayant une grossesse compliquée, à savoir:

  • toxicose tardive;
  • la présence de cicatrices sur l'utérus après une chirurgie et une césarienne dans le passé;
  • vieillissement du placenta à l'avance;
  • maladies chroniques chez la femme enceinte;
  • diminution ou augmentation de la quantité de liquide amniotique;
  • retard de croissance intra-utérin;
  • grossesse prolongée sur 42 semaines.

Les indicateurs CTG sont évalués sur une échelle de 12 points: 9-12 points - l'état normal de l'enfant, il reçoit une quantité suffisante d'oxygène et se développe pleinement, 6-8 points - il y a des signes de manque d'oxygène, le CTG doit être répété tous les deux jours et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une femme enceinte, 5 points ou moins - il y a une menace pour la vie de l'enfant, il souffre d'hypoxie aiguë, la femme doit subir une césarienne. Lors de la réalisation de CTG, le rythme basal et ses changements sont déterminés lorsque l'enfant bouge. Normalement, le premier indicateur de fréquence cardiaque doit être de 130 à 160 battements dans un état calme du fœtus et jusqu'à 190 battements avec des mouvements. Les changements de rythme montrent à quel point les paramètres de fréquence cardiaque s'écartent en moyenne des indicateurs basaux, normalement chez un fœtus sain pas plus de 5-25 battements / min..

Comment écouter vous-même le rythme cardiaque du fœtus à la maison?

De nombreuses femmes enceintes souhaitent savoir s'il est possible d'écouter le cœur d'un enfant par elles-mêmes à la maison? Cela peut être difficile, surtout en début de grossesse. À partir de 25 semaines, un stéthoscope peut être appliqué sur l'abdomen afin que la mère puisse entendre le cœur de son bébé battre. Le futur papa peut entendre les battements de cœur du bébé dès le début du troisième trimestre de grossesse en plaçant son oreille sur le ventre de sa femme. Au cours du premier trimestre, une femme peut écouter indépendamment le cœur d'un enfant à l'aide de dopplers fœtaux modernes.

Comment déterminer le sexe en fonction du rythme cardiaque?

Il existe une théorie selon laquelle, par le nombre de battements cardiaques par minute chez un bébé dans l'utérus, il est possible de déterminer son sexe - comme si chez les garçons, le cœur bat moins fréquemment que chez les filles. Scientifiquement, ce fait n'a été confirmé par rien, bien que l'échographie ait révélé que le cœur d'un fœtus masculin bat uniformément et rythmiquement, tandis que chez les filles, il est quelque peu chaotique. La fréquence cardiaque peut changer lorsque le bébé bouge, change sa position corporelle dans l'utérus et le stress chez la mère, par conséquent, en comptant le nombre de battements cardiaques de l'enfant, on ne peut assumer que l'un ou l'autre sexe.

L'évaluation des paramètres du rythme cardiaque du bébé dans l'utérus fait partie intégrante du suivi du déroulement normal de la grossesse. De par la nature et la fréquence des battements cardiaques de l'enfant, le médecin peut soupçonner des violations de son développement et la présence de complications chez la femme enceinte.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

11 aliments à éviter pendant la grossesse

Nutrition

La grossesse est l'une des périodes les plus importantes et les plus sensibles de la vie d'une femme. Par conséquent, il est très important pour les femmes enceintes de bien manger.

Bébé Isofra

Nutrition

Commentaires des utilisateursNous aussi, nous avons déjà eu 2,5 semaines de reniflement, notre fille grogne, rampe à l'intérieur, il n'y avait que de la verdure. Lor à la clinique a également prescrit un lavage avec de l'aqualor ou de l'aigue-marine et de l'albucide.

Pourquoi les femmes qui planifient la maternité ont-elles une grossesse biochimique, comment la déterminer?

Nouveau née

Grossesse biochimique: verdict ou accident absurde? Est-il dangereux de tomber enceinte après le traitement des maladies chroniques de la mère?

Quels types de biscuits une mère qui allaite peut-elle manger: flocons d'avoine, biscuits et friandises persistantes pour l'allaitement

Conception

Pendant l'allaitement, les mères doivent surveiller attentivement l'alimentation, car tous les produits et leurs composants passent dans le lait maternel.