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Infertilité féminine

Inclus:

  • incapacité de tomber enceinte
  • stérilité féminine NOS

Exclut: infertilité relative (N96)

Infertilité féminine due au manque d'ovulation

Infertilité féminine d'origine tubaire

Associé à une malformation congénitale des trompes de Fallope

Tuyau:

  • obstruction
  • obstruction
  • sténose

Infertilité féminine d'origine utérine

Associé à une malformation utérine congénitale

Défaut d'implantation ovocytaire

Infertilité féminine d'origine cervicale

Infertilité féminine associée à des facteurs masculins

Autres formes d'infertilité féminine

Infertilité féminine, sans précision

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Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision.
Tel que révisé et complété par l'Organisation mondiale de la santé 1996-2019.
Dernières modifications apportées à la CIM-10 (à partir de 2020) par l'OMS en 2019.

Infertilité féminine (N97)

Inclus:

  • incapacité de tomber enceinte
  • stérilité féminine NOS

Exclut: infertilité relative (N96)

Associé à une malformation congénitale des trompes de Fallope

Tuyau:

  • obstruction
  • obstruction
  • sténose

Associé à une malformation utérine congénitale

Défaut d'implantation ovocytaire

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Index ICD-10

Causes externes de blessure - Les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais des descriptions des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (Classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes de colonne V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - Tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué une intoxication ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour tenir compte de l'incidence, des raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et des causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 27 mai 1997, n ° 170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et symboles de la Classification internationale des maladies, révision 10

NOS - aucune clarification supplémentaire.

NCDR - non classifié (s) ailleurs.

† - le code de la maladie sous-jacente. Le code principal dans un système à double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code facultatif. Un code supplémentaire dans le système de double codage, contient des informations sur la manifestation de la principale maladie généralisée dans un organe ou une zone distincte du corps.

Infertilité primaire: CIM-10

Quels sont les noms des différentes formes d'infertilité par étiologie

Genèse peu claire

L'infertilité d'origine inconnue appartient au code CIM-10 n ° 97.9 et est détectée dans 5 à 10% des cas. Cette forme d'infertilité est mise par les médecins dans le cas où sa cause ne peut être établie. Dans le même temps, un couple souhaitant concevoir un enfant ne peut pas le faire pendant un an..

Lors de l'examen, les spécialistes ne peuvent identifier aucun obstacle à la fécondation ni aucune anomalie congénitale chez les partenaires. Même avec l'aide des méthodes de diagnostic les plus avancées, il est parfois impossible d'identifier les défauts fonctionnels et anatomiques du système reproducteur des deux patients.

Endocrine

En cas de violation du processus de maturation de l'œuf, le diagnostic d'infertilité endocrinienne est posé selon le code CIM-10 n ° 97.0, qui se manifeste dans 30 à 40% des cas. Violation de la fonction reproductrice d'une femme, peut être causée par un manque de folliculogenèse normale dans les ovaires.

Les causes de la pathologie peuvent être:

  • perturbation de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • défaillance fonctionnelle du système reproducteur.

L'infertilité endocrinienne se manifeste en l'absence d'ovulation et de perturbations du cycle menstruel.

Origine cervicale

Les polypes dans le canal du col de l'utérus ou son érosion peuvent provoquer une stérilité d'origine cervicale (code CIM 97.3) Le mucus devient si épais que les spermatozoïdes qui sont entrés dans l'utérus ne peuvent pas passer.

Même si le sperme parvient à pénétrer dans la cavité utérine, le mucus, toxique dans sa composition chimique, conduit à la mort inévitable des spermatozoïdes.

Origine du tuyau

L'infertilité d'origine tubaire survient dans 20 à 60% des cas et correspond au code ICD 97.1. Elle est caractérisée par des adhérences dans la région pelvienne et des pathologies des trompes de Fallope. Tout cela conduit à un blocage de la libre circulation de l'œuf et à l'impossibilité de sa pénétration dans l'utérus..

Les raisons suivantes peuvent entraîner une infertilité tubaire:

  • anomalies congénitales;
  • l'endométriose génitale;
  • tuberculose génitale;
  • salpingite;
  • opérations chirurgicales dans la cavité abdominale ou les organes pelviens;
  • Avortement.

Nous vous suggérons de regarder une vidéo sur l'infertilité tubaire:

Utérin

L'infertilité utérine (code CIM 97.2) peut être causée par:

  1. Malformations congénitales. Sous-développement de l'utérus, son doublage, forme de selle ou absence totale de cet organe.
    Dans la cavité utérine, la pathologie peut se développer sous la forme d'un septum, qui bloque la pénétration des spermatozoïdes dans sa cavité.
  2. Vices acquis. Ils surviennent à la suite d'interventions intra-utérines ou après les processus inflammatoires transférés de l'endomètre, qui entraînent par la suite des déformations cicatricielles de la cavité utérine, des adhérences intra-utérines (synéchie).

Avec cette forme d'infertilité, une femme a généralement des douleurs périodiques dans le bas-ventre, quelle que soit la régularité du cycle menstruel..

Associé à des facteurs masculins

Selon le code ICD, cette pathologie est numérotée 97,4 et est diagnostiquée chez les couples mariés dans le cas où une femme ne présente pas d'anomalies de la fonction sexuelle reproductive et que les hommes présentent ces anomalies. Dans ce cas, le spermogramme révèle une faible capacité fertilisante..

Les causes de la pathologie peuvent être:

  • pollution environnementale;
  • malnutrition;
  • obésité;
  • mauvaises habitudes (abus d'alcool et de tabac);
  • dépression et anxiété constantes;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux et de certains antibiotiques;
  • rhumes et hypothermie;
  • facteurs nocifs au travail;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • blessure testiculaire;
  • varicocèle;
  • troubles endocriniens dans le corps;
  • mode de vie passif.

Le potentiel d'un homme atteint de cette pathologie peut ne pas être altéré, mais la probabilité de conception est considérablement réduite. Afin d'exclure que l'infertilité féminine soit associée à des facteurs masculins, un homme doit être dépisté pour d'éventuelles infections et passer un test post-coïtal et un spermogramme.

Diagnostic d'infertilité masculine

Diagnostique

  • • Facteur masculin. Les spermatozoïdes peuvent être examinés à la fois dans leur propre environnement (sperme) et dans le mucus du col de l'utérus. Les tests suivants sont utilisés pour évaluer le facteur masculin • Analyse du sperme
  • • Indicateurs normaux: volume - 2, 5-6, 0 ml; nombre de spermatozoïdes - plus de 20 millions dans 1 ml; plus de 75% des spermatozoïdes doivent être mobiles; qualité du mouvement - degré de mobilité de faible (1 degré) à élevé (4 degrés); morphologie - plus de 70% du sperme normal
  • • Normes de spermatozoïdes fertiles (selon l'OMS): numération des spermatozoïdes - 20 × 106 / ml; motilité - plus de 25% des spermatozoïdes mobiles 60 minutes après l'éjaculation; morphologie - plus de 50% de la forme normale; pas d'agglutination; volume d'éjaculation - plus de 2 ml; la viscosité du sperme est normale; pH 7, 2 - 7, 8; leucocytes - moins de 1,0 × 106 / ml
  • • Test post-coïtal: au milieu du cycle menstruel, la glaire cervicale obtenue 2 à 12 heures après les rapports sexuels est examinée au microscope pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes et leur degré de motilité. Le test est considéré comme satisfaisant si plus de 10 spermatozoïdes mobiles sont visibles dans chaque champ de vision à fort grossissement. Critères pour un résultat de test insatisfaisant: très peu ou pas de spermatozoïdes (azoospermie); la plupart des spermatozoïdes sont immobiles; la motilité des spermatozoïdes est caractérisée par des mouvements oscillatoires plutôt que translationnels
  • • Les anticorps anti-spermatozoïdes peuvent être détectés à la fois chez l'homme (dans le liquide séminal ou le sérum sanguin) et chez la femme (dans les sécrétions du tractus génital ou du sérum sanguin)
  • • Test de la capacité des spermatozoïdes à féconder un ovule
  • • Détermination de l'acrosine du sperme. L'acrosine est une enzyme contenue dans la tête du sperme, qui provoque la dissolution de la zona pellucida et facilite la pénétration du sperme à travers la membrane glycoprotéique de l'ovule
  • • Le test de fécondation ovocytaire est rarement utilisé, sauf en cas de fécondation in vitro. Cette technique permet d'évaluer la capacité des spermatozoïdes non seulement à pénétrer dans le cytoplasme de l'œuf, mais aussi à initier son clivage.
  • • Facteur coïtal (voir. Infertilité féminine). Correction du facteur masculin d'infertilité
  • • Médicaments: correction des facteurs sous-jacents aux troubles (par exemple, maladie thyroïdienne, excès de prolactine, malnutrition, etc.)
  • • Insémination artificielle avec sperme de donneur
  • • Correction chirurgicale: chirurgie reconstructive après stérilisation
  • • Traitement chirurgical de la varicocèle. CIM-10
  • • Infertilité masculine N46.

Infertilité ICB 10, classificateur international

L'infertilité mkb 10 est une maladie associée au problème de la conception d'un enfant. Lorsqu'un couple marié a des relations sexuelles non protégées régulières tout au long de l'année, mais qu'il n'y a pas de grossesse.

Souvent, un couple marié, selon les statistiques, 35% n'ont pas d'enfants sans la faute d'une femme, mais à cause de l'infertilité masculine. Par conséquent, pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de subir un examen complet pour les deux partenaires. Si des problèmes de santé sont détectés chez une femme et un homme, un traitement complexe est prescrit pour un couple marié mutuellement.

Qualification

La CIM-10 est la classification internationale des maladies de la dixième révision. Un document normatif établi pour tous les hôpitaux, qui est utilisé pour enregistrer les maladies, qui décrit la raison de la visite d'un médecin.

Le code CIM est utilisé dans toutes les régions de la Fédération de Russie depuis 1997.

La CIM 10 se qualifie selon le code de diagnostic de la maladie:

  • 0 - des problèmes d'ovulation bloquent la conception de l'embryon.
  • 1 - adhérences dans les trompes de Fallope, ce qui complique leur perméabilité.
  • 2 - maladie utérine.
  • 3 - problèmes avec le canal cervical.
  • 4 - L'absence d'enfant causée par des facteurs masculins.
  • 8 - Autres types d'absence d'enfant.

Pour obtenir un résultat, il est préférable de contacter une institution médicale dotée d'un équipement moderne et de médecins professionnels..

Traitement de l'absence d'enfant

S'il y a un problème avec le système endocrinien, il est important de normaliser le fond hormonal du corps, le traitement de la maladie est prescrit individuellement pour chaque femme, après un examen diagnostique. Avec un excès de poids, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire, de normaliser le poids corporel

Ils recommandent également des médicaments qui stimulent l'ovulation. Si, après un traitement médicamenteux, la conception ne survient pas dans l'année, il est nécessaire de mener une étude de la perméabilité des trompes de Fallope.

L'infertilité féminine est souvent associée à diverses maladies gynécologiques - fibromes utérins, endométriose, ovaires polykystiques, déformation utérine, problèmes du canal cervical. Toutes ces maladies peuvent être identifiées lors de l'examen. S'ils sont identifiés à un stade précoce, après un traitement approprié, vous pouvez tomber enceinte et donner naissance à un bébé..

Lorsque l'infertilité est diagnostiquée, les deux conjoints sont examinés et un traitement mutuel est également prescrit.

Types de conditions pathologiques par degrés

Primaire

Une patiente reçoit un diagnostic d'infertilité du premier degré si elle ne tombe pas enceinte dans les 12 mois suivant une activité sexuelle régulière et à condition que la femme ne soit pas déjà tombée enceinte et n'ait pas accouché. La forme primaire peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs défavorables, tels qu'un dysfonctionnement du système endocrinien et une structure anormale des organes reproducteurs.

Secondaire

Le deuxième degré d'infertilité est administré aux femmes qui sont déjà tombées enceintes. Dans ce cas, le résultat de la conception précédente n'a pas d'importance (accouchement, avortement, grossesse extra-utérine ou gelée). Un degré secondaire d'infertilité peut se développer pour les mêmes raisons que le primaire.

Mais il existe également un certain nombre de facteurs qui provoquent cette pathologie. Ces facteurs de maladie féminine sont:

  • interruption artificielle de grossesse et développement de complications;
  • l'endométriose;
  • troubles hormonaux;
  • se blesser aux organes pelviens;
  • dommages aux trompes de Fallope à la suite d'une intervention chirurgicale;
  • inflammation et infection des organes génitaux;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • ménopause précoce.

Absolu (grade 3)

Qu'est-ce que c'est - 3 degrés d'infertilité chez la femme?

Le troisième degré se réfère au cas où il n'y a pas de possibilité de conception naturellement chez la femme, et chez l'homme, il n'y a pas de possibilité de féconder un ovule en raison d'anomalies du sperme..

L'infertilité féminine absolue se produit pour les raisons suivantes:

  • manque d'organes reproducteurs;
  • anomalies de leur développement, conduisant à l'incapacité de concevoir et de porter un enfant.

Les raisons de l'infertilité masculine absolue sont l'azoospermie, ce qui signifie l'absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal en raison d'anomalies congénitales ou de processus inflammatoires survenus à la suite d'une chimiothérapie antérieure ou après une chirurgie du scrotum..

Le diagnostic d'infertilité absolue est très rare et la science ne reste pas immobile, essayant de minimiser l'incapacité d'avoir des enfants. Il s'agit à la fois de maternité de substitution et de bébés éprouvettes.

Chez les hommes

L'infertilité chez les hommes a également ses propres caractéristiques..

Les raisons

Les facteurs causaux de l'infertilité du premier degré chez les hommes sont:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. Au cours du processus inflammatoire, des anticorps sont produits, ce qui conduit à l'émergence d'un statut immunitaire anti-sperme. L'inflammation peut être une étiologie virale, fongique ou bactérienne. Avant de commencer le traitement de la maladie, il est nécessaire de trouver la source de l'infection, de trouver le pathogène.
  • Varicocèle. C'est une dilatation des veines du cordon spermatique. Une surchauffe des testicules se produit, à la suite de laquelle une réaction auto-immune contre les spermatozoïdes est possible.
  • Maladies systémiques somatiques. La tuberculose, le diabète sucré, l'asthme bronchique, les lésions hépatiques cirrhotiques, les maladies des voies respiratoires, les lésions cérébrales traumatiques, la pathologie du système digestif, les perturbations hormonales peuvent entraîner une altération de la spermatogenèse, de la structure des spermatozoïdes et de leur capacité fertilisante.
  • Déséquilibre hormonal. Les situations stressantes, le surmenage, la violation du régime et l'équilibre nutritionnel sont les raisons du changement du ratio d'hormones dans le corps d'un homme. Les options pour modifier l'équilibre des substances hormonales peuvent être l'hypogonadisme, l'hyperestrogénie, l'hyperprolactinémie..

Symptômes

Souvent, un tableau clinique spécifique n'est pas observé dans l'infertilité masculine primaire. Les symptômes peuvent être très variables, selon le facteur qui a causé l'infertilité de la forme primaire.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques commencent par la collecte obligatoire d'un historique de vie, d'une maladie, de pathologies concomitantes qui pourraient servir de facteur dans la pathologie indiquée. Un examen est effectué pour identifier les anomalies anatomiques.

La principale méthode de diagnostic est le spermogramme. L'analyse doit être effectuée plusieurs fois (environ 2-3), avant la procédure, s'abstenir de rapports sexuels, masturbation pendant 3 jours. Évaluer la forme, la taille, la mobilité, la maturité des spermtozoïdes.

L'échographie est également précieuse. Grâce à lui, vous pouvez visualiser l'anatomie des organes génitaux et diagnostiquer une éventuelle pathologie. Il est impératif d'éliminer le déséquilibre hormonal dans le corps. Déterminer la concentration sanguine d'hormones folliculo-stimulantes, d'hormones lutéinisantes, de testostérone et de progestérone.

Attention! Si un couple subit un examen d'infertilité, il est conseillé de réaliser toutes les études dans une clinique avec une installation plus précise de la cause de cette pathologie et la nomination du traitement approprié

Traitement

Afin de traiter cette condition, vous devez:

  • Normaliser la routine quotidienne.
  • Équilibrez votre alimentation.
  • Évitez les dangers, tant professionnels que domestiques.
  • Diagnostiquer et traiter les pathologies du tractus urogénital.
  • Effectuer une thérapie vitaminique.

Si une violation de la spermatogenèse est détectée, alors:

  • Traiter les maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire.
  • Corriger le déséquilibre endocrinien.
  • Effectuer un traitement de remplacement avec des médicaments androgènes.

Le schéma thérapeutique et sa durée sont déterminés sur une base individuelle. La chirurgie est indiquée pour la varicocèle. Grâce à la chirurgie, l'écoulement du sang veineux de la zone testiculaire est amélioré. Les veines sont soit ligaturées, soit durcies, soit ligaturées. Le résultat est qu'il n'y a pas de phénomènes stagnants, le métabolisme revient à la normale, la restauration de la spermatogenèse est observée. Pour les anomalies congénitales, la chirurgie plastique est indiquée..

Prévoir

La thérapie complexe de l'infertilité masculine a un pronostic favorable. Une pathologie diagnostiquée en temps opportun et une thérapie correctement sélectionnée augmentent considérablement les chances de grossesse.

Une vidéo sur l'infertilité masculine est également jointe:

L'infertilité primaire est une pathologie qui n'est pas rare de nos jours. Sa cause peut résider à la fois dans le corps masculin et féminin. Pour un diagnostic plus précis des causes possibles, vous devez subir un examen conjoint avec des spécialistes..

Infertilité CIM code 10

Code CIM-10 N46 Infertilité masculine.

L'ÉPIDÉMIOLOGIE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'infertilité chez l'homme est une manifestation de diverses conditions pathologiques et non de leur forme nosologique. Cependant, en raison de sa délimitation claire et de sa signification clinique, ce phénomène a acquis une signification clinique indépendante. La raison de 40% des mariages stériles est des violations dans le système reproducteur masculin, 45% - chez la femme et 5 à 10% - une combinaison de facteurs masculins et féminins d'infertilité. Souvent, l'examen ne révèle aucun changement chez les conjoints.

ÉTIOLOGIE (CAUSES) DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

Les causes de l'infertilité masculine peuvent être classées en fonction de la nature des changements pathologiques (par exemple, génétiques, endocriniens, inflammatoires, traumatiques) et de leur localisation (hypothalamus, glande pituitaire, testicules, canal déférent, organes cibles androgènes). Tous les facteurs étiologiques sont divisés en trois groupes: pré-testiculaire, testiculaire et post-testiculaire.

PRINCIPALES CAUSES DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

Troubles prétesticulaires (pathologie de l'hypothalamus, de l'hypophyse). Anomalie congénitale de la sécrétion de GnRH (par exemple, syndrome de Kallman, syndrome de Prader-Willi). Défaut acquis dans la sécrétion de GnRH, hypopituitarisme (à la suite d'une tumeur, d'un traumatisme, d'une ischémie, d'une radiation). ZPR. Déficit isolé en LH (syndrome de Pasqualini). Hyperprolactinémie (due à un adénome hypophysaire, exposition au médicament). Dysfonctionnement des autres glandes endocrines, prise de médicaments hormonaux.

Troubles testiculaires. Anomalies chromosomiques (syndrome de Klinefelter). Anorchisme congénital et acquis. Aplasie isolée de l'épithélium spermatogène (syndrome de Sertoli-cellulaire ou de Del Castillo). Cryptorchidie. Varicocèle. Lésion testiculaire (traumatisme, torsion, orchite). Troubles causés par des maladies systémiques ou des facteurs exogènes. Carence en androgènes ou résistance à eux.

Troubles post-testiculaires. Obstruction du canal déférent (congénitale, acquise). Hypospadias. Troubles de la fonction ou de la motilité du sperme (p. Ex., Maladies auto-immunes, infections des glandes accessoires).

PATHOGÉNÈSE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'infertilité due à l'hypogonadisme survient à la suite de violations des fonctions génératives (spermatogenèse) et hormonales (stéroïdogenèse), moins souvent - uniquement génératives. L'infertilité est souvent associée à des manifestations de carence en androgènes. L'hypogonadisme peut survenir dès la naissance ou se développer pendant la puberté, l'âge adulte ou la vieillesse.

DIAGNOSTIC DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

En cas d'infertilité, l'examen de deux partenaires est obligatoire (et il vaut mieux commencer par l'examen d'un homme). Le but est d'établir l'infertilité et de déterminer sa cause. L'évaluation de la fertilité d'un homme n'est pas difficile, cependant, la cause de l'infertilité n'est pas facile à identifier, et dans 15 à 20% des cas, cela ne peut pas être fait et l'infertilité est reconnue comme idiopathique. Le processus de diagnostic de l'infertilité masculine comprend plusieurs étapes successives. Elle doit être réalisée avec des coûts économiques minimaux et inclure principalement des moyens non invasifs.

ANAMNÈSE Comprend la clarification des caractéristiques de la vie sexuelle, la grossesse chez les partenaires sexuels, ainsi que des informations sur les maladies passées, les opérations et les facteurs négatifs.

EXAMEN PHYSIQUE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'examen physique détermine la sévérité des caractères sexuels secondaires (la carence en androgènes se manifeste par un physique eunuchoïde, une mauvaise pousse des cheveux, une gynécomastie). La palpation du scrotum révèle la présence de testicules, leur taille (moyenne: longueur - 4,6 cm, largeur - 2,6 cm, volume - 18,6 ml) et la consistance (élastique normalement dense), ainsi que des modifications de l'épididyme et des varices cordon spermatique (varicocèle). Élimine les lésions inflammatoires de la prostate et des vésicules séminales.

ÉTUDES EN LABORATOIRE SUR L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'examen de l'éjaculat (sprermogramme) est la principale étape du diagnostic de l'infertilité masculine. L'éjaculat pour la recherche est obtenu après 2-3 jours d'abstinence par masturbation (de préférence) ou des rapports sexuels interrompus. L'éjaculat est livré au laboratoire à température ambiante au plus tard 1 heure après le prélèvement. Les indicateurs standards actuellement adoptés pour l'évaluation du sperme sont présentés dans le tableau. 19-1.

Tableau 19-1. Valeurs normales des paramètres de l'éjaculation (directives de l'OMS, 1999)

Infertilité selon ICD

L'infertilité selon la CIM est codée par un code alphanumérique spécial, que les patients voient à plusieurs reprises dans les dossiers médicaux et n'ont aucune idée de sa signification.

Il semble beaucoup plus facile d'écrire le nom de la maladie que de rechercher le code nécessaire dans l'énorme liste de pathologies.

Après tout, le registre comprend jusqu'à 3 volumes! En effet, une classification unifiée permet de redistribuer les ressources financières au niveau de l'Etat, d'optimiser le travail des centres médicaux et scientifiques, en fonction des informations reçues..

Qu'est-ce que l'ICD

La Classification internationale des maladies est un document normalisé mondial - une liste de pathologies qui simplifie la collecte de données sur les causes de morbidité et de mortalité. Grâce à la méthode commune de codage des informations pour la plupart des États, les statisticiens et les épidémiologistes peuvent naviguer plus facilement pour changer les principaux indicateurs de santé.

Important. Le registre vous permet d'organiser le travail des institutions médicales dans les villes, de gérer le système de soins de santé dans l'ensemble du pays et de définir des priorités pour la recherche la plus importante au monde.

Classification des maladies selon la CIM-10

Depuis 1994, la version de la dixième révision, ou abrégée CIM-10, est en vigueur partout. Aujourd'hui, une nouvelle version 11 du code est en cours de développement, qui devrait être publiée dans quelques années..

Dans la structure du document, 22 groupes de maladies sont cryptés en lettres latines. L'infertilité féminine selon la CIM est répertoriée sous le code général N97. Cette pathologie se caractérise par l'incapacité du patient à concevoir un enfant avec une vie sexuelle régulière sans contraception..

Infertilité féminine selon la CIM

Dans la classification internationale, l'absence de conception est divisée en sous-groupes à l'origine de la pathologie.

La maladie est cryptée comme suit:

  • N97.0 troubles de l'ovulation (déséquilibre hormonal, anovulation, changements endocriniens, effets toxiques);
  • Facteurs tubaires N97.1 (changements inflammatoires, adhérences, grossesse extra-utérine antérieure);
  • N97.2 pathologie utérine (anomalies structurelles, défauts d'implantation);
  • N97.3 causes cervicales;
  • N97.4 troubles associés à des facteurs masculins (incompatibilité immunologique);
  • N97.8 autres types (endométriose, fibromes);
  • N97.9 Cause inconnue.

L'infertilité primaire selon la CIM-10 vous permet d'exprimer numériquement le nombre de couples mariés qui n'ont jamais conçu pendant une activité sexuelle régulière. Chez la femme, il existe un sous-développement de la structure des organes génitaux, une localisation anormale de l'utérus, des troubles hormonaux graves entraînant un manque persistant d'ovulation.

Le code d'infertilité secondaire selon la CIM-10 affiche quantitativement les patientes qui ont des antécédents de grossesse, quel que soit le résultat: accouchement, fausse couche, avortement, localisation extra-utérine de l'embryon. Habituellement, la survenue d'infertilité est associée à des interventions fréquentes dans la cavité utérine, des maladies inflammatoires, la survenue de tumeurs, de mauvaises habitudes, des troubles métaboliques.

Infertilité masculine selon la CIM

Les représentants du sexe fort ont le code d'infertilité ICD-N46. Le code implique une violation de la qualité du sperme d'un homme, des pathologies associées à l'éjaculation. Le mécanisme de déclenchement de l'incapacité de concevoir un enfant est: l'inflammation, les varices de l'appareil génital, des anomalies dans la structure des organes reproducteurs.

Le besoin d'application

L'utilisation d'un codage unique vous permet de connaître les principaux problèmes de santé, de conjuguer vos efforts dans la lutte contre les causes les plus courantes de mortalité, de morbidité.

En déterminant le type principal de code d'infertilité selon la CIM-10 chez l'adulte, on calcule la réorientation des moyens de détermination, de traitement des causes les plus courantes affectant la santé reproductive. La révision du document reflète constamment les acquis scientifiques de la médecine dans le domaine de la démographie, de la pratique médicale en général.

Conclusion

Le codage de la CIM pour l'infertilité n'a aucune importance pour la plupart des patients. De plus, lors de la fourniture de documents sur le lieu de travail ou pour d'autres raisons, un code est indiqué dans la colonne de la maladie sous-jacente. Tout le monde n'est pas prêt à communiquer la véritable cause de la pathologie à d'autres, par conséquent, la CIM 10 est un moyen juridique assez pratique pour contourner ce moment..

Dans la vie, un cryptage unifié des unités nosologiques permet à la communauté mondiale de juger du niveau d'infertilité d'un pays ou d'une ville en particulier, les causes de cette pathologie, ce qui contribue à la formation d'un programme pour prévenir et prévenir l'absence de conception parmi la population.

Symptômes

Il vaut la peine de penser à la santé reproductive si au moins une grossesse n'est pas survenue dans l'année suivant la date de la fin de la protection du partenaire. D'autres symptômes sont souvent absents. Seuls les tests de laboratoire, couplés à un examen compétent, révéleront les raisons sur la base desquelles le diagnostic sera formé.

L'infertilité n'est considérée comme absolue que lorsqu'une femme n'a pas d'utérus ou d'ovaires. Sinon, il est considéré comme relatif. Après examen et traitement, le diagnostic d'infertilité primaire peut être retiré. Il n'est pas rare que les femmes donnent naissance à un ou même plusieurs enfants après avoir été considérées comme stériles.

Chez les hommes

Le signe principal chez les hommes est l'absence de grossesse chez chaque partenaire avec qui l'homme a eu des relations sexuelles sans protection.

L'infertilité survient souvent avec d'autres pathologies, telles que:

  • absence des deux testicules;
  • agénésie du canal déférent;
  • anomalies chromosomiques et géniques;
  • varicocèle, torsion testiculaire, cryptorchidie;
  • maladies inflammatoires du système reproducteur de nature non infectieuse;
  • les infections sexuellement transmissibles.

Ils sont caractérisés par leurs propres symptômes - diverses altérations de la fonction sexuelle, des problèmes de miction, un écoulement de l'urètre, un syndrome douloureux.

Chez les femmes

La principale manifestation est l'absence de grossesse dans les 12 mois. Sinon, cela peut être asymptomatique.

D'autres signes surviennent si la grossesse ne survient pas en raison de maladies concomitantes, notamment:

  • cycles irréguliers;
  • aménorrhée;
  • être en surpoids ou insuffisant;
  • douleur abdominale basse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • écoulement vaginal inhabituel;
  • saignement intermenstruel.

Pathogénèse

L'ovulation est le processus de libération d'un ovule mature du follicule, régulé par les hormones sexuelles et les neurotransmetteurs hypophysaires.

Les étapes de l'ovulation sont normales:

  1. Réduction de l'hormone folliculo-stimulante et des œstrogènes dans le sang,
  2. Augmentation de l'hormone lutéinisante et de la progestérone,
  3. Rupture folliculaire,
  4. Libération des œufs,
  5. Capturez-le par les villosités de la trompe de Fallope et déplacez-vous dans la cavité utérine.

L'ovulation survient chez les femmes en âge de procréer tous les mois le 14e jour du cycle menstruel. Ce processus est régulé par les hormones de l'hypothalamus et de la glande pituitaire grâce à une rétroaction universelle entre elles et les ovaires..

Avec une concentration insuffisante de certaines hormones dans le sang, une rupture rapide du follicule se produit. Avec une hypoestrogénémie relative, de légers changements sont observés au niveau de l'endomètre: il exfolie partiellement. Cela conduit au développement d'un syndrome ovulatoire avec le tableau clinique correspondant - douleur et taches..

L'inflammation locale et les adhérences dans les trompes entraînent un mouvement incorrect de l'œuf, un durcissement de la capsule ovarienne et des parois des trompes de Fallope. La rupture des tissus enflammés et le péristaltisme des trompes de Fallope denses s'accompagnent de douleur.

Symptômes

Normalement, le processus d'ovulation est imperceptible. Habituellement, les femmes ne savent même pas exactement quand elles ont un ovule. Ils sont énergiques, font du sport, nagent, visitent des discothèques et autres lieux publics, en un mot, ils mènent une vie active. Seuls quelques-uns peuvent ressentir une légère augmentation de la quantité de sécrétions séreuses de l'utérus. Mais il y a ceux qui ont moins de chance - une ovulation douloureuse les «hante» à chaque fois. Des douleurs abdominales intenses privent une femme de toutes les joies habituelles, de la capacité de faire les choses de tous les jours et même d'avoir des relations sexuelles.

Malgré le fait que le syndrome ovulatoire ne s'accompagne pas de changements organiques dans les organes du système reproducteur, il peut causer des problèmes fonctionnels dans le corps.

Signes cliniques du syndrome ovulatoire:

  • La douleur est souvent unilatérale, localisée dans le bas de l'abdomen et irradiant vers l'aine, région sacro-lombaire. Il s'intensifie lors de la marche, du coït, de l'activité physique, des mouvements brusques. La douleur est légère ou vive, à long terme ou à court terme, tirant ou poignardant.
  • Écoulement vaginal séreux ou sanglant faible en raison d'un léger décollement de l'endomètre causé par de faibles taux d'œstrogènes et un manque de progestérone.
  • L'augmentation de la libido pendant l'ovulation est associée à la nature du corps féminin. C'est pendant cette période que la conception et la procréation sont possibles..
  • La douleur et la sensibilité des glandes mammaires sont un signe de leur préparation à la grossesse et à la lactation ultérieure. Habituellement, la douleur thoracique ne dure pas longtemps et se termine avant la formation du corps jaune.
  • Faiblesse, irritabilité et larmoiement. L'instabilité émotionnelle est associée à des changements des niveaux hormonaux.
  • Augmentation de la température corporelle à 37,5-37,7 ° С.
  • Dans de rares cas, nausées et vomissements.
  • Gonflement des lèvres.

Une visite urgente chez un médecin est nécessaire en présence de douleurs prononcées dans le bas de l'abdomen, qui sont associées à une détérioration progressive de l'état général, des évanouissements soudains, des saignements abondants du vagin, des nausées atroces et des vomissements répétés, de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes durant plus de 2 jours.

La prévention

Pour la prévention pendant la période d'ovulation anticipée, il est recommandé d'exclure une activité physique importante et de limiter l'activité sexuelle (en tenant compte de la planification de la grossesse). La gravité des manifestations douloureuses est considérablement réduite ou elles cessent complètement avec la normalisation de l'alimentation, du sommeil et du repos, une diminution du stress et d'autres charges. Le traitement opportun et adéquat des maladies gynécologiques est particulièrement efficace, réduisant le risque de leur survenue en refusant l'avortement et les procédures invasives déraisonnables, en prévenant les grossesses non désirées et en contractant des infections sexuellement transmissibles.

Traitement

Le traitement conservateur pour les femmes comprend:

  • élimination de l'inflammation;
  • correction des troubles endocriniens;
  • réception du dyufaston ou de ses analogues;
  • thérapie vitaminique;
  • contrôle de l'ovulation à l'aide d'ultrasons ou de bandelettes réactives;
  • traitement des maladies non gynécologiques concomitantes.

Le traitement chirurgical est indiqué pour:

  • Myome utérin;
  • Kystes de l'ovaire;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • l'endométriose.

En cas d'inefficacité, FIV, la maternité de substitution est recommandée.

L'élimination du facteur masculin est obtenue en éliminant les infections, la thérapie anti-inflammatoire, le traitement chirurgical des causes anatomiques d'infertilité.

La longue absence de grossesse fait peur, il y a des pensées que leurs enfants ne le seront plus. Mais l'infertilité est extrêmement rarement absolue - avec une approche compétente et une référence rapide aux médecins, il est réel de devenir des parents heureux!

Code du cancer de l'utérus CIM 10 - C54 - Sous-groupes et description à l'intérieur

Quels sont les noms des différentes formes d'infertilité par étiologie

Genèse peu claire

L'infertilité d'origine inconnue appartient au code CIM-10 n ° 97.9 et est détectée dans 5 à 10% des cas. Cette forme d'infertilité est mise par les médecins dans le cas où sa cause ne peut être établie. Dans le même temps, un couple souhaitant concevoir un enfant ne peut pas le faire pendant un an..

Lors de l'examen, les spécialistes ne peuvent identifier aucun obstacle à la fécondation ni aucune anomalie congénitale chez les partenaires. Même avec l'aide des méthodes de diagnostic les plus avancées, il est parfois impossible d'identifier les défauts fonctionnels et anatomiques du système reproducteur des deux patients.

Endocrine

En cas de violation du processus de maturation de l'œuf, le diagnostic d'infertilité endocrinienne est posé selon le code CIM-10 n ° 97.0, qui se manifeste dans 30 à 40% des cas. Violation de la fonction reproductrice d'une femme, peut être causée par un manque de folliculogenèse normale dans les ovaires.

Les causes de la pathologie peuvent être:

  • perturbation de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • défaillance fonctionnelle du système reproducteur.

L'infertilité endocrinienne se manifeste en l'absence d'ovulation et de perturbations du cycle menstruel.

Origine cervicale

Les polypes dans le canal du col de l'utérus ou son érosion peuvent provoquer une stérilité d'origine cervicale (code CIM 97.3) Le mucus devient si épais que les spermatozoïdes qui sont entrés dans l'utérus ne peuvent pas passer.
Même si le sperme parvient à pénétrer dans la cavité utérine, le mucus, toxique dans sa composition chimique, conduit à la mort inévitable des spermatozoïdes.

Origine du tuyau

L'infertilité d'origine tubaire survient dans 20 à 60% des cas et correspond au code ICD 97.1. Elle est caractérisée par des adhérences dans la région pelvienne et des pathologies des trompes de Fallope. Tout cela conduit à un blocage de la libre circulation de l'œuf et à l'impossibilité de sa pénétration dans l'utérus..

Les raisons suivantes peuvent entraîner une infertilité tubaire:

  • anomalies congénitales;
  • l'endométriose génitale;
  • tuberculose génitale;
  • salpingite;
  • opérations chirurgicales dans la cavité abdominale ou les organes pelviens;
  • Avortement.

Nous vous suggérons de regarder une vidéo sur l'infertilité tubaire:

Utérin

L'infertilité utérine (code CIM 97.2) peut être causée par:

  1. Malformations congénitales. Sous-développement de l'utérus, son doublage, sa forme en selle ou l'absence totale de cet organe. Dans la cavité utérine, la pathologie peut se développer sous la forme d'un septum, qui bloque la pénétration des spermatozoïdes dans sa cavité.
  2. Vices acquis. Ils surviennent à la suite d'interventions intra-utérines ou après les processus inflammatoires transférés de l'endomètre, qui entraînent par la suite des déformations cicatricielles de la cavité utérine, des adhérences intra-utérines (synéchie).

Avec cette forme d'infertilité, une femme a généralement des douleurs périodiques dans le bas-ventre, quelle que soit la régularité du cycle menstruel..

Associé à des facteurs masculins

Selon le code ICD, cette pathologie est numérotée 97,4 et est diagnostiquée chez les couples mariés dans le cas où une femme ne présente pas d'anomalies de la fonction sexuelle reproductive et que les hommes présentent ces anomalies. Dans ce cas, le spermogramme révèle une faible capacité fertilisante..

Les causes de la pathologie peuvent être:

  • pollution environnementale;
  • malnutrition;
  • obésité;
  • mauvaises habitudes (abus d'alcool et de tabac);
  • dépression et anxiété constantes;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux et de certains antibiotiques;
  • rhumes et hypothermie;
  • facteurs nocifs au travail;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • blessure testiculaire;
  • varicocèle;
  • troubles endocriniens dans le corps;
  • mode de vie passif.

Le potentiel d'un homme atteint de cette pathologie peut ne pas être altéré, mais la probabilité de conception est considérablement réduite. Afin d'exclure que l'infertilité féminine soit associée à des facteurs masculins, un homme doit être dépisté pour d'éventuelles infections et passer un test post-coïtal et un spermogramme.

Diagnostic de l'infertilité secondaire chez la femme

Pour identifier les causes de l'infertilité, notre clinique dispose de salles spéciales équipées d'équipements modernes. Les médecins de la clinique de FIV de Petrovka traitent l'infertilité féminine depuis plus de 20 ans. Le diagnostic de l'infertilité secondaire chez la femme commence par une anamnèse et des plaintes. Dans le même temps, le médecin recueille soigneusement des informations sur la présence, le cycle et la nature du cycle menstruel. Pour obtenir des informations plus détaillées sur la fonction reproductrice, une femme est examinée:

  1. Objectif: examen et palpation;
  2. L'identification des pathologies et la détermination de la fonction mammaire sont effectuées par mammographie ou CT des glandes mammaires;
  3. Il est nécessaire de déterminer l'état du système endocrinien. Pour ce faire, un test sanguin est prescrit pour déterminer le sexe et les hormones thyroïdiennes, le taux de 17-cétostéroïdes est examiné dans l'urine;
  4. Le diagnostic d'infertilité immunologique est posé en présence d'anticorps anti-sperme;
  5. Pour évaluer l'état des organes reproducteurs, une échographie des organes pelviens, une hystérosalpingoscopie sont effectuées;
  6. Pour diagnostiquer une infection du tractus urogénital, un frottis est examiné.

Diagnostic d'infertilité masculine

Diagnostique

  • • Facteur masculin. Les spermatozoïdes peuvent être examinés à la fois dans leur propre environnement (sperme) et dans le mucus du col de l'utérus. Les tests suivants sont utilisés pour évaluer le facteur masculin • Analyse du sperme
  • • Indicateurs normaux: volume - 2, 5-6, 0 ml; nombre de spermatozoïdes - plus de 20 millions dans 1 ml; plus de 75% des spermatozoïdes doivent être mobiles; qualité du mouvement - degré de mobilité de faible (1 degré) à élevé (4 degrés); morphologie - plus de 70% du sperme normal
  • • Normes de spermatozoïdes fertiles (selon l'OMS): numération des spermatozoïdes - 20 × 106 / ml; motilité - plus de 25% des spermatozoïdes mobiles 60 minutes après l'éjaculation; morphologie - plus de 50% de la forme normale; pas d'agglutination; volume d'éjaculation - plus de 2 ml; la viscosité du sperme est normale; pH 7, 2 - 7, 8; leucocytes - moins de 1,0 × 106 / ml
  • • Test post-coïtal: au milieu du cycle menstruel, la glaire cervicale obtenue 2 à 12 heures après les rapports sexuels est examinée au microscope pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes et leur degré de motilité. Le test est considéré comme satisfaisant si plus de 10 spermatozoïdes mobiles sont visibles dans chaque champ de vision à fort grossissement. Critères pour un résultat de test insatisfaisant: très peu ou pas de spermatozoïdes (azoospermie); la plupart des spermatozoïdes sont immobiles; la motilité des spermatozoïdes est caractérisée par des mouvements oscillatoires plutôt que translationnels
  • • Les anticorps anti-spermatozoïdes peuvent être détectés à la fois chez l'homme (dans le liquide séminal ou le sérum sanguin) et chez la femme (dans les sécrétions du tractus génital ou du sérum sanguin)
  • • Test de la capacité des spermatozoïdes à féconder un ovule
  • • Détermination de l'acrosine du sperme. L'acrosine est une enzyme contenue dans la tête du sperme, qui provoque la dissolution de la zona pellucida et facilite la pénétration du sperme à travers la membrane glycoprotéique de l'ovule
  • • Le test de fécondation ovocytaire est rarement utilisé, sauf en cas de fécondation in vitro. Cette technique permet d'évaluer la capacité des spermatozoïdes non seulement à pénétrer dans le cytoplasme de l'œuf, mais aussi à initier son clivage.
  • • Facteur coïtal (voir. Infertilité féminine). Correction du facteur masculin d'infertilité
  • • Médicaments: correction des facteurs sous-jacents aux troubles (par exemple, maladie thyroïdienne, excès de prolactine, malnutrition, etc.)
  • • Insémination artificielle avec sperme de donneur
  • • Correction chirurgicale: chirurgie reconstructive après stérilisation
  • • Traitement chirurgical de la varicocèle. CIM-10
  • • Infertilité masculine N46.

Raisons de la manifestation de l'infertilité primaire chez l'homme et la femme: traitement, diagnostic, symptômes

Selon les statistiques, dans 30% des couples, la grossesse survient dans un délai maximum de trois mois de planification. Mais parfois, la conception ne se produit en aucun cas. Qu'est-ce que l'infertilité primaire, quand elle est placée, pourquoi elle se produit, lisez ci-dessous.

Ce diagnostic est posé aux filles de moins de 35 ans qui, pour des raisons implicites, ne tombent pas enceintes dans les 12 mois suivant la planification.

L'infertilité primaire doit être comprise comme l'absence totale de grossesse et non comme la capacité de porter. S'il y a eu des grossesses manquées ou des fausses couches, il ne s'agit pas d'infertilité primaire.

Un homme est considéré comme stérile s'il n'a jamais eu de grossesse.

Les raisons

Il y a les raisons suivantes de l'infertilité féminine:

  • Processus inflammatoires ou infections dans le corps. Par exemple, l'endométrite est une maladie inflammatoire de la muqueuse de l'utérus.
  • Néoplasmes: kystes ovariens, fibromes utérins.
  • Obstruction des trompes de Fallope. Se produit pendant les processus adhésifs.
  • Perturbations hormonales et troubles endocriniens.
  • Troubles immunologiques - le corps contient des anticorps qui empêchent la fécondation.
  • Stress mental et émotionnel.

Le problème ne concerne pas uniquement les femmes. Après avoir étudié les résultats de l'examen et des analyses, les hommes reçoivent également ce diagnostic. Ses raisons:

  • activité spermatique insuffisante;
  • violation du processus d'éjaculation;
  • la présence d'infections cachées;
  • dommages auto-immuns aux spermatozoïdes;
  • stress.

Il vaut la peine de penser à la santé reproductive si au moins une grossesse n'est pas survenue dans l'année suivant la date de la fin de la protection du partenaire. D'autres symptômes sont souvent absents. Seuls les tests de laboratoire, couplés à un examen compétent, révéleront les raisons sur la base desquelles le diagnostic sera formé.

Base diagnostique

En cas de suspicion d'infertilité, une femme se voit prescrire:

  • examen gynécologique;
  • Échographie des organes pelviens et de la glande thyroïde;
  • laparoscopie ou hystéroscopie avec suspicion d'adhérences ou de processus tumoraux;
  • tests d'hormones et d'infections;
  • consultation d'autres spécialistes - thérapeute, endocrinologue, nutritionniste, immunologiste, généticien.

Avant de parler du facteur masculin, le patient doit subir un diagnostic par échographie, un examen urologique, un spermogramme, des tests d'infection.

Efficacité de l'application de la CIM 10

La CIM 10 est une classification internationale codifiée des maladies pour les médecins. Il est conçu pour aider le médecin à déterminer le schéma thérapeutique souhaité, à déterminer qui a droit aux quotas de FIV et à maintenir un contrôle statistique..

Dans la CIM 10, l'infertilité féminine crypte le code N97. Il y a 7 sous-titres de clarification selon l'étiologie de l'infertilité féminine. Il n'y a pas de rubrique distincte pour l'infertilité primaire, elle est considérée avec.

L'infertilité masculine est codée par N46 et n'a pas de diagnostic de clarification. Le manuel explique que ce chiffre comprend l'oligospermie et l'azoospermie..

La CIM 10 a prouvé son efficacité sur 10 ans d'utilisation, donc maintenant tout médecin est obligé de mettre un code de maladie. Ceci est important pour la compréhension mutuelle avec les collègues, pour l'organisme d'assurance et pour les statistiques..

L'infertilité secondaire est diagnostiquée lorsqu'une femme a au moins une grossesse, qu'elle ait fini par accoucher ou non.

Il est plus facile de la guérir par rapport à la première, car la grossesse est survenue au moins une fois. Le diagnostic est souvent posé par ceux qui ont un enfant mais ne peuvent en concevoir un deuxième ou après un avortement médicamenteux.

Traitement

Le traitement conservateur pour les femmes comprend:

  • élimination de l'inflammation;
  • correction des troubles endocriniens;
  • réception du dyufaston ou de ses analogues;
  • thérapie vitaminique;
  • contrôle de l'ovulation à l'aide d'ultrasons ou de bandelettes réactives;
  • traitement des maladies non gynécologiques concomitantes.

Le traitement chirurgical est indiqué pour:

  • Myome utérin;
  • Kystes de l'ovaire;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • l'endométriose.

En cas d'inefficacité, FIV, la maternité de substitution est recommandée.

L'élimination du facteur masculin est obtenue en éliminant les infections, la thérapie anti-inflammatoire, le traitement chirurgical des causes anatomiques d'infertilité.

La longue absence de grossesse fait peur, il y a des pensées que leurs enfants ne le seront plus. Mais l'infertilité est extrêmement rarement absolue - avec une approche compétente et une référence rapide aux médecins, il est réel de devenir des parents heureux!

Infertilité ICB 10, classificateur international

L'infertilité mkb 10 est une maladie associée au problème de la conception d'un enfant. Lorsqu'un couple marié a des relations sexuelles non protégées régulières tout au long de l'année, mais qu'il n'y a pas de grossesse.

Souvent, un couple marié, selon les statistiques, 35% n'ont pas d'enfants sans la faute d'une femme, mais à cause de l'infertilité masculine. Par conséquent, pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de subir un examen complet pour les deux partenaires. Si des problèmes de santé sont détectés chez une femme et un homme, un traitement complexe est prescrit pour un couple marié mutuellement.

INFORMATIONS UTILES: Le calculateur HCG en ligne suppose correctement que vous avez une grossesse multiple

Qualification

La CIM-10 est la classification internationale des maladies de la dixième révision. Un document normatif établi pour tous les hôpitaux, qui est utilisé pour enregistrer les maladies, qui décrit la raison de la visite d'un médecin.

Le code CIM est utilisé dans toutes les régions de la Fédération de Russie depuis 1997.

La CIM 10 se qualifie selon le code de diagnostic de la maladie:

  • 0 - des problèmes d'ovulation bloquent la conception de l'embryon.
  • 1 - adhérences dans les trompes de Fallope, ce qui complique leur perméabilité.
  • 2 - maladie utérine.
  • 3 - problèmes avec le canal cervical.
  • 4 - L'absence d'enfant causée par des facteurs masculins.
  • 8 - Autres types d'absence d'enfant.

Pour obtenir un résultat, il est préférable de contacter une institution médicale dotée d'un équipement moderne et de médecins professionnels..

Traitement de l'absence d'enfant

S'il y a un problème avec le système endocrinien, il est important de normaliser le fond hormonal du corps, le traitement de la maladie est prescrit individuellement pour chaque femme, après un examen diagnostique. Avec un excès de poids, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire, de normaliser le poids corporel

Ils recommandent également des médicaments qui stimulent l'ovulation. Si, après un traitement médicamenteux, la conception ne survient pas dans l'année, il est nécessaire de mener une étude de la perméabilité des trompes de Fallope.

L'infertilité féminine est souvent associée à diverses maladies gynécologiques - fibromes utérins, endométriose, ovaires polykystiques, déformation utérine, problèmes du canal cervical. Toutes ces maladies peuvent être identifiées lors de l'examen. S'ils sont identifiés à un stade précoce, après un traitement approprié, vous pouvez tomber enceinte et donner naissance à un bébé..

Lorsque l'infertilité est diagnostiquée, les deux conjoints sont examinés et un traitement mutuel est également prescrit.

Qu'est-ce que l'ICD

La Classification internationale des maladies est un document normalisé mondial - une liste de pathologies qui simplifie la collecte de données sur les causes de morbidité et de mortalité. Grâce à la méthode commune de codage des informations pour la plupart des États, les statisticiens et les épidémiologistes peuvent naviguer plus facilement pour changer les principaux indicateurs de santé.

Types de conditions pathologiques par degrés

Primaire

Une patiente reçoit un diagnostic d'infertilité du premier degré si elle ne tombe pas enceinte dans les 12 mois suivant une activité sexuelle régulière et à condition que la femme ne soit pas déjà tombée enceinte et n'ait pas accouché. La forme primaire peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs défavorables, tels qu'un dysfonctionnement du système endocrinien et une structure anormale des organes reproducteurs.

Secondaire

Le deuxième degré d'infertilité est administré aux femmes qui sont déjà tombées enceintes. Dans ce cas, le résultat de la conception précédente n'a pas d'importance (accouchement, avortement, grossesse extra-utérine ou gelée). Un degré secondaire d'infertilité peut se développer pour les mêmes raisons que le primaire.

Mais il existe également un certain nombre de facteurs qui provoquent cette pathologie. Ces facteurs de maladie féminine sont:

  • interruption artificielle de grossesse et développement de complications;
  • l'endométriose;
  • troubles hormonaux;
  • se blesser aux organes pelviens;
  • dommages aux trompes de Fallope à la suite d'une intervention chirurgicale;
  • inflammation et infection des organes génitaux;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • ménopause précoce.

Absolu (grade 3)

Qu'est-ce que c'est - 3 degrés d'infertilité chez la femme?

Le troisième degré se réfère au cas où il n'y a pas de possibilité de conception naturellement chez la femme, et chez l'homme, il n'y a pas de possibilité de féconder un ovule en raison d'anomalies du sperme..

L'infertilité féminine absolue se produit pour les raisons suivantes:

  • manque d'organes reproducteurs;
  • anomalies de leur développement, conduisant à l'incapacité de concevoir et de porter un enfant.

Les raisons de l'infertilité masculine absolue sont l'azoospermie, ce qui signifie l'absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal en raison d'anomalies congénitales ou de processus inflammatoires survenus à la suite d'une chimiothérapie antérieure ou après une chirurgie du scrotum..

Le diagnostic d'infertilité absolue est très rare et la science ne reste pas immobile, essayant de minimiser l'incapacité d'avoir des enfants. Il s'agit à la fois de maternité de substitution et de bébés éprouvettes.

Qu'est-ce que l'infertilité secondaire?

L'infertilité secondaire est l'incapacité de devenir enceinte si une femme a déjà eu une grossesse (peu importe si elle s'est terminée par un accouchement ou non). Le diagnostic n'est posé que s'il est impossible de concevoir un enfant pendant un an d'activité sexuelle régulière sans protection.

Code CIM 10

L'infertilité féminine dans la CIM 10 correspond à la classe N97, qui comprend l'incapacité de concevoir et la stérilité. La classe N97.8 désigne d'autres formes d'infertilité féminine.

Chez les hommes

L'infertilité chez les hommes a également ses propres caractéristiques..

Les raisons

Les facteurs causaux de l'infertilité du premier degré chez les hommes sont:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. Au cours du processus inflammatoire, des anticorps sont produits, ce qui conduit à l'émergence d'un statut immunitaire anti-sperme. L'inflammation peut être une étiologie virale, fongique ou bactérienne. Avant de commencer le traitement de la maladie, il est nécessaire de trouver la source de l'infection, de trouver le pathogène.
  • Varicocèle. C'est une dilatation des veines du cordon spermatique. Une surchauffe des testicules se produit, à la suite de laquelle une réaction auto-immune contre les spermatozoïdes est possible.
  • Maladies systémiques somatiques. La tuberculose, le diabète sucré, l'asthme bronchique, les lésions hépatiques cirrhotiques, les maladies des voies respiratoires, les lésions cérébrales traumatiques, la pathologie du système digestif, les perturbations hormonales peuvent entraîner une altération de la spermatogenèse, de la structure des spermatozoïdes et de leur capacité fertilisante.
  • Déséquilibre hormonal. Les situations stressantes, le surmenage, la violation du régime et l'équilibre nutritionnel sont les raisons du changement du ratio d'hormones dans le corps d'un homme. Les options pour modifier l'équilibre des substances hormonales peuvent être l'hypogonadisme, l'hyperestrogénie, l'hyperprolactinémie..

Symptômes

Souvent, un tableau clinique spécifique n'est pas observé dans l'infertilité masculine primaire. Les symptômes peuvent être très variables, selon le facteur qui a causé l'infertilité de la forme primaire.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques commencent par la collecte obligatoire d'un historique de vie, d'une maladie, de pathologies concomitantes qui pourraient servir de facteur dans la pathologie indiquée. Un examen est effectué pour identifier les anomalies anatomiques.
La principale méthode de diagnostic est le spermogramme. L'analyse doit être effectuée plusieurs fois (environ 2-3), avant la procédure, s'abstenir de rapports sexuels, masturbation pendant 3 jours. Évaluer la forme, la taille, la mobilité, la maturité des spermtozoïdes.

L'échographie est également précieuse. Grâce à lui, vous pouvez visualiser l'anatomie des organes génitaux et diagnostiquer une éventuelle pathologie. Il est impératif d'éliminer le déséquilibre hormonal dans le corps. Déterminer la concentration sanguine d'hormones folliculo-stimulantes, d'hormones lutéinisantes, de testostérone et de progestérone.

Attention! Si un couple subit un examen d'infertilité, il est conseillé de réaliser toutes les études dans une clinique avec une installation plus précise de la cause de cette pathologie et la nomination du traitement approprié

Traitement

Afin de traiter cette condition, vous devez:

  • Normaliser la routine quotidienne.
  • Équilibrez votre alimentation.
  • Évitez les dangers, tant professionnels que domestiques.
  • Diagnostiquer et traiter les pathologies du tractus urogénital.
  • Effectuer une thérapie vitaminique.

Si une violation de la spermatogenèse est détectée, alors:

  • Traiter les maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire.
  • Corriger le déséquilibre endocrinien.
  • Effectuer un traitement de remplacement avec des médicaments androgènes.

Le schéma thérapeutique et sa durée sont déterminés sur une base individuelle. La chirurgie est indiquée pour la varicocèle. Grâce à la chirurgie, l'écoulement du sang veineux de la zone testiculaire est amélioré. Les veines sont soit ligaturées, soit durcies, soit ligaturées. Le résultat est qu'il n'y a pas de phénomènes stagnants, le métabolisme revient à la normale, la restauration de la spermatogenèse est observée. Pour les anomalies congénitales, la chirurgie plastique est indiquée..

Prévoir

La thérapie complexe de l'infertilité masculine a un pronostic favorable. Une pathologie diagnostiquée en temps opportun et une thérapie correctement sélectionnée augmentent considérablement les chances de grossesse.

Une vidéo sur l'infertilité masculine est également jointe:

L'infertilité primaire est une pathologie qui n'est pas rare de nos jours. Sa cause peut résider à la fois dans le corps masculin et féminin. Pour un diagnostic plus précis des causes possibles, vous devez subir un examen conjoint avec des spécialistes..

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Quelles sont les causes de l'infertilité masculine primaire

Cette maladie peut être causée chez les hommes par les raisons suivantes:

  • Exposition d'un homme à divers produits chimiques ou radiations.
  • Maladies inflammatoires du système génito-urinaire. Causé par divers virus, champignons et bactéries et caractérisé par l'adhésion du sperme.
  • Le stress, une mauvaise écologie, une alimentation malsaine réduisent les hormones.
  • Alcoolisme, tabagisme, toxicomanie.
  • Anomalies du développement génétique. Il est nécessaire de surveiller cela, car le facteur héréditaire joue un rôle important et peut être transmis à la future progéniture..
  • Ils provoquent une infertilité primaire chez les hommes et diverses maladies, notamment le diabète sucré, la tuberculose. Les lésions cérébrales traumatiques et les maladies du tractus gastro-intestinal contribuent indirectement à l'infertilité.
  • La varicocèle, ou varices dans le canal spermatique, est la raison la plus courante pour laquelle les hommes deviennent stériles..

Infertilité CIM code 10

Code CIM-10 N46 Infertilité masculine.

L'ÉPIDÉMIOLOGIE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'infertilité chez l'homme est une manifestation de diverses conditions pathologiques et non de leur forme nosologique. Cependant, en raison de sa délimitation claire et de sa signification clinique, ce phénomène a acquis une signification clinique indépendante. La raison de 40% des mariages stériles est des violations dans le système reproducteur masculin, 45% - chez la femme et 5 à 10% - une combinaison de facteurs masculins et féminins d'infertilité. Souvent, l'examen ne révèle aucun changement chez les conjoints.

ÉTIOLOGIE (CAUSES) DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

Les causes de l'infertilité masculine peuvent être classées en fonction de la nature des changements pathologiques (par exemple, génétiques, endocriniens, inflammatoires, traumatiques) et de leur localisation (hypothalamus, glande pituitaire, testicules, canal déférent, organes cibles androgènes). Tous les facteurs étiologiques sont divisés en trois groupes: pré-testiculaire, testiculaire et post-testiculaire.

PRINCIPALES CAUSES DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

Troubles prétesticulaires (pathologie de l'hypothalamus, de l'hypophyse). Anomalie congénitale de la sécrétion de GnRH (par exemple, syndrome de Kallman, syndrome de Prader-Willi). Défaut acquis dans la sécrétion de GnRH, hypopituitarisme (à la suite d'une tumeur, d'un traumatisme, d'une ischémie, d'une radiation). ZPR. Déficit isolé en LH (syndrome de Pasqualini). Hyperprolactinémie (due à un adénome hypophysaire, exposition au médicament). Dysfonctionnement des autres glandes endocrines, prise de médicaments hormonaux.

Troubles testiculaires. Anomalies chromosomiques (syndrome de Klinefelter). Anorchisme congénital et acquis. Aplasie isolée de l'épithélium spermatogène (syndrome de Sertoli-cellulaire ou de Del Castillo). Cryptorchidie. Varicocèle. Lésion testiculaire (traumatisme, torsion, orchite). Troubles causés par des maladies systémiques ou des facteurs exogènes. Carence en androgènes ou résistance à eux.

Troubles post-testiculaires. Obstruction du canal déférent (congénitale, acquise). Hypospadias. Troubles de la fonction ou de la motilité du sperme (p. Ex., Maladies auto-immunes, infections des glandes accessoires).

PATHOGÉNÈSE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'infertilité due à l'hypogonadisme survient à la suite de violations des fonctions génératives (spermatogenèse) et hormonales (stéroïdogenèse), moins souvent - uniquement génératives. L'infertilité est souvent associée à des manifestations de carence en androgènes. L'hypogonadisme peut survenir dès la naissance ou se développer pendant la puberté, l'âge adulte ou la vieillesse.

DIAGNOSTIC DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

En cas d'infertilité, l'examen de deux partenaires est obligatoire (et il vaut mieux commencer par l'examen d'un homme). Le but est d'établir l'infertilité et de déterminer sa cause. L'évaluation de la fertilité d'un homme n'est pas difficile, cependant, la cause de l'infertilité n'est pas facile à identifier, et dans 15 à 20% des cas, cela ne peut pas être fait et l'infertilité est reconnue comme idiopathique. Le processus de diagnostic de l'infertilité masculine comprend plusieurs étapes successives. Elle doit être réalisée avec des coûts économiques minimaux et inclure principalement des moyens non invasifs.

ANAMNÈSE Comprend la clarification des caractéristiques de la vie sexuelle, la grossesse chez les partenaires sexuels, ainsi que des informations sur les maladies passées, les opérations et les facteurs négatifs.

EXAMEN PHYSIQUE DE L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'examen physique détermine la sévérité des caractères sexuels secondaires (la carence en androgènes se manifeste par un physique eunuchoïde, une mauvaise pousse des cheveux, une gynécomastie). La palpation du scrotum révèle la présence de testicules, leur taille (moyenne: longueur - 4,6 cm, largeur - 2,6 cm, volume - 18,6 ml) et la consistance (élastique normalement dense), ainsi que des modifications de l'épididyme et des varices cordon spermatique (varicocèle). Élimine les lésions inflammatoires de la prostate et des vésicules séminales.

ÉTUDES EN LABORATOIRE SUR L'INFERTILITÉ MASCULINE

L'examen de l'éjaculat (sprermogramme) est la principale étape du diagnostic de l'infertilité masculine. L'éjaculat pour la recherche est obtenu après 2-3 jours d'abstinence par masturbation (de préférence) ou des rapports sexuels interrompus. L'éjaculat est livré au laboratoire à température ambiante au plus tard 1 heure après le prélèvement. Les indicateurs standards actuellement adoptés pour l'évaluation du sperme sont présentés dans le tableau. 19-1.

Tableau 19-1. Valeurs normales des paramètres de l'éjaculation (directives de l'OMS, 1999)

Infertilité selon ICD

L'infertilité selon la CIM est codée par un code alphanumérique spécial, que les patients voient à plusieurs reprises dans les dossiers médicaux et n'ont aucune idée de sa signification.

Il semble beaucoup plus facile d'écrire le nom de la maladie que de rechercher le code nécessaire dans l'énorme liste de pathologies.

Après tout, le registre comprend jusqu'à 3 volumes! En effet, une classification unifiée permet de redistribuer les ressources financières au niveau de l'Etat, d'optimiser le travail des centres médicaux et scientifiques, en fonction des informations reçues..

Qu'est-ce que l'ICD

La Classification internationale des maladies est un document normalisé mondial - une liste de pathologies qui simplifie la collecte de données sur les causes de morbidité et de mortalité. Grâce à la méthode commune de codage des informations pour la plupart des États, les statisticiens et les épidémiologistes peuvent naviguer plus facilement pour changer les principaux indicateurs de santé.

Important. Le registre vous permet d'organiser le travail des institutions médicales dans les villes, de gérer le système de soins de santé dans l'ensemble du pays et de définir des priorités pour la recherche la plus importante au monde.

Classification des maladies selon la CIM-10

Depuis 1994, la version de la dixième révision, ou abrégée CIM-10, est en vigueur partout. Aujourd'hui, une nouvelle version 11 du code est en cours de développement, qui devrait être publiée dans quelques années..

Dans la structure du document, 22 groupes de maladies sont cryptés en lettres latines. L'infertilité féminine selon la CIM est répertoriée sous le code général N97. Cette pathologie se caractérise par l'incapacité du patient à concevoir un enfant avec une vie sexuelle régulière sans contraception..

Infertilité féminine selon la CIM

Dans la classification internationale, l'absence de conception est divisée en sous-groupes à l'origine de la pathologie.

La maladie est cryptée comme suit:

  • N97.0 troubles de l'ovulation (déséquilibre hormonal, anovulation, changements endocriniens, effets toxiques);
  • Facteurs tubaires N97.1 (changements inflammatoires, adhérences, grossesse extra-utérine antérieure);
  • N97.2 pathologie utérine (anomalies structurelles, défauts d'implantation);
  • N97.3 causes cervicales;
  • N97.4 troubles associés à des facteurs masculins (incompatibilité immunologique);
  • N97.8 autres types (endométriose, fibromes);
  • N97.9 Cause inconnue.

L'infertilité primaire selon la CIM-10 vous permet d'exprimer numériquement le nombre de couples mariés qui n'ont jamais conçu pendant une activité sexuelle régulière. Chez la femme, il existe un sous-développement de la structure des organes génitaux, une localisation anormale de l'utérus, des troubles hormonaux graves entraînant un manque persistant d'ovulation.

Le code d'infertilité secondaire selon la CIM-10 affiche quantitativement les patientes qui ont des antécédents de grossesse, quel que soit le résultat: accouchement, fausse couche, avortement, localisation extra-utérine de l'embryon. Habituellement, la survenue d'infertilité est associée à des interventions fréquentes dans la cavité utérine, des maladies inflammatoires, la survenue de tumeurs, de mauvaises habitudes, des troubles métaboliques.

Infertilité masculine selon la CIM

Les représentants du sexe fort ont le code d'infertilité ICD-N46. Le code implique une violation de la qualité du sperme d'un homme, des pathologies associées à l'éjaculation. Le mécanisme de déclenchement de l'incapacité de concevoir un enfant est: l'inflammation, les varices de l'appareil génital, des anomalies dans la structure des organes reproducteurs.

Le besoin d'application

L'utilisation d'un codage unique vous permet de connaître les principaux problèmes de santé, de conjuguer vos efforts dans la lutte contre les causes les plus courantes de mortalité, de morbidité.

En déterminant le type principal de code d'infertilité selon la CIM-10 chez l'adulte, on calcule la réorientation des moyens de détermination, de traitement des causes les plus courantes affectant la santé reproductive. La révision du document reflète constamment les acquis scientifiques de la médecine dans le domaine de la démographie, de la pratique médicale en général.

INFORMATIONS UTILES: Infertilité de la genèse immunologique

Conclusion

Le codage de la CIM pour l'infertilité n'a aucune importance pour la plupart des patients. De plus, lors de la fourniture de documents sur le lieu de travail ou pour d'autres raisons, un code est indiqué dans la colonne de la maladie sous-jacente. Tout le monde n'est pas prêt à communiquer la véritable cause de la pathologie à d'autres, par conséquent, la CIM 10 est un moyen juridique assez pratique pour contourner ce moment..

Dans la vie, un cryptage unifié des unités nosologiques permet à la communauté mondiale de juger du niveau d'infertilité d'un pays ou d'une ville en particulier, les causes de cette pathologie, ce qui contribue à la formation d'un programme pour prévenir et prévenir l'absence de conception parmi la population.

Qu'est-ce que l'ICD

La Classification internationale des maladies est un document normalisé mondial - une liste de pathologies qui simplifie la collecte de données sur les causes de morbidité et de mortalité. Grâce à la méthode commune de codage des informations pour la plupart des États, les statisticiens et les épidémiologistes peuvent naviguer plus facilement pour changer les principaux indicateurs de santé.

Symptômes

Il vaut la peine de penser à la santé reproductive si au moins une grossesse n'est pas survenue dans l'année suivant la date de la fin de la protection du partenaire. D'autres symptômes sont souvent absents. Seuls les tests de laboratoire, couplés à un examen compétent, révéleront les raisons sur la base desquelles le diagnostic sera formé.

L'infertilité n'est considérée comme absolue que lorsqu'une femme n'a pas d'utérus ou d'ovaires. Sinon, il est considéré comme relatif. Après examen et traitement, le diagnostic d'infertilité primaire peut être retiré. Il n'est pas rare que les femmes donnent naissance à un ou même plusieurs enfants après avoir été considérées comme stériles.

Chez les hommes

Le signe principal chez les hommes est l'absence de grossesse chez chaque partenaire avec qui l'homme a eu des relations sexuelles sans protection.

L'infertilité survient souvent avec d'autres pathologies, telles que:

  • absence des deux testicules;
  • agénésie du canal déférent;
  • anomalies chromosomiques et géniques;
  • varicocèle, torsion testiculaire, cryptorchidie;
  • maladies inflammatoires du système reproducteur de nature non infectieuse;
  • les infections sexuellement transmissibles.

Ils sont caractérisés par leurs propres symptômes - diverses altérations de la fonction sexuelle, des problèmes de miction, un écoulement de l'urètre, un syndrome douloureux.

Chez les femmes

La principale manifestation est l'absence de grossesse dans les 12 mois. Sinon, cela peut être asymptomatique.

D'autres signes surviennent si la grossesse ne survient pas en raison de maladies concomitantes, notamment:

  • cycles irréguliers;
  • aménorrhée;
  • être en surpoids ou insuffisant;
  • douleur abdominale basse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • écoulement vaginal inhabituel;
  • saignement intermenstruel.

Autres formes de pathologie

Immunologique

Dans le sexe fort, l'infertilité immunologique peut survenir à la suite d'une exposition aux facteurs suivants:

  • infection génitale (gonorrhée, chlamydia, etc.);
  • maladies chroniques (orchite, prostatite, épididymite);
  • chirurgie du scrotum ou des organes pelviens;
  • traumatisme génital;
  • troubles anatomiques (varicocèle, cryptorchiase, hernie de l'aine, torsion des testicules, agénésie du canal déférent).

En ce qui concerne le sperme chez la femme, une immunosuppression peut survenir dans les cas suivants:

  • infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia et autres);
  • inflammation des organes génitaux de nature chronique;
  • l'endométriose génitale;
  • maladies allergiques.

Nous vous suggérons de regarder une vidéo sur l'infertilité immunologique:

Psychologique

La fatigue, les états stressants du système nerveux, diverses peurs (conflits familiaux, difficultés financières, peur de la maternité et autres) peuvent affecter la possibilité de conception. Les émotions du sexe faible sont plus subtiles dans leurs manifestations et leurs expériences intérieures que les hommes. Les blocages psychologiques peuvent affecter n'importe quel domaine de la vie, y compris ceux de l'enfance.

L'influence de la psyché sur la physiologie du corps n'a pas encore été pleinement comprise. Mais il est absolument établi que les sentiments psychologiques négatifs au niveau subconscient peuvent conduire à des cycles anovulatoires, des spasmes des trompes de Fallope et une hypertonicité du myomètre chez la femme, et à une détérioration de la qualité du sperme, une diminution de la sensibilité ou de l'activité du sperme chez l'homme..

Nous vous suggérons de regarder une vidéo sur l'infertilité psychologique:

Pathogénèse

L'ovulation est le processus de libération d'un ovule mature du follicule, régulé par les hormones sexuelles et les neurotransmetteurs hypophysaires.

Les étapes de l'ovulation sont normales:

  1. Réduction de l'hormone folliculo-stimulante et des œstrogènes dans le sang,
  2. Augmentation de l'hormone lutéinisante et de la progestérone,
  3. Rupture folliculaire,
  4. Libération des œufs,
  5. Capturez-le par les villosités de la trompe de Fallope et déplacez-vous dans la cavité utérine.

L'ovulation survient chez les femmes en âge de procréer tous les mois le 14e jour du cycle menstruel. Ce processus est régulé par les hormones de l'hypothalamus et de la glande pituitaire grâce à une rétroaction universelle entre elles et les ovaires..

Avec une concentration insuffisante de certaines hormones dans le sang, une rupture rapide du follicule se produit. Avec une hypoestrogénémie relative, de légers changements sont observés au niveau de l'endomètre: il exfolie partiellement. Cela conduit au développement d'un syndrome ovulatoire avec le tableau clinique correspondant - douleur et taches..

L'inflammation locale et les adhérences dans les trompes entraînent un mouvement incorrect de l'œuf, un durcissement de la capsule ovarienne et des parois des trompes de Fallope. La rupture des tissus enflammés et le péristaltisme des trompes de Fallope denses s'accompagnent de douleur.

Facteurs d'infertilité féminine

On peut en parler si le corps de la femme n'est pas capable de concevoir en raison de causes congénitales (il n'y a pas eu de grossesse) ou acquises (à la suite d'un avortement ou de maladies infectieuses).

Les principales causes d'infertilité chez la femme:

  • Le manque d'ovulation est généralement la cause la plus fréquente d'infertilité primaire. Si vous êtes diagnostiqué avec un tel diagnostic, cela signifie que le cycle menstruel est perturbé et qu'à la suite d'une défaillance hormonale, l'ovule ne quitte pas les trompes de Fallope et la conception ne se produit donc pas.
  • Détérioration de l'ovule. Avec l'âge, donner naissance à une progéniture saine est un problème difficile, car l'ovule s'use. Si une femme a plus de quarante ans, elle choisit soit la gestation pour autrui, soit une greffe d'œufs en bonne santé.
  • L'endométriose est une maladie dangereuse pour une fausse couche. Elle se caractérise par la prolifération de l'endomètre dans d'autres tissus. Généralement résolu par chirurgie.
  • Les conséquences du premier avortement. Si la première grossesse a été interrompue de quelque manière que ce soit, à la suite d'un échec de la production d'hormones dans le corps de la femme, il n'y a aucune possibilité de tomber enceinte. Il y avait également des blessures possibles au col de l'utérus et à d'autres organes internes lors d'un curetage ou d'une adhérence formée dans les trompes de Fallope.
  • L'obstruction des trompes de Fallope peut être causée par une maladie sexuellement transmissible ou une autre maladie inflammatoire ou infectieuse.
  • La maladie des ovaires polykystiques est caractérisée par la présence de kystes sur un ou deux ovaires. En conséquence, des perturbations hormonales et un retard de l'ovulation sont observés à la suite de l'une des causes de l'infertilité primaire chez la femme. Il est traité principalement avec des médicaments hormonaux qui normalisent le cycle menstruel.

Symptômes

Normalement, le processus d'ovulation est imperceptible. Habituellement, les femmes ne savent même pas exactement quand elles ont un ovule. Ils sont énergiques, font du sport, nagent, visitent des discothèques et autres lieux publics, en un mot, ils mènent une vie active. Seuls quelques-uns peuvent ressentir une légère augmentation de la quantité de sécrétions séreuses de l'utérus. Mais il y a ceux qui ont moins de chance - une ovulation douloureuse les «hante» à chaque fois. Des douleurs abdominales intenses privent une femme de toutes les joies habituelles, de la capacité de faire les choses de tous les jours et même d'avoir des relations sexuelles.

Malgré le fait que le syndrome ovulatoire ne s'accompagne pas de changements organiques dans les organes du système reproducteur, il peut causer des problèmes fonctionnels dans le corps.

Signes cliniques du syndrome ovulatoire:

  • La douleur est souvent unilatérale, localisée dans le bas de l'abdomen et irradiant vers l'aine, région sacro-lombaire. Il s'intensifie lors de la marche, du coït, de l'activité physique, des mouvements brusques. La douleur est légère ou vive, à long terme ou à court terme, tirant ou poignardant.
  • Écoulement vaginal séreux ou sanglant faible en raison d'un léger décollement de l'endomètre causé par de faibles taux d'œstrogènes et un manque de progestérone.
  • L'augmentation de la libido pendant l'ovulation est associée à la nature du corps féminin. C'est pendant cette période que la conception et la procréation sont possibles..
  • La douleur et la sensibilité des glandes mammaires sont un signe de leur préparation à la grossesse et à la lactation ultérieure. Habituellement, la douleur thoracique ne dure pas longtemps et se termine avant la formation du corps jaune.
  • Faiblesse, irritabilité et larmoiement. L'instabilité émotionnelle est associée à des changements des niveaux hormonaux.
  • Augmentation de la température corporelle à 37,5-37,7 ° С.
  • Dans de rares cas, nausées et vomissements.
  • Gonflement des lèvres.

Une visite urgente chez un médecin est nécessaire en présence de douleurs prononcées dans le bas de l'abdomen, qui sont associées à une détérioration progressive de l'état général, des évanouissements soudains, des saignements abondants du vagin, des nausées atroces et des vomissements répétés, de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes durant plus de 2 jours.

La prévention

Pour la prévention pendant la période d'ovulation anticipée, il est recommandé d'exclure une activité physique importante et de limiter l'activité sexuelle (en tenant compte de la planification de la grossesse). La gravité des manifestations douloureuses est considérablement réduite ou elles cessent complètement avec la normalisation de l'alimentation, du sommeil et du repos, une diminution du stress et d'autres charges. Le traitement opportun et adéquat des maladies gynécologiques est particulièrement efficace, réduisant le risque de leur survenue en refusant l'avortement et les procédures invasives déraisonnables, en prévenant les grossesses non désirées et en contractant des infections sexuellement transmissibles.

Mesures préventives pour prévenir l'infertilité

Pour vous protéger du développement de l'infertilité, vous devez observer le régime de travail et de repos, éviter le stress, manger plus de légumes et de fruits frais, réduire ou éliminer la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme..

Pour un diagnostic rapide et la prévention des maladies des organes reproducteurs, une femme doit régulièrement, au moins une fois par an, consulter un gynécologue. Pour prendre rendez-vous avec un gynécologue à la clinique de FIV de Petrovka, appelez le numéro. Après avoir consulté un médecin, vous pourrez subir tous les examens nécessaires pour identifier les causes de l'infertilité.

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