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Endométriose: une grossesse possible... et même recommandée!

On sait que la grossesse et l'allaitement sont d'excellents remèdes contre l'endométriose et conduisent souvent à une rémission stable. Cependant, le triste paradoxe est que c'est l'endométriose qui interfère avec la conception. Pourquoi cette maladie survient-elle? Comment est-il diagnostiqué? Comment traiter? Evgeniya BONDARENKO, obstétricienne-gynécologue de la première catégorie du réseau des centres de médecine familiale "Zdravitsa", consulte Sibmam sur le traitement de l'endométriose.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est aussi courante qu'une maladie mystérieuse. Pour une raison peu claire, le tissu endométrioïde qui tapisse l'utérus de l'intérieur commence à se comporter étrangement. Il se développe en excès dans le corps de l'utérus, sur d'autres organes génitaux - sur le col de l'utérus, dans les trompes, les ovaires, ou commence même à «voyager» à travers le corps, et il se trouve dans des endroits complètement inattendus et inappropriés pour cela - dans les intestins, les voies urinaires, poumons, et même dans les tissus des yeux.

Tout irait bien, mais l'endomètre est un tissu spécial, conçu par la nature pour recevoir un ovule fécondé et lui créer des conditions confortables. À ces fins, chaque mois au début du cycle, l'endomètre se développe et s'épaissit activement sous l'influence de l'hormone œstrogène. Vers le 15e jour du cycle, une autre hormone, la progestérone, est connectée au processus: les tissus de l'endomètre commencent à sécréter beaucoup de mucus, les vaisseaux se dilatent et deviennent à sang plein afin de fournir le meilleur accueil pour une nouvelle vie. Si la conception n'a pas eu lieu, à la fin du cycle, le contenu des deux hormones diminue brusquement, la couche envahie de l'endomètre est détruite et rejetée - la menstruation commence.

Une croissance excessive de l'endomètre à l'intérieur de l'utérus ou sa présence dans d'autres organes conduit à une pathologie - l'endométriose. Comme la muqueuse utérine normale, ces tissus se développent au début de chaque cycle et sont détruits pendant la menstruation. Cela peut entraîner la formation d'adhérences et de kystes de l'endomètre..

Commentaire de spécialiste

L'endométriose est une maladie dyshormonale, immuno-dépendante et génétiquement déterminée, caractérisée par une prolifération bénigne de tissu similaire en structure morphologique et fonction à l'endomètre, mais à l'extérieur de la cavité utérine. L'endométriose est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes, en particulier chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Selon la localisation des foyers, il est divisé en génital et extragénital.

L'endométriose génitale est interne - lorsque le tissu se développe dans le corps de l'utérus, l'isthme et les parties interstitielles des tubes, et externe - lorsque la partie vaginale du col de l'utérus, le vagin, les ovaires, les tubes et le péritoine pelvien sont affectés.

L'endométriose extragénitale est une lésion de tous les autres organes, à l'exception des organes génitaux. Les foyers d'endométriose sont soumis à des influences hormonales au cours du cycle menstruel et ce sont ces changements cycliques qui provoquent les principaux symptômes et plaintes des femmes souffrant de cette pathologie..

Causes de l'endométriose

Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur les raisons pour lesquelles l'endométriose se produit dans la communauté médicale. On suppose que les cellules de l'endomètre pénètrent dans la cavité abdominale pendant la menstruation à partir des trompes de Fallope, ou sont transportées à travers le corps avec la lymphe et le flux sanguin de l'utérus.

Il existe des cas connus d'endométriose chez les hommes sous œstrogénothérapie, ce qui prouve la nature hormonale de cette maladie..

Commentaire de spécialiste

Il existe plusieurs théories qui expliquent l'endométriose, dont aucune n'a été clairement prouvée. Actuellement, la théorie principale est devenue le déplacement des particules endométrioïdes «vers l'intérieur», c'est-à-dire avec l'écoulement rétrograde du sang menstruel à travers les trompes de Fallope dans le péritoine; les cellules viables de la muqueuse de l'utérus dans le sang menstruel se fixent au péritoine et se développent. Il a été constaté que ce phénomène est particulièrement fréquent dans les avortements et les interventions médicales (curetage de la cavité utérine, césarienne).

Cependant, en raison de la prévalence de l'endométriose chez les filles, une théorie génétiquement déterminée de l'origine de l'endométriose arrive actuellement en deuxième place: les changements qui se produisent au stade de la formation du fœtus dans l'utérus. Souvent à un jeune âge, la maladie est associée à des malformations des organes génitaux..

Les facteurs de risque d'endométriose comprennent:

troubles hormonaux, lorsque les récepteurs capturent des hormones avec une activité accrue;

interventions intra-utérines fréquentes;

état de stress chronique du corps.

Symptômes de l'endométriose

Souvent, l'endométriose ne se manifeste d'aucune façon et les signes de cette maladie ne sont visibles qu'à l'échographie.

Dans d'autres cas, l'endométriose peut entraîner des conséquences telles que:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, en particulier dans la seconde moitié du cycle;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • spotting entre les périodes;
  • violation du cycle menstruel;
  • difficulté à concevoir.

Commentaire de spécialiste

Les symptômes de l'endométriose sont extrêmement divers. Le symptôme le plus courant est une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen qui survient de manière cyclique. Souvent, son intensité augmente dans la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la menstruation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur devient débilitante, devient permanente, irradiant vers le périnée et les jambes. Cela réduit souvent l'humeur, les performances, la dépression et la fatigue chronique. L'un des symptômes de l'endométriose est une violation de la fonction menstruelle: spotting avant et après la menstruation, menstruation irrégulière. Il a été établi qu'environ 40% des femmes atteintes d'endométriose souffrent d'infertilité, qui survient à la fois en raison d'un déséquilibre hormonal et en raison d'une altération de l'endomètre, et dans certains cas en raison d'adhérences (avec localisation de foyers dans la cavité abdominale).

Diagnostic de l'endométriose

Toute une gamme de méthodes permet de diagnostiquer avec précision l'endométriose:

Indicateurs de marqueurs tumoraux dans le test sanguin. Dans l'endométriose ovarienne, les indicateurs des marqueurs CA 125, CEA et CA 19-9 sont souvent augmentés plusieurs fois.

À l'échographie, le diagnosticien peut voir les foyers et les kystes de l'endomètre.

La plus haute précision a méthode laparoscopique - il vous permet de déterminer avec précision la présence et la localisation des foyers d'endométriose, des adhérences et des kystes. De plus, à l'aide de la laparoscopie, les foyers et les kystes diagnostiqués peuvent être enlevés à la fois et les adhérences peuvent être séparées.

Commentaire de spécialiste

Dans le diagnostic de l'endométriose, en plus d'évaluer les plaintes et le statut objectif, le gynécologue est aidé par une image de diagnostic échographique, qui peut être effectuée pour clarifier le diagnostic non seulement le jour standard 5-7 du cycle, mais également répété les jours 21-24 du cycle, lorsque les signes indirects sont plus clairement visibles cette maladie. Le sang pour les marqueurs CA-125 et CA-19-9 est souvent légèrement élevé dans l'endométriose, mais ils ne sont pas spécifiques, car ce sont des marqueurs de tous les processus oncologiques. Leur combinaison augmente la sensibilité du diagnostic, mais donne également 10% de faux positifs. Ainsi, aucun des biomarqueurs n'est spécifique pour le diagnostic de la maladie. La seule méthode précise est la laparoscopie avec détection des foyers endométrioïdes.

Traitement de l'endométriose

Malheureusement, dans certains cas, l'endométriose est un obstacle à la conception: des foyers étendus de la maladie peuvent provoquer la formation d'adhérences dans les organes pelviens. Cela empêche la fécondation et l'avancement de l'œuf fécondé dans l'utérus. De plus, les adhérences peuvent provoquer une grossesse extra-utérine. Par conséquent, dans certains cas, avant de planifier une grossesse, un traitement contre l'endométriose est nécessaire..

Aujourd'hui, il existe deux méthodes principales de traitement de la maladie:

Hormonale - le médecin recommande de prendre des médicaments hormonaux (dans certains cas, des contraceptifs hormonaux correctement sélectionnés suffisent), qui bloquent temporairement le travail des ovaires, arrêtant la croissance cyclique et la destruction des cellules endométriales;

  • Chirurgie - s'il existe de grands foyers d'endométriose, des kystes et des adhérences qui empêchent la grossesse, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à l'aide d'une méthode laparoscopique mini-invasive. Le chirurgien supprime précisément les foyers de la maladie, tout en préservant soigneusement les organes.
  • Commentaire de spécialiste

    Le traitement de la maladie endométrioïde dépend de l'étendue de la lésion, de l'emplacement des foyers et de la nécessité de préserver la fonction de reproduction. Chez les jeunes femmes, il s'agit le plus souvent d'une hormonothérapie, qui vise à supprimer les menstruations et à réduire les symptômes cliniques de la maladie. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d'infertilité concomitante comme étape de préparation avant une grossesse planifiée.

    Endométriose et grossesse

    En règle générale, les médecins permettent de planifier la conception le plus tôt possible après le traitement. Il ne doit pas être resserré, car les foyers rétrécis ou enlevés chirurgicalement peuvent revenir à nouveau. Si l'endométriose n'interfère pas avec la conception, le médecin peut recommander la femme nullipare comme thérapie... grossesse et allaitement. Pendant la grossesse et l'allaitement, les processus hormonaux cycliques dans le corps de la femme s'arrêtent et sont remplacés par des processus complètement différents, destinés à porter et à maintenir la grossesse. La prolifération de l'endomètre s'arrête également et, dans certains cas, s'inverse même.

    Les signes d'endométriose diminuent ou disparaissent complètement pendant toute la durée de la grossesse et de l'allaitement, cependant, après la fin de l'allaitement, des processus pathologiques dans l'endomètre peuvent réapparaître, il est donc nécessaire de contrôler cette maladie..

    Commentaire de spécialiste

    Étant donné que l'endométriose de la cavité abdominale conduit souvent à la formation d'adhérences, la probabilité d'une grossesse extra-utérine dans cette situation est assez élevée. La grossesse elle-même affecte favorablement l'évolution de l'endométriose, ainsi que la lactation prolongée, car c'est à ce moment que les fluctuations hormonales cycliques ne se produisent pas, entraînant une aggravation de l'évolution de la maladie.

    L'endométriose ovarienne

    Temps de lecture: min.

    1. L'endométriose ovarienne
    2. Symptômes

    Une femme n'a pas toujours la santé souhaitée. Il est particulièrement désagréable pour les filles d'entendre parler des difficultés ou de l'impossibilité d'une grossesse. On pense que l'endométriose de l'utérus et des ovaires n'est pas la dernière des causes d'infertilité. Mais en fait, avec un diagnostic rapide et un traitement compétent, la petite endométriose ovarienne ne quitte pas la pathologie et n'a aucune conséquence.

    Qu'est-ce que l'endométriose?

    Cette pathologie est caractérisée par la prolifération de l'endomètre (membrane muqueuse) de l'utérus dans des zones atypiques pour cela. Par exemple, l'apparition de la membrane muqueuse de l'utérus sur sa paroi externe, dans les ovaires, les poumons, les intestins. La zone pathologique de l'endothélium se comporte comme une muqueuse utérine normale. C'est-à-dire que pendant la période de menstruation, le tissu est rejeté, saigne et avant cela, des douleurs surviennent dans les organes affectés. L'endométriose ovarienne de quoi s'agit-il dans un langage accessible?

    Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose ovarienne

    Le plus souvent, l'utérus lui-même et les ovaires sont affectés. Ensuite, avant la menstruation, il y a une douleur sévère, une douleur intense est souvent observée avec l'endométriose ovarienne et après la menstruation. Le saignement augmente également avec la menstruation. Lorsque l'utérus est endommagé, un écoulement spotting est observé entre les règles. En outre, des douleurs et des saignements sont observés après les rapports sexuels. De tels symptômes sont observés si une endométriose ovarienne externe se développe. L'un des signes de l'endométriose est l'infertilité, mais ce n'est pas une phrase. Beaucoup sont intéressés par la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte avec une endométriose ovarienne? Pour qu'une fille ait la chance de tomber enceinte avec une endométriose ovarienne, il est nécessaire d'identifier la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement en temps opportun, et de ne pas oublier ce que la nutrition devrait être pour l'endométriose ovarienne. Pour savoir s'il existe une endométriose ovarienne, une échographie doit être réalisée dans tous les cas.

    Pourquoi est-il impossible de tomber enceinte

    Avec l'endométriose ovarienne, des perturbations hormonales se produisent, à la suite desquelles l'ovule ne se développe pas correctement ou le follicule ne peut pas mûrir. Avec la pathologie, des adhérences apparaissent dans les trompes de Fallope, l'ovule ne peut pas les traverser et être fécondé avec un sperme. Avec l'endométriose de l'utérus, l'ovule ne peut pas être implanté dans sa paroi. C'est pourquoi l'endométriose ovarienne et la grossesse disparaissent rarement sans problèmes. Nous ne pouvons parler de grossesse que lorsque l'endométriose après l'ablation des ovaires ne dérange pas.

    Symptômes de l'endométriose

    Le principal symptôme est l'incapacité de tomber enceinte pendant le fonctionnement normal du corps. Les causes de l'endométriose ovarienne sont variées et il est impossible de prédire cette maladie. L'endométriose des deux ovaires est indiquée par une douleur intense pendant la menstruation ou après les rapports sexuels. Des irrégularités ou des retards de cycle peuvent survenir. Mais tous ces symptômes peuvent être des signes d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic final est posé lors d'un examen approfondi, vous ne devez pas déboguer les examens, car vous n'avez pas besoin d'oublier le danger de l'endométriose ovarienne..

    Traitement de l'endométriose ovarienne, est-il possible de tomber enceinte après

    Le traitement de toute endométriose est effectué en deux étapes, certains essaient d'autres méthodes de traitement, bien que le traitement alternatif ne fonctionne pratiquement pas pour l'endométriose ovarienne. La première étape consiste à prendre des médicaments hormonaux qui bloquent la fonction menstruelle. Ceci est fait pour restaurer le fonctionnement normal des organes affectés. Après cela, une micro-opération est prescrite. Pendant la chirurgie laparoscopique, les zones anormales de l'endothélium sont enlevées. Si, après le traitement, l'endométriose ovarienne s'affaiblit ou disparaît, la chirurgie n'est pas nécessaire. Dans tous les cas, la conception devient possible, mais n'oubliez pas que certains médicaments doivent être pris pendant une longue période, vous pouvez donc lire les critiques sur l'endométriose ovarienne.

    Avec l'endométriose ovarienne, après le traitement ci-dessus, un traitement de substitution est prescrit - des médicaments hormonaux qui permettent aux ovaires de se reposer. Après son arrêt, les ovaires participent activement au travail. Un traitement alternatif de l'endométriose ovarienne peut également être utilisé. Des problèmes peuvent survenir avec la forme avancée de l'endométriose ovarienne. En cas d'échec du traitement, la seule façon de sauver la fonction reproductrice est de retirer chirurgicalement l'ovaire affecté. Habituellement, l'endométriose ovarienne après la chirurgie ne dérange pas et dans de rares cas, il y a une croissance répétée, bien que l'endométriose après l'ablation de l'utérus et des ovaires soit très rare, mais tout le monde doit être examiné pour exclure ce problème et savoir comment l'endométriose se comportera après l'ablation de l'utérus et des ovaires.

    Symptômes de l'endométriose ovarienne

    Les signes de l'endométriose ovarienne diffèrent quelque peu dans leur intensité et leur manifestation, en fonction du degré de développement de la pathologie, de sa forme et de la taille des foyers. Mais la symptomatologie générale peut être distinguée.

    Le tableau clinique de l'évolution de la maladie

    Considérez l'endométriose ovarienne, les symptômes de sa manifestation par ordre de priorité:

    • Douleur localisée dans le bas de l'abdomen, signe principal d'un processus pathologique. Le plus grand degré de gravité du syndrome douloureux atteint en présence de kystes d'un certain degré de développement. À la veille des menstruations et pendant celles-ci, le symptôme s'intensifie et, pendant la période intermenstruelle, disparaît. Il a la propriété d'irradiation dans le rectum et la région sacro-lombaire. La douleur ne dépend pas du cycle menstruel et devient permanente sous condition d'irritation par des foyers endométriosiques des parois abdominales. Dans certains cas, il apparaît lors des rapports sexuels et à la suite d'un effort physique. Si la paroi du kyste subit une microperforation, à la suite de laquelle son contenu pénètre dans la cavité abdominale, cela s'accompagne également d'une augmentation du syndrome douloureux et de conditions d'inconfort supplémentaires telles que des nausées et des vomissements..
    • Irrégularités du cycle menstruel. En règle générale, ce sont de longues périodes, caractérisées par des écoulements abondants, parfois avec des impuretés de caillots sanguins..
    • Symptômes d'intoxication tels que nausées accompagnées de vomissements, frissons accompagnés d'hyperthermie, faiblesse générale accompagnée d'étourdissements.
    • Une augmentation du taux de leucocytes dans le test sanguin.
    • Perturbations de la fonction de reproduction. L'incapacité de concevoir est due à de nombreux facteurs, par exemple, les adhérences inhérentes à ce processus pathologique, l'extinction du fonctionnement des ovaires en raison de leur défaite et d'autres raisons.

    Symptômes locaux

    De tels symptômes de l'endométriose ovarienne chez la femme se manifestent sous la forme de troubles digestifs et de dysfonctionnements du système génito-urinaire. Il s'agit d'une difficulté de défécation, de ballonnements et d'autres conditions inconfortables, signes de pyélonéphrite. Il peut également y avoir un affaiblissement général du corps féminin. Tous sont causés par la formation d'adhérences dans le petit bassin en raison du processus pathologique..

    Le système reproducteur d'une femme sur une longue période de vie est caractérisé par une activité ovarienne élevée, qui se forme sous l'influence du système nerveux central. Les processus de folliculogenèse et de stéroïdogenèse dans les ovaires sont initiés au cours du développement intra-utérin. L'endométriose est une maladie qui survient chez les femmes en âge de procréer et se caractérise par une prolifération bénigne des tissus, avec des modifications de la structure de l'endomètre, en dehors de son emplacement habituel. Parmi les maladies des organes génitaux féminins, l'endométriose reste un problème social urgent pour toutes les femmes. L'endométriose ovarienne se présente sous la forme de foyers ou de kystes de tissu endométrioïde dans la couche corticale ou à la surface de l'ovaire (en fonction de la durée du processus). De petits foyers ou kystes d'endométriose en raison de leur prolifération, de l'accumulation de sang, de l'épuisement et de la destruction du septum dans l'ovaire entre les foyers individuels, qui contient du sang. Les kystes ont un aspect bleu-violet et leur taille augmente considérablement.

    Endométriose, kyste ovarien:

    • infertilité;
    • douleur avec endométriose ovarienne: constante, augmente pendant le cycle menstruel, peut irradier vers la région lombaire, le sacrum et le rectum. En plus de la douleur, des symptômes caractéristiques dyspeptiques peuvent apparaître: nausées sévères, vomissements, douleur et tension des muscles abdominaux comme la myosite.

    L'endométriose de l'utérus et des ovaires fait référence à l'endométriose externe. Pour un certain nombre d'endométriose péritonéale, les caractéristiques de leur évolution sont très similaires les unes aux autres. Lors d'un examen gynécologique dans les miroirs, des études ont montré: il y a une augmentation significative de l'utérus dans la taille antéro-postérieure, une augmentation de son épaisseur, une lourdeur, des contours inégaux. Les changements structurels de l'utérus sont souvent associés à une activité motrice limitée, il est fixé sous la forme postérieure, attaché par les appendices et le ligament coccygien-utérin. L'endométriose des deux ovaires se développe sous une forme sévère et avancée, des appendices palpables denses, considérablement élargis, douloureux et immobiles de l'utérus ou de leurs conglomérats. Les kystes endométrioïdes sont définis comme des formations douloureuses, de forme ovale, ressemblant à des tumeurs qui varient en taille.

    L'endométriose ovarienne, l'opération laparoscopie - l'ablation chirurgicale des foyers d'endométriose (par excision de la lésion ou du kyste, ou ablation complète de l'organe) est la méthode de première intention la plus efficace, le traitement de la douleur est associé à l'endométriose ovarienne. Le traitement chirurgical est effectué pour les formes modérées de maladies, les grosses tumeurs endométrioïdes et les kystes étendus. Le traitement chirurgical épargnant comprend l'excision de l'organe affecté ou la correction au laser, l'excision des kystes ovariens et la résection de l'organe pelvien affecté tout en préservant l'utérus ou un tube ou un ovaire. Endométriose après ablation de l'ovaire, la fréquence des rechutes après la chirurgie est assez élevée, pendant la chirurgie, seuls les foyers de pathologie visibles ou accessibles sont retirés, et les implants microscopiques atypiques restent inaperçus, ce qui peut persister à l'avenir.

    Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose ovarienne

    Endométriose ovarienne ou grossesse - devez-vous faire un choix? Très souvent, les gynécologues prêtent attention à l'endométriose, cependant, cette maladie n'a pas encore été correctement étudiée et provoque souvent l'infertilité féminine et des fausses couches..

    La plupart des gynécologues affirment que l'endométriose est incompatible avec la grossesse, cependant, la pratique médicale et les faits de la naissance de bébés en bonne santé dans le monde avec ce diagnostic indiquent exactement le contraire. Quelle est la vérité?

    Grossesse après une maladie

    L'endométriose est la prolifération de cellules endométrioïdes qui devraient se trouver dans l'utérus, au-delà de ses frontières. Les tissus endométriaux malades tombent dans la zone d'autres organes internes: le col de l'utérus, les ovaires, la vessie et même les intestins. Parfois, même les poumons ou les yeux d'une femme peuvent être affectés.

    Au début de la menstruation, la structure cellulaire de l'endomètre, qui n'a pas attendu l'ovule, est progressivement rejetée. Bien sûr, cela s'accompagne d'une hémorragie interne. Cela se produit également avec la structure cellulaire située à l'extérieur de la région utérine..

    Le corps accepte le tissu rejeté comme étranger, il est donc obligé de se défendre par la formation d'adhérences et de chocs douloureux.

    C'est pour cette raison qu'avec l'endométriose pendant la menstruation, une femme peut observer des saignements intestinaux, la présence de sang dans les urines ou en toussant. Bien sûr, en observant de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin pour clarifier la maladie et poser un diagnostic.

    L'endométriose peut commencer à se développer pour plusieurs raisons:

    • intervention chirurgicale préliminaire;
    • avortements fréquents;
    • problèmes dans les systèmes immunitaire et thyroïdien;
    • disposition génétique.

    Parmi les signes intermédiaires de la maladie, on note: douleur pendant les rapports sexuels, dysménorrhée, dyspareunie, galactorrhée et autres. Il arrive que la maladie se déroule absolument sans symptômes et ne peut être détectée que par échographie ou laparoscopie.

    De plus, il faut se rappeler que si l'endométriose se manifeste une fois, il sera tout simplement impossible de la guérir définitivement. La gynécologie ne peut que faire entrer la maladie en rémission..

    Souvent, l'endométriose chronique présente des symptômes bénins, mais la grossesse dans ce cas est tout simplement impossible jusqu'à ce que le médecin pose un diagnostic final et prescrive le traitement nécessaire.

    Mais, les mauvais gynécologues ne peuvent souvent tout simplement pas trouver les raisons pour lesquelles une femme ne peut pas concevoir d'enfant, il est donc très important de consulter un bon spécialiste..

    Endométriose ovarienne et conception

    C'est sur les ovaires qu'en règle générale, des formations de l'endomètre pathologique apparaissent. En raison de ces formations, des kystes endométrioïdes commencent à se former - des cavités remplies de sang.

    Les kystes endométrioïdes sont principalement la raison de l'impossibilité de concevoir un enfant. Ils sont capables de perturber le travail de l'ovaire, d'affecter négativement le travail des follicules, ce qui affecte également le processus d'ovulation.

    Si l'endométriose se développe activement, avec le temps, elle peut épuiser considérablement la fonction folliculaire du corps. L'ovaire ne sera plus en mesure de produire des follicules de qualité, ce qui réduit considérablement les chances de tomber enceinte..

    Malheureusement, avec la pathologie des ovaires, d'autres types d'endométriose surviennent simultanément dans le corps. Cela s'applique également aux pointes. Les zones qui ont été enflammées plus tôt sont transformées en adhérences sous l'action de la couche pathologique endométrioïde et cela rend difficile le déplacement de l'œuf dans la cavité utérine.

    Les conséquences peuvent être désastreuses. Par exemple, une grossesse extra-utérine, qui nécessite l'ablation de la trompe de Fallope. Cela réduira considérablement les chances de grossesse future..

    De plus, de gros kystes peuvent se former, ce qui non seulement provoque une gêne et une douleur pendant les rapports sexuels, mais également une rupture, nécessitant une intervention chirurgicale urgente..

    Diagnostic de l'endométriose

    L'endométriose est détectée grâce à la méthode de laparoscopie, échographie ou examen gynécologique ordinaire.

    Lors de l'examen échographique transvaginal, le kyste endométrioïde est visible comme une lésion représentant un échogramme spécifique. Il n'est caractéristique que de l'endométriose, de sorte que même le pire médecin ne peut pas le confondre avec une autre maladie.

    Cependant, après le premier examen et la détection de cette maladie, les médecins conseillent fortement d'être réexaminés après quelques mois, car l'endométriose est très similaire en signes et symptômes à un kyste ovarien fonctionnel.

    Le traitement de cette pathologie est effectué par plusieurs méthodes: agents hormonaux et intervention chirurgicale. Cependant, il convient de noter que le traitement médicamenteux ne peut être utilisé que pour les patients qui ont déjà donné naissance à des enfants et n'envisagent plus de.

    Ce traitement arrête seulement la formation de la maladie et avec le temps, les ovaires peuvent s'atrophier complètement..

    En plus du fait que l'automédication sera toujours accompagnée de douleur, elle est également garantie pour conduire à l'infertilité..

    L'hormonothérapie est conçue pour supprimer le travail des œstrogènes, l'hormone sexuelle féminine. C'est lui qui est le principal «coupable» de la formation douloureuse et de la prolifération de la membrane muqueuse de la membrane endométrioïde.

    La suppression de l'hormone féminine est réalisée soit radicalement, soit localement. Dans le cas d'une méthode radicale, la ménopause est formée à l'aide de l'hypothalamus synthétique, et dans le second, un inhibiteur de l'hypophyse est utilisé, un analogue d'un contraceptif hormonal..

    Dans la définition de la pathologie et dans son traitement, tous les processus sont interdépendants. Par exemple, avoir une endométriose est assez difficile à tomber enceinte, cependant, d'un autre côté, la grossesse aide au traitement de la pathologie. Si l'endométriose est suspectée, le médecin peut prescrire une laparoscopie diagnostique.

    Au cours de son évolution, si la présence de tissus pathologiques est établie de manière fiable, le médecin peut immédiatement retirer le kyste et le foyer de la maladie pour le rendre plus susceptible de devenir enceinte..

    Mais il faut se rappeler que la conception immédiatement après la chirurgie est fortement déconseillée, car l'endométriose a une «habitude» de se reproduire et de devenir chronique.

    Traitement hormonal

    Lorsque l'endométriose cervicale est détectée, l'hormonothérapie est souvent utilisée pour arrêter les pathologies et provoquer une grossesse.

    Grâce aux progrès de l'équipement médical et au développement d'agents hormonaux, la maladie peut être détectée au stade le plus précoce de son développement..

    Malheureusement, l'endométriose ne peut être guérie une fois pour toutes, car la principale cause de son apparition est des troubles hormonaux, qui ne peuvent être corrigés que par des moyens hormonaux..

    Mais, avec l'aide d'une approche intégrée et responsable, vous pouvez arrêter le symptôme de la maladie, ramener le cycle mensuel à un état normal et exclure l'infertilité.!

    Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose? Oui, bien sûr, mais c'est un événement plutôt rare qui n'est pas recommandé par les médecins. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la pathologie et de niveler ses symptômes, puis de planifier ensuite la conception d'un enfant.

    Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose de l'utérus et d'accoucher

    Les concepts d'endométriose et de grossesse sont souvent considérés comme mutuellement exclusifs. Cependant, les femmes avec ce diagnostic parviennent à concevoir, endurer, donner naissance à un enfant. Il est important de pré-effectuer un traitement en temps opportun, qui peut être conservateur ou chirurgical.

    Les chances de grossesse avec endométriose au stade sévère sont réduites, mais la maladie hormono-dépendante ne peut pas être considérée comme un contraceptif fiable, car la conception est toujours possible. Les prévisions dépendent entièrement de la forme, de l'emplacement et de l'étendue de la maladie..

    L'endométriose est une maladie hormonodépendante de type tumoral de nature bénigne, qui s'accompagne de la propagation de cellules de la paroi interne de l'utérus vers des organes qui ne sont pas destinés à sa croissance et à son fonctionnement..

    Endométriose: formes de la maladie

    Avec une maladie, une prolifération pathologique de l'endomètre se produit, causée par des facteurs externes et internes défavorables. Il est considéré comme un provocateur de la maladie des troubles hormonaux dans le corps. Les autres causes de l'endométriose sont:

    • avortement, interventions instrumentales dans la cavité utérine;
    • rapports sexuels pendant les saignements menstruels;
    • traitement hormonal incorrectement prescrit pour d'autres pathologies;
    • auto-administration de médicaments hormonaux;
    • infections des voies génitales;
    • prédisposition héréditaire;
    • mauvaises habitudes.

    Il existe deux formes principales de maladies hormono-dépendantes:

    1. génital - la prolifération du tissu endométrioïde se produit dans la cavité pelvienne;
    2. extragénitale - la propagation des cellules de la muqueuse utérine se produit dans la zone des organes abdominaux.

    La forme génitale de la pathologie, à son tour, est interne et externe. Dans le premier cas, une femme reçoit un diagnostic de prolifération atypique et excessive de l'endomètre dans la cavité de l'organe génital. Contrairement à l'hyperplasie (lorsque la membrane muqueuse se développe en une grande couche dans la cavité interne), l'adénomyose est caractérisée par la pénétration de cellules de la couche fonctionnelle dans la couche musculaire. L'endométriose interne (adénomyose) par son type est:

    • diffus - les cellules pénètrent uniformément dans la couche musculaire, occupant toute la zone;
    • focal - l'endomètre se développe dans une sorte de faisceaux, affectant des zones individuelles du myomètre;
    • nodulaire - les cellules fonctionnelles pénètrent dans la couche musculaire par le type de croissance fibrome.

    Avec la forme externe du génie répandu des cellules de la couche muqueuse, les organes génitaux internes sont endommagés.

    Les menstruations rétrogrades ou les rapports sexuels pendant la menstruation sont souvent la cause de cette condition. Sous pression, les particules endométrioïdes pénètrent dans les trompes de Fallope et pénètrent dans les ovaires. Dans ces zones, ils sont implantés et continuent à fonctionner par analogie avec la surface interne de l'utérus..

    À quoi conduit la maladie

    La maladie en l'absence de traitement conduit à une infertilité associée à une perturbation complexe du système reproducteur. Les foyers résultants de l'endomètre dans des endroits non destinés à cette fonction sous l'influence des niveaux hormonaux. Dans la première phase du cycle menstruel, les cellules subissent une prolifération - elles se développent activement, augmentent en échelle. Avec le début de la deuxième phase du cycle menstruel, leur croissance s'arrête et la maturation commence - préparation de l'endomètre pour l'implantation.

    Avec le début d'un nouveau cycle, la couche fonctionnelle de l'utérus est renouvelée. Un processus similaire commence dans les zones pathologiques - les foyers du saignement de l'endomètre, un liquide visqueux s'accumule dans la cavité abdominale et les trompes de Fallope, ce qui provoque en outre la formation d'adhérences.

    Avec une prolifération massive de l'endomètre sur les gonades, un kyste ovarien apparaît.

    Le néoplasme perturbe leur travail et modifie considérablement le fond hormonal, empêchant les follicules de mûrir. Le long de cette route, le travail de tous les organes pelviens change. Au fil du temps, le système urinaire, les intestins commencent à souffrir.

    Pour une femme aux premiers stades du développement de la maladie, les signes peuvent ne pas être perceptibles. Au fil du temps, la pathologie conduit aux conditions suivantes:

    • douleur dans l'abdomen, le bas du dos;
    • saignements menstruels prolongés;
    • violation du cycle menstruel;
    • inconfort pendant les rapports sexuels;
    • taches brunes une semaine avant et une semaine après la menstruation.

    Pouvez-vous tomber enceinte avec l'endométriose?

    Voici comment l'endométriose affecte la conception:

    • obstrue les trompes de Fallope, empêche le passage d'un œuf (y compris un œuf fécondé) à travers elles;
    • perturbe le travail des glandes sexuelles, provoque des cycles anovulatoires;
    • ne permet pas à la couche fonctionnelle de l'utérus de recevoir un ovule pour l'implantation;
    • supprime la production de progestérone par les ovaires, ce qui entraîne souvent une grossesse gelée.

    Il est possible de devenir enceinte avec une endométriose, mais la conception ne se termine pas toujours par une naissance naturelle réussie. Même en cas de fécondation, l'ovule (embryon) peut être implanté dans des foyers pathologiquement localisés - sur la cavité abdominale, l'ovaire, dans la trompe de Fallope. Le résultat est une grossesse extra-utérine qui menace la vie d'une femme..

    Une réponse négative est donnée à la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte avec une endométriose de l'utérus. La germination de la couche fonctionnelle dans la couche musculaire ne permet pas à l'embryon de prendre pied dans la cavité de l'organe génital. Si l'implantation se produit, des conditions défavorables sont créées pour son développement. Les statistiques médicales montrent que la plupart des femmes atteintes d'adénomyose ont eu au moins une fois une grossesse gelée ou une fausse couche spontanée.

    Une femme est beaucoup plus susceptible de devenir enceinte avec une endométriose ovarienne si les trompes de Fallope sont praticables et que l'état de l'organe génital n'est pas perturbé.

    L'opération m'aidera-t-elle à tomber enceinte?

    Si, à la suite de la planification d'une grossesse avec endométriose, le résultat souhaité n'est pas atteint dans les 6 à 12 mois, un traitement est prescrit à la femme. La technique est choisie en fonction du stade et de la forme de la pathologie. Si le patient a des kystes sur les ovaires ou si la propagation des lésions est importante, une intervention chirurgicale est recommandée.

    La correction chirurgicale implique la laparoscopie - une opération endoscopique. Au cours de la procédure, 2 à 4 ponctions sont effectuées dans le bas de l'abdomen du patient, à travers lesquelles l'instrumentation est insérée. Par cautérisation, exposition à un faisceau laser ou coagulation, les zones pathologiques sont éliminées. Dans le même temps, les trompes de Fallope sont vérifiées pendant la laparoscopie. S'ils ont des adhérences, ils sont disséqués avec des instruments miniatures. S'il y a des kystes sur les ovaires, ils sont enlevés.

    Les chances de tomber enceinte après un traitement contre l'endométriose sont considérablement augmentées.

    Lorsque les zones pathologiques sont supprimées, la fonction reproductrice sera restaurée de manière naturelle: l'ovulation est activée, l'état de la couche fonctionnelle de l'organe génital est normalisé, le bien-être de la femme s'améliorera considérablement.

    L'endométriose interne ne se prête pratiquement pas au traitement et une grossesse même après l'intervention est peu probable. Pour le traitement de cette forme de pathologie, une thérapie combinée est recommandée, complétée par la prise d'agents hormonaux..

    Comment tomber enceinte avec l'endométriose

    Être enceinte avec une endométriose nécessite un traitement préalable. Pour améliorer l'efficacité de la thérapie, divers schémas sont sélectionnés, adaptés à un patient particulier. Celles-ci incluent l'hormonothérapie, la chirurgie, la physiothérapie, l'utilisation de la médecine alternative, etc..

    Les statistiques montrent que 6 patientes sur 10 tombent enceintes après une endométriose et ont terminé le traitement complet. Il est important de ne pas perdre de temps, mais immédiatement après avoir terminé le cours, commencez à atteindre l'objectif visé. La maladie hormono-dépendante est insidieuse et peut réapparaître dans la première année après l'ablation complète des lésions.

    Avec l'endométriose chronique récurrente et la grossesse est pratiquement exclue.

    Si, dans un certain laps de temps, qui est défini pour chaque patient individuellement, la conception ne se produit pas indépendamment, il est recommandé de recourir à l'aide des technologies de procréation assistée. La fécondation in vitro est prescrite aux femmes qui approchent de la ménopause. S'il y a des foyers d'endométriose génitale externe et qu'une grossesse après 40 ans est peu probable, la FIV est réalisée 1 à 3 mois après le traitement chirurgical, en choisissant un protocole long pour cela.

    Grossesse avec endométriose de l'utérus

    La possibilité de grossesse avec endométriose de l'utérus est faible en raison du fait que les foyers pénètrent dans l'épaisseur de la couche musculaire de l'organe génital, d'où il est presque impossible de les retirer. Les cellules pathologiques de la couche fonctionnelle perturbent la contractilité du myomètre, ne permettent pas à la membrane muqueuse de recevoir l'embryon.

    Avec la propagation focale de la couche fonctionnelle, la probabilité de conception est plus élevée, car l'ovule a la capacité de se fixer dans la zone des tissus sains. Cependant, tout au long de la grossesse, la maladie constituera une menace. Dans les premiers stades, il existe un risque élevé d'interruption, et dans les stades ultérieurs, la probabilité d'altération de la circulation sanguine et de la nutrition des embryons.

    Comment se déroule la grossesse?

    Si la grossesse survient après l'endométriose, l'état de la patiente au cours des premiers mois est sous observation spéciale. Comme déjà mentionné, la maladie s'accompagne d'une violation de la production d'hormones. Les femmes sont souvent confrontées à une carence en progestérone, lorsque le corps jaune formé après l'ovulation ne produit pas la quantité requise de cette substance. De faibles niveaux de progestérone améliorent la fonction contractile du myomètre - la couche musculaire. En conséquence, il existe une menace d'interruption et en l'absence de correction, un décollement et un hématome se forment - une accumulation de sang entre l'ovule et la couche fonctionnelle de l'utérus. Le point culminant de ce processus peut être une fausse couche. Par conséquent, toutes les femmes atteintes de cette maladie reçoivent un apport supplémentaire de progestérone sous forme de comprimés, de médicaments vaginaux ou d'injections..

    Si l'endométriose est détectée au début de la grossesse et qu'un kyste endométrioïde est présent sur les gonades, les médecins adoptent une position attentiste avec un soutien hormonal. Avec une augmentation active du néoplasme, ce qui n'est pas rare pendant la grossesse, un traitement chirurgical est prescrit. Dans d'autres cas, le traitement de l'endométriose pendant la grossesse n'est pas effectué.

    À propos de la nature de l'accouchement

    L'endométriose peut affecter la grossesse en modifiant son issue. Avec la propagation externe extragénitale et génitale des foyers, une femme peut accoucher seule, s'il n'y a pas d'autres contre-indications à cela.

    Des difficultés peuvent survenir s'il était possible de devenir enceinte après avoir traité la forme interne de la maladie - l'adénomyose. En raison de la pénétration de foyers dans la cavité de la couche musculaire, sa fonction contractile est perturbée. Les statistiques montrent que les patients atteints de maladies hormono-dépendantes nécessitent souvent une stimulation. Une faible activité de travail due à une défaillance du myomètre est une indication d'une césarienne. Pendant la chirurgie, les lésions peuvent être enlevées en même temps après accord préalable avec la femme enceinte.

    À la suite d'une césarienne, une cicatrice se forme sur l'utérus. Au fil du temps, les cellules de la couche fonctionnelle peuvent s'y développer, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. Par conséquent, l'endométriose interne est considérée comme une condition particulièrement défavorable pour la conception, la gestation et l'accouchement ultérieur..

    Grossesse après le traitement

    S'il n'est pas possible de concevoir avec une endométriose, une correction hormonale est prescrite au patient. Cette méthode de traitement peut être utilisée après une intervention chirurgicale impliquant la séparation des adhérences et l'élimination des foyers de l'endomètre pathologiquement localisé.

    Le traitement conservateur consiste à prendre des contraceptifs oraux à effet antiandrogénique (par exemple, Janine), pendant 6 à 9 mois sans pauses hebdomadaires. En raison de la création d'un fond hormonal artificiel, la couche fonctionnelle de l'utérus ne subit pas de prolifération et les ovaires cessent de produire de fortes doses d'œstrogènes. En tant que technique alternative, un traitement hormonal de libération de gonadotrophine est utilisé. Les médicaments sont administrés par injection ou par voie intranasale (Buserelin Depot). Pendant toute la période d'utilisation des médicaments, la femme n'a pas de règles. Cette condition est causée par le blocage des ovaires et la prévention de la prolifération endométriale. La prévention des changements hormonaux au cours du mois supprime l'activité des foyers.

    Le traitement conservateur donne de bons résultats si une femme n'a pas de kystes et d'adhérences endométrioïdes.

    La planification simultanée de la grossesse au cours du traitement hormonal n'apportera pas de succès, car les ovaires ne fonctionnent pas et, par conséquent, n'ovulent pas. Cependant, après la fin du traitement, la patiente a une chance de devenir enceinte. Après un long repos, les gonades deviennent plus actives. Il y a plus d'un cas connu où, après correction hormonale, la patiente a ovulé les deux ovaires à la fois et une grossesse avec des jumeaux s'est produite..

    Traitement de l'endométriose pendant la grossesse

    Dans la pratique médicale, il existe un concept tel que le traitement de l'endométriose pendant la grossesse. L'efficacité de cette méthode dépendra du stade, de la localisation et de la forme de la maladie. La théorie de cette technique de correction est due à l'influence de la période gestationnelle (période de gestation de l'embryon) sur l'état de l'organe génital et des gonades.

    Avec le début de la grossesse, la progestérone commence à être synthétisée activement dans le corps de la femme. Son niveau augmente progressivement et atteint son apogée en 10-12 semaines. Cette hormone a un effet bénéfique sur le corps, atténuant l'activité de la maladie.

    En gynécologie, à l'aide de médicaments à base de progestérone, des maladies telles que l'endométriose de l'utérus, des ovaires, des fibromes, des kystes fonctionnels sur l'ovaire et d'autres sont traitées.

    Pendant la gestation, le travail des glandes sexuelles s'arrête. Jusqu'à environ 12 à 14 semaines, ils produisent une hormone qui maintient le tonus utérin normal. Par la suite, le placenta reprend cette tâche. Le manque de synthèse des œstrogènes oblige les foyers d'endométriose à commencer la transformation inverse.

    Si la patiente après l'accouchement allaite le bébé, cela a également un effet bénéfique sur son état de santé intime. Pendant la lactation, de la prolactine est produite - une hormone pour la synthèse du lait maternel. Il supprime le niveau d'oestrogène, ce qui provoque l'absence d'ovulation. C'est pour cette raison qu'une femme ne peut pas devenir enceinte pendant la période d'allaitement actif. Cependant, à mesure que l'enfant grandit, son besoin de lait maternel diminue. Par conséquent, le fond hormonal naturel peut récupérer assez rapidement..

    La rechute de la pathologie après la grossesse se produit généralement avec la croissance de la couche fonctionnelle dans la cavité du myomètre. La forme génitale externe répond assez bien au traitement de la grossesse, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Les kystes endométrioïdes ne peuvent pas être guéris par la grossesse.

    Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose ovarienne

    L'endométriose ovarienne se développe généralement en conjonction avec d'autres formes de prolifération pathologique de l'endomètre. Lorsque les gonades sont endommagées, des capsules particulières se forment dessus - des néoplasmes kystiques. L'intérieur contient plusieurs chambres remplies d'une substance épaisse et brun foncé. Les tumeurs sont d'origine bénigne, mais en l'absence de traitement et de progression de la maladie, la possibilité d'une tumeur maligne ne peut être exclue.

    La défaite des tissus de la glande sexuelle s'accompagne souvent d'une violation de leur fonctionnalité. À la suite de la pathologie, un déséquilibre du fond hormonal se produit, un échec de la deuxième phase se forme et, dans certains cas, il n'y a pas du tout d'ovulation. La grossesse dans une telle situation ne peut pas venir.

    L'effet de la maladie ovarienne sur la réserve ovarienne doit être noté - le nombre de follicules prêts à libérer un ovule à l'avenir. Lors du traitement chirurgical du kyste, l'ovaire est réséqué dans le tissu sain. À la suite de la chirurgie, la moitié de l'ovaire ou la totalité de la gonade est retirée du patient. Les chances de tomber enceinte dans ce cas sont considérablement réduites..

    Après le traitement, il est conseillé aux patientes prévoyant une grossesse de ne pas retarder la conception. En un an, les chances de succès sont élevées et commencent à décliner. Une rechute de l'endométriose, qui survient généralement 10 à 12 mois après un traitement complexe, ne peut être exclue. Pour augmenter les chances de grossesse, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'autres obstructions et que l'ovulation se produit régulièrement. En l'absence de maturation folliculaire, le patient se voit prescrire une stimulation, mais uniquement avec des médicaments qui ne provoquent pas de croissance active de l'endomètre.

    Une grossesse est-elle possible avec l'endométriose??

    L'endométriose est un problème majeur de la médecine reproductive moderne. Selon les statistiques, 40% des femmes ne peuvent pas tomber enceintes seules avec cette maladie. Le plus souvent, cela est dû à un processus d'adhésion avancé dans la cavité abdominale ou les trompes de Fallope..

    Le diagnostic et le traitement précoces de l'endométriose sont essentiels dans la planification de la grossesse. Malheureusement, dans la plupart des cas, cette pathologie est diagnostiquée tardivement ou accidentellement lors des longues tentatives infructueuses de la femme pour tomber enceinte. Retarder la fertilité jusqu'à un moment plus tardif après le diagnostic de l'endométriose et retarder le traitement peut entraîner une infertilité grave et l'incapacité de concevoir de manière indépendante à l'avenir. La meilleure façon naturelle de traiter l'endométriose est la grossesse elle-même.!

    Une grossesse est-elle possible avec l'endométriose??

    Une grossesse avec endométriose est possible, malgré le mauvais pronostic de son apparition dans cette maladie. Plus de la moitié des femmes ont de fortes chances de tomber enceinte et de porter normalement un bébé en bonne santé. La complexité est présentée par des cas négligés, aggravés par le processus adhésif, mais même dans de telles situations, la médecine moderne aide les femmes à ressentir la joie de la maternité. La grossesse n'est impossible que dans des situations extrêmes, lorsque l'endométriose a provoqué l'ablation de l'utérus et des ovaires.

    Pathomorphologie de l'endométriose

    Avec l'endométriose, il y a une prolifération cyclique de tissu similaire à l'endomètre de l'utérus en dehors de l'utérus lui-même. Les zones endométriosiques passent par toutes les étapes de formation, comme l'endomètre, par conséquent, les jours où il est rejeté et où la femme a ses règles, les foyers endométriosiques saignent également. L'endométriose affecte les jeunes femmes en âge de procréer de 20 à 40 ans (parfois plus âgées). Les foyers d'endométriose peuvent être génitaux (situés dans les ovaires, le vagin, les trompes de Fallope, le péritoine) et extragénitales (à la surface des intestins, des yeux, des poumons). Les changements dyshormonaux constants dans les zones situées dans des endroits atypiques entraînent la formation d'un processus adhésif.

    Théories de l'apparition de la maladie

    Les causes de l'endométriose ne sont pas entièrement comprises, mais il existe deux théories concernant son développement..

    Selon la première théorie, la cause des kystes ovariens endométrioïdes ou de l'endométriose péritonéale est le mouvement rétrograde du sang menstruel, dans lequel les particules endométriales sont déplacées et attachées à un autre endroit (ovaires, péritoine), après quoi elles se développent et forment des zones endométrioïdes. Un problème similaire est observé lors des actes médicaux (curetage de l'utérus, césarienne).

    La deuxième théorie est que l'endométriose est causée par un facteur génétique. Dans le même temps, des changements se produisent chez le fœtus féminin au stade du développement intra-utérin. Il est impossible d'influencer le facteur génétique.

    Causes des problèmes de fertilité dans l'endométriose

    Quels sont les problèmes liés à la conception avec l'endométriose? Un processus inflammatoire à long terme dans les ovaires, les trompes et la cavité abdominale conduit finalement à la formation d'adhérences - des bandes denses de tissu conjonctif qui empêchent le mouvement de l'œuf le long du tractus génital interne et réduisent la fonction contractile des trompes de Fallope.

    La deuxième raison de l'impossibilité de conception dans l'endométriose est le déséquilibre hormonal, dans lequel beaucoup d'œstrogènes et peu de progestérone sont synthétisés. En conséquence, l'endomètre de l'utérus est trop mince et l'ovule fécondé ne peut pas être implanté dans son épaisseur et se développer normalement.

    Grossesse avec endométriose

    Si une femme atteinte d'endométriose tombe enceinte, elle présente certains facteurs de risque, notamment les conditions suivantes:

    • Grossesse extra-utérine, nécessitant une ablation chirurgicale urgente de l'ovule;
    • Déséquilibre hormonal associé à une faible concentration de progestérone, pouvant entraîner une fausse couche au 1er et au 2ème trimestre. Pour éviter cela, des analogues de progestérone sont prescrits;
    • Rupture de l'utérus, à condition qu'il y ait un fort amincissement de la couche musculaire dans les derniers stades. Dans de tels cas, une césarienne est pratiquée..
    • Diminution de l'élasticité du col de l'utérus. Pour cette raison, l'auto-accouchement devient impossible, le col de l'utérus ne s'ouvre pas, une césarienne est nécessaire.

    Une femme enceinte souffrant d'endométriose doit être sous la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse..

    Diagnostic de l'endométriose

    L'endométriose est le plus souvent diagnostiquée accidentellement lors d'une échographie, dans laquelle des kystes ovariens sont détectés. Les femmes ont recours à cette méthode de diagnostic après des tentatives infructueuses prolongées de tomber enceinte ou lorsque des pathologies concomitantes sont détectées. L'endométriose génitale peut imiter de manière symptomatique la menstruation classique et ne se manifester en rien. L'échographie pour le diagnostic de l'endométriose est recommandée pendant 5 à 7 jours et 21 à 24 jours du cycle.

    La laparoscopie est une méthode de diagnostic plus précise pour identifier les petits foyers d'endométriose. En utilisant cette méthode, il est également possible de diagnostiquer les kystes et les adhérences. La méthode est pratique en ce que lors de sa mise en œuvre, l'élimination des zones endométrioïdes et la dissection des adhérences peuvent être effectuées.

    De plus, une femme peut se voir prescrire: hystéroscopie, curetage diagnostique, tomodensitométrie, IRM. L'identification des marqueurs tumoraux dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic, en présence d'une maladie, la concentration de marqueurs responsables de l'endométriose augmente plusieurs fois.

    Aujourd'hui, il existe deux principaux traitements de l'endométriose:

    • hormone;
    • chirurgical.

    Pendant l'hormonothérapie, à l'aide d'un apport équilibré d'hormones, il est possible de normaliser la fonction des ovaires et de former une couche de l'endomètre d'épaisseur normale, nécessaire à l'implantation d'un ovule fécondé.

    Au cours du traitement chirurgical, les grands foyers d'endométriose, les adhérences, les kystes qui empêchent la grossesse sont supprimés. Toutes ces manipulations sont effectuées aujourd'hui dans une méthode laparoscopique mini-invasive. La mini-chirurgie est réalisée avant la grossesse planifiée, car des zones d'endométriose peuvent réapparaître avec le temps. La suppression de zones restaure la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. Après une chirurgie laparoscopique et avant une grossesse planifiée, une femme se voit prescrire un traitement d'entretien d'hormonothérapie.

    Dans les situations où l'endométriose n'est pas un obstacle à la conception, les médecins recommandent la grossesse comme traitement de cette affection. Pendant la grossesse, l'équilibre hormonal dans le corps change, la synthèse des œstrogènes diminue, la progestérone augmente, ce qui a un effet bénéfique sur les foyers endométrioïdes, arrête le processus de leur croissance et l'empêche parfois complètement.

    La tâche principale dans le traitement de l'endométriose est de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope et de préserver leur intégrité, sans que cette conception naturelle ne devienne problématique. Un point important est également la restauration du fonctionnement complet des ovaires (maturation des follicules à part entière, ovulation). En présence d'adhérences et de dommages massifs aux trompes, la grossesse naturelle est difficile, car le sperme ne peut pas féconder l'ovule en raison de la fermeture de l'accès à la trompe de Fallope. Cependant, même dans les situations les plus difficiles, il y a toujours une solution au problème, par exemple, les technologies de tube artificiel (FIV).

    De nombreuses femmes parviennent à devenir enceintes après avoir souffert d'endométriose ou dans le contexte de cette maladie.

    Par conséquent, l'endométriose n'est pas un facteur d'infertilité complète. L'apparition de la grossesse nécessite une surveillance médicale attentive, elle doit souvent être soutenue par la prise d'hormones. Mais ce n'est pas un obstacle pour porter et donner naissance à un bébé à part entière..

    Les kystes ovariens endométrioïdes sont des difficultés à gérer la grossesse. En présence d'une torsion du kyste ou en cas de danger de rupture, la femme subit une opération planifiée dans une période sans danger pour le fœtus - pendant une période de 16 à 20 semaines.

    Étude de cas: grossesse avec endométriose

    Mon histoire est unique. Pourquoi? Oui, parce que j'ai réussi à tomber enceinte avec tout un tas de problèmes. J'ai été diagnostiqué avec une endométriose, une adénomyose et une obstruction des trompes de Fallope. De plus, on m'a diagnostiqué simultanément une hypothyroïdie et des paramètres hormonaux imparfaits..

    Lorsque mon mari et moi nous sommes mariés, au début, comme beaucoup de jeunes couples, nous ne voulions pas avoir d'enfants. Mais un an plus tard, ils ont décidé et ont commencé à planifier une grossesse, mais cela n'est jamais venu. Après un an de tentatives infructueuses, nous sommes allés chez le médecin. J'ai subi un examen complet et au début, ils ont trouvé un kyste endométrioïde, et plus tard, après la laparoscopie, ils ont révélé une endométriose massive dans la cavité abdominale et un deuxième kyste dans le deuxième ovaire. C'était l'horreur.

    Pendant 6 mois, j'ai bu Visanne et un tas d'autres pilules, mais des adhérences dans les tubes, une mauvaise croissance folliculaire et une fine couche d'endomètre m'ont encore empêché de tomber enceinte. Partout je ne me tournais pas: vers les grands-mères, et vers les guérisseurs, et vers les médiums. Mon mari et moi voulions vraiment un enfant, mais il semblait que rien ne pouvait nous aider..

    À cette époque, le spermogramme du mari n'était pas tout à fait parfait, ce qui réduisait les chances de tomber enceinte. Ensuite, nous avons opté pour l'insémination artificielle. Après 2 tentatives infructueuses, j'ai dû arrêter, car un polype malin a été révélé dans ma cavité utérine, qui a dû être enlevé. Les tentatives de grossesse ont dû être reportées. Pendant tout ce temps, j'étais assis sur des doses de duphaston, d'acide folique et d'autres médicaments.

    Enfin, mon mari et moi avons opté pour la FIV. La première tentative a échoué. Mon ovule n'a pas pu se réunir avec le sperme et est mort dans le tube à essai. La deuxième tentative a également échoué - le médecin est décédé subitement, qui pendant tout ce temps était engagé dans mon problème de grossesse. Un autre médecin de la clinique a refusé de retirer l'ovule, invoquant l'état faible du follicule. J'ai été gonflé d'hormones et renvoyé chez moi pour m'allonger. Le plus étonnant, c'est qu'après 2 semaines, le test de grossesse était positif.

    Et puis tout était parfait: grossesse sans toxicose, développement normal du fœtus, manque de «conservation», accouchement facile, rapide et sans douleur. Mais l'essentiel: j'ai donné naissance à un bébé en parfaite santé. Je suis une jeune maman depuis 6 mois. Je suis très heureuse et je considère la naissance de mon enfant comme un vrai miracle.

    Filles et femmes! Ne vous découragez jamais. Pour certains d'entre nous, la maternité a un prix très élevé, mais cela en vaut la peine. Une femme qui n'est pas devenue mère n'est qu'une demi-femme, j'en suis convaincu!

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