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Vaginose bactérienne et grossesse

Le développement de la vaginose bactérienne est associé à des modifications de la microflore du vagin. Il ne présente pas de danger significatif pour la santé des femmes. Si elle n'est pas traitée, la vaginose bactérienne peut se transformer en une forme chronique. Le principal symptôme de la maladie est considéré comme un écoulement abondant avec une odeur répulsive..

  1. Comment se développe la vaginose bactérienne??
  2. Vaginose bactérienne - causes
  3. Vaginose bactérienne - symptômes
  4. Diagnostique
  5. Vaginose bactérienne - traitement
  6. Comment traiter la vaginose bactérienne?
  7. Suppositoires de la vaginose bactérienne
  8. Vaginose bactérienne pendant la grossesse
  9. Comment empêcher?

Comment se développe la vaginose bactérienne??

Un grand nombre de micro-organismes vivent sur la surface muqueuse du vagin. Ils remplissent des fonctions de protection en déclenchant la réponse immunitaire du corps. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par les lactobacilles. Grâce à eux, un environnement acide est créé dans les organes génitaux d'une femme. Les lactobacilles assurent la dégradation du glycogène, ce qui favorise la production d'acide lactique. Dans une certaine quantité, des anaérobies strictes et des bifidobactéries sont présentes dans la microflore.

En petite quantité, des cellules pathogènes peuvent être trouvées dans la microflore. Avec une diminution de l'immunité, leur nombre augmente, ce qui affecte le pH du vagin..

Des changements importants se produisent dans les cellules de l'épithélium. L'environnement acide du vagin devient alcalin. En conséquence, la quantité de sécrétions vaginales augmente. Une caractéristique distinctive de la maladie est l'absence d'un agent pathogène spécifique. Par conséquent, le traitement de la vaginose bactérienne nécessite une approche intégrée..

Vaginose bactérienne - causes

La vaginose bactérienne se développe sous l'influence de facteurs internes ou externes. Elle n'est pas classée comme une infection sexuellement transmissible. Pour identifier la maladie, utilisez le code CIM-10: B96.

Le déclencheur est une diminution des lactobacilles dans le contexte d'une augmentation des organismes opportunistes, qui comprennent:

  • Atopobium;
  • Mycoplasme;
  • Bactéroïdes;
  • Leptotrichie;
  • Peptostreptococci;
  • Gardnerells;
  • Peptocoques.

Une augmentation du nombre de micro-organismes pathogènes provoque le plus souvent un affaiblissement du corps après avoir subi une maladie ou un traitement. La chirurgie et l'avortement augmentent le risque de développer une vaginose bactérienne. Les facteurs internes qui provoquent la maladie comprennent:

  • Violation de la circulation sanguine dans le petit bassin;
  • Changements hormonaux;
  • Troubles immunitaires
  • Violation de la microflore intestinale.

Parmi les causes exogènes de modifications de la microflore vaginale figurent:

  • Violation des règles d'hygiène intime;
  • Antibiothérapie à long terme;
  • Introduction régulière d'objets étrangers dans le vagin (suppositoires vaginaux, spirale contraceptive, pessaire et tampons hygiéniques);
  • Manger beaucoup de malbouffe;
  • Porter des sous-vêtements en matériaux de qualité inférieure;
  • Douching abus;
  • Changement de partenaire sexuel.

Vaginose bactérienne - symptômes

La forme aiguë de la maladie se fait sentir immédiatement après des changements dans la composition de la microflore. Les symptômes sont les plus prononcés pendant la menstruation et après les rapports sexuels. La vaginose bactérienne s'accompagne des symptômes suivants:

  • Inconfort lors de la miction;
  • Écoulement épais blanc ou grisâtre;
  • L'odeur de poisson rassis du vagin;
  • Rougeur de la surface muqueuse des organes génitaux;
  • Douleur dans l'abdomen d'un personnage tirant;
  • Sensations de démangeaisons et de brûlures.

Un symptôme caractéristique de la maladie est l'odeur de poisson pourri. C'est le résultat de la libération d'amines volatiles, qui sont les déchets de micro-organismes pathogènes. L'écoulement au tout début du développement de la maladie est blanc. Avec une évolution prolongée de la baginose bactérienne, ils jaunissent. En cas d'infection, la sécrétion vaginale peut devenir mousseuse ou purulente. Il peut également y avoir des douleurs pendant l'intimité. Dans de rares cas, la maladie affecte la durée et la nature de l'évolution de la menstruation..

À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent. L'état psychologique en souffre également. Le risque de développer une névrose et une dépression augmente. La vaginose bactérienne chronique peut connaître de rares périodes d'amélioration.

Diagnostique

La vaginose bactérienne est diagnostiquée sur la base des résultats de l'examen gynécologique, de l'examen bactérioscopique et de la calposcopie. Un test d'amino et une analyse qui détermine le pH du vagin sont également effectués. Dans le cadre de l'examen, avec la bactériose, un écoulement épais sera retrouvé en l'absence de traces visibles d'inflammation sur les parois du vagin. À la suite de la microscopie, ce qui suit sera révélé:

  • La présence de leucocytes;
  • Augmentation de la flore pathogène;
  • Bords flous des cellules épithéliales clés;
  • Réduire le nombre de lactobacilles.

Vaginose bactérienne - traitement

Le traitement thérapeutique se déroule en 2 étapes. Premièrement, le traitement est orienté vers l'élimination des bactéries non spécifiques. L'environnement vaginal est alors colonisé par des lactobacilles. Parmi les antibiotiques les plus courants, on trouve:

  • Clindamycine;
  • Métronidazole;
  • Tinidazole.

Simultanément au diagnostic de la vaginose bactérienne, des études sont menées pour identifier d'autres pathologies urogénitales. En plus du gynécologue, la consultation d'un endocrinologue et d'un gastro-entérologue sera nécessaire.

Comment traiter la vaginose bactérienne?

Votre médecin vous indiquera la meilleure façon de traiter la vaginose bactérienne. Habituellement, sur la base de la pratique, après confirmation du diagnostic, la clindamycine est prescrite. Il est libéré sous forme de suppositoires vaginaux et de crème. Les suppositoires sont injectés dans le vagin 1 pièce pendant 3 jours. Une dose unique est de 100 mg. Dans la crème, la concentration de la substance active est de 2%. Il est injecté dans la cavité vaginale une fois par jour pendant une semaine..

ATTENTION! Le traitement doit être prescrit par le médecin traitant. L'automédication ne fonctionnera pas et ne fera qu'empirer les choses.!

2 comprimés de métronidazole sont pris une fois. Un gel à une concentration de 0,75% est injecté dans le vagin une fois par jour. La période de traitement est de 5 jours. Le tinidazole est pris par voie orale en 2 morceaux. La durée du traitement est de 3 jours. Si une femme a une intolérance aux antibiotiques, des antiseptiques locaux sont prescrits à la place. Parmi eux, on distingue la solution de Miramistin et la solution Hexicon. Pendant l'antibiothérapie, il est interdit de prendre des boissons alcoolisées. Il faut également se rappeler que les crèmes vaginales à l'hélium peuvent endommager l'intégrité des produits en latex..

3 jours après l'antibiothérapie, des médicaments sont utilisés pour reconstituer le taux de lactobacilles. Suppositoires Acylact est administré 1 pièce deux fois par jour. La durée du traitement est déterminée sur une base individuelle. Cela varie de 5 à 10 jours. Bifiliz est pris par voie orale deux fois par jour. La durée minimale du traitement est de 5 jours. Si la vaginose bactérienne est compliquée par une infection fongique, une femme se voit prescrire des suppositoires vaginaux à base de clotrimazole ou de ses analogues. Pour renforcer les défenses de l'organisme, des immunostimulants sont prescrits.

Suppositoires de la vaginose bactérienne

Les suppositoires pour la vaginose bactérienne sont l'une des méthodes de traitement de la maladie, ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire, certains d'entre eux sont prescrits aux femmes enceintes, à partir du deuxième trimestre.

Grâce à eux, vous pouvez non seulement guérir la dysbiose, mais également restaurer la flore du vagin. La vaginose bactérienne est fréquente chez les femmes et les hommes en âge de procréer..

ATTENTION! Le traitement doit être prescrit par le médecin traitant. L'automédication ne fonctionnera pas et ne fera qu'empirer les choses.!

Chaque médicament a des contre-indications, notamment la grossesse et l'allaitement, l'anémie et les troubles du système nerveux central. Lors de la prescription de médicaments, votre médecin vous familiarisera avec eux. De nombreux gynécologues préfèrent les suppositoires car ils ont un effet local spécifiquement sur l'agent causal de la maladie. Certains de ces médicaments sont généralement prescrits:

  • Macmiror (Les principaux composants des bougies sont la «nystatine» et le «nifuratel»);
  • Terzhinan (le composant principal est un antibiotique du groupe des aminosides - néomycine);
  • Métronidazole (Les effets secondaires peuvent se manifester par un trouble des systèmes suivants: tractus gastro-intestinal, éruptions cutanées, réactions allergiques);
  • Dalatsin;
  • Néo-Penotran;
  • Flagil;
  • Clindacin.

De plus, les bougies ne sont pas autorisées pour les vierges, car elles doivent être profondément insérées!

Vaginose bactérienne pendant la grossesse

La vaginose bactérienne a un effet indirect sur le succès de la conception. Dans la microflore altérée, la survie des spermatozoïdes est réduite. De plus, les micro-organismes pathogènes peuvent empêcher l'implantation d'embryons. Le risque de développer des maladies concomitantes qui compliquent la grossesse et empêchent la conception augmente également. Ceux-ci inclus:

  • Cystite;
  • Processus inflammatoires dans la région pelvienne;
  • Urétrite;
  • Trichomonase et gonorrhée.
Cystite - description Urétrite - description Trichomonase - description

Pendant la grossesse, la maladie est lourde d'infections des membranes du placenta et de naissance prématurée. En conséquence, des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps de l'enfant. La vaginose bactérienne non traitée augmente le risque de développer des complications post-partum, en particulier avec une césarienne.

Comment empêcher?

Pour prévenir la vaginose bactérienne, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:

  1. En l'absence de partenaire sexuel permanent, une contraception barrière doit être utilisée. Cela évitera de contracter des maladies infectieuses..
  2. Mener une vie saine est la meilleure façon de renforcer vos défenses immunitaires. Une forte immunité réduit le risque de développer une vaginose bactérienne.
  3. Des visites régulières chez le gynécologue aideront à diagnostiquer en temps opportun les maladies du système reproducteur et les troubles hormonaux.
  4. Le port de sous-vêtements fabriqués à partir de matériaux naturels aidera à éviter l'irritation de la muqueuse génitale.
  5. L'hygiène quotidienne et le refus de se doucher élimineront la probabilité d'une diminution spontanée des lactobacilles dans la microflore.

Avec un traitement approprié et rapide, la vaginose bactérienne n'entraîne pas de conséquences graves. Dans les cas avancés, cela provoque non seulement une gêne, mais a également un effet négatif sur la santé des femmes..

Vaginose bactérienne et conception

Commentaires des utilisateurs

Alina s'il te plait dis moi que tu as réussi à tomber enceinte?

J'ai le même problème - rien n'y fait. Le premier B du deuxième cycle, celui-ci du 3e cycle de planification. Pendant la grossesse, je souffre aussi de ce mal et la grossesse se déroule bien

J'ai le même problème depuis l'adolescence, des écoulements blancs abondants, pas de déviations, seulement une augmentation des leucocytes dans le frottis. Rien n'aide non plus. Mais je suis tombée enceinte sur 1 essai sans aucun problème!

Il me semble que tout le monde a une telle décharge, cela n'affecte certainement pas la grossesse, peut-être que vous et votre mari n'êtes pas compatibles ou autre chose. Ne pensez pas au mal, faites l'amour et tout va s'arranger, l'essentiel est de ne pas conduire.

Est-ce que vous plaisantez? La vaginose bactérienne est une affection courante qui n'affecte pas la conception. Premièrement, ce n'est pas toujours guéri. Il arrive même que cela aide à tomber enceinte, car il est possible que la microflore idéale pour vous ne soit pas là. Deuxièmement, ce n'est même pas une maladie. Et juste un déséquilibre entre le bien et le mal - ce qui n'est pas non plus un facteur négatif. 5 mois ne suffisent pas. Je suis tombée enceinte depuis 8. Et la vaginose s'est aussi souvent fait sentir;)

Certains gynécologues m'ont assuré que les spermatozoïdes ne survivent pas dans une telle sphère... Et si une grossesse survient, il y a un risque énorme de fausse couche (

Brad :) Je connais au moins trois personnes qui ont eu une grossesse réussie sur la vaginose

nouvelles

Selon les experts, la vaginose bactérienne prétend être l'un des principaux facteurs d'infertilité, car elle interfère avec le processus de conception. Les femmes en âge de procréer de 15 à 45 ans sont sujettes à ce trouble génital..

La vaginose bactérienne est une infection très courante et souvent asymptomatique. Parallèlement à cela, il peut réduire considérablement les chances de réussite d'une grossesse. Les bactéries vaginales, normalement présentes dans la microflore du vagin de toute femme, commencent parfois à se multiplier, ce qui entraîne un certain déséquilibre. Les scientifiques ont déjà découvert qu'en raison de la vaginose bactérienne, certaines mères ont six fois plus de risques de faire une fausse couche et deux fois plus de chances d'avoir des bébés prématurés..

Une nouvelle étude menée par des scientifiques danois de l'Université d'Aarhus a trouvé une corrélation entre les chances de réussite de la conception et des niveaux anormaux de bactéries dans le vagin. Les scientifiques ont suivi les taux de réussite des procédures de FIV en l'absence de vaginose bactérienne, ce qui indique l'importance d'examiner les femmes pour cette maladie immédiatement avant de planifier une grossesse..

L'équipe de recherche a analysé le niveau de bactéries localisées dans le vagin chez 130 patientes subissant une FIV. En conséquence, il s'est avéré que seulement 9% des femmes qui avaient une vaginose bactérienne pouvaient tomber enceintes..

Le développement de la pathologie est précédé par l'accumulation d'un trop grand nombre de bactéries spécifiques dans le vagin, ce qui peut perturber gravement l'équilibre de la microflore normale. Pour le moment, la science ne sait pas quel est exactement le point de départ de l'apparition du trouble, cependant, parmi les raisons probables, dans la plupart des cas, une douche vaginale, la présence de nombreux partenaires sexuels, ou le changement d'un partenaire permanent en un nouveau.

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Comment identifier et traiter la vaginose bactérienne pendant la grossesse?

La vaginose bactérienne survient chez 2 à 3 femmes enceintes. Cette pathologie est infectieuse, non inflammatoire. La maladie doit être traitée même en l'absence de symptômes, car elle peut entraîner des conséquences désagréables pendant la grossesse.

  • Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?
  • Causes de la vaginose bactérienne chez la femme enceinte
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse
  • Dangers de la vaginose non traitée pour les femmes enceintes
  • Est-il possible de tomber enceinte avec une vaginose bactérienne?
  • Vidéo sur la vaginose bactérienne pendant la grossesse

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?

Cette maladie est également appelée gardnerellose ou dysbiose vaginale. Avec la vaginose bactérienne, la microflore vaginale est perturbée, c'est-à-dire que le nombre de bactéries lactiques bénéfiques diminue. Cet état fournit un environnement favorable à la reproduction des microbes pathogènes - gardnerella et anaérobies.

Avec la vaginose bactérienne, un ou plusieurs types de microorganismes peuvent se développer - au total, avec une telle maladie, plus de 200 d'entre eux sont isolés. Cette diversité ne permet pas toujours d'identifier le type exact de bactéries.

Vous devez savoir que dans chaque cas de vaginose bactérienne, la microflore est unique dans sa composition, mais la gardnerella est presque toujours détectée - les micro-organismes pathogènes les plus courants.

Causes de la vaginose bactérienne chez la femme enceinte

La vaginose bactérienne commence pour une seule raison: un changement de la microflore. De nombreux facteurs peuvent provoquer ce phénomène:

  • traitement médicamenteux: le plus souvent, une modification de la microflore associée à la prise d'antibiotiques, de médicaments hormonaux, d'agents antifongiques et antimicrobiens;
  • changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse;
  • problèmes avec le système endocrinien;
  • produits antimicrobiens pour l'hygiène intime contenant du triclosan;
  • porter des sous-vêtements synthétiques (en particulier des tongs);
  • douches vaginales (en particulier avec du bicarbonate de soude ou des antiseptiques);
  • non-respect de l'hygiène intime;
  • dysbiose intestinale;
  • stress sévère ou chronique;
  • changement climatique;
  • le déroulement de la grossesse avec complications;
  • corps étranger pénétrant dans le vagin;
  • nouveau partenaire sexuel;
  • processus inflammatoire dans le système reproducteur (présent ou antérieur);
  • activité sexuelle élevée;
  • mauvaise alimentation et mauvaises habitudes.

Symptômes

Le principal symptôme de la vaginose bactérienne est une quantité modérée (parfois importante) de pertes vaginales accompagnées d'une odeur d'ammoniaque. Il est généralement décrit comme une odeur de poisson pourri..

Les premiers mois de la maladie se manifestent par un écoulement liquide de couleur blanche ou grisâtre. Lors d'un examen gynécologique, la muqueuse vaginale a une couleur rose normale. Dans de rares cas, des points rouges individuels peuvent être trouvés.

Si la vaginose bactérienne est présente depuis plusieurs mois, ses symptômes deviennent plus prononcés:

  • écoulement des changements de consistance: ils peuvent être fromage ou visqueux;
  • la couleur de la décharge change également, devenant jaune-vert;
  • répartition uniforme des sécrétions le long des parois du vagin: elles sont assez épaisses et collantes, elles peuvent mousser;
  • la décharge devient beaucoup plus volumineuse: à un débit de 2 à 4 ml, leur quantité peut même augmenter de 10 fois;
  • la vaginose bactérienne de longue durée entraîne des brûlures, des démangeaisons dans le vagin, mais ces sensations désagréables peuvent être totalement absentes ou apparaître périodiquement;
  • des douleurs peuvent survenir pendant les rapports sexuels;
  • parfois, le processus de miction est perturbé (devient plus fréquent et douloureux);
  • avec une vaginose bactérienne pendant la grossesse, des douleurs dans le bas-ventre peuvent apparaître.

Diagnostique

Pour confirmer la vaginose bactérienne, trois étapes de diagnostic suffisent:

  1. Inspection. À ce stade, une vaginose est suspectée en cas d'écoulement nauséabond. Mais dans certains cas, ils peuvent être absents..
  2. Diffamer. Un examen microscopique (bactérioscopique) d'un frottis coloré à Gram est effectué. Dans un échantillon avec vaginose, on trouve une prédominance des cellules épithéliales sur les leucocytes, une diminution du volume des bâtonnets de Doderlein et la visualisation de cellules spéciales. Ils sont appelés clés - c'est sur eux que se trouvent les microbes pathogènes.
    La culture bactérienne (culture) pour Gardnerella vaginalis n'est pas informative; dans les cas difficiles, seule une analyse PCR pour Gardnerella peut être effectuée.
  3. Acidité. Cette étape du diagnostic consiste à déterminer le pH de l'environnement dans le vagin. Si le pH est supérieur à 4,5, une vaginose bactérienne se produit.

Traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse

La principale direction du traitement de la maladie est une cure d'antibiotiques. Habituellement, il n'est prescrit qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse, car au cours des premiers mois, le fœtus est particulièrement sensible à toutes sortes de médicaments. En règle générale, pour la vaginose bactérienne, l'un des médicaments suivants est utilisé:

  • métronidazole (comprimés de Klion ou de Trichopolum) - 250 mg 2 fois par jour pendant 7 jours;
  • Ornidazole (tibéral) - 250 mg 2 fois par jour pendant 5 jours.

Les antibiotiques peuvent ne pas tuer complètement les bactéries opportunistes. Il faut garder à l'esprit que leur présence (petit pourcentage) est la norme pour chaque femme.

Pour recréer un environnement vaginal normal, des capsules vaginales spéciales sont prescrites (Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol ou Bifidumbacterin, par exemple).

Vous devez savoir que la vaginose bactérienne doit être traitée exclusivement sous la surveillance d'un médecin. Au cours d'un traitement débuté en temps opportun, il est important de restaurer la microflore normale du vagin.

Ils restaurent également la microflore intestinale à l'aide de bifidobactéries et de lactobacilles.

Lors d'un diagnostic de vaginose bactérienne, il faut se rappeler que le traitement prescrit doit être poursuivi jusqu'à la fin, même s'il n'y avait pas de symptômes de la maladie au départ ou s'ils ont disparu au cours du traitement.

Les femmes enceintes au cours du premier trimestre, si nécessaire, se voient prescrire des médicaments sous forme de suppositoires. Leur avantage dans l'action locale - les composants actifs n'ont pas d'effet systémique sur le corps, comme cela se produit lors de la prise de médicaments par voie orale.

Pour le traitement de la vaginose bactérienne, non seulement la pharmacothérapie est importante, mais il est également important de faire attention à votre alimentation. Il est nécessaire d'y ajouter des produits laitiers fermentés. Le sucre et les produits qui en contiennent devront être abandonnés pendant un certain temps.

Le médecin interdit ou recommande généralement la contraception barrière (préservatifs) pendant le traitement.

Dangers de la vaginose non traitée pour les femmes enceintes

Si la vaginose bactérienne n'est pas détectée à temps et que le traitement correct n'est pas effectué, il existe un risque important pour la mère et le fœtus:

  • Inflammation des membranes (chorioamnionite). Le processus inflammatoire peut entraîner une micro-rupture voire une rupture complète de la vessie. Cela peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée..
  • Lorsqu'une micro-rupture apparaît dans la vessie fœtale, il existe un risque d'infection du liquide amniotique. Cela peut entraîner une infection du fœtus. Les conséquences dans ce cas sont imprévisibles - du retard de développement du fœtus à la propagation de la septicémie et de la mort fœtale.
  • Si une «fissure» apparaît dans la vessie fœtale, le liquide amniotique peut fuir - c'est destructeur pour le bébé à naître.
  • Dans le contexte d'une dysbiose non traitée, une autre infection inflammatoire peut se développer.
  • Si la vaginose bactérienne n'est pas complètement guérie, des complications peuvent survenir lors de l'accouchement, et il est impossible de prédire leur nature à l'avance (le plus souvent, les femmes qui ont refusé le traitement ou ne l'ont pas complètement subi et souffrent consciencieusement de métroendométrite post-partum).
  • La diminution de l'immunité dans la dysbiose vaginale rend le corps plus vulnérable à de nombreuses maladies. Même un rhume banal peut entraîner de graves complications..

Est-il possible de tomber enceinte avec une vaginose bactérienne?

La conception en présence de vaginose bactérienne est une question controversée. D'une part, cette maladie altère la microflore vaginale. Les spermatozoïdes qu'il contient peuvent mourir rapidement, de sorte que la possibilité de conception diminue.

D'autre part, il existe de nombreux cas où une telle maladie n'a pas du tout interféré avec la conception. Ainsi, nous pouvons dire que la possibilité de conception avec une vaginose bactérienne est une affaire individuelle..

Il est important de savoir que la vaginose bactérienne elle-même ne pose pas de danger particulier, contrairement aux complications qu'elle entraîne. Il peut s'agir de diverses maladies, allant jusqu'à l'infertilité..

Vous pouvez concevoir avec une vaginose bactérienne, mais vous ne devriez pas. Il est préférable de traiter d'abord la maladie, puis de prévoir de reconstituer la famille. Le traitement pendant la grossesse est compliqué par le fait que la plupart des médicaments ne peuvent pas être utilisés dans les premiers mois. Entre-temps, le développement de la maladie peut entraîner diverses complications, y compris du fœtus, en cas d'infection intra-utérine.

Toute femme qui planifie une grossesse doit d'abord subir un examen complet, subir divers tests et guérir les maladies existantes. Seul ce sera la clé du déroulement normal de la grossesse..

Vidéo sur la vaginose bactérienne pendant la grossesse

L'obstétricien dans cette vidéo parle du danger possible, des causes de développement, du diagnostic et du traitement de la maladie pendant la grossesse:

La vaginose bactérienne est une maladie assez courante. Il est nécessaire dès les premiers symptômes de consulter un spécialiste et le traitement prescrit d'aller jusqu'au bout.

Planification de la grossesse et traitement de la bacvaginose

salut! Je serais très reconnaissant de recevoir des conseils sur ma situation actuelle: en novembre, j'ai fait un frottis gynécologique général - il a montré la présence de coccobacilles à Gramvariable, on m'a conseillé de prendre Femoflor - ils ont trouvé Atopobium vaginae 10 à 8, Eubacterium - 10 à 5, Enterococcus faecalis - 10 à 6 (alors que les lactobacilles étaient en quelque sorte considérés comme 10 sur 6, mais 5% de la flore totale, et Atopobium - 75-100%). Il n'y a aucun symptôme..
Ensuite, ils ont encore prescrit Neo Penotran (bien que j'aie parlé avec les médecins pendant longtemps que le métronidazole ne semble pas fonctionner sur l'atopobium, et néanmoins), j'ai mis un traitement de 7 jours, cependant, le dernier jour est tombé sur le début des règles, mais j'ai fait- J'ai décidé de terminer le cours, car avait peur de ne pas suivre complètement un traitement antibiotique.
Malheureusement, je dois maintenant rester longtemps dans un pays étranger, où ils ne font pas d'analyses aussi détaillées de la flore qu'en Russie. Autrement dit, je ne peux même pas découvrir les résultats du traitement. Maintenant, je veux toujours poser des bougies avec des lactobacilles après un traitement antibiotique.
Je suis très inquiet pour ce qui suit (je serais très reconnaissant de recevoir des conseils à ce sujet!):
- Est-il encore possible de planifier une grossesse dans ce cycle, étant donné que j'ai pris l'antibiotique le premier jour du cycle (et il semble qu'un nouvel œuf commence à mûrir dès le premier jour du cycle) - cela affectera-t-il?
- Quant à la bacvaginose, si elle persiste et persiste au premier trimestre, sera-t-il possible de la traiter au second? Ou c'est très dangereux s'il reste avec la formation directe de l'enfant au cours du premier trimestre. Il peut provoquer la formation de l'enfant d'une manière ou d'une autre, Dieu nous en préserve, n'est-ce pas? Je pense avoir entendu dire que les médecins conseillent généralement de traiter la bacvaginose au deuxième trimestre, même s'ils la trouvent au premier trimestre.?
- Est-il possible maintenant (j'ai un 6ème jour du cycle) de poser des bougies avec des lactobacilles avant l'ovulation, si dans ce cycle nous prévoyons encore une grossesse?
- Selon mes analyses, la bacvaginose est maintenant apparue pour la première fois, de ce qui pourrait devenir la raison - le début de rapports sexuels non protégés avec son mari, un déménagement dans un autre pays, le stress. Le mari pourrait-il en être la cause? Était-il nécessaire de le soigner? Il semble que les médecins aient dit que ce n'était pas nécessaire. Nous n'avons trouvé aucune IST.

Je serais très reconnaissant pour vos conseils!

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Olga Mikhailovna, bonjour! Merci beaucoup pour votre réponse détaillée, beaucoup est devenu beaucoup plus clair! Il n'y a pas de plaintes, j'étais juste inquiet que les frottis aient changé de façon si dramatique (ils étaient toujours idéaux avant), et j'avais lu que la bacvaginose peut être asymptomatique, puis des conséquences graves, y compris pendant la grossesse..
Pourriez-vous clarifier davantage:
- Pour être honnête, je n'ai pas bien compris votre deuxième phrase - pourriez-vous s'il vous plaît expliquer ce que vous vouliez dire ("S'il y a de bons frottis et un col fermé, la microflore conditionnellement pathogène n'affectera pas négativement le bébé en développement")? C'est juste que mes frottis étaient juste mauvais avant le traitement, des frottis ont été prélevés sur les trois points - du canal cervical, y compris. ici, je ne peux pas passer une telle analyse (Peut-être que tout est resté, alors je voulais comprendre s'il est possible, le cas échéant, de tout laisser tel quel au 1er trimestre et déjà au deuxième trimestre pour terminer avec succès un tel traitement..
- J'ai compris les lactobacilles en général, je voulais juste clarifier un peu plus précisément, au cas où: là le cours est conçu pour 6 jours - rien si je continue à insérer des bougies tous les soirs, et les mêmes jours nous commencerons à planifier avec mon mari?
- Puis-je également vous demander: le traitement prescrit par le métronidazole (Néo-penotran) est-il adéquat pour un tel frottis, où il y a une prédominance presque complète d'Atopobium vaginae? Bien sûr, sans formation médicale, j'étais très gêné par le fait que presque toutes les sources que j'ai rencontrées disent que l'atopobium est résistant au métronidazole..

Encore merci beaucoup!!

Olga Mikhailovna, merci beaucoup pour les explications détaillées! Malheureusement, voici un schéma complètement différent pour les frottis - ils ne font pas de frottis de Gram, ce qui est basique en Russie, et le résultat de l'analyse consiste en une seule ligne "Pas de croissance significative", c'est tout.. Même pour de l'argent si vous le prenez - le même l'histoire. Et en même temps, j'ai passé cette analyse peu de temps avant les vacances de novembre en Russie - ils n'ont rien trouvé ici, et en Russie, deux fois les tests de bacvaginose ont été confirmés bientôt.. Par conséquent, cette situation n'est pas très claire (

J'aimerais vous poser quelques questions de clarification, si possible:
- à la question de l'inflammation dans les analyses: j'ai fait deux frottis en Russie en novembre; le premier a montré 20-30 leucocytes dans le champ de vision dans le canal cervical (donné 2 jours avant la menstruation), puis retenté dans le cycle suivant le jour 19 - a montré 10-15 leucocytes dans le canal cervical (il n'y avait pas de traitement pendant la pause). J'ai entendu dire que quelques jours avant la menstruation, il n'est généralement pas conseillé de faire des frottis - les leucocytes pourraient-ils augmenter à cause de cela? Ou une telle histoire est-elle toujours similaire à un processus inflammatoire?.
- Je voulais aussi demander à mon mari: il a pris des antibiotiques en décembre, terminé il y a exactement 2 mois. Je viens d'apprendre que les spermatozoïdes mûrissent depuis environ 72 jours et que certains couples attendent depuis tout ce temps, manquant ces jours-ci. Je ne voudrais pas attendre plus longtemps à cause de cela, je comprends que la situation idéale peut ne pas venir du tout à un tel rythme, alors.. je voulais juste demander: ce n'est pas très critique, si vous n'attendez pas environ 72 jours après que mon mari ait pris un antibiotique?
- Et, si possible, un tel moment était toujours inquiet: à la fin des rapports sexuels, j'ai une sensation de brûlure assez forte du sperme, bien que cela passe après quelques heures, mais peu importe si quelque chose doit être fait à ce sujet ou est-ce une variante de la norme?

Merci beaucoup pour votre aide! Ceci est particulièrement précieux lorsqu'il est contraint d'être dans un pays étranger (merci!!

Se préparer à la grossesse. Nous traitons la vaginose

La vaginose bactérienne est une maladie infectieuse non inflammatoire du vagin, qui est l'une des infections vaginales les plus courantes, avec 10 à 30% des femmes souffrant de cette maladie pendant la grossesse.

La vaginose bactérienne est une maladie infectieuse non inflammatoire du vagin, qui est l'une des infections vaginales les plus courantes, avec 10 à 30% des femmes souffrant de cette maladie pendant la grossesse. Dans les premiers stades, la vaginose peut provoquer des fausses couches, à des stades ultérieurs - rupture prématurée des membranes amniotiques et naissance prématurée. Pour éviter ces complications pendant la grossesse, les médecins vous recommandent de subir un diagnostic et un traitement complets avant même la conception, afin que la santé de la future mère et du bébé ne soit pas en danger..

Comment reconnaître une maladie
La vaginose (dysbiose vaginale) est un «compagnon» très fréquent des femmes avant même la grossesse. Cependant, la maladie est souvent asymptomatique et n'est détectée que lors d'un rendez-vous gynécologue..

Le symptôme le plus caractéristique de la vaginose est un écoulement de liquide abondant du vagin, blanc ou gris avec une odeur désagréable de «poisson». De plus, des démangeaisons et des brûlures peuvent survenir..

Parfois, la vaginose bactérienne peut avoir une certaine ressemblance avec la candidose («muguet»). Et avec la vaginose et avec le «muguet», une femme ne peut ressentir qu'un léger inconfort, de légères démangeaisons et des brûlures. Cependant, ces maladies sont causées par différents micro-organismes, par conséquent, les médicaments utilisés pour traiter ces affections diffèrent par leur composition. Dans tous les cas, l'apparition de tels symptômes nécessite une visite immédiate chez un spécialiste pour clarifier le diagnostic. L'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation: le mauvais choix de médicaments entraîne une croissance supplémentaire de bactéries pathogènes dans le vagin. Commençant par un «muguet inoffensif», la vaginose bactérienne provoque des saignements utérins, une inflammation des trompes de Fallope et, par conséquent, une infertilité tubaire.

Les causes de la maladie
Un environnement acide et riche en oxygène est toujours maintenu dans le vagin des femmes en bonne santé, propice à la croissance des lactobacilles (lactobacilles). Lorsque les conditions environnementales se détériorent, des bactéries pathogènes telles que la chlamydia, le mycoplasme et la gardnerella se développent. Ces troubles de la microflore (dysbiose) provoquent une diminution de l'immunité locale, ce qui conduit à des maladies inflammatoires. L'une des principales raisons de l'apparition de la vaginose est une diminution de l'immunité générale d'une femme, causée, par exemple, par la grippe ou des interventions chirurgicales (y compris l'avortement). En outre, les facteurs négatifs comprennent l'utilisation prolongée d'antibiotiques, les changements fréquents de partenaires sexuels, les douches vaginales avec des médicaments antiseptiques et l'utilisation de dispositifs intra-utérins..

Il convient de noter que la vaginose bactérienne n'est pas sexuellement transmissible et que le traitement du partenaire sexuel n'est pas nécessaire!

Vaginose et grossesse
La vaginose bactérienne est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, c'est pourquoi les médecins recommandent de subir un examen complet et un traitement (par exemple, avec des suppositoires de Clindacin) avant même que la grossesse souhaitée ne survienne..

La maladie est l'une des premières causes d'infection du fœtus et peut provoquer le développement de maladies intra-utérines chez un enfant.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque les antibiotiques ne peuvent être traités, la vaginose peut provoquer des fausses couches. À une date ultérieure, la maladie conduit à une rupture intempestive des membranes amniotiques et même à une naissance prématurée. De plus, le risque de développer ces complications chez les patientes atteintes de vaginose bactérienne par rapport aux femmes en bonne santé augmente plusieurs fois..

De plus, la maladie peut provoquer une endométrite (une maladie inflammatoire de l'utérus) chez la mère et une inflammation de la plaie ombilicale chez le bébé..

La vaginose bactérienne pendant la grossesse doit être traitée, même si elle est asymptomatique!

Pourquoi la vaginose bactérienne est-elle dangereuse pour une femme enceinte??

La vaginose bactérienne est diagnostiquée chez une femme enceinte sur cinq. Cela est dû à des changements hormonaux dans le corps, dans lesquels le système immunitaire échoue et un déséquilibre bactérien commence sur la muqueuse vaginale - le nombre de lactobacilles bénéfiques diminue et le nombre de micro-organismes opportunistes augmente.

Examinons en détail comment et pourquoi la vaginose bactérienne survient chez la femme enceinte, quels symptômes elle se manifeste. Nous porterons une attention particulière aux méthodes de traitement en tenant compte de l'état délicat de la femme et donnerons des recommandations sur la nutrition..

Causes et mécanisme de développement

Le vagin de la femme est particulièrement vulnérable à la pénétration de diverses bactéries, il possède donc un système de défense complexe. Il est basé sur les lactobacilles qui traitent le glycogène et affectent le pH de la membrane muqueuse. Le glycogène est synthétisé à partir de cellules épithéliales squameuses, qui doublent en quantité pendant la grossesse. En conséquence, le nombre de micro-organismes opportunistes susceptibles de provoquer des maladies diminue. Pourquoi la vaginose se produit-elle??

Il s'avère que dans un environnement excessivement acide, les lactobacilles meurent. Des conditions favorables sont créées pour le développement de divers champignons ou bactéries, c'est pourquoi le muguet et la gardnerellose sont détectés chez une femme enceinte sur cinq. Normalement, le corps est capable de réguler le niveau de pH et la catastrophe ne se produit pas, mais, pour diverses raisons, le mécanisme immunitaire est perturbé, ce qui conduit à une pathologie.

Ces raisons peuvent être:

  1. Troubles hormonaux Ces changements, le plus souvent, sont inévitables et sont la norme pendant la grossesse, mais dans certains cas, ils causent des problèmes, y compris avec le système immunitaire..
  2. Amour excessif de la propreté. C'est un paradoxe, mais plus une femme enceinte est souvent lavée avec du savon, plus le risque de développer une vaginose est élevé. Il en va de même pour les gels douche germicides..
  3. Processus pathologiques dans le système génito-urinaire, y compris ceux résultant de blessures.
  4. Erreurs d'alimentation.
  5. Allergies aux produits de soins personnels ou aux sous-vêtements.
  6. Complications de la grossesse.

Pour le traitement, il est important d'identifier correctement la cause. C'est à partir de là, ainsi que des résultats des tests de laboratoire, quel traitement sera prescrit à une femme enceinte..

Symptômes de la vaginose bactérienne

Dans la plupart des cas, la vaginose bactérienne chez la femme enceinte est secrète. La maladie est découverte par hasard, lors d'un examen de routine. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. La gardnerellose, par exemple, se manifeste par des symptômes qui ne peuvent être ignorés:

  • écoulement gris ou vert-jaune, souvent mousseux et collant;
  • douleur lors d'un examen pelvien ou d'un rapport sexuel;
  • l'odeur de poisson des organes génitaux;
  • douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • rougeur de la vulve dans les cas avancés.

Dans ce cas, les démangeaisons et les brûlures sont rares. C'est la raison principale d'une visite tardive chez le médecin. La miction est presque toujours normale, contrairement à une autre pathologie similaire - la vaginite bactérienne.

Méthodes de traitement pendant la grossesse

La réponse à la question de savoir comment traiter la vaginose pendant la grossesse dépend de la durée de la femme et du développement de la maladie. Habituellement, ils commencent par des méthodes douces, dont l'une est un régime spécial..

Lors du traitement de la vaginose, une femme enceinte peut manger:

  • les produits laitiers fermentés, en particulier le kéfir frais et le yogourt sont des sources naturelles de lactobacilles;
  • céréales sous forme de céréales (sarrasin, avoine, orge perlé);
  • thé vert pas plus d'une tasse par jour;
  • myrtilles séchées s'il n'y a pas d'allergie;
  • pain de seigle de la cuisson d'hier;
  • viandes et poissons non gras

Il est bon d'inclure dans le régime des jus de fruits frais provenant de divers légumes et fruits (pommes, betteraves, carottes, etc.). Dans le même temps, il est important qu'il n'y ait pas de problèmes avec le travail des intestins. Par exemple, si vous avez tendance à produire du gaz, il vaut mieux refuser le jus de pomme..

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas d'aliments dans le régime qui peuvent provoquer des allergies, de sorte que le régime pour la vaginose chez les femmes enceintes doit avoir une approche individuelle..

Il est strictement interdit de manger:

  • produits contenant de la levure (y compris du kvas);
  • aliments frits ou gras;
  • produits fumés et conserves;
  • des pâtisseries et des bonbons;
  • épices et assaisonnements;
  • conservation de la maison et marinades;
  • champignons sous toutes formes.

Il est important de réduire votre consommation de sucre. Il en va de même pour divers sirops, sorbitol, etc. Les pommes de terre sont possibles, mais avec prudence et en petites quantités, mais les pâtes devront être abandonnées.

L'usage de drogues

Si la correction du régime alimentaire et du mode de vie n'a pas donné de résultat positif, le médecin choisit le médicament. Ceci est fait avec soin pour réduire le risque pour le fœtus. Vous devez être particulièrement prudent pendant le premier trimestre, lorsque le bébé ne dispose pas d'une protection suffisante. Seulement dans les cas où la menace pour la vie de la mère est plus élevée que le risque pour le fœtus, le médecin peut prescrire des médicaments puissants. Considérez ce qui est populaire parmi les obstétriciens et les gynécologues.

  1. Metrogyl ou Dalatsin. Pendant la grossesse, ils sont prescrits aux deuxième et troisième trimestres avec les formes avancées de la maladie et uniquement sous forme de suppositoires vaginaux. Dans les cas particulièrement graves, ces médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés pour administration orale, mais le risque pour le fœtus est particulièrement élevé. Le premier trimestre est une contre-indication.
  2. Hexicon. Il est souvent prescrit à tout stade de la grossesse. Une caractéristique du médicament est la capacité microscopique de la substance active à pénétrer dans le placenta.Par conséquent, les suppositoires avec Hexicon sont sans danger pour l'enfant à naître. Introduction selon les instructions d'utilisation.
  3. Vapigel ou Lactagel. Ces produits contiennent des lactobacilles, c'est-à-dire que ce sont des probiotiques puissants. Ils sont utilisés au stade final du traitement, lorsqu'il est nécessaire de restaurer la quantité normale de lactobacilles. Peut être prescrit au premier trimestre.

Les infusions et décoctions aux herbes peuvent être recommandées comme aides. Ils sont utilisés pour les bains ou l'irrigation, ainsi que dans les cas où la vaginose est compliquée par une vulvite. Dans le même temps, la sécurité des remèdes populaires doit être vérifiée par le médecin traitant, l'automédication pendant la grossesse est inacceptable.

La maladie est-elle dangereuse?

Certaines femmes pensent que la vaginose n'est pas dangereuse et qu'il n'y a rien à craindre, surtout s'il n'y a pas de symptômes désagréables. Ce n'est pas vrai. Toute maladie du système reproducteur menace la santé et la vie du fœtus et, dans les cas particulièrement avancés, de la femme enceinte. La vaginose à cet égard ne fait pas exception..

Avec un résultat défavorable, les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Chorioamnionite ou inflammation des membranes. Conduit à une violation de son intégrité, à l'avenir - à un avortement spontané.
  2. Infection du liquide amniotique - entraînera la mort du fœtus.
  3. Fuite de liquide amniotique. Il survient en raison d'une inflammation des membranes et peut nuire au développement de l'enfant.

Il y a des conséquences négatives pour la mère elle-même. La vaginose peut provoquer des processus inflammatoires dans tout le système génito-urinaire, et entraîne également diverses complications dues à des anomalies du fonctionnement du système immunitaire.

Est-il possible de tomber enceinte?

On demande souvent aux femmes qui ont reçu un diagnostic de vaginose par un médecin s'il y a une chance de tomber enceinte avec cette pathologie. Oui c'est possible. Malgré le fait que la vaginose entraîne une modification de l'environnement acido-basique du vagin, certains spermatozoïdes particulièrement tenaces peuvent se diriger vers l'ovule..

Cependant, cette réponse ne doit pas devenir une raison de l'inaction d'une femme qui veut concevoir un enfant. Le fait est que dans certains cas, la vaginose devient la cause de l'infertilité féminine et peut également entraîner des complications de la grossesse. Par conséquent, il est préférable de suivre une thérapie et de passer des tests de contrôle pour la recherche bien avant de concevoir un enfant. Cela aidera à éviter de nombreux problèmes..

La vaginose bactérienne chez la femme enceinte peut et doit être traitée. Si cela n'est pas fait, la maladie peut menacer l'enfant et, dans certains cas, sa mère. Il est préférable que la thérapie soit prescrite par un médecin qui puisse évaluer correctement les résultats des tests de laboratoire et trouver des moyens sans danger pour le fœtus et la femme. L'automédication ne peut qu'aggraver la situation et causer de nombreux troubles..

Vaginose bactérienne. Questions et réponses

La vaginose bactérienne est une condition caractérisée par une violation de la composition de la microflore vaginale. Il consiste en une diminution des représentants de la microflore «utile» et une augmentation des microorganismes pathogènes.

La vaginose bactérienne est fréquente chez les femmes. Cela se produit à la suite d'une exposition aux facteurs suivants:

  • changement de partenaire sexuel,
  • douches vaginales,
  • cours de thérapie antibactérienne,
  • immunité affaiblie,
  • maladies endocriniennes.

Est-il possible de tomber enceinte avec une vaginose bactérienne?

L'apparition d'une grossesse avec bacvaginose est tout à fait possible. Cependant, si elle n'est pas prise en charge, la maladie peut avoir un impact négatif sur l'évolution de la grossesse. Lors de la planification de la grossesse et lors de l'inscription dans une clinique prénatale, toutes les femmes doivent être testées, en particulier un frottis de la flore. Si des anomalies sont détectées (une diminution du nombre de lactobacilles et la présence de cellules clés), le médecin prescrira des mesures thérapeutiques qui ne nuiront pas à l'enfant à naître.

Vaginose bactérienne: est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec cette condition?

Le contact sexuel avec la bacvaginose est extrêmement indésirable. La membrane muqueuse du vagin sera traumatisée, ce qui aggrave le processus pathologique existant. De plus, le risque de pénétration de divers agents pathogènes augmente considérablement.

La vaginose bactérienne est-elle transmise à un homme?

La dysbiose vaginale elle-même n'est pas contagieuse. Cependant, lorsque la composition de la microflore est perturbée, le nombre de micro-organismes opportunistes augmente souvent: champignons du genre Candida, gardnerella vaginale. Avec un processus pathologique prononcé, une infection du partenaire sexuel est possible.

Un partenaire sexuel doit-il être testé?

Si une femme a une vaginose bactérienne, il est conseillé que le partenaire sexuel subisse un examen: il s'agit d'un frottis standard de l'urètre, PCR, culture bactérienne.

Est-il possible de guérir la vaginose bactérienne par vous-même?

L'automédication est inacceptable, car les tests nécessaires doivent d'abord être prescrits: par les seuls symptômes, il est impossible de déterminer avec précision la composition de la microflore, la présence ou l'absence de micro-organismes pathogènes. Les mauvais médicaments peuvent aggraver la situation.

Vaginose bactérienne et muguet: une seule et même chose?

Non, bien qu'une augmentation du nombre de champignons du genre Candida accompagne souvent une violation de la microflore vaginale.

Comment manger avec la bacvaginose?

Le régime a un effet sur le corps dans son ensemble et les muqueuses du tractus génital en particulier. La microflore vaginale est perturbée lors de la consommation d'aliments épicés et épicés, de marinades, de confiseries, d'alcool et de boissons gazeuses sucrées. Il est recommandé de manger des produits laitiers, des légumes, des fruits, de l'eau propre, du thé et du café faibles.

Est-il possible de prendre un bain, de nager avec une vaginose bactérienne?

Les procédures de l'eau pour cette condition pathologique ne sont pas interdites.

Est-il judicieux d'utiliser des suppositoires vaginaux avec des lactobacilles pour éviter le développement d'une dysbiose vaginale?

A ce titre, la prévention de la bacvaginose consiste uniquement à éviter les facteurs indésirables qui ont été décrits ci-dessus. Vous ne devez pas utiliser de suppositoires avec des lactobacilles comme prophylaxie.

Quelle méthode de contraception est préférée en cas de vaginose bactérienne??

Avec la bacvaginose, il n'est pas souhaitable d'utiliser des contraceptifs tels que des suppositoires, un anneau hormonal, une spirale. S'il n'y a pas de réaction négative à la lubrification du préservatif, vous pouvez utiliser cette méthode ou consulter un médecin sur la prise de contraceptifs oraux.

Quand faire des tests répétés pour s'assurer que le traitement a été efficace?

Un mois après la fin du traitement, un deuxième examen est effectué, ce qui permettra de tirer des conclusions sur le succès du traitement. Si la composition de la microflore est à nouveau normale, la vaginose bactérienne est guérie.

La vaginose bactérienne doit être diagnostiquée et traitée rapidement. Si la maladie persiste longtemps sans le traitement nécessaire, un processus inflammatoire chronique se développe, dans lequel une variété de flores pathogènes est impliquée.

Les médecins de notre clinique "Polyclinique +1" ont une vaste expérience, ils connaissent les méthodes modernes de diagnostic et de traitement de diverses maladies.

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