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Causes de l'anémie pendant la grossesse

L'anémie ou l'anémie est une condition caractérisée par une carence en hémoglobine dans le corps. Cela est dû à une diminution du nombre de globules rouges (érythrocytes) pendant la grossesse. Aujourd'hui, c'est une complication fréquente chez les femmes enceintes..

La grossesse est une condition lorsque de lourdes charges sont placées sur le corps d'une femme. Le système immunitaire diminue, une défaillance hormonale se produit. En outre, la cause de l'anémie est une modification de l'équilibre des vitamines, une diminution de la quantité d'enzymes et d'oligo-éléments dans le corps..

La raison principale est une diminution de l'hémoglobine inférieure à 110 g / l et une teneur en fer insuffisante dans l'organisme. Les facteurs qui pourraient survenir avant la grossesse sont une autre cause de la maladie:

  • alcoolisme chronique;
  • saignements fréquents;
  • maladies gynécologiques (fibromes, endométriose, etc.);
  • menstruations abondantes ou prolongées.

L'anémie pendant la grossesse peut se développer chez une femme atteinte de polyhydramnios, prenant des médicaments hormonaux ou souffrant de maladies chroniques.

Une carence en fer peut être la cause

La nutrition de la femme joue un rôle très important et négatif, où le régime contient peu de produits, de vitamines.

La maladie peut être divisée en plusieurs classifications - carence en fer, aiguë, chronique, post-hémorragique. La raison en est l'épuisement des réserves de fer, de nombreuses pertes de sang, des maladies chroniques, des pathologies pendant le travail du tractus gastro-intestinal.

La forme carencée en acide folique est causée par un apport insuffisant en vitamines B12, acide folique. Pour cette raison, la synthèse de l'ADN, l'ARN est perturbée.

L'anémie hémolytique pendant la grossesse est due à une intolérance au froid. Il peut également être héréditaire, causé par des maladies infectieuses. Tout sur la cholestase intrarénale pendant la grossesse.

Anémie posthémorragique causée par un traumatisme, une intervention chirurgicale, une perte de sang, une maladie chronique ou à long terme.

Les facteurs à l'origine de l'anémie aplasique sont les radiations, les interactions avec les produits chimiques, les anticorps produits par les cellules de la moelle osseuse.

Il y a encore trois stades de la maladie.

  1. Premier degré, facile. Lorsque l'anémie se développe, la femme ne ressent aucun inconfort. Plus tôt elle commencera à être traitée, moins les conséquences en seront pour elle pendant la grossesse et pour son bébé..
  2. Deuxième degré de gravité modérée. Lorsque le deuxième degré commence, la femme enceinte commence à ressentir un inconfort, le manque de fer affecte l'état de santé et l'apparence.
  3. Troisième degré, le plus sévère. Cette étape nécessite un traitement hospitalier immédiat. Le degré de risque peut menacer la santé de la future mère et du bébé.

Les principaux signes de la maladie

Comme mentionné précédemment, au stade initial du développement de la maladie, il n'y a aucun signe ni symptôme prononcé. Vous ne pouvez découvrir la maladie que par les résultats des tests. Par conséquent, il est si important de subir des examens programmés..

À partir de la deuxième étape, les symptômes peuvent être les suivants:

  • évanouissements fréquents;
  • Impulsion rapide;
  • fatigue facile;
  • étourdissements fréquents;
  • faiblesse générale du corps;
  • irritabilité, sautes d'humeur soudaines;
  • douleur dans la région thoracique;
  • troubles de la mémoire, distraction; v
  • miction involontaire;
  • dyspnée;
  • changement dans la perception du goût des aliments - paragueusie;
  • changements dans le travail du système digestif.

Peut apparaître en raison de polyhydramnios

L'anémie pendant la grossesse se reflète également dans l'apparence d'une femme:

  • les paumes commencent à peler, jaunissent;
  • des fissures apparaissent sur les lèvres;
  • les ongles deviennent cassants;
  • les cheveux commencent à tomber;
  • un gonflement des jambes apparaît;
  • la peau pâlit.

Conséquences pour l'enfant et traitement

Les conséquences de l'anémie pendant la grossesse qui peuvent arriver à un enfant à naître:

  • l’incidence de la mortalité périnatale augmente;
  • lésion cérébrale hypoxique dans plus de 35% des cas;
  • retard de croissance fœtale (FGR);
  • le développement de maladies infectieuses et inflammatoires, dans plus de 37% des cas;
  • hypoplasie - sous-développement de l'amnios, chorion;
  • insuffisance placentaire primaire (PN);
  • placenta praevia;
  • placenta bas (attachement du placenta);
  • le risque de menace d'interruption de grossesse augmente;
  • écoulement de liquide amniotique;
  • la naissance d'un enfant mort;
  • naissance prématurée, fausse couche spontanée;
  • pendant l'accouchement, une asphyxie peut survenir chez le nouveau-né;
  • anémie foetale.

L'anémie de grade 1 pendant la grossesse est bien traitée avec des méthodes non médicamenteuses:

  • l'adhésion à un régime alimentaire qui doit contenir de nombreux éléments utiles, notamment des protéines, du fer;
  • recommander l'utilisation de la nutrition médicale afin d'augmenter la teneur en protéines dans le corps, pour cela, il est nécessaire de consommer des aliments tels que l'hématogène.

Les principales étapes du traitement dans les hôpitaux sont les suivantes:

  • restauration du contenu normal d'hémoglobine dans le corps, afin d'arrêter l'anémie;
  • restauration de la principale source de réserves de fer dans le corps;
  • le traitement de soutien vise à maintenir toutes les sources de fer (afin de restaurer la carence dans l'anémie légère, la dose quotidienne moyenne de fer doit être comprise entre 60 et 100 mg; pour une maladie plus grave, une femme doit respecter une dose quotidienne de 100 à 120 mg pendant la grossesse substance utile).

Dans un état où l'absorption du fer est altérée, ou si une femme enceinte a une forme sévère d'anémie et doit ajuster le niveau et reconstituer immédiatement la carence en fer dans le corps, une hospitalisation est nécessaire.

Faire un don de sang pour l'hémoglobine

L'introduction de préparations de fer par le biais d'un compte-gouttes est prescrite pour l'intolérance aux médicaments qu'une femme prend.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Souvent, le traitement d'une maladie implique la prise de médicaments, mais pendant la grossesse, peu est autorisé et quelqu'un recourt à l'utilisation de la médecine alternative, y compris pour le traitement de l'anémie..

Dans tous les cas, avant d'utiliser telle ou telle méthode, vous devez consulter un spécialiste et savoir s'il existe des réactions allergiques aux principaux ingrédients..

Pour la première recette, vous aurez besoin de:

  • carotte;
  • betterave;
  • un radis;
  • récipient (de préférence sombre, verre).
  1. Râper les légumes-racines.
  2. Presser leur jus.
  3. Videz tout dans une bouteille.
  4. Fermer lâche (pour permettre au liquide de s'évaporer).
  5. Mettre au four pendant 3 heures, à feu doux.
  6. Prendre une cuillère à soupe plusieurs fois pendant la journée avant les repas, pendant au moins trois mois.

Vous devez manger plus de légumes

Pour la prévention et le traitement de l'anémie gestationnelle, une femme enceinte doit utiliser une deuxième prescription. Ingrédients requis:

  • L'avoine;
  • Lait;
  • mon chéri.
  1. Verser l'avoine avec de l'eau (5st / 1er), faire bouillir jusqu'à ce que la gelée épaisse.
  2. Filtrez le bouillon obtenu, ajoutez-y la même quantité de lait (environ 3 verres).
  3. Faire bouillir à nouveau, ajouter 4 cuillères à café de miel au mélange obtenu, faire bouillir.
  4. Prenez chaud ou froid. Utiliser en un jour.

Pour la troisième recette, vous aurez besoin de:

  • armoise;
  • Vodka.
  • Remplissez un pot (1 litre) d'herbe d'absinthe sèche.
  • Verser la vodka (l'alcool pharmaceutique dilué convient).
  • Laissez infuser pendant 3 semaines dans un endroit sec et sombre.
  • Prenez la teinture une fois par jour pendant trois semaines consécutives.
  • Faites une pause de 2 semaines et répétez le cours.
  • Lorsque vous prenez 1 goutte de teinture, diluez dans un dé d'eau.
Danger en cas d'inactivité

La détection de l'anémie ferriprive chez une femme pendant la grossesse complique grandement le processus de gestation et l'accouchement lui-même.

L'évolution de la grossesse avec anémie a les conséquences suivantes:

  • les femmes souffrent souvent d'une toxicose précoce;
  • développement de la gestose;
  • risque de fausse couche;
  • hypotension artérielle;
  • pathologie fœtale;
  • faiblesse du travail;
  • saignements sévères pendant et après l'accouchement;
  • une femme peut développer une hypogalactie;
  • tous les 3 enfants nés d'une femme qui a souffert d'anémie pendant la grossesse souffrent souvent de maladies respiratoires, beaucoup ont des allergies.

À propos de l'auteur: Borovikova Olga

Anémie de grade 1 pendant la grossesse

Porter un enfant s'accompagne très souvent de changements négatifs dans le corps féminin. Le plus souvent, ils sont caractéristiques des femmes enceintes qui avaient une faible immunité avant la grossesse. En effet, au premier trimestre de la naissance d'un enfant, il y a une tendance à l'affaiblir encore plus. L’un des signes en est l’anémie. De quoi se caractérise cette pathologie? Que devraient savoir les femmes enceintes de son effet sur le fœtus et du traitement? Découvrons-le.

Pourquoi l'anémie se développe-t-elle?

Lorsqu'une nouvelle vie survient dans l'utérus, le corps de la femme enceinte reconstruit son travail. Maintenant, il fonctionne avec une double charge, fournissant au fœtus des nutriments, de l'oxygène et le protégeant. L'augmentation de la charge sur tous les organes et systèmes est la principale raison de la diminution des défenses du corps féminin. En conséquence, diverses complications surviennent, y compris l'anémie, qui se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges (érythrocytes) dans le sang. La pathologie survient parce que le fœtus «prend» activement le fer de la mère, sans quoi la formation d'érythrocytes est impossible.

Le diagnostic «anémie ferriprive» est posé par un obstétricien-gynécologue à sa patiente si son taux d'hémoglobine est inférieur à la normale de 110 g / l. Le premier degré d'anémie est caractérisé par un indice d'hémoglobine de 90 à 110 g / l; le deuxième - 70-90 g / l; le troisième est inférieur à 70 g / l. Si, selon les résultats d'un test sanguin, le taux de globules rouges est inférieur à 40 g / l, ils parlent alors d'un degré sévère d'anémie ferriprive. Mais cette condition n'est pas typique pour les femmes enceintes, car avec un faible taux d'hémoglobine et un enfant, il n'est parfois pas possible de concevoir.

Pendant la période de formation du fœtus, sa croissance active et sa consommation de fer, il est souvent nécessaire de reconstituer la substance dans le corps de la mère avec de la nourriture. Lorsque cela ne se produit pas, une anémie ferriprive survient. Le plus souvent, c'est son premier diplôme. Cette pathologie est plus typique chez les femmes ayant une prédisposition génétique à son apparition. En outre, la condition survient chez les femmes enceintes atteintes de maladies chroniques ou infectieuses des organes internes, en accouchant à plusieurs reprises, en portant des jumeaux, souffrant de toxicose pendant la grossesse. L'anémie du premier degré peut survenir chez les femmes ayant des règles abondantes avant la grossesse; mineurs; ceux qui ont dépassé le cap des trente ans; avoir de mauvaises habitudes.

Symptômes d'anémie au premier degré

Il est à noter que l'anémie ferriprive est diagnostiquée sur la base des résultats d'un test sanguin général. Au début de la grossesse, il se manifeste par une fatigue rapide, une irritabilité accrue, une somnolence et une faible efficacité. Une femme se plaint de fatigue, de faiblesse corporelle, de maux de tête, de vertiges, d'acouphènes, de l'apparition de "mouches" devant les yeux. Avec un effort physique mineur, par exemple en montant des escaliers, la femme enceinte ressent un rythme cardiaque rapide et un essoufflement. Parfois, les symptômes de l'anémie du premier degré sont la sécheresse et la desquamation de la peau, le pelage des ongles, la perte de cheveux sur la tête.

Traiter l'anémie

Le plus souvent, les obstétriciens-gynécologues prescrivent des médicaments contenant du fer. Ce sont des injections de Tardiferon, Sorbifer, Ferroplex, Aktiférine, ainsi que de vitamine B12 (cobalamine). La posologie des médicaments et le schéma thérapeutique sont déterminés individuellement, en fonction de l'état général de la femme enceinte. Les médecins soulignent que les comprimés des médicaments ci-dessus doivent être lavés avec des jus, car ces derniers sont riches en acide ascorbique, ce qui favorise l'absorption du fer..

Il est recommandé de renforcer l'alimentation de la femme enceinte avec des aliments saturés de fer. Ce sont le foie, le sarrasin, les carottes, les grenades, le jus de grenade, les noix..

Quel est le danger de l'anémie du premier degré

Il est à noter que la forme initiale de pathologie répond aujourd'hui bien au traitement. Il suffit de suivre les prescriptions du médecin, d'ajuster le régime alimentaire - et dans une semaine, la femme enceinte se sentira déjà beaucoup mieux..

Et si l'anémie ferriprive n'a pas d'importance, son premier degré évoluera vers le second et peut compliquer le déroulement de la grossesse. Dans le même temps, le bébé ne recevra pas une quantité suffisante de nutriments, commencera à souffrir d'hypoxie (manque d'oxygène), qui se caractérise par un décollement placentaire, un début prématuré du travail et des saignements. Le taux normal d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte est la base d'un port sain du fœtus.

Anémie pendant la grossesse. Ne paniquez pas - le fer se précipite à la rescousse!

La santé et même la vie de l’enfant dépendent de la responsabilité de la femme enceinte face à la grossesse. Cette période est associée à des changements importants dans de nombreux systèmes corporels, y compris dans les processus d'hématopoïèse. Peut-être qu'avant la grossesse, une femme en avait assez de toutes les vitamines et minéraux, mais lorsqu'une nouvelle vie survient en elle, le besoin en augmente. Et le manque de nutriments peut avoir des conséquences irréversibles pour la mère et l'enfant..

Qu'est-ce que l'anémie et en quoi est-elle dangereuse pour les femmes enceintes

Tant que le bébé est dans l'utérus, il n'a pas la possibilité de respirer de la manière dont nous sommes habitués. Cependant, le fœtus a besoin d'oxygène pour se développer. Pour le transport de cet élément vital, les érythrocytes sont responsables, qui contiennent la protéine hémoglobine. Sa capacité à se lier aux molécules d'oxygène et de dioxyde de carbone dépend directement du fer contenu dans l'hémoglobine. Et si ce dernier ne suffit pas, le processus de nutrition tissulaire peut être perturbé. C'est l'un des moyens de développer l'anémie, ou plutôt l'un de ses types - l'anémie ferriprive.

Environ 50% [1] de tous les cas de ce syndrome chez la femme enceinte sont associés à une carence en fer. Par conséquent, la femme enceinte doit régulièrement faire un don de sang pour déterminer le taux d'hémoglobine. Cet indicateur est inclus dans le test sanguin général, qu'il est recommandé de prendre environ une fois tous les 2 mois pendant la grossesse. Si des violations sont constatées, il sera nécessaire de donner à nouveau du sang - la mesure de contrôle montrera l'efficacité du traitement de la carence en fer. Le diagnostic de l'anémie peut également inclure des tests supplémentaires, tels que la ferritine sérique, qui montre à quel point les réserves de fer sont épuisées dans le dépôt..

Le volume sanguin total d'une femme enceinte augmente, ce qui modifie également sa composition. Il s'amincit, le taux total de globules rouges et d'hémoglobine diminue. Par conséquent, pour cette période, il existe des normes pour la numération globulaire. Au cours du premier et du troisième trimestre de la grossesse, l'anémie est diagnostiquée lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 110 [2] g / l et au deuxième - en dessous de 105 g / l.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte:

  • Le premier degré est l'hémoglobine 90–110 g / l. L'anémie légère est facilement corrigée, n'affecte pas le fœtus, ne présente aucun symptôme, mais en l'absence de traitement, elle peut se développer.
  • Deuxième degré - hémoglobine 70–90 g / l. Un degré modéré (moyen) d'anémie signifie l'apparition d'un manque d'oxygène chez le fœtus, ce qui entraîne des retards de développement.
  • Troisième degré - hémoglobine inférieure à 70 g / l. Une anémie sévère peut entraîner de graves complications de la grossesse, y compris une fausse couche.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le bébé crée ses propres «réserves» de fer, qui soutiendront sa santé pendant les six premiers mois, avant l'introduction des aliments complémentaires.

La prise de conscience par la mère de ses prérequis joue un rôle important dans la prévention de l'apparition du syndrome.

Causes de l'anémie chez les femmes qui attendent un bébé

Bien que les médecins notent que la capacité d'une femme enceinte à absorber le fer par le tractus gastro-intestinal augmente légèrement, cette quantité est souvent insuffisante. Pendant les 3 premiers mois, la future mère et le bébé ne ressentent pas le besoin d'une «dose» accrue de fer - la femme arrête la perte de sang mensuelle, ce qui compense entièrement les dépenses. En moyenne, au premier trimestre, le corps d'une femme enceinte n'a besoin que de 16% de fer en plus pour un développement fœtal normal [3]. Cependant, pendant cette période, la toxicose peut devenir un provocateur de l'anémie ferriprive - des vomissements fréquents et un manque d'appétit empêchent les nutriments de pénétrer dans le corps..

Les deux trimestres suivants sont associés à des coûts importants de fer, qui est également nécessaire au développement du placenta. L'apport quotidien d'une substance pendant cette période peut atteindre 6 à 7 mg [4]. Au deuxième trimestre, les besoins en fer augmentent de 59% [5] et au troisième de 67%. Il existe une opinion selon laquelle le manque de fer dans le corps de la mère affecte le fœtus dans une moindre mesure, puisque cet oligo-élément est principalement «dépensé» sur l'enfant. Cependant, les médecins notent [6] que les femmes souffrant d'anémie donnent naissance à des bébés de poids inférieur et qu'il y a aussi des cas fréquents de naissance prématurée..

Les principales causes de l'anémie ferriprive comprennent:

  • mauvaise nutrition, manque de vitamines (le végétarisme est un facteur de risque);
  • toxicose;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal et du foie;
  • saignement interne et externe;
  • âge précoce (jusqu'à 18 ans) ou âge de la mère tardive (à partir de 35 ans);
  • Pression artérielle faible;
  • mauvaises habitudes.

De nombreux facteurs peuvent influencer l'apparition du syndrome, mais il est nécessaire de connaître les symptômes de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte afin de commencer le traitement à temps..

Signes d'anémie: la pâleur ne vous convient pas.

Un léger degré d'anémie ne peut être détecté que par la composition du sang, car il ne présente aucune manifestation externe. C'est pourquoi il est important de se faire tester régulièrement afin de ne pas manquer le stade initial du syndrome, qui est facile à traiter..

Avec le 2ème et le 3ème degré d'anémie, les symptômes suivants apparaissent:

  • détérioration générale de la santé - faiblesse, étourdissements, évanouissements;
  • maux de tête;
  • insomnie;
  • la peau devient sèche et pâle, les ongles sont cassants, la perte de cheveux est importante;
  • les globes oculaires peuvent prendre une nuance de bleu;
  • changement de l'odorat, du goût.

Si une femme enceinte commence à remarquer des symptômes similaires en elle-même, c'est une bonne raison de faire un don de sang pour une analyse du taux d'hémoglobine. Et en cas de détection d'un manque de fer dans le corps, commencez le traitement en suivant toutes les recommandations du médecin.

L'essentiel est une bonne nutrition

Un régime spécial peut être une mesure supplémentaire pour prévenir tout degré de carence en fer dans le corps de la mère. L'assimilation de ce micro-élément est faible, avec de la nourriture, nous ne pouvons obtenir que 2,5 mg [7] par jour. Cependant, bien manger pendant la grossesse réduit le risque d'anémie..

L'essence du régime pour la carence en fer est d'inclure dans le régime des aliments riches en protéines. Dans ce cas, les produits carnés sont préférables - environ 6% du micro-élément est absorbé dans le tractus gastro-intestinal [8]. Avec l'utilisation d'œufs et de poisson, le corps assimile environ 3% de fer, des protéines végétales - seulement 0,2%. Parmi les aliments riches en cette substance figurent le foie de porc [9], le cacao, les œufs, les abricots, les amandes.

Les recommandations des médecins peuvent contenir un menu diététique quotidien approximatif pour une femme enceinte souffrant d'anémie ferriprive. Par exemple, jusqu'à 200 g [10] de viande ou 250 g de poisson, 1 œuf, jusqu'à 1 kg de produits laitiers, de légumes et de fruits - jusqu'à 800 g (partie crue).

Votre médecin peut vous recommander des compléments alimentaires supplémentaires ainsi qu'une nutrition appropriée..

Vitaminothérapie: de B à C

À partir du deuxième trimestre, les recommandations de l'OMS [11] prévoient que les femmes prennent des complexes de vitamines et de minéraux, qui, entre autres, contiennent du fer, ce qui est nécessaire pour la prévention de l'anémie ferriprive. Ils ont un avantage sur les médicaments, car ils n'ont pas d'effets négatifs aussi prononcés [12], tels que nausées, perte d'appétit, diarrhée et autres..

Les complexes de vitamines sont utiles, entre autres, en raison de leur teneur en substances qui peuvent augmenter le pourcentage d'absorption du fer par l'organisme. Cela s'applique pleinement aux vitamines C et à l'acide folique, qui contribuent au transport de l'oligo-élément. Les vitamines B12 et B6 [13] aident à la synthèse de l'hème et à la maturation des globules rouges. La vitamine B2 est également impliquée dans la formation des globules rouges.

Il est préférable de choisir des complexes vitaminiques sous forme de solutions ou de sirops, car leur digestibilité est supérieure à celle des comprimés. Selon les caractéristiques individuelles du corps de la femme enceinte, les comprimés n'ont pas toujours le temps de se dissoudre dans le tractus gastro-intestinal et ont donc moins d'efficacité..

Lors du choix d'un complexe de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes, il est nécessaire de prendre en compte les principes de la compatibilité de l'action des composants - certaines substances prises ensemble donnent un effet plus important que celles utilisées séparément. Par exemple, les complexes contenant du fer doivent être complétés par de la vitamine C et B6, de l'acide folique.

Dans les cas où des stades modérés ou sévères d'anémie ferriprive sont diagnostiqués, des médicaments peuvent être nécessaires.

Thérapie médicamenteuse pour l'anémie: artillerie lourde

Une indication pour l'utilisation de médicaments «plus forts» que les complexes vitaminiques peut être le résultat d'une analyse de la ferritine sérique:

  • Avec une valeur de 60 μg / l [14] et plus, la pharmacothérapie n'est pas prescrite.
  • De 20 à 60 mcg / l, les médicaments sont utilisés à partir de la 20e semaine de grossesse.
  • Si l'analyse montre moins de 20 μg / l, les médicaments peuvent être pris à partir de la 12e semaine.

Même après la restauration des taux normaux d'hémoglobine dans le sang, le traitement ne peut pas être arrêté. Il doit continuer pendant un certain temps à accumuler des réserves de fer dans le corps..

Les médecins recommandent souvent l'administration orale de suppléments de fer car ils sont moins susceptibles d'avoir des effets secondaires. En médecine moderne, les médicaments sont isolés à base de sels de fer ferreux (II), qui ont une plus grande biodisponibilité [15] par rapport au trivalent (III). Cependant, les premiers médicaments ont des effets secondaires plus prononcés, de plus, ils ne peuvent pas être combinés avec la prise d'autres médicaments. Les sels de fer ferrique (III) ont un effet plus doux, car la libération d'ions de fer ne se produit pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle [16].

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte n'est pas un diagnostic rare. C'est une bonne raison de connaître les mesures visant à prévenir et à traiter le syndrome. Suivre son alimentation, combler sa carence en fer avec de la nourriture est la tâche de la future mère, qui prend soin de sa santé et de celle de son bébé. Mais souvent, cela ne suffit pas, c'est pourquoi la prise de suppléments de fer est aujourd'hui un moyen courant d'éviter les carences en micronutriments..

Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement du syndrome que de gérer ses manifestations. Par conséquent, la prévention de l'anémie ferriprive chez les femmes qui attendent un bébé est une partie importante et intégrale d'une grossesse saine. Pour des recommandations sur la façon de prévenir le développement du syndrome, nous nous sommes tournés vers un spécialiste de Pharmstandard:

«L'utilisation de compléments alimentaires biologiquement actifs est depuis longtemps devenue un classique dans la prévention de nombreuses maladies. L'anémie ferriprive, qui touche un grand nombre de femmes enceintes, quels que soient leur statut social et leurs conditions de vie, ne fait pas exception. L'un des compléments alimentaires, à la réception duquel un médecin peut prescrire non seulement à titre préventif, mais également en conjonction avec des mesures thérapeutiques, est l'hématogène, familier depuis l'enfance. Il contient de l'albumine noire, riche en fer hémique facilement assimilable. Récemment, cependant, sur les étagères des magasins et des pharmacies, on peut voir de plus en plus d'hématogène lié à la confiserie et contenant du chocolat, des noix, du miel, etc. Cela affecte la teneur en fer du carreau, ainsi que la teneur en calories du produit. Par conséquent, lors de l'achat d'un hématogène, assurez-vous de lire sa composition. Par exemple, "Ferrohematogen" contient des agents aromatisants sur ordonnance, mais le fabricant accorde une attention particulière aux avantages du produit - en plus du fer, sa composition comprend de l'acide folique, des vitamines C et B6, ainsi que du cuivre, qui augmentent la biodisponibilité de cet oligo-élément important. Cela est dû à l'absence d'ingrédients inutiles et à la sélection correcte du «ferrohématogène» nécessaire - l'un des rares hématogènes dont la consommation est autorisée par les femmes enceintes ".

Quelles conséquences pour un enfant l'anémie peut-elle avoir pendant la grossesse?

L'anémie est un complexe clinique et hématologique de symptômes, qui consiste en une diminution de l'hémoglobine sanguine et des troubles connexes dans les organes et les systèmes. L'anémie enceinte est une affection spécifique qui se développe pendant la gestation, se manifeste le plus souvent au cours des trimestres II-III et complique le déroulement de la grossesse.

L'incidence de l'anémie chez la femme enceinte est, selon diverses sources, de 20 à 80%. Parmi les anémies de la femme enceinte, environ 90% sont des états de carence en fer, d'autres types d'anémies sont beaucoup moins fréquents. La mortalité périnatale dans l'anémie varie de 4,5 à 20,7%. L'incidence des malformations congénitales du fœtus atteint 17,8% des cas.

L'anémie peut être une contre-indication au port d'un enfant (!). Il:

1. Anémie ferriprive chronique de degré sévère. 2. Anémie hémolytique (anémie associée à la dégradation des globules rouges). 3. Anémie avec hypo- et aplasie médullaire (anémie aplasique). 4. Anémie dans le contexte de la leucémie. 5. Anémie dans le contexte de la maladie de Werlhof.

Dans ces cas, il est nécessaire d'examiner le cas lors d'un conseil avec une décision sur la possibilité de porter. La décision doit être prise avant 12 semaines. Mais même si l'avortement est recommandé, la décision finale revient toujours à la femme..

Mais ces cas sont assez rares et sont généralement diagnostiqués avant la grossesse..

L'anémie d'une femme enceinte est une maladie acquise, elle accompagne la gestation et complique son évolution.

Qu'est-ce que l'anémie de grossesse?

L'anémie (ou anémie) est une affection caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges dans le sang d'une personne. Les globules rouges sont des globules rouges composés d'hémoglobine. L'hémoglobine est une protéine contenant du fer qui fournit de l'oxygène aux tissus et organes humains. Rappelons-nous des leçons d'anatomie humaine comment cela se produit.

La personne inhale l'air qui pénètre dans les poumons. C'est dans les poumons que le sang est enrichi en oxygène fourni par inhalation. Mais comment le sang se combine-t-il avec l'oxygène?

Les érythrocytes, qui sont l'un des constituants du sang, contiennent de l'hémoglobine et du fer. Les atomes du soi-disant fer hémique se lient aux molécules d'oxygène et le transportent à travers le système circulatoire vers tous les organes et tissus d'une personne. C'est ainsi que le corps reçoit de l'oxygène vital, qui participe à tous les processus redox, sans lesquels notre existence serait impossible..

Mais lorsque les érythrocytes contiennent une quantité insuffisante de fer, le processus métabolique est perturbé et la personne est diagnostiquée avec une anémie ferriprive (IDA).

La présence ou l'absence d'anémie chez une personne est indiquée par le taux d'hémoglobine dans son sang. Pour les femmes, la norme d'hémoglobine est de 120 à 140 g / l. Pendant la grossesse, le taux d'hémoglobine diminue légèrement, ce qui est considéré comme un phénomène naturel..

La norme de l'hémoglobine à différents stades de la grossesse:

  • Trimestre I et III - pas moins de 110 g / l;
  • II trimestre - pas moins de 105 g / l;
  • chez les femmes en travail - pas moins de 100 g / l.

Une diminution du taux d'hémoglobine est appelée anémie, et si elle est causée par un manque de fer dans le corps d'une femme en raison d'un besoin accru, alors «anémie de la femme enceinte».

Régime alimentaire pour l'anémie

Afin de compenser la carence en anémie au premier stade de la grossesse, il est nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire à haute teneur en fer dans les aliments..

Nourriture recommandéeNourriture non recommandée
· Viande - veau, poulet, foie de bœuf, langue;· Viande - agneau, boeuf gras, porc;
· Poissons gras - maquereau, famille des esturgeons;· graisse animale;
Porridge - sarrasin, millet, orge;Aliments contenant des gras trans.
· Légumes frais - tomates, betteraves rouges, choux de toutes sortes, carottes;
Herbes du jardin - épinards, persil, aneth;
• baies - groseilles à maquereau, groseilles noires et rouges, framboises, fraises;
· Fruits frais - pommes vertes, prunes, pêches, kakis;
Miel naturel.

Symptômes et causes de l'anémie

Les femmes enceintes souffrent souvent d'anémie, qui avait des conditions préalables de carence en fer avant même de concevoir un enfant. Et avec l'apparition du bébé dans l'utérus, les réserves de fer dans le corps de la femme sont épuisées, car le bébé prend une partie du fer et d'autres substances dont il a besoin dans les réserves corporelles de la mère, et au deuxième trimestre, la carence en fer commence à s'aggraver..

Selon la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, il existe trois degrés de gravité de la maladie:

  • Degré de lumière - 90-109 g / l;
  • Degré moyen - 70-89 g / l;
  • Degré sévère - moins de 70 g / l.

Dans les deux premières étapes, la carence en fer ne se manifeste pas comme telle. Peut-être seulement l'apparition d'une faiblesse musculaire, une perversion du goût, des étourdissements, des maux de tête fréquents, des acouphènes, des «mouches» clignotantes devant les yeux, de la fatigue, des troubles du sommeil, une diminution de l'appétit, une immunité affaiblie.

Avec un degré d'anémie sévère, le patient peut se plaindre d'essoufflement, de tachycardie (palpitations cardiaques), de douleurs au sternum, de faiblesse dans les jambes, de maux de tête sévères.

Les éléments suivants peuvent indiquer l'évolution de l'anémie latente: la dépendance d'une femme à l'utilisation de la craie ou de l'argile, l'apparition fréquente de convulsions (fissures) dans les coins de la bouche, une sensation de brûlure sur le bout de la langue, une fatigue physique et mentale rapide, une somnolence et une faiblesse dans les bras / jambes.

Il s'agit d'un manque de fer (anémie), mais il existe également un excès de fer (hémochromatose), qui présente des symptômes quelque peu similaires.

Ainsi, l'hémochromatose est une maladie caractérisée par une augmentation du taux de fer dans le sang d'une personne. Ses symptômes sont des douleurs articulaires, une faiblesse générale, des courbatures, de la fatigue, des battements cardiaques irréguliers, une diminution de la libido (c'est-à-dire le désir sexuel).

Seul un complexe spécial de tests sanguins aidera à déterminer exactement si une femme souffre d'un excès de fer ou de sa carence, dont une description et un décodage sont donnés à la fin de l'article..

Causes de l'IDA. L'anémie causée par un manque de fer dans le corps d'une femme est observée lorsque:

  • petite perte de sang utérin persistante (avec endométriose, présence d'un kyste ovarien);
  • saignement chronique caché (par exemple, avec hémorroïdes, gastrite érosive ou polypeuse, ulcères dans le tractus gastro-intestinal);
  • maladies se manifestant par des saignements de nez systématiques (purpura thrombocytopénique, thrombocytopathie);
  • la présence de processus infectieux et inflammatoires chroniques;
  • l'utilisation de quantités insuffisantes d'aliments contenant du fer (par exemple, avec le végétarisme), le jeûne (anorexie) ou une alimentation déséquilibrée et monotone;
  • besoin accru de fer lors de grossesses multiples;
  • altération de l'absorption du fer (en raison de processus inflammatoires ou atrophiques dans l'intestin grêle) ou de son transport (en raison de maladies du foie, de la rate);
  • violation de la formation d'érythrocytes;
  • carence congénitale en fer.

Les femmes enceintes risquent de développer une anémie:

  • avec une pression artérielle basse, une toxicose précoce ou une gestose;
  • avec placenta praevia ou décollement placentaire prématuré;
  • jeunes filles et femmes primipares de 30 ans et plus.

Les conditions préalables au développement de l'anémie sont des antécédents d'avortements, de naissances multiples et de courts intervalles entre eux. Tout cela épuise le dépôt (réserves) de fer dans le corps de la femme..

Contenu:

  1. Caractéristiques de la maladie
  2. Symptômes et stades
  3. Causes et conséquences
  • Traitement et prévention

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    Comment éviter l'anémie ferriprive chez les enfants? →

    L'anémie pendant la grossesse est un diagnostic assez courant. Pendant cette période, le corps de la femme subit un stress supplémentaire et le besoin en fer augmente considérablement. C'est la carence de cet élément qui provoque souvent des perturbations du système hématopoïétique..


    Avec l'anémie pendant la grossesse, le nombre de globules rouges diminue

    Pourquoi l'anémie est dangereuse pour la mère et le fœtus?

    Le développement de l'anémie au cours du premier trimestre menace une fausse couche. Si, aux premiers stades de la grossesse, une anémie ferriprive n'a pas été détectée en raison de la nature latente de l'évolution, la maladie acquiert au deuxième trimestre une apparence plus expressive sous la forme d'une insuffisance fœtoplacentaire, d'un sous-développement du chorion et de l'amnios, du placenta praevia.

    Tout d'abord, une conséquence négative de l'anémie ferriprive prolongée est la privation d'oxygène du bébé. L'hypoxie fœtale prolongée est lourde de miettes de retard dans le développement, l'acquisition de pathologies congénitales de divers organes, mais le plus triste est qu'une hypoxie prolongée conduit à la mort intra-utérine de l'enfant.

    Pour la mère, l'anémie peut provoquer une toxicose précoce ou une gestose sévère dont l'apparition ne fait qu'aggraver l'hypoxie fœtale.

    En outre, une carence en fer peut entraîner une naissance prématurée. Le risque de complications lors de l'accouchement augmente également. Les femmes en travail avec anémie ont souvent un travail médiocre, des saignements ouverts pendant et / ou après l'accouchement, en particulier lors d'une césarienne.

    De plus, un manque de fer dans le corps d'une femme enceinte peut provoquer une anémie chez son bébé après la naissance..

    Traitement de l'anémie pendant la grossesse

    Avec l'anémie, la menace d'interruption de grossesse est souvent posée, par conséquent, le traitement doit être abordé de manière responsable: tous les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement à la posologie indiquée par le médecin. C'est la seule façon pour maman d'aider son bébé.

    Et rappelez-vous, pas d'automédication! L'apparition de l'anémie ferriprive s'explique par diverses raisons et dans certains cas, la prise de médicaments contenant du fer améliorera l'état du patient, tandis que dans d'autres, au contraire, cela peut nuire à la fois à la femme et à son bébé à naître..

    Pour déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire de passer une analyse de la teneur en fer dans le sang, ainsi que de la ferritine, de la transferrine et du LVSS (capacité latente de liaison au fer du sérum sanguin). Ce n'est qu'avec un examen complet que vous pouvez choisir le bon traitement.

    Ainsi, si la concentration de fer dans le sang avec la ferritine est réduite, des suppléments de fer sont prescrits «plus» à l'aide de deux autres tests sanguins, les raisons de la perte de ce fer par le corps sont déterminées.

    Et si le taux de fer dans le sérum sanguin est réduit, mais que la ferritine se situe dans la plage normale, il est alors impossible de prescrire des médicaments contenant du fer. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher les raisons de la violation du processus de libération du fer des réserves du corps..

    Analyse et caractéristiques des médicaments antianémiques prescrits aux femmes enceintes atteintes d'IDA

    1. La préparation complexe Ferro-foil gamma contient du fer et des vitamines C, B9 et B12, qui sont nécessaires pour augmenter l'efficacité du traitement de l'anémie.

    Avantages: 1) le médicament est bien toléré par les femmes enceintes en raison du fait que les ingrédients actifs se trouvent dans une capsule de gélatine qui protège l'estomac de l'irritation; 2) il est prescrit pour le traitement et la prévention de l'IDA pendant la grossesse (au 2ème et 3ème trimestre) et pendant l'allaitement; 3) un médicament efficace.

    Inconvénients: 1) ne convient pas à tout le monde (contre-indiqué pour les femmes souffrant d'insuffisance hépatique); 2) une forme inorganique obsolète de fer, qui peut provoquer des effets secondaires plus souvent que sa forme organique; 3) les capsules sont trop grandes et pas très pratiques à prendre.

    2. Totema est un médicament antianémique combiné, qui est prescrit aux femmes enceintes et même aux enfants à partir de 3 mois. Il contient du cuivre et du manganèse, qui sont impliqués dans la formation de l'hémoglobine et des globules rouges..

    Avantages: 1) augmente efficacement et rapidement la teneur en fer dans le sang. De nombreux patients notent que d'autres médicaments donnent des résultats thérapeutiques moins prononcés que Totema. 2) est indiqué pour les enfants à partir du troisième mois de vie, les femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement; 3) la préparation contient une forme de fer moderne et sûre avec un haut degré d'assimilation.

    Inconvénients: 1) ne convient pas à tout le monde (les femmes atteintes de diabète doivent prendre ce médicament avec prudence); 2) la solution est spécifique: sucrée avec un goût et une odeur métalliques prononcés, donc elle est désagréable pour certains. Vous pouvez remuer le contenu de l'ampoule dans un verre de jus d'orange, car la vitamine C améliore l'absorption du fer et vous pouvez boire une telle boisson sans aucun problème. 3) la solution provoque un assombrissement de l'émail des dents, il faut donc la boire avec une paille, sans la tenir dans la bouche.

    3. Sorbifer Durules est un médicament contenant les ingrédients actifs habituels d'un agent antianémique (sulfate ferreux et vitamine C), mais il est fabriqué selon la technologie spéciale Durules.

    Avantages: 1) cette technologie favorise une libération progressive et uniforme d'ions fer sous l'influence des contractions des parois intestinales lors de son péristaltisme naturel; 2) Sorbifer Durules est 30% mieux absorbé par rapport à d'autres médicaments similaires en raison de la teneur en vitamine C qu'il contient, de plus, chaque comprimé contient beaucoup de fer (100 mg chacun), que le corps reçoit uniformément sur plusieurs heures, et non une dose mortelle.

    Inconvénients: 1) plaintes de constipation sévère pendant toute la période de prise du médicament. Plus d'une fois, les patients ont noté l'apparition d'autres réactions secondaires du corps à ce médicament (douleurs abdominales, nausées et vomissements, perte d'appétit, diarrhée). 2) la libération à long terme et uniforme d'ions de fer n'est possible que lors de l'utilisation d'une quantité suffisamment grande de composants chimiques auxiliaires. Bien qu'ils ne soient pas toxiques, ils restent de la chimie..

    4. Fenuls est un médicament antianémique qui contient, en plus du fer, un certain nombre de vitamines nécessaires à une meilleure assimilation de cet élément, ainsi qu'à la récupération de l'organisme après une longue évolution latente de la maladie..

    Avantages: 1) s'il y a des problèmes pour avaler de gros comprimés (et généralement des préparations de fer sont disponibles sous la forme de gros comprimés qui ne peuvent pas être mâchés), la capsule peut être ouverte, le contenu mélangé avec une cuillère à café de confiture et cette masse est lavée avec une quantité suffisante d'eau. En outre, le médicament est disponible sous la forme d'un sirop (complexe Fenuls), qu'il est recommandé de prendre pendant la grossesse. 2) les effets secondaires sont rares, et s'ils sont notés, ils ne sont pas terribles (par exemple, vertiges, nausées, diarrhée, éructations, ballonnements); 3) les gouttes sont prescrites même aux bébés.

    Inconvénients: 1) le médicament du fabricant indien Ranbaxy est difficile à trouver, vous devez donc souvent l'acheter en pharmacie sur commande.

    5. Comprimés à croquer Ferrum Lek - un excellent médicament pour le traitement de l'IDA pendant la grossesse.

    Avantages: 1) les comprimés ont un goût de chocolat agréable, ils peuvent être avalés ou mâchés; 2) le fer, qui fait partie de la préparation, dans sa structure est proche du fer naturel, par conséquent, tous les effets secondaires sont minimisés; 3) effets secondaires possibles tolérables (sensation de lourdeur ou de surpeuplement dans l'abdomen, constipation ou diarrhée, nausées); 4) convient au traitement des nouveau-nés, des femmes enceintes et des mères allaitantes; 5) il n'y a eu aucun cas de surdosage; 6) le médicament ne tache pas l'émail des dents.

    Inconvénients: 1) le sirop ne convient pas à tout le monde (il contient du sucre, il n'est donc pas recommandé aux femmes diabétiques).

    Avec un stade sévère d'anémie, le traitement a lieu dans un hôpital d'un hôpital où des préparations de fer sont administrées par voie intraveineuse.

    Remarque! 1. Les préparations de fer peignent les selles en noir, alors n'ayez pas peur de tels changements dans le corps.

    2. Rennie et d'autres médicaments contre les brûlures d'estomac contenant du magnésium, du calcium et de l'aluminium interfèrent avec l'absorption du fer, il est donc nécessaire de prendre des antiacides et des préparations de fer à des intervalles de plusieurs heures..

    Il en va de même pour les préparations enzymatiques pour améliorer la digestion telles que Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol, etc. Ils peuvent nuire à l'absorption du fer.

    La quantité de fer et d'autres substances dans diverses préparations de fer

    De plus, un régime spécial doit être suivi pendant et pendant un certain temps après le traitement de l'anémie. Cela implique, d'une part, la consommation quotidienne de plats de viande, qui est une source naturelle de fer, et d'autre part, l'exclusion des produits de calcium, de café et de thé qui interfèrent avec l'absorption du Fe.

    Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

    1. Le stress et le manque de sommeil entraînent une diminution de la quantité de fer dans le sang. Par conséquent, évitez les situations stressantes. Couchez-vous au plus tard à 23h00.

    2. Prenez un complexe de vitamines et de minéraux spécialement formulé pour les femmes enceintes. Il est recommandé de privilégier les vitamines dans lesquelles l'interaction de certaines vitamines est prise en compte. Par exemple, le calcium, le magnésium et le phosphore ne doivent pas être pris avec du fer, il doit y avoir une pause de plusieurs heures entre leurs doses..

    Si, pour une raison quelconque, une femme ne peut pas prendre de complexes vitaminiques (par exemple, en cas d'intolérance à l'un des composants), un apport séparé en vitamines B12 et en acide folique est obligatoire dans la prévention de l'anémie, car ce sont eux qui sont impliqués dans la formation des érythrocytes..

    À des fins préventives, les femmes à partir du 4ème mois de grossesse peuvent se voir prescrire le médicament français Totem (1 ampoule par jour, en dissolvant son contenu dans un verre d'eau plate).

    3. Mangez plus souvent du bœuf, du poisson et du sarrasin. Des fruits, de la grenade, du kaki, les pommes sont des «aides» pour l'anémie..

    Voici un exemple de menu de la journée pour une femme souffrant d'anémie ferriprive:

    • pour le petit déjeuner - flocons d'avoine avec abricots secs, jus de carottes et de citrouille.
    • pour le déjeuner - ragoût de bœuf maigre avec salade de sarrasin et de tomates et de poivrons verts. Pour le dessert, vous pouvez manger une salade de fruits et de miel d'orange, de pomme et de pêche.
    • pour le dîner - steak de poisson cuit au four avec légumes, jus d'orange ou compote d'églantier.

    Mais les fromages, le fromage cottage, le yogourt, le kéfir, le lait, les œufs et autres produits à base de calcium, ainsi que les céréales (y compris le pain de première qualité), le thé et le café entravent l'absorption du fer dans les intestins, par conséquent, en cas d'anémie, il est recommandé de les exclure temporairement de régime. Il est bon de combiner des aliments contenant du fer avec de la vitamine C pour une meilleure absorption - tomates, poivrons, persil, cassis, kiwi, etc..

    4. À des fins préventives, il est recommandé de manger 1 à 2 assiettes d'hématogène (caramel en pharmacie) 2 à 3 fois par jour pendant 1 à 2 mois. En outre, cette friandise utile est prescrite aux femmes qui ont eu une anémie (2 paquets par jour, cours - 2 mois).

    La prévention de la carence en fer est nécessaire pour les femmes ayant des règles abondantes et prolongées avant la grossesse!

    La valeur des vitamines pendant la grossesse

    Les mesures préventives de l'anémie chez les femmes enceintes devraient commencer dès l'enfance des filles.

    La fonction des vitamines pour le corps féminin est très importante:

    • La vitamine C est un antioxydant qui renforce les défenses de l'organisme et aide à l'absorption du fer;
    • La vitamine E est le protecteur du placenta pendant la grossesse contre les facteurs externes;
    • Vitamine B 9 (acide folique) - essentielle pour la prévention de l'anémie;
    • Vitamine B 6 - importante pour la synthèse de l'hémoglobine dans le sang;
    • Vitamine B 12 - essentielle à la synthèse des globules rouges.

    Afin de compenser le manque de vitamines pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques spéciaux pour les femmes enceintes. Ces complexes sont sélectionnés en tenant compte de la consommation de vitamines pour la formation de l'enfant à naître..

    Décryptage des tests de fer sérique, de ferritine, de transferrine et de LVSS + pendant la grossesse

    1. Le fer sérique est un indicateur de la saturation en fer du corps..

    Synonymes: fer sérique, fer sérique, taux de fer, concentration de fer dans le sang.

    Le taux de fer dans le sang chez la femme est de 6,6-26 μmol / l et chez la femme enceinte - de 4,61-20,24 μmol / l.

    Une augmentation des taux de fer est observée lorsque:

    • maladie rénale (néphrite, glomérulonéphrite);
    • maladie hépatique chronique ou aiguë (par exemple, avec hépatite);
    • Anémies par carence en B12, B6 ou en acide folique, anémies hémolytiques, hypo- ou aplasiques;
    • mauvais traitement du fer.

    Acide acétylsalicylique à faibles doses et tout complexe vitaminique contenant du fer - augmente le taux de fer dans le sang.

    Une diminution du taux de fer dans le sang se produit lorsque:

    • déficience en fer;
    • l'anémie hémolytique;
    • maladies du tractus gastro-intestinal;
    • carence en fer congénitale ou acquise (nutrition déséquilibrée);
    • maladie hépatique chronique;
    • les maladies infectieuses et inflammatoires survenant sous forme aiguë ou chronique;
    • altération du transport du fer en raison d'une transferrine insuffisante.

    La réduction des niveaux de fer entraîne du stress et une privation chronique de sommeil.

    2. Ferritine. Le fer entre dans le corps humain avec de la nourriture. En se déplaçant le long de l'œsophage, la nourriture pénètre dans l'estomac, où elle est digérée à l'état pâteux.

    En outre, la nourriture transformée en bouillie pénètre dans le duodénum, ​​dans lequel le fer et tous les autres nutriments pris avec de la nourriture sont absorbés dans le sang. La plupart du fer fourni agit comme un constituant de l'hémoglobine, qui est nécessaire à la formation des globules rouges, et seulement 1/5 de celui-ci est stocké dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme de ferritine.

    Synonymes: fer déposé, indicateur de stock de fer.

    Norme de ferritine pour les femmes enceintes - 10-120 mcg / l ou ng / ml.

    Une augmentation de la ferritine sanguine est observée lorsque:

    • maladies infectieuses et inflammatoires;
    • l'anémie hémolytique;
    • prendre des médicaments contenant du fer;
    • hémochromatose congénitale - une maladie dans laquelle trop de fer est absorbé et accumulé par le corps;
    • maladie du foie sous forme aiguë ou chronique;
    • hyperthyroïdie - augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.

    Le jeûne, une activité physique importante peu de temps avant le test, la prise de suppléments de fer peut entraîner une augmentation erronée du résultat du test de ferritine.

    Une diminution de la ferritine se produit avec une anémie ferriprive. Avec un taux d'hémoglobine normal, une diminution de la ferritine n'est pas dangereuse. Il est nécessaire d'augmenter le niveau de ferritine uniquement avec une hémoglobine réduite, en recourant à l'aide de préparations de fer.

    La ferritine peut rester normale, mais des valeurs élevées de transferrine indiqueront une anémie ferriprive, il est donc nécessaire de faire des tests pour déterminer le niveau de ferritine en association avec la transferrine.

    3. La transferrine est une protéine plasmatique qui transporte le fer des parois intestinales vers les précurseurs des érythrocytes.

    Synonymes: sidérophiline, porteur de fer.

    Taux de transferrine - 2-3,8 g / l.

    Avec l'anémie ferriprive, le niveau de transferrine est augmenté et la concentration de fer sérique, au contraire, est réduite.

    Le corps lui-même augmente le niveau de transferrine en cas de carence en fer. Cela est nécessaire pour que les protéines porteuses se lient au fer le plus rapidement possible et le transfèrent là où il devrait être..

    Comme la transferrine est produite dans le foie, si une femme a une maladie hépatique chronique, le taux de transferrine peut diminuer. En outre, le niveau de transferrine est réduit lorsque:

    • les maladies intestinales;
    • mauvaise alimentation en protéines;
    • déficit congénital en transferrine;
    • hémochromatose;
    • thalassémies - lésions des érythrocytes, maladie héréditaire;
    • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules des reins;
    • dosage incorrectement calculé de médicaments contenant du fer.

    4. LVSS (ou LVSS) est une capacité latente (insaturée) de liaison au fer du sérum sanguin. LVSS aide à comprendre dans quelle mesure le sérum sanguin est capable de se lier au fer.

    Expliquons "sur les doigts" ce qu'est un LVSS et pourquoi il faut le définir.

    Transferrin peut être comparé à un bus. Il transporte les passagers (c'est-à-dire le fer) partout où ils en ont besoin. Fournir le maximum de fer au bon endroit est la tâche principale de la transferrine.

    Et le PLHSS est un indicateur qui nous permet de savoir combien de places libres restent sur ce bus. Et plus le bus est bouché, mieux c'est.

    Vous pouvez calculer la capacité latente de liaison au fer du sang en utilisant la formule:

    LZHSS = OZHSS - Fer sérique, où

    TIBC est la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin (c'est-à-dire la capacité maximale de notre bus);

    Le fer de lactosérum est les passagers de notre bus, le nombre maximum dont nous devons livrer à la destination finale.

    La norme du LVSS est de 20 à 62 μmol / l. Norme OZhSS - 45,3-77,1 μmol / l.

    Avec une carence en fer, la quantité de transferrine «non occupée» par le fer augmente, ce qui signifie que selon les résultats des tests, le LVSS sera augmenté. En fin de grossesse, une augmentation du LVSS est possible, ce qui est considéré comme acceptable.

    Et inversement, avec un excès de fer dans le sang, toute la transferrine sera occupée par celui-ci, ce qui signifie que le LVSS sera abaissé. En outre, la LVHR diminue si une femme a une maladie hépatique chronique, une hypoprotéinémie - faible teneur en protéines dans le sang, hémochromatose congénitale, thalassémie, glomérulonéphrite.

    Paramètres sanguins normatifs et leurs écarts au cours de l'IDA

    L'anémie due à sa survenue est classée en 3 groupes:

    • L'anémie du groupe posthémorragique est une pathologie provoquée par une perte de sang abondante;
    • Anémie, qui s'est formée sur la base de la pathologie dans la synthèse des molécules d'ADN de la moelle osseuse et des molécules d'ARN;
    • Le groupe de la pathologie hémolytique est une maladie qui se développe sous l'influence de la destruction des globules rouges..

    Anémie nutritionnelle:

    • Carence en fer - un faible niveau de fer dans le corps, ce qui est important pour la synthèse des érythrocytes et de l'hémoglobine;
    • Carence en acide folique et anémie par carence en vitamine B12 - provoquées par un manque de protéines dans l'alimentation.

    Pathologie provoquée par la destruction des molécules érythrocytaires:

    Anémie hémolytique - causée par un facteur héréditaire. C'est à ce moment que la production de globules rouges est plus lente que la destruction des globules rouges.

    L'anémie falciforme est causée par un dysfonctionnement de la production d'hémoglobine. Les molécules sont produites avec un défaut. Les molécules défectueuses étirent la molécule érythrocytaire et donnent à la molécule une forme de faucille.

    Les molécules de faucille deviennent inélastiques, ce qui entraîne un liquide corporel épais, les pointes acérées de ces globules rouges se transpercent, provoquant la mort.

    Thalassémie - se développe en raison du faible taux de synthèse de l'hémoglobine. L'hémoglobine non mûre n'a pas de propriétés caractéristiques stables et se dépose dans les molécules érythrocytaires sous forme de corps.

    Un érythrocyte atteint de cette pathologie a la forme d'une molécule de type cible.

    Une maladie causée par la synthèse de molécules érythrocytaires:

    • Anémie aplastique;
    • Anémie post-hémorragique.

    Le développement de l'anémie en tant que forme compliquée de pathologies du corps:

    • Anémie associée à une maladie du foie;
    • La conséquence de néoplasmes malins dans les organes vitaux internes;
    • Maladies de la région génitale.

    Classification de l'anémie ferriprive pendant la grossesse

    Les degrés d'anémie sont divisés en fonction de l'indice d'hémoglobine dans le liquide biologique et de l'évolution de la maladie:

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