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Norme AMH chez la femme: raisons d'augmenter et de diminuer, traitement

L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est une hormone importante qui indique la capacité de concevoir un enfant. Si une femme est normale, il y a de grandes chances de donner naissance à un bébé et de déterminer l'heure du début de la ménopause. Maintenant, les indicateurs normaux d'AMG peuvent être trouvés dans le tableau, connaissant l'âge.

Quelles fonctions AMG remplit-elle dans le corps d'une femme?

L'hormone remplit les fonctions importantes suivantes dans le corps féminin:

  • assure la croissance et le développement de follicules sains, la maturation des cellules germinales féminines;
  • améliore la production d'oestrogène;
  • commence le processus de préparation du corps féminin pour la conception;
  • crée des conditions favorables au succès du travail de l'hormone folliculo-stimulante;
  • affecte la libération de cellules germinales féminines dans les trompes de Fallope;
  • protège le corps de la femme pendant l'ovulation des effets de l'environnement extérieur;
  • détermine les réserves de follicules dans les ovaires;
  • responsable du vieillissement des ovaires et de leur épuisement;
  • affecte l'apparence du dysfonctionnement ovarien.

AMG a des caractéristiques: ses résultats ne dépendent pas des activités quotidiennes, de la nutrition, de la prise de médicaments qui affectent la sécrétion d'hormones et des changements observés dans le corps d'une femme pendant la période de gestation et après la naissance. Sa libération dans le sang dépend de la présence d'œufs. L'hormone n'affecte pas le cycle mensuel. Si ce n'est pas normal, cela menace l'apparition d'infertilité..

Indications d'analyse

Il est recommandé de faire une analyse pour déterminer le niveau de l'hormone en cas de tentatives répétées infructueuses de concevoir un enfant.

De plus, vous devez réussir l'analyse dans les cas suivants:

  • suspicion d'infertilité dans des circonstances inconnues;
  • des niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante;
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • la présence d'un diagnostic - ovaire polykystique;
  • thérapie antiandrogénique et contrôle du processus;
  • détection de diverses tumeurs ovariennes;
  • développement sexuel altéré ou prématuré;
  • manque de menstruation pour des raisons inconnues;
  • ménopause précoce;
  • obésité à l'âge de procréer.

Pourquoi l'indicateur hormonal change-t-il

Le taux AMH peut augmenter dans les cas suivants:

  • changements dans les récepteurs AMH;
  • ovaire polykystique;
  • manque d'ovulation;
  • mise en œuvre d'une thérapie anti-androgénique;
  • cryptorchidie bilatérale;
  • infertilité anovulatoire endocrinienne;
  • problèmes avec les récepteurs LH et FSH;
  • tumeurs bénignes et malignes des ovaires;
  • puberté retardée.
AMG: la norme chez les femmes dépend de l'âge. Le tableau ci-dessous montre quels sont ces indicateurs..

Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone dans le sang diminue fortement..

En plus de l'âge, les facteurs suivants peuvent le réduire:

  • l'obésité, qui est apparue chez une femme âgée de 30 à 40 ans;
  • violation du développement sexuel;
  • hypogonadisme hypogonadotrope;
  • diminution de la réserve ovarienne;
  • anarchisme;
  • le début de la ménopause;
  • dysgénèse des gonades;
  • maladies liées au système reproducteur.

Comment bien se préparer au test

Il est important de se préparer au test. Le sang est prélevé dans la veine cubitale (au moins 6 ml).

La préparation comprend les étapes et caractéristiques suivantes:

  1. Faites un don de sang le matin à jeun;
  2. Exclure l'alcool du régime 3 à 4 jours avant d'aller à l'hôpital;
  3. Ne donnez pas de sang lorsque vous êtes malade ou après une maladie récente;
  4. Il vaut mieux oublier l'activité physique 1 jour avant le test;
  5. Évitez les expériences émotionnelles, les charges stressantes;
  6. Ne prenez pas de médicaments hormonaux 2 jours avant le don de sang;
  7. Ne fumez pas 1 heure avant la procédure à venir;
  8. Refusez de boire du café fort et du thé noir;
  9. Ne prenez pas de médicaments (si c'est vital, prévenez votre médecin);
  10. Détendez-vous pendant environ 15 minutes. dans le couloir devant le prélèvement sanguin;
  11. Quelques jours avant de passer des tests, évitez de trop manger;
  12. Ne mangez pas de farine, ne buvez pas de boissons gazeuses (les aliments gras doivent également être jetés);
  13. Le sang pour hormones ne doit être pris que lorsque vous vous sentez bien;
  14. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents;
  15. Boire peu d'eau;
  16. Une semaine avant la procédure, ne faites pas de rayons X, de tomographie et d'échographie.

Les résultats seront prêts dans 1 jour.

Quand ils sont testés

Pour décider du jour de l'analyse des indicateurs AMG, vous devez consulter un gynécologue ou un endocrinologue pour déterminer les indicateurs normaux de l'âge, selon le tableau. Les médecins recommandent de donner du sang le 3ème jour du cycle.

Cela convient aux femmes:

  • qui ont un cycle menstruel régulier;
  • préparation à une procédure de FIV ou pendant la rééducation après la naissance d'un bébé;
  • disposer de diagnostics qui modifient le cycle menstruel;
  • avoir une ménopause prématurée.

Certains gynécologues sont autorisés à être testés les 4ème et 5ème jours du cycle. En cas de maladie grave affectant les valeurs AMH, les médecins peuvent envoyer à l'hôpital sans reporter le cas à demain. En l'absence totale de menstruation, vous pouvez passer le test n'importe quel jour.

Contre-indications à l'analyse

Les contre-indications à la livraison d'une analyse peuvent être:

  • la présence de maladies respiratoires aiguës associées aux voies respiratoires supérieures;
  • la présence d'infections respiratoires virales aiguës et du rhume;
  • vous ne pouvez pas donner de sang pendant que vous prenez des médicaments hormonaux, surtout en cas de problèmes de glande thyroïde;
  • il est interdit de faire une analyse pendant la prise de tout médicament, y compris homéopathique;
  • la présence de processus inflammatoires dans la région génitale.

Au moment du test, une femme doit être en parfaite santé.

Tableau des normes AMH par âge chez la femme

La sécrétion d'hormone anti-Müllérienne peut changer à tout moment, ce qui est considéré comme courant.

Indicateurs de la norme AMH chez les femmes par âge:

Âge de la femme (filles, filles)La quantité d'hormone anti-müllérienne dans le sang
De la petite enfance à 14-16 ans3,3 à 1 ng / ml
La période pendant laquelle il y a une maturation rapide des organes génitaux des adolescentes (16-19 ans)1,9 à 2 ng / ml
Âge favorable à la naissance d'un enfant (19-40 ans)2,2 à 7 ng / ml
La période de début de la ménopause et de la ménopause (40-55 ans)1,1 ng / ml ou moins (le niveau d'AMH diminuera chaque année)

L'analyse est réalisée de 3 à 5 jours du cycle, si elle est régulière tous les mois. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude peut être réalisée n'importe quel jour calendaire. La véracité et la fiabilité des résultats obtenus dépendent de la manière dont la femme s'est préparée pour les tests..

Est-il possible de tomber enceinte seule avec un faible taux d'AMH

Étant donné que l'hormone affecte directement le fonctionnement des ovaires et la maturation des ovules, avec un faible niveau de celle-ci, une ovulation insuffisante peut se produire. Il sera difficile de tomber enceinte seule, cela prendra de 6 mois à 3 ans. Vous devez demander l'aide d'un gynécologue qui vous enverra pour une échographie.

Si, après une échographie, le gynécologue peut déterminer la présence d'ovulation dans les 3 cycles menstruels, une femme avec une hormone basse pourra concevoir elle-même un enfant ou accepter la FIV.

Avec un indicateur d'AMH bas pas si critique, la FSH doit être transmise (si le résultat n'est pas extrêmement élevé, il est possible de donner naissance à un bébé par vous-même). Le médecin déterminera les causes possibles de l'écart par rapport à la norme.

L'apparition de la grossesse peut être évitée par des indicateurs non pathologiques du système reproducteur, tels que:

  • ménopause;
  • fumeur;
  • obésité;
  • échantillonnage de mauvaise qualité du matériel biologique;
  • intervention chirurgicale;
  • utilisation à long terme de contraceptifs et de médicaments hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • stress et exercice.

Dans le contexte de problèmes d'hormones, la conception de soi est possible. Si le taux d'AMH est trop bas, les médecins recommandent d'effectuer la procédure d'implantation d'un ovule de donneur fécondé (recours à la FIV).

Comment les niveaux d'AMH affectent la grossesse

Les indicateurs AMG affectent le développement intra-utérin du bébé. Ils sont suivis par des dépistages prénataux. Ils sont effectués 2 fois par grossesse. Important: AMG affecte la détermination et la formation du sexe du bébé pendant la période embryonnaire. À faible taux, un enfant de sexe indéterminé peut naître (hermaphrodite).

L'hormone affecte la production de progestérone et d'œstrogène. Influence la croissance des glandes mammaires. Avec un manque d'AMH, des anomalies chromosomiques peuvent survenir chez l'enfant.

Affecte la circulation du sang dans les vaisseaux utérins. Cela aide à préparer la future mère à nourrir le bébé. Les conditions de grossesse, la formation des organes et des tissus du bébé dépendent de l'hormone.

Avec de mauvais résultats, il existe une possibilité d'interruption de grossesse et l'apparition de nombreuses pathologies à la naissance en cours de développement. Par conséquent, même après une conception favorable, il vaut la peine d'être constamment surveillé par des médecins, faisant à chaque fois un don de sang pour déterminer le niveau d'AMH qu'il contient..

AMG et IVF

Si l'indicateur de l'hormone anti-müllérienne chez la femme a diminué avec l'âge, cela indique une faible chance de concevoir un enfant. Dans ce cas, il est difficile de trouver des cellules reproductrices féminines capables de concevoir rapidement. L'embryon nécessaire est obtenu dans un tube à essai, puis il est implanté dans le corps de la femme enceinte.

Avec un faible niveau de réserve fonctionnelle, la fusion des cellules germinales mâles et femelles peut ne pas se produire. Des experts expérimentés recommandent de recourir au don de cellules germinales mâles et femelles. La fécondation in vitro ne peut être réalisée que si les résultats AMG ne sont pas inférieurs à 0,8.

Un écart plus important ne permettra pas la sélection du nombre requis d'œufs matures pour la fusion avec les spermatozoïdes et aboutissant à un embryon.

Avant la procédure de FIV, une femme doit suivre un traitement hormonal, à l'aide duquel il est possible d'augmenter le nombre de cellules germinales femelles matures. Le traitement ne nuit pas à la santé des femmes. La thérapie peut être nocive pour le corps d'une femme. Si les résultats de l'hormonothérapie sont médiocres, ils recourent à d'autres mesures.

Après l'hormonothérapie, les médecins commencent la FIV. Ils prennent une ponction des ovaires, fécondent les ovules et les transplantent. Après cela, l'embryon fini est transplanté dans le corps de la femme enceinte. Au stade préparatoire, les gynécologues établissent plusieurs protocoles. Ils seront stimulants (courts et longs).

Les médecins longs passent 7 jours avant le début des règles. Lorsqu'il y a un long protocole, les médecins suivent la femme pendant 30 et 40 jours. Après la procédure, vous pouvez obtenir environ 25 embryons. Grâce à la stimulation, les gynécologues peuvent obtenir un grand nombre de cellules reproductrices saines. Il y a un risque pendant la procédure - le risque d'hyperstimulation ovarienne, ce qui entraîne d'énormes complications.

Le protocole court commence le 2ème au 3ème jour du cycle menstruel. Pendant ce temps, un petit nombre d'œufs matures sont libérés. Après cela, des œufs fertiles ne sont pas toujours obtenus. Le protocole court convient aux femmes qui n'ont pas de problèmes avec les glandes endocrines et le système reproducteur en général.

Un faible AMH n'indique pas toujours que la conception est impossible. Il est important de diagnostiquer les causes d'une forte diminution de l'hormone dans le sang, il est recommandé de repasser tous les tests et de subir un traitement dans un hôpital avec des spécialistes expérimentés.

L'impact négatif de la FIV sur le corps féminin:

  • impact négatif après un traitement hormonal;
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne;
  • l'apparition de grossesses multiples;
  • conception hétérotopique;
  • malformations du bébé.

Façons d'augmenter l'hormone anti-mulllérienne avec des remèdes populaires

La médecine alternative est en demande chez les femmes pour normaliser les niveaux d'AMH.

Si rien ne change après le traitement à l'hôpital, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

  • l'utilisation de déchets d'abeilles (en l'absence de réaction allergique au miel);
  • prendre de la vitamine D;
  • promenades fréquentes dans la rue;
  • perdre du poids;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes (fumer et boire des boissons alcoolisées);
  • abandonnez les aliments gras, épicés, fumés et salés, normalisez votre alimentation;
  • manger des aliments riches en fibres;
  • ne buvez pas de boissons gazeuses et de jus de fruits;
  • abandonner complètement la confiserie, la farine, les pâtes, le thé fort et le café.

Recettes utiles:

  • L'infusion de sauge, selon les guérisseurs traditionnels, aide à normaliser les niveaux hormonaux chez les femmes. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 25 g de feuilles de sauge dans de l'eau chaude (250 ml). Placez la solution dans un endroit chaud. Réfrigérer. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Le thé d'absinthe augmentera également le niveau d'AMH dans le sang. Faites bouillir 35 g de parties d'absinthe dans 300 ml d'eau chaude. Attendez que le mélange bout. Après la cuisson à feu doux. Retirer du poêle. Refroidir. Tous les jours 3 fois 25 ml.
  • Infusion utérine de bore. Versez 250 ml d'eau chaude sur une partie de la plante. Laissez infuser. Boire 2 fois par jour, 125 ml.
  • Teinture de potentille blanche. Versez 25 ml de parties de plantes avec 550 ml d'eau chaude. Souche. Refroidir. Boire 2 fois par jour, 25 gouttes.
  • La collection miraculeuse augmentera l'hormone anti-müllérienne en peu de temps. Il faut mélanger le cresson séché, les pétales de rose, la camomille, le calendula, la prêle des champs, la valériane, l'absinthe, la rose sauvage, le plantain, l'aneth, l'achillée millefeuille, l'épilobe et l'ortie. Versez 35 ml d'eau chaude dans tout cela. Laisser mijoter le mélange à feu doux pendant environ 15 minutes. Refroidir. Souche. Boire 3 fois par jour après les repas.
  • Une infusion de clous de girofle utérins augmentera également rapidement les valeurs d'AMH. Préparez 35 à 40 g de la plante avec 350 à 400 ml d'eau chaude. Laissez infuser. Passer à travers un chiffon épais ou une étamine. Boire 35 ml 4 fois par jour.

Régime alimentaire pour augmenter les niveaux d'AMH

La norme de l'AMH chez les femmes par âge peut être atteinte en rationalisant la nutrition.

Pour de bons résultats, une femme doit inclure les aliments suivants dans son alimentation:

  • mon chéri;
  • légumes frais, fruits;
  • jus de fruits frais;
  • lait faible en gras;
  • viande cuite et bouillie;
  • soja;
  • Rendez-vous;
  • thé vert et hibiscus;
  • décoction d'avoine;
  • vitamine C;
  • Racine de réglisse;
  • Thé à la menthe;
  • Blooming Sally;
  • les phytostérols;
  • les légumineuses;
  • semis de blé;
  • oignons, champignons, ail;
  • œufs de poule;
  • des céréales.

Il est nécessaire d'exclure les aliments suivants du régime:

  • Fruit de mer;
  • poisson;
  • Avocat;
  • asperges;
  • amande;
  • Vin rouge;
  • viande grasse;
  • ketchup, mayonnaise;
  • crème sure grasse;
  • breuvages alcoolisés;
  • sauces chaudes;
  • des graines;
  • chips, craquelins;
  • farine (tartes, crêpes);
  • boissons énergétiques.

L'hormone AMH affecte le développement de l'embryon à l'intérieur du corps féminin. Les indicateurs normaux peuvent être déterminés par l'âge dans le tableau. En cas d'écart par rapport à la norme en fonction du résultat de l'analyse, il est nécessaire de demander l'aide qualifiée de médecins: un gynécologue et un endocrinologue, et les remèdes populaires, s'ils sont utilisés, ne sont qu'en accord avec le médecin traitant.

Auteur de l'article: Timokhina Angelina

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Hormone anti-Müllerian - la norme chez les femmes par âge pour la FIV, conception dans le tableau

Nous parlons de l'hormone anti-müllérienne, de ce qu'elle montre et à quoi elle sert, quelle est la norme chez les femmes par âge. Selon des études socio-statistiques de 2017, l'âge moyen de naissance du premier enfant chez les femmes en Russie était de 27,5 ans. La tendance à accoucher plus tard est due à des aspects financiers et psychologiques. Les couples commencent à planifier leurs enfants longtemps à l'avance, essayant d'acquérir une indépendance et une indépendance financières.

Il convient de garder à l'esprit qu'après 31 ans, la probabilité de tomber enceinte pour une femme commence à diminuer progressivement..

Afin d'évaluer le stock de follicules dormants restants qui sont encore capables de fécondation, une étude hormonale anti-Müllérienne est en cours. L'avantage de l'analyse dans une valeur constante de l'hormone, qui ne dépend pas de la phase du cycle menstruel.

Le coût de la recherche pour les laboratoires privés va de 850 à 1200 roubles. Une méthode immunologique est utilisée, suivie d'une détection en lumière ultraviolette. Le temps d'attente pour les résultats peut aller jusqu'à 7 jours.

  • 1 Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??
  • 2 Ce qui montre l'hormone anti-Müllérienne?
    • 2.1 Hormone anti-müllérienne - quand est-elle analysée et comment la prendre?
  • 3 Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge
  • 4 Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?
  • 5 Si l'hormone anti-Müllérienne est abaissée
    • 5.1 Comment ramener les indicateurs à la normale?
  • 6. Conclusions

Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne affecte chez la femme??

Le sexe futur de l'enfant est déterminé au moment de la conception et dépend de la combinaison des chromosomes: XX ou XY. Jusqu'à la sixième semaine de développement intra-utérin, le bébé développe des structures reproductrices indifférenciées des deux sexes, les canaux Wolf et Müller sont posés. L'ontogenèse d'un enfant de tout sexe se produit initialement selon le type féminin: l'utérus avec appendices se développe et le canal du loup est détruit.

Si l'effet de facteurs suppressifs se produit, le canal de Mueller s'atrophie et les vésicules séminales et le canal déférent se forment à partir des cellules du canal du loup..

L'abréviation courante de l'hormone anti-Müllérienne est AMH. Cette substance protéinique est produite par les cellules de soutien dans les tubules contournés des testicules au stade embryonnaire de développement à partir de la septième semaine. Chez la femme, après la naissance, il est synthétisé par des cellules granulaires de follicules en cours de maturation..

La propriété unique de l'hormone est d'interférer avec la formation des organes internes féminins à partir du canal de Müller. Cependant, même après la naissance de l'AMH chez la femme, elle participe au processus de maturation finale des follicules et à leur sélection pour une ovulation ultérieure..

Ce que montre l'hormone anti-müllérienne?

Le niveau d'AMH détermine le nombre de follicules en croissance, qui peut être utilisé pour estimer la réserve restante d'ovules au repos. L'étude permettra au médecin de déterminer l'âge approximatif de la ménopause chez une femme.

La détermination de la réserve ovarienne est nécessaire lors de la préparation d'une femme à la fécondation in vitro (FIV). Il est à noter que chez les patientes ayant une hormone anti-mulllérienne basse, la grossesse pendant l'insémination artificielle se produit beaucoup moins fréquemment..

Avant la FIV, le processus d'ovulation est stimulé, ce qui entraîne une augmentation de la production d'œufs, y compris de qualité inférieure. Il y a des cas où la condition était accompagnée de conséquences négatives pour la santé d'une femme. Afin d'évaluer le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, une détermination préliminaire de la valeur AMH est effectuée.

De plus, l'hormone est un marqueur tumoral des néoplasmes dans les ovaires. L'âge moyen de la formation de tumeurs chez les femmes est de 51 ans.

La détection d'une hormone anti-mulllérienne élevée est effectuée avec une évaluation complète de l'état hormonal du patient.

Hormone anti-Müllerian - une fois analysée et comment prendre?

Un médecin généraliste, gynécologue ou généticien peut envoyer au laboratoire pour une analyse AMG. Indications pour la recherche:

  • la nécessité d'évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires;
  • diagnostic différentiel des maladies oncologiques, de la maladie des ovaires polykystiques et des troubles intersexes;
  • préparation à la FIV.

Afin d'obtenir les résultats les plus précis, vous devez connaître les règles de préparation de la collecte de biomatériau:

  • doit passer au moins 12 heures après le dernier repas;
  • vous ne pouvez pas fumer trois heures avant la visite au laboratoire;
  • l'alcool est exclu deux jours avant l'étude;
  • les rapports sexuels sont exclus par jour;
  • la prise de contraceptifs oraux et de médicaments hormonaux est reportée de 2 jours;
  • pas de surmenage physique ou émotionnel en 2 heures.

Important: la phase du cycle menstruel n'a pas d'importance pour l'analyse pour AMG. Cependant, étant donné que l'AMG est pris avec l'hormone folliculo-stimulante, il est recommandé de passer des tests du cinquième au septième jour du cycle (parfois du troisième au cinquième).

Tableau de la norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge

La teneur en AMH dans le sang varie tout au long de la vie. Ainsi, la concentration minimale est observée chez les nouveau-nés, puis la teneur en hormone augmente. Cela est nécessaire pour la mise en œuvre correcte du processus d'abaissement des testicules dans le scrotum à partir de l'abdomen. À partir de l'adolescence, la valeur AMH diminue considérablement.

Chez les nouveau-nés, la détermination du niveau d'AMH n'est pas possible en raison de la valeur ultra-petite. Pendant la puberté, la valeur de l'hormone augmente et, après la ménopause, elle atteint à nouveau ses valeurs minimales..

Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes AMH chez les femmes par âge, qui permet de déchiffrer les résultats d'une étude sur le statut hormonal.

Âge de la femme examinéeTaux AMG, ng / ml
18 à 25 ans0,95 - 13,4
25 à 30 ans0,15 - 7,4
Environ 30 à 35 ans0,05 - 7,45
35 à 40 ans0,03 - 7,2
40 à 45 ans0 à 3,3
Plus de 45 ans0 - 1,1

Il est à noter qu'une diminution de la valeur de l'indicateur à 1 ng / ml indique une petite réserve ovarienne chez une femme. Le taux d'hormone anti-mulllérienne chez la femme pour la conception commence à partir de 1,2 ng / ml et plus.

Que ce soit pour stimuler l'ovulation avant la FIV ou utiliser du matériel de donneur?

Il est nécessaire de connaître le niveau exact d'hormone anti-Müllérienne. La norme AMH minimale pour la FIV est comprise entre 1 et 2,5 ng / ml.

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-mulllérienne est élevée chez la femme?

Si la valeur hormonale du patient est à la limite supérieure de la norme, une conclusion est tirée sur une grande réserve ovarienne. L'apparition de la ménopause et de l'infertilité dans les prochaines années ne se produira pas.

Cependant, si l'hormone anti-Müllérienne est augmentée au-delà des valeurs admissibles, le patient a besoin de diagnostics supplémentaires. Une condition similaire indique 2 pathologies principales.

Syndrome de Stein-Leventhal (ovaire polykystique), dans lequel il y a une violation du fonctionnement normal des ovaires. Une femme n'a pas du tout d'ovulation ou cela se produit de manière irrégulière. En combinaison avec cela, il y a une augmentation des hormones sexuelles féminines et masculines.

Les patients atteints de polykystose sont plus à risque de développer un cancer, un diabète sucré et des pathologies cardiovasculaires. Selon les recherches modernes, les femmes atteintes de maladie polykystique sont plus susceptibles d'avoir une fausse couche spontanée ou une naissance prématurée..

Si le médecin sélectionne correctement les méthodes de traitement et que le patient suit strictement toutes les prescriptions, il sera alors possible de concevoir et de donner naissance à un bébé en bonne santé..

Sur la base du fait que l'AMG est un marqueur tumoral, son augmentation peut indiquer le développement de tumeurs malignes ou de métastases. Plus de 70% de toutes les tumeurs ovariennes sont primaires. Des néoplasmes secondaires sont observés avec la propagation de métastases à partir des glandes mammaires, de l'estomac ou du gros intestin.

Selon les statistiques, 220 000 nouveaux cas de cancer de l'ovaire sont enregistrés chaque année, dont la moitié sont mortels. Les statistiques tristes sont dues au fait que la pathologie est détectée à des stades ultérieurs, lorsque les méthodes de traitement connues ne sont plus assez efficaces.

Aux premiers stades, la tumeur ne cause pas d'inconfort à la femme, la maladie se déroule sans signes cliniques prononcés. Les premiers signes de malignité sont similaires à l'inflammation ovarienne..

Le traitement est la chimiothérapie et la chirurgie pour enlever ou réséquer l'ovaire. Sur la base du fait que la maladie affecte plus souvent les femmes en âge de procréer, l'ablation des ovaires entraînera leur infertilité..

Si l'hormone anti-müllérienne est faible

Une grossesse est-elle possible avec de faibles niveaux de l'hormone en question? Oui, il y a un risque de grossesse. L'hormone anti-mulllérienne est abaissée dans le contexte d'une faible réserve ovarienne fonctionnelle, mais n'est pas la preuve à 100% de son dysfonctionnement.

Il faut garder à l'esprit qu'après le début de la ménopause, l'indicateur en question est égal aux valeurs minimales et la grossesse est impossible.

Comment ramener les indicateurs à la normale?

Si la déviation AMH a été causée par un stress physique ou émotionnel, la restauration du corps du patient permettra à l'indicateur de revenir aux valeurs normales..

L'apparition d'une ménopause prématurée est plus difficile à traiter. En règle générale, une femme est sélectionnée pour une thérapie hormonale visant à augmenter le niveau d'hormones sexuelles féminines.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

  • la valeur de l'hormone anti-müllérienne détermine la réserve fonctionnelle des ovaires d'une femme. En d'autres termes, combien de temps pourra-t-elle réussir à concevoir et à porter un enfant;
  • la norme minimale pour le niveau d'hormone anti-mulllérienne pour la FIV est de 1 à 2,5 ng / ml;
  • les normes de l'indicateur dépendent de l'âge du patient;
  • il n'est pas recommandé d'essayer d'ajuster vous-même le niveau de l'hormone. Le mauvais choix de médicaments entraînera de graves perturbations du système endocrinien;
  • même avec de faibles valeurs d'AMH, une femme peut réussir à tomber enceinte.
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'institution budgétaire fédérale de l'enseignement supérieur de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire, Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie, elle a suivi une formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Hormone anti-müllérienne: la norme chez la femme par âge (tableau)

L'hormone anti-mulllérienne (AMH) est une hormone glycoprotéique produite par les follicules ovariens et qui reflète les ressources reproductives de la femme. Les indicateurs de norme AMH sont utilisés lors de la planification de la grossesse, de la préparation de la fécondation in vitro et du diagnostic de certaines maladies gynécologiques.

  • pré-antre (primaire), - à ce stade, les follicules forment AMG, qui est un sous-produit de l'activité ovarienne et n'est pas contrôlé par l'hypophyse, contrairement aux autres hormones sexuelles (œstrogènes, FSH);
  • antral (secondaire) - caractérisé par la maturation des follicules en une quantité de 10 à 30 unités avant chaque ovulation, alors qu'un seul follicule passe au stade suivant et le reste est détruit;
  • au stade préovulatoire (tertiaire), le follicule dominant éclate et libère un ovule, prêt pour la fécondation.

Le rôle d'AMG dans le corps d'une femme

Le rôle principal de l'AMG est dans la formation du sexe de l'enfant à naître, ainsi que dans la formation de la réserve folliculaire chez l'embryon féminin. Chez les femmes en âge de procréer, l'hormone affecte certains processus associés au travail des ovaires (régule le nombre et l'intensité de la croissance folliculaire).

Le niveau d'AMH permet de déterminer les caractéristiques suivantes du fonctionnement des organes génitaux féminins:

  • réserve ovarienne - potentiel reproducteur de la femme (capacité du corps à assurer la croissance d'ovules à part entière);
  • le vieillissement ovarien est un processus naturel d'épuisement des réserves folliculaires après 35 à 37 ans, et pendant la ménopause, il y a une absence totale d'ovules prêts pour la fécondation;
  • Efficacité de la FIV - sur la base des indicateurs AMG, il est possible de prédire la probabilité de grossesse à l'aide de la fécondation in vitro.

Indications d'analyse


L'étude du niveau d'hormone anti-mulllérienne dans le sang est montrée dans le diagnostic des maladies gynécologiques, ainsi qu'avant la nomination de certains types d'hormonothérapie, à savoir:

  • pour trouver la cause de l'infertilité;
  • en train de planifier une grossesse;
  • après une chirurgie gynécologique, si une grossesse est prévue à l'avenir;
  • si vous soupçonnez une maladie des ovaires polykystiques;
  • thérapie antiandrogénique post-comportementale pour tester l'efficacité;
  • avant de prescrire des contraceptifs oraux;
  • pour le diagnostic du développement sexuel précoce ou tardif;
  • lors de la prédiction du début de la ménopause.

L'analyse de l'AMG est réalisée à partir de sang veineux le 3 à 5 jour du cycle menstruel et, en préparation, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles:

  • ne buvez pas et ne mangez pas 8 heures avant le don de sang;
  • ne fumez pas le jour de l'étude;
  • éviter le stress physique et psychologique 3 jours avant le test.

Lors de maladies inflammatoires, infectieuses ou d'infections respiratoires aiguës, l'analyse doit être reportée de 2 à 3 semaines jusqu'à guérison complète.

La norme de l'hormone anti-müllérienne chez la femme par âge (tableau)


La teneur en AMH dans le sang est régulée non seulement par la quantité de réserve ovarienne, mais aussi par l'âge: au sommet de l'âge de procréation, à 19-25 ans, les indicateurs hormonaux sont au maximum élevés et à 45-50 ans, ils diminuent progressivement, en fonction du taux de diminution des réserves folliculaires.

Les limites supérieures de la norme AMH sont en moyenne de 4 à 6,5 ng / ml et indiquent une forte probabilité de conception, qui diminue avec des résultats de 0,3 à 2,2 ng / ml et est pratiquement absente avec une AMH inférieure à 0,3 ng / ml.

Années d'âgeTaux AMG, ng / ml
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-340,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Raisons du déclin

De faibles valeurs d'AMH peuvent être observées non seulement après le début de la ménopause à 50-55 ans, mais également en raison de maladies gynécologiques, telles que:

  • Développement sexuel prématuré - la pathologie est diagnostiquée lorsque des caractéristiques sexuelles secondaires apparaissent chez les filles avant l'âge de 8 ans, ce qui peut être causé par la libération active d'œstrogènes ou d'androgènes à la suite de kystes ovariens ou d'hyperplasie surrénale.
  • Puberté retardée - observée en l'absence de règles à l'âge de 16 ans en raison de tumeurs cérébrales, de fibrose kystique, de maladie rénale, de diabète sucré, d'insuffisance pondérale ou d'excès de poids.
  • Kyste ovarien - pendant la croissance du kyste et à la suite d'une intervention chirurgicale, la réserve ovarienne est considérablement réduite. La chirurgie d'élimination des kystes par laparoscopie augmente la probabilité d'infertilité de 15%.
  • La déplétion ovarienne est une ménopause prématurée résultant d'anomalies chromosomiques, de troubles auto-immunes (hypothyroïdie auto-immune) et d'un dysfonctionnement hypothalamique. En outre, la cause de l'épuisement peut être des dommages à l'appareil folliculaire au stade embryonnaire en raison de la gestose chez la mère, l'utilisation de médicaments (antibiotiques, antidépresseurs, analgésiques, anticoagulants, agents antihypertenseurs et antinéoplasiques) et des maladies virales (rubéole, grippe, oreillons).
  • Maladies oncologiques du système reproducteur.

Dans les cas où l'hormone anti-Müllérienne est abaissée, un test de FSH est prescrit, qui contrôle la croissance et la maturation des follicules. En fonction des résultats de l'hormone folliculo-stimulante, le diagnostic est déterminé et un traitement supplémentaire est effectué.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de l'hormone anti-müllérienne peut être un signe de processus pathologiques et indiquer le développement de maladies telles que:

  • SOPK - avec le syndrome polykystique, les follicules passent par tous les stades de maturation, mais les tissus kystiques ne permettent pas à l'ovule de pénétrer dans l'utérus pendant l'ovulation, ce qui entraîne une augmentation de l'AMH.
  • Le folliculome est une prolifération pathologique de cellules. En règle générale, cela se produit en raison de mutations génétiques ou d'un début précoce de la menstruation. Le folliculome est bénin, malin et limite, mais nécessite dans tous les cas une ablation chirurgicale, car il peut atteindre une taille significative et perturber le fonctionnement des systèmes reproducteur, digestif et excréteur.

Moins fréquemment, une AMH élevée peut être observée en l'absence d'ovulation en raison d'un dysfonctionnement de l'hypothalamus et de la glande pituitaire, qui contrôlent la production de stéroïdes, les maladies thyroïdiennes, l'anorexie, la prise de contraceptifs hormonaux.

AMG pour la FIV


La préparation à la fécondation in vitro commence par une étude des principaux indicateurs de la fonction ovarienne et comprend une analyse de l'hormone anti-mulllérienne et de la FSH.

Les résultats de l'étude AMG dans le processus de planification de la FIV sont utilisés pour sélectionner un protocole de stimulation ovarienne (afin d'assurer la formation d'un ovule à part entière pour une fécondation ultérieure), ainsi que pour identifier des pathologies telles que:

  • facteur endocrinien d'infertilité - violation de la régulation hormonale des processus d'ovulation;
  • tumeurs qui affecteront négativement l'efficacité de l'insémination artificielle.

Le succès de la fécondation in vitro dépend des résultats de l'analyse AMG. Si une femme a un taux d'hormones accru, en l'absence de pathologies ovariennes significatives (par exemple, des tumeurs), les chances de tomber enceinte augmentent 2,5 fois, car plus d'ovules seront prêts pour la fécondation.

Un faible niveau d'hormone anti-mulllérienne (0,6-0,8 ng / ml) réduit la probabilité de grossesse, car il indique un petit nombre ou une absence de follicules inférieurs à 4 mm, mais n'exclut pas la fécondation dans un avenir proche à l'aide d'ovules matures.

Pour une prédiction plus précise de la FIV, l'âge de la femme, les indicateurs FSH, les données sur le nombre de follicules antraux et le volume ovarien en fonction de l'échographie et le taux de testostérone dans le sang sont pris en compte.

Si les niveaux d'hormones n'atteignent pas 0,3 ng / ml, les chances de succès de la FIV sont minimes, surtout si les conditions suivantes sont présentes:

  • plus de 40 ans;
  • petit volume des ovaires (jusqu'à 3 centimètres cubes);
  • moins de 10 follicules au stade antral de développement selon les résultats de l'échographie.

Que faire si AMG est abaissé


Les tentatives d'augmentation de l'AMH si nécessaire pour devenir enceinte n'apporteront aucun résultat. À cette fin, il est recommandé de stimuler les ovaires pour la maturation normale des ovules à partir des follicules antraux existants..

Pour stimuler l'ovulation avec une méthode médicamenteuse, des médicaments hormonaux sont utilisés, qui sont prescrits individuellement, en fonction des raisons de la diminution de l'AMH:

  • Préparations de FSH et de LH - stimulent la croissance et la maturation des ovocytes;
  • HCG - soutient le développement du follicule dominant et favorise la libération d'un ovule pendant l'ovulation;
  • préparations de progestérone - contribuent à la consolidation de l'œuf fécondé dans la couche interne de l'utérus et au développement ultérieur de l'embryon.

Il existe également des recettes de médecine traditionnelle à base de plantes médicinales avec des phytohormones, qui sont utilisées dans la première moitié du cycle pour stimuler légèrement l'ovulation, car elles ont un effet similaire avec les hormones sexuelles féminines (œstrogènes):

  • Sauge. Une cuillère à soupe d'herbe de sauge séchée est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant 40 minutes, puis filtrée. La perfusion est prise 3-4 fois par jour avant les repas, 20 mg, mais la dernière dose ne doit pas être après 18h00. Le remède commence à être utilisé le 5ème jour après le début des règles. La durée du traitement est de 10 à 12 jours. L'utilisation de la sauge est recommandée uniquement en cas de diminution des niveaux de son propre œstrogène. La perfusion est contre-indiquée en cas de polykystose et d'endométriose, de myome utérin et d'hypothyroïdie.
  • Graines de plantain. Une décoction d'une cuillère à soupe de graines et 250 mg d'eau doit être cuite au bain-marie pendant 20 minutes. Après une heure, le produit est filtré et conservé dans un bocal en verre dans un endroit sombre. La perfusion est prise 4 fois par jour, une cuillerée avant les repas dans la première phase du cycle. Le plantain ne doit pas être utilisé avec une tendance aux caillots sanguins et à la gastrite..

Dans la seconde moitié du cycle, il faut utiliser des herbes qui favorisent le développement de l'embryon (en cas de conception réussie) en améliorant la circulation sanguine dans la muqueuse utérine:

  • L'utérus est le bore. 5 grammes d'herbe sèche sont versés dans 200 mg d'eau à température ambiante et bouillis dans un bain de vapeur pendant 15 minutes. Après 4 heures, filtrer le bouillon et prendre un 5 mg 4 fois par jour. Une contre-indication à l'utilisation de l'utérus de verrat est l'obstruction des trompes de Fallope, car en cas de pathologie, une grossesse extra-utérine est possible.
  • Feuilles de framboise. Les feuilles sèches sont brassées comme du thé (une cuillère à café par verre d'eau bouillante) et bues 2-3 fois par jour. Ne pas utiliser la perfusion pour la lithiase urinaire, la gastrite et les maladies du foie.

Après 30 ans chez la femme, la quantité de réserve ovarienne et d'hormone anti-mulllérienne diminue, ainsi que la capacité à féconder. Si la grossesse est reportée indéfiniment, l'influence des facteurs négatifs externes et internes sur le fonctionnement du système reproducteur doit être réduite:

  • chaque année pour subir un examen de routine par un gynécologue, un endocrinologue et un mammologue;
  • en cas de violation de la durée et du nombre de règles, subir un examen gynécologique non programmé;
  • maintenir un poids corporel normal;
  • adhérer à une alimentation équilibrée utilisant des produits naturels (légumes, fruits, viande, poisson, produits laitiers);
  • exclure le tabagisme et la consommation de boissons alcoolisées;
  • pendant la saison froide, évitez l'hypothermie;
  • utiliser des méthodes de contraception barrières;
  • n'utilisez pas d'antidépresseurs.

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