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Que faire si le travail ne commence pas à 40-41 semaines?

Avec le début de 40 semaines de grossesse, une femme «s'assoit littéralement sur une valise» - elle est prête à se rendre à l'hôpital à tout moment, car les choses ont déjà été rassemblées, les documents ont été vérifiés. Tous les proches sont impatients. Mais la date de naissance estimée est passée et le bébé n'est pas pressé de naître..

Est-ce que c'est bon?

La date estimée de naissance (DDP) existe dans la pratique obstétricale afin de se rapprocher du moment de la fin de la gestation. C'est un calcul basé sur la date de vos dernières règles. Selon la pratique établie, les obstétriciens lui prennent trois mois et ajoutent une semaine - de cette façon, une date approximative est obtenue à la naissance du bébé..

Par conséquent, on suppose que ce n'est pas précis à 100%. L'ovulation chez une femme peut être retardée, venir plus tard, puis le bébé peut bien naître une semaine, voire deux plus tard. De plus, trop de facteurs maternels et infantiles doivent coïncider pour commencer le travail..

Le travail régulier commence lorsque les organismes de la future mère et du bébé sont complètement prêts pour ce processus. Le fond hormonal doit être favorable, l'utérus doit être préparé, le col de l'utérus doit être ramolli, l'enfant doit être suffisamment mature pour une naissance en toute sécurité. Il s'agit d'un processus si complexe, en plusieurs étapes et individuel qu'il est impossible de l'évaluer et de le calculer par des formules obstétriques et des calculs mathématiques..

Selon les statistiques médicales existantes concernant le moment du début du travail réflexe spontané, seulement 5% des femmes accouchent le jour du TED. Cela signifie que seule une femme enceinte sur vingt environ peut accoucher à exactement 40 semaines de grossesse, et ce n'est pas tellement. La majeure partie de la naissance physiologique a lieu dans la semaine qui la précède - 39 à 40 semaines. Environ 35% des bébés naissent entre 40 et 41 semaines, environ 10% après 41 semaines.

Par conséquent, l'accouchement dans la semaine suivant le PDD n'est pas considéré comme inhabituel ou anormal. La grossesse à 40-41 semaines n'est pas considérée comme post-terme - les médecins ne voient rien d'alarmant dans le fait que 40 semaines se sont écoulées et que le travail n'a pas encore commencé. Ce n'est pas encore le moment. Ils commencent à parler de prolongation si la grossesse dure plus de 42 semaines..

Il convient de noter qu'il est plus susceptible d'amener le bébé à 40-42 semaines si la première naissance arrive. Au cours de la deuxième grossesse et des bébés suivants, ils sont généralement nés avant le TED. En outre, les femmes ayant des grossesses multiples, les polyhydramnios n'atteindront probablement pas 41 semaines.

Si le moment est venu d'accoucher et que le travail ne commence en aucun cas, l'essentiel est de ne pas s'inquiéter et de ne pas paniquer, afin de ne pas nuire à l'enfant et à vous-même. Ce qui se passe est une variante de la norme, il n'y a pas d'écarts dans ce phénomène.

Les messagers et leur absence

La plupart des femmes enceintes à 41 semaines sont effrayées par la situation où il n'y a pas de signes avant-coureurs de l'accouchement. Du point de vue de la physiologie, une telle situation est totalement impossible. Le corps d'une femme enceinte se prépare activement à cette période, c'est juste que parfois cette préparation reste inaperçue, surtout si la femme n'a pas un haut degré de sensibilité.

Les femmes enceintes ne font pas toujours attention aux signaux du corps, et parfois elles n'imaginent tout simplement pas ce qu'elles devraient être, alors elles concluent que les signes et symptômes d'une naissance imminente ne se produisent tout simplement pas.

En effet, certaines femmes ont une sensibilité du système nerveux si faible que des marqueurs spécifiques du bien-être avant l'accouchement peuvent être perçus par elles un peu lissées, presque imperceptiblement. De plus, il est possible qu'il y ait vraiment des raisons pour l'absence de manifestations externes d'une grande préparation interne du corps pour l'accouchement..

Les principaux précurseurs et les raisons pour lesquelles ils peuvent ne pas être observés sont décrits ci-dessous..

Prolapsus abdominal

L'abdomen change quelque peu de forme et d'emplacement, la hauteur du fond utérin diminue du fait que le bébé à un certain moment de son développement, anticipant la naissance imminente, se déplace vers la partie inférieure de l'utérus, soutient le pharynx interne avec sa tête. Cette pression a un effet stimulant sur le col de l'utérus - il commence à se raccourcir et à s'aplatir plus rapidement, s'ouvrir légèrement.

Après avoir abaissé l'abdomen, une femme peut ressentir un certain soulagement - il n'y a plus de pression sur le diaphragme, certains organes internes sont libérés, ce qui rend la respiration beaucoup plus facile et plus facile, les brûlures d'estomac diminuent. Cependant, cela augmente la pression sur la vessie - il est fréquent de la vider. Une femme commence très souvent à aller aux toilettes pour «peu de besoins».

Dans la plupart des cas, chez les primipares, le ventre s'enfonce 3-4 semaines avant l'accouchement, chez ceux qui accouchent à nouveau - une semaine, voire quelques jours. Il est possible que le bébé, lors d'accouchements répétés, ne prenne la position de «départ bas» qu'au début des contractions du travail.

À 40-41 semaines, la plupart des femmes ont un tel signe, mais il y a des exceptions. Par exemple, avec la position pelvienne du fœtus ou son emplacement oblique dans la cavité utérine, le prolapsus ne se produit pas, car la partie de présentation n'est pas la tête. L'abdomen ne change pas la forme et la hauteur de la position debout chez les femmes portant des jumeaux, chez les femmes atteintes de polyhydramnios, ainsi que de certaines caractéristiques structurelles du bassin.

Perte de poids

Deux semaines avant l'accouchement, les femmes remarquent généralement qu'elles ont commencé à peser 2 à 3 kg de moins. Beaucoup associent cela à l'excitation, aux inquiétudes à la veille de la naissance, et certains sont sûrs que la question est une violation de l'appétit et une consommation alimentaire moindre..

En fait, une telle perte de poids est un véritable signe avant-coureur, ce qui suggère que le corps a moins de liquide intercellulaire. Ses réserves disparaissent à mesure que les niveaux de progestérone diminuent. Plus le niveau de cette hormone est bas, plus le travail commencera rapidement. De plus, le poids disparaît en raison d'une diminution de la quantité de liquide amniotique.

Le poids corporel peut ne pas diminuer chez les femmes obèses, avec un faible poids fœtal, selon l'échographie, avec des troubles endocriniens.

Bouchon muqueux

La sortie du canal cervical du col de l'utérus d'un caillot muqueux de couleur laiteuse ou jaunâtre (parfois striée de sang) est un signe certain d'une naissance imminente. Le cou se dilate, s'adoucit. Le mucus, qui servait de barrière contre les germes et les virus, ne peut pas être retenu à l'intérieur et quitte le mince canal cervical. Normalement, la décharge se produit complètement ou en partie deux semaines avant l'accouchement pendant la première grossesse et quelques jours avant l'accouchement répété (des caillots ressemblant à de la gelée seront présents dans l'écoulement).

Il convient de garder à l'esprit que la prise peut se détacher inaperçue, par exemple lors du bain dans la salle de bain ou pendant les rapports sexuels. De plus, le bouchon peut continuer à être maintenu en cas de maturation insuffisante du col de l'utérus..

Il est possible qu'il ne ressorte qu'au moment même des contractions actives, puis il sortira avec le liquide amniotique. Pour cette raison, l'absence de sécrétions caractéristiques ne doit pas être considérée comme l'absence d'un signe d'approche du travail en tant que tel..

Maturité cervicale

Les médecins porteront une attention particulière à ce signe à 40-41 semaines. Le cou est considéré comme mature, dont la longueur à ce moment est d'environ un centimètre ou moins. Il doit être souple sur toute sa longueur, son emplacement doit être central.

Si une déviation du cou vers la droite, la gauche, le dos ou vers l'avant est détectée, ou si elle se ramollit de manière inégale ou reste rigide, et également dans le cas où sa longueur dépasse 1,5 cm, alors à ce moment, la préparation médicamenteuse du cou sera affichée utérus pour l'accouchement.

Autres symptômes

Les précurseurs, qui consistent en une diminution de l'activité du bébé, en insomnie, diarrhée et autres signes assez subjectifs, ne peuvent pas indiquer directement l'approche de l'accouchement, leur absence ne doit donc pas inquiéter une femme enceinte.

Des sensations telles que tirer la ceinture, picotements à l'intérieur, douleurs dans le dos, que les femmes évoquent sur les forums thématiques sur Internet, ne peuvent pas non plus être considérées comme des signes directs d'une naissance imminente. Ils sont plus associés à la fatigue, à la lourdeur, car 41 semaines est une période très impressionnante, pendant laquelle il est très difficile pour une femme enceinte de marcher..

Il est à noter que la présence de précurseurs n'est pas toujours perceptible signifie une naissance précoce. Il arrive aussi que sans précurseurs intelligibles, une femme commence à accoucher, et tout se passe plutôt bien.

Raisons du retard de naissance

Bien sûr, une femme qui porte son bébé depuis plus de 40 semaines est très inquiète de savoir pourquoi cela se produit. Après tout, il y a de nombreux exemples devant mes yeux - les femmes donnent naissance jusqu'à 40 semaines, et ici il n'y a même pas de précurseurs.

Il peut y avoir plusieurs raisons.

  • Propre biorythme du corps féminin. En règle générale, le travail tardif commence chez les femmes qui ont un cycle menstruel plus long (plus de 30 jours).
  • Manque d'activité physique. Les femmes qui bougent peu dans les derniers stades, essaient de s'allonger davantage ou de s'asseoir au repos, sont plus susceptibles de connaître un retard dans le début du travail. Le fait est qu'un mouvement adéquat aide non seulement à préparer les muscles à l'accouchement, mais a également un effet positif sur la préparation du col de l'utérus pour le début du processus de travail réflexe..
  • Fruits gros ou géants. Un enfant de grande taille est appelé un enfant dont le poids, selon une estimation préliminaire d'une échographie, dépasse 4 kg à 40 semaines. Les enfants sont considérés comme géants s'ils pèsent environ 5 kg au même âge gestationnel..
  • Facteur psychologique. C'est lui qui doit recevoir une importance particulière. Parfois, il arrive qu'une femme, sans s'en rendre compte clairement, reporte le moment de l'accouchement avec sa propre peur de l'accouchement, sa réticence à ressentir de la douleur et parfois son refus d'accoucher..

L'accouchement peut être retardé si la grossesse n'est pas désirée, la femme est dans une situation psychologique difficile, par exemple, elle éprouve des problèmes financiers importants ou divorce de son mari.

Au niveau physique, au cours des expériences décrites, un "blocage" musculaire se produit - la femme est serrée, tendue. En conséquence, le col de l'utérus n'est pas pressé de s'ouvrir. Les hormones de stress bloquent partiellement les hormones sexuelles et la production d'ocytocine.

État de la maman et du bébé

Les futures mères, dont le travail n'a pas commencé comme prévu, s'inquiètent également de l'état de l'enfant, car tout le monde a entendu parler des dangers d'un retard. Mais, comme nous l'avons déjà découvert, 40 et 41 semaines de gestation ne sont pas considérées comme une surmaturité, donc les risques pour le bébé ne sont pas aussi grands que cela puisse paraître, si, bien sûr, la grossesse s'est déroulée sans complications et que l'état du bébé est stable..

Alors que la mère regarde anxieusement le calendrier et s'écoute à la recherche des symptômes d'une naissance imminente, le bébé dans l'utérus continue de prendre du poids. À 40-41 semaines, il pèse plus de 3,5 kg, et certains plus de 4 kg. La croissance des enfants à ce moment dépasse généralement 52 cm.

Tous les organes et systèmes sont développés et fonctionnent. Une quantité suffisante de surfactant, une substance spéciale produite par les alvéoles, s'est accumulée dans les poumons. Après que le bébé a pris sa première inspiration, c'est le surfactant qui empêchera les bulles alvéolaires de coller ensemble lors de l'expiration. Cela permettra au bébé de respirer librement par lui-même dès les premières minutes après la naissance..

Si cela calme maman, voici quelques données pédiatriques..

  • Les enfants nés à la suite d'une grossesse prolongée jusqu'à 41 semaines ont une immunité plus forte, moins souvent ils tombent malades. Le placenta a vieilli et ne remplit pas pleinement ses fonctions de barrière.Par conséquent, le bébé dans les derniers jours de l'utérus reçoit plus d'anticorps maternels que les bébés nés avant 40 semaines..
  • Après la naissance, les enfants qui ont acquis une bonne masse et une quantité suffisante de tissu adipeux sous-cutané ont de meilleurs processus d'adaptation et moins souvent des situations pathologiques de la période néonatale précoce se développent..

L'enfant se sentait à l'étroit. À 41 semaines, les mouvements sont minimes - ils ne sont limités que par nécessité. Pour cette raison, vous ne devez pas avoir peur que le bébé soit devenu moins actif. S'il n'y a aucun signe d'hypoxie (et cela sera vérifié par les médecins à un âge gestationnel aussi solide), alors le bébé est assez confortable et merveilleux, ce qui ne peut être dit de sa mère..

Les femmes sont épuisées à 41 semaines: ça fait mal, fait mal, tire presque constamment et dans presque toutes les parties du corps. La douleur la plus courante dans l'articulation pubienne. Et c'est pendant cette période que les hémorroïdes sont très souvent exacerbées..

Il y a moins d'eau, donc tout mouvement du bébé est perçu et ressenti presque douloureux. Dormir de votre côté devient nauséabond et désagréable, mais vous ne pouvez pas dormir dans une position différente - d'où la perturbation du sommeil.

Ajoutez des tracas et des contractions d'entraînement - elles augmentent chez ceux qui les ont ressenties tout au long du troisième trimestre et peuvent apparaître pour la première fois chez les personnes qui ne les ont pas ressenties auparavant.

Actions des médecins

Étant donné que la grossesse à 41 semaines n'est pas considérée comme post-terme, vous ne devez pas attendre l'action active des médecins. Ils attendent, regardent, surveillent l'état de la mère et du fœtus.

Si pendant cette période ils offrent une stimulation médicamenteuse et n'expliquent pas pourquoi c'est si urgent, alors il y a une raison de penser à changer de médecin traitant ou de maternité..

L'induction du travail uniquement sur la base de la réussite du PDD il y a quelques jours n'est pas considérée comme raisonnable et opportune - cela est reflété dans les directives cliniques du ministère russe de la Santé et de l'Organisation mondiale de la santé. L'induction doit être obligatoire.

L'accouchement sera appelé à la maternité à ce moment si les stades initiaux de la maladie selon les données CTG sont trouvés chez l'enfant. En outre, la stimulation est probable avec la décharge ou la fuite progressive de liquide amniotique..

De nombreuses indications, selon lesquelles une femme enceinte ne peut pas être laissée seule, pour attendre un accouchement indépendant, nécessitent un accouchement rapide - une césarienne (un fœtus gros ou géant avec un petit bassin, un polyhydramnios prononcé et d'autres facteurs).

La décision de savoir s'il est nécessaire de stimuler le travail, comment le travail se déroulera - indépendamment ou en salle d'opération avec l'aide de chirurgiens, s'il n'y a pas de complications - est prise plus près de 42 semaines de gestation. Seules les femmes qui ont des pathologies qui compliquent le début du travail doivent se rendre à l'hôpital entre 40 et 41 semaines. Ceci est généralement averti par un obstétricien-gynécologue dans une clinique prénatale.

Si une décision est prise pour stimuler le travail à 41 semaines, le schéma classique est généralement utilisé pour eux:

  • amniotomie (ponction de la vessie fœtale);
  • l'introduction de «l'ocytocine» et d'antispasmodiques pour détendre le col de l'utérus après 3 heures, si des contractions indépendantes après la ponction de la vessie fœtale ne se sont pas produites.

Pour stimuler le travail à l'hôpital, des bâtons de varech peuvent être utilisés, qui sont insérés dans le canal cervical pour son expansion mécanique. Pour préparer le col de l'utérus, des gels hormonaux sont utilisés. Stimuler les contractions avec un cou immature avec "Oxytocin", "Mifepristone" et d'autres médicaments est strictement interdit..

Dans la grande majorité des cas, aucune stimulation n'est nécessaire cette semaine..

Il y a plusieurs décennies, il y avait une pratique pernicieuse dans les maternités de Russie - stimuler l'accouchement dans presque tous les cas lorsque la date de naissance indiquée sur la carte était laissée de côté. Lorsque les indicateurs de blessures chez les enfants et les femmes lors de l'accouchement ont été calculés et analysés, ainsi que l'augmentation du nombre d'opérations de césarienne d'urgence, ils ont décidé d'abandonner cette pratique au niveau de l'État..

Est-il possible de provoquer des contractions par vous-même?

Si un enfant n'est pas pressé de naître, il a certaines raisons à cela. La question de l'auto-stimulation est assez douteuse. Il est clair que la femme est très fatiguée de porter un lourd fardeau, mais il en reste très peu, il serait donc plus correct d'attendre que les contractions commencent d'elles-mêmes. Jusqu'à 42 semaines, encore beaucoup de temps.

En matière d'auto-stimulation de l'activité de travail, la médecine traditionnelle a réussi plus que d'autres. Elle demande aux femmes de boire une décoction de feuilles de framboisier, d'églantier, pour accélérer l'accouchement. Vous pouvez également avoir des relations sexuelles si, bien sûr, le bouchon muqueux n'est pas encore parti et qu'il n'y a pas d'autres contre-indications.

Les obstétriciens recommandent de bouger davantage, de faire de la gymnastique légère, de faire autant que possible des devoirs simples qui ne sont pas associés à des charges excessives.

Commentaires

Selon les femmes, le moyen le plus efficace de rapprocher l'accouchement en ce moment est le sexe. Après un week-end «productif» avec un conjoint, beaucoup vont à l'hôpital en une journée avec des douleurs de travail à part entière..

Selon les critiques de ceux qui ont accouché à exactement 41 semaines, les enfants n'ont montré aucun signe de post-maturité, d'hypoxie ou de détresse..

Habituellement, les femmes perçoivent une grossesse prolongée comme un post-terme, par conséquent, dans leurs critiques, elles sont assez émotionnelles..

Un état psychologique calme et calme et un peu de patience sont exactement ce dont vous avez besoin pour une telle période.

Vous trouverez plus de conseils pour les femmes enceintes qui n'ont pas encore accouché à 41 semaines dans la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

41e semaine de grossesse - pour accoucher ou attendre?

Si votre grossesse a déjà atteint la 41e semaine et que l'accouchement tant attendu ne pense même pas à commencer, ne paniquez pas. Cette situation, selon notre expert, se produit assez souvent - environ une femme sur dix.

Victoria POPOVA, candidate aux sciences médicales, obstétricienne-gynécologue au centre médical multidisciplinaire "Professor Pasman's Clinic" explique les raisons des différences dans le moment de la grossesse et quelle période est encore considérée comme optimale pour l'accouchement..

Quelle est la durée normale de la grossesse

La durée moyenne d'une grossesse à terme est de 280 jours (40 semaines), ou plutôt 38-42 semaines à partir du 1er jour de la dernière période menstruelle, ou, en moyenne, 266 jours à partir du moment de l'ovulation avec un cycle menstruel de 28 jours. Mais, étant donné que chaque grossesse est individuelle, cela ne vaut pas la peine de parler de prolonger la grossesse à 41 semaines. Cela devrait être considéré comme une période d'attente pour le travail..

Comment définir votre date d'échéance prévue

Il existe plusieurs façons de calculer la durée de la grossesse..

La méthode obstétricale (à la date de la dernière menstruation) est la plus courante.

Le chiffre principal à partir duquel le compte à rebours est effectué est la date de début de la dernière menstruation. Pour cela, la formule Negele est utilisée, selon laquelle neuf mois complets et une semaine sont ajoutés à la date de la dernière menstruation..

Important! Un calcul encore plus simple peut être effectué si vous soustrayez trois mois complets de la date du début de la dernière période menstruelle et ajoutez également une semaine..

Commentaire d'expert

- C'est ainsi que se calcule l'âge gestationnel, mais pas la conception, car au moment du début des règles, la grossesse n'a pas encore eu lieu. Cela signifie qu'avec un calendrier de 40 semaines, la conception réelle n'a lieu que dans la troisième semaine (après tout, l'ovulation peut en moyenne survenir du quatorzième au quinzième jour après la fin de la période), et donc l'âge gestationnel de l'enfant sera d'environ deux à trois semaines de moins.

Lors du calcul de l'âge gestationnel obstétrical, seule la durée moyenne du cycle menstruel avec ovulation au milieu (du quatorzième au quinzième jour) est généralement prise en compte. Si vous avez des règles irrégulières, des perturbations dans le cycle, cela dure plus ou moins vingt-huit jours, vous devrez prendre en compte toutes ces nuances. Par exemple, si votre cycle est plus long, ajoutez le nombre de jours requis au calcul proposé et, s'il est inférieur, soustrayez.

Méthode embryonnaire (par date d'ovulation et de conception).

Cette méthode de calcul de la date de naissance et de détermination de la durée de la grossesse peut être utilisée si vous connaissez avec certitude non seulement le jour et l'heure de la conception, mais également le jour et l'heure de la maturation des œufs..

Le jour de la conception (connu ou présumé) correspond aux 2 semaines obstétricales complètes de grossesse, soit le premier matin après un rapport sexuel réussi, l'âge gestationnel est. 2 semaines et 7 heures! La durée de la grossesse à partir de cette date sera d'environ deux cent soixante-six jours ou trente-huit semaines. Mais cette méthode ne trouve presque pas d'application, car peu de futures mères peuvent dire au médecin des informations aussi précises.

Procédure d'échographie

La méthode la plus efficace pour déterminer la période de gestation (c'est le terme de la fécondation de l'ovule par le sperme à la naissance de l'enfant) est un examen échographique au premier trimestre (mesurer le diamètre de la vésicule gestationnelle jusqu'à 6 semaines, puis mesurer la taille coccygienne-pariétale du fœtus (CTE) jusqu'à 14 semaines).

Commentaire d'expert

- L'échographie de routine au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse a considérablement réduit l'incidence des post-grossesse précédemment enregistrées. Il est important de se rappeler que plus l'échographie est effectuée tôt, plus vous pouvez déterminer avec précision l'âge gestationnel. La mesure de la CTE de l'embryon au premier trimestre permet d'obtenir l'âge gestationnel le plus précis avec une erreur de ± 3-5 jours.

La détermination du terme par CTE après 12 semaines devient moins précise. Et les erreurs dans la détermination du terme en fonction des données échographiques au troisième trimestre augmentent déjà à 3-4 semaines!

Malheureusement, l'étude bimanuelle sur la première visite à la clinique prénatale au premier trimestre ne permet pas une détermination assez précise de l'âge gestationnel - l'erreur est de 2-3 semaines.

D'autres méthodes pour déterminer la durée de la grossesse comprennent:

  • la date du premier test de grossesse positif (β-hCG),
  • la date de la première audition des bruits cardiaques (à 12 semaines avec une sonde Doppler et à partir de 18 semaines avec un stéthoscope),
  • la date à laquelle le fond utérin atteint le niveau du nombril (20 semaines)
  • la date du premier mouvement fœtal de la mère.

Important! On pense que si une femme porte son premier enfant, 20 semaines doivent être ajoutées à la date à laquelle elle a ressenti son premier mouvement, et si la grossesse n'est pas la première, 22 semaines. Cependant, ces chiffres sont très relatifs, car peu de femmes sont capables de reconnaître immédiatement les mouvements du bébé, les confondant souvent avec le péristaltisme intestinal..

41 semaines: en retard ou non?

Une femme seule ne pourra pas diviser avec précision la surmaturité et la grossesse normale à 41 semaines. Un exemple assez courant dans la littérature, comme une forte diminution de la circonférence de l'abdomen due à une diminution de la quantité de liquide amniotique, est un phénomène extrêmement rare, mais même la femme la plus enceinte elle-même est assez problématique à détecter. Par conséquent, il est peu probable que la future mère soit en mesure d'évaluer correctement la situation - c'est la tâche directe des obstétriciens et des gynécologues; cela doit être appris par toutes les mères, afin de ne pas s'exposer à des soucis inutiles et, souvent, sans fondement. Dans tous les cas, ne vous inquiétez pas avant la 41e semaine complète, si la femme enceinte et le fœtus se sentent bien, vous pouvez mener une grossesse en toute sécurité jusqu'à ce qu'elle soit complètement terminée.

«C'est beaucoup plus important que de déterminer l'heure exacte pour évaluer correctement l'état de préparation du col de l'utérus. S'il est doux et raccourci, vous pouvez attendre la fin des 41 semaines en toute sécurité. Si le col de l'utérus n'est pas prêt, alors la femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital obstétrique afin d'avoir le temps de préparer le col de l'utérus, ce qui permettra un accouchement réussi à 41-42 semaines.

Malheureusement, il n'est pas rare qu'une femme enceinte à la 42e semaine soit admise à l'hôpital avec un col de l'utérus non préparé, et l'enfant présente également tous les signes de prolongation par échographie. La seule chose qui reste est de recourir à une césarienne.

Ainsi, à la période limite (estimée à 40 semaines), le médecin doit évaluer l'état de la filière génitale et prendre une décision - permettre à la femme enceinte de rester à la maison jusqu'à la 41e semaine complète ou l'hospitaliser pour se préparer à l'accouchement.

Quel type de grossesse s'appelle post-terme

Une grossesse post-terme est envisagée si sa durée est de 42 semaines ou plus de la période gestationnelle (menstruelle, obstétricale). En conséquence, l'accouchement avec une telle grossesse est appelé tardif..

»Un enfant né avec une telle grossesse a assez souvent (mais pas toujours!) Des signes de« surmaturité », bien qu'il y ait à la fois des naissances tardives sans signes de fœtus trop mûr et une livraison rapide d'un fœtus trop mûr.

Ainsi, «post-maturité» est un concept de calendrier et «surmaturité» fait référence à l'état physique du fœtus et du nouveau-né..

Commentaire d'expert

- Le diagnostic de prolongation est confirmé par l'examen du fœtus et du placenta. La présence d'au moins 2-3 des signes suivants indique un fruit trop mûr:

  • faible expression du tissu adipeux sous-cutané;
  • manque de graisse caséeuse;
  • macération intravitale de la peau ("bain mains et pieds");
  • os denses du crâne, coutures étroites et fontanelles;
  • peau tachée de méconium, cordon ombilical chez le nouveau-né, membranes fœtales et liquide amniotique;
  • ongles longs chez un nouveau-né;
  • manque de cheveux vellus;
  • diminution de la turgescence cutanée (élasticité).

Pourquoi le travail ne commence pas à l'heure?

Et pourtant, pourquoi le travail, selon les estimations les plus précises, ne commence-t-il pas? Malheureusement, les raisons de la grossesse prolongée ne sont toujours pas claires. La prolongation peut être répétée à chaque grossesse ultérieure..

«Chez les primipares de plus de 30 ans, la post-grossesse est beaucoup plus courante..

Les facteurs importants conduisant à une grossesse prolongée sont liés au domaine de la neurologie et de l'endocrinologie. Les modifications de l'utérus qui réduisent son excitabilité et son activité contractile sont d'une certaine importance: un nombre insuffisant de récepteurs pour les substances ocytotiques, une violation de la synthèse des protéines contractiles dans le myomètre.

«Ceci est souvent associé à des avortements antérieurs et à des maladies inflammatoires..

Commentaire d'expert

- Le rôle des pathologies auto-immunes, des troubles métaboliques endocriniens, voire des tensions émotionnelles est important dans la prolongation. La maturation retardée du placenta, l'insuffisance placentaire chronique, ainsi que la préservation de la tolérance immunologique placentaire, qui empêche le rejet immunologique du fœtus pendant le travail, sont d'une grande importance..

»- Avec une grossesse prolongée prononcée, il n'y a pas de tueurs contre les cellules fœtales dans le sang des femmes enceintes. L'une des raisons du changement du statut immunitaire peut être la compatibilité génétiquement déterminée de la mère et du fœtus (mariage consanguin), qui contribue à une longue rétention du fœtus dans l'utérus..

- Les malformations du système nerveux central du fœtus peuvent également être à l'origine de la grossesse prolongée du fœtus. Ils s'accompagnent d'une diminution de la synthèse des hormones corticostéroïdes, dont dépendent la libération en cascade des prostaglandines et le développement de l'activité de travail. Avec une grossesse prolongée, les malformations fœtales sont observées 10 à 15 fois plus souvent qu'avec une grossesse à terme.

Tactiques médicales pour prolonger la grossesse

La gestion active de la grossesse et de l'accouchement pendant la gestation prolongée a réduit la mortalité périnatale de 2 à 3 fois. Que sont les tactiques proactives? À une période de gestation de 40 semaines, il est recommandé à une femme enceinte de se faire examiner: si le fœtus est dans un état satisfaisant, un délai entre l'hospitalisation et 41 semaines est prévu, au cours desquelles l'activité motrice fœtale est enregistrée, Enregistrement CTG, dopplerométrie et foetométrie.

"En cas de grossesse sans complications et en l'absence de facteurs de risque importants, une hospitalisation avant 40,5 à 41 semaines est inappropriée.

La surveillance pose un certain danger pour l'enfant, et donc plus loin, à la 42e semaine, la femme enceinte est nécessairement hospitalisée pour surveiller l'état du fœtus. Cependant, cela ne signifie pas du tout qu'elle sera certainement opérée sur place! Au contraire, tous les efforts des médecins visent un accouchement naturel, car la grossesse prolongée est une indication relative et non obligatoire pour une intervention chirurgicale..

Mais s'il existe d'autres facteurs aggravants: «immaturité» du col de l'utérus, hypoxie fœtale, diverses maladies de la mère et de l'âge de plus de 30 ans (s'il s'agit de la première naissance), alors le problème peut être résolu en faveur d'une césarienne planifiée.

Commentaire d'expert

- Dans le cas de la planification de l'accouchement, les tactiques actives dépendent du degré de prolongation et de la maturité du col de l'utérus. Avec un col de l'utérus mature, un diagramme de l'induction du travail est montré avec amniotomie. Après l'amniotomie, il faut attendre 2-3 heures, en l'absence de travail régulier, de l'ocytocine doit être administrée.

Complications de la grossesse post-terme

Si vous décidez vous-même de rester à la maison pendant plus de 41 semaines, rappelez-vous: vous courez de grands risques. La grossesse post-terme est une complication grave tant pour le fœtus que pour la mère.

Placenta vieillissant

Le tissu du placenta à ce moment est déjà en train de changer, une insuffisance placentaire se développe, conduisant à une hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus et, en raison de la plus grande maturité du système nerveux central chez les bébés nés à terme, la sensibilité à l'hypoxie est augmentée. La violation de la perméabilité et de la fonction protectrice du placenta s'accompagne souvent d'une infection intra-utérine.

Paramètres enfants

Grandes têtes, os du crâne denses, coutures étroites et fontanelles augmenter la probabilité de blessures à la naissance.

Maladies respiratoires

Les complications courantes chez les bébés nés après un terme sont le syndrome de détresse respiratoire et la pneumopathie (par exemple, aspiration intra-utérine par liquide amniotique).

Retards de développement ultérieurs

À maturité prolongée, le risque de mortalité périnatale augmente de manière significative (de 1,5 à 2 fois), dans une plus grande mesure en raison de la mort fœtale intrapartum (intra-utérine). Cependant, si un bébé naît vivant et en bonne santé, il court toujours le risque de retarder considérablement son développement physique et neuropsychique à l'avenir..

Commentaire d'expert

- La complication la plus désagréable est peut-être l'aggravation de l'insuffisance placentaire. Le fait est que le placenta est un organe temporaire conçu pour exister dans le corps pendant 40 à 42 semaines. En conséquence, à la 41e semaine, le placenta commence à s'épuiser, des changements dystrophiques s'y produisent, ce qui peut entraîner un manque d'oxygène chez l'enfant. Et la complication la plus redoutable, peu importe à quel point on veut se taire, est la mort fœtale prénatale, dont le risque augmente à partir de la 42e semaine. Pour éviter les ennuis, vous devez surveiller en permanence la cardiotocographie fœtale et les mesures Doppler et, bien sûr, surveiller la santé de la femme enceinte elle-même..


Rester calme et profiter de sa grossesse!

Avoir un bébé à 41 semaines est considéré comme normal. L'essentiel est de rester calme et de profiter de sa grossesse. Il est fort possible que votre bébé ait encore besoin de passer ces jours dans l'utérus..

La 41e semaine, en substance, n'est pas très différente de la semaine précédente. Sauf à ce moment, quelques jours avant l'accouchement, la femme enceinte ressent de plus en plus d'inconfort en raison de sa propre lourdeur et de sa paresse. Elle peut être gênée par des mictions fréquentes, une fatigue intense, des maux de dos et une augmentation des démangeaisons dans les vergetures sur l'abdomen. Les contractions d'entraînement peuvent également augmenter en fréquence et en intensité. Une entorse de l'articulation pubienne provoque des douleurs dans le bas de l'abdomen, surtout en marchant et en appuyant sur cette zone. L'inconfort général d'une femme enceinte peut même perdre du poids..

Légère, avec une légère odeur aigre, la décharge est toujours considérée comme la norme. Avant d'accoucher, une femme peut remarquer l'écoulement d'un bouchon muqueux, qui peut avoir une teinte jaunâtre et contenir normalement de petites stries de sang. Tout cela, combiné à une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen, indique qu'il ne reste plus que quelques jours voire quelques heures avant la naissance prochaine..

Malgré le fait que l'activité physique soit limitée par la tension, les coups du bébé sont plus perceptibles pour la future maman, car le petit poing se renforce chaque jour..

«Mais en cas de baisse d'activité physique, il est déjà nécessaire de consulter un médecin. À ce stade, il est nécessaire de faire régulièrement des CTG pour évaluer l'état du fœtus et suivre le début du travail.

Nutrition et activité physique des femmes enceintes

Les recommandations nutritionnelles à 41 semaines de gestation restent les mêmes et diffèrent peu des précédentes. Vous avez besoin d'aliments protéinés, et ce sont des produits laitiers et du poisson, ainsi que des glucides complexes plus corrects - toutes sortes de céréales. Puisqu'il est recommandé de nettoyer les intestins avant l'accouchement, il est conseillé que les aliments consommés contiennent des fibres, présentes dans les légumes et les fruits..

Quant à l'activité physique, si la femme enceinte se sent satisfaisante (attention, pas selon ses sentiments, à savoir du point de vue d'un obstétricien-gynécologue!), Alors l'activité physique n'est pas seulement possible, mais doit également être poursuivie, contrairement aux courtes périodes de grossesse, quand ils pourraient provoquer son interruption. Les promenades en plein air, la gymnastique et l'aquagym pour les femmes enceintes jusqu'à la naissance ont un effet bénéfique sur l'état physique et émotionnel du fœtus et de la femme enceinte.

Consacrez les derniers jours avant l'accouchement à vous-même, à l'écoute de votre bébé. Écoutez de la musique, lisez de bons livres, regardez vos films préférés, triez votre dot. Essayez de vous reposer autant que possible, de marcher, de gagner en force et, surtout, de ne pas vous inquiéter, mais pensez au résultat le plus favorable..

40 semaines et 2 jours et pas de précurseurs (((

Les filles et il y a celles à qui on ne propose même pas de se stimuler à 40 semaines. J'étais chez le médecin et j'ai dit jusqu'à la fin de la quarantième semaine, et je pense même que nous ne ferons rien... cela devrait commencer par lui-même. et je n'ai plus la force d'attendre... je m'inquiète (((

Commentaires des utilisateurs

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A 41 semaines je vais me coucher, la direction est déjà entre mes mains... Aujourd'hui, c'est 40 et 3... ZHDEMSSS

C’est tellement difficile de ne pas y penser, ma tête commence à me faire mal... le temps passe sur pipezz... je vois un médecin vendredi... cela semble être une éternité.

J'ai donné naissance à ma fille à 41 semaines. Après les examens des médecins à la maternité. Et ainsi cela continuerait encore pour l'éternité... ni laver les sols, ni la thérapie du mari n'aiderait..

les filles, je marche bien avec vous, c'est bien que même si nous ne sommes pas seuls... je me suis déjà habitué à cette pensée que je resterai enceinte pour toujours


Super pour toi. pendant que nous avons le silence.


Marchons ensemble! ))))

à 42 semaines, elle a accouché, il y avait un cas dur, le cou était également dur, le médecin a ouvert ses doigts, l'a ouvert d'un doigt, puis des contractions ont commencé et ils m'ont perforé une vessie, après 19 heures ils ont décidé de faire une césarienne et juste avant l'opération, un miracle s'est produit et le cou a commencé à s'ouvrir!!


Oh... quelle chance que.

Ne t'en fais pas! J'ai 40 et 5 jours aujourd'hui, et ils ne vont stimuler que lundi prochain)


Pourquoi? Qu'est-ce-qu'ils disent? Mon cou est encore dur... pas prêt.

Aujourd'hui, nous avons regardé le cou - ils disent qu'il est en cours de préparation, mais il n'est pas encore prêt pour l'accouchement. Ceci malgré le fait que j'ai inséré des bougies pour la préparation toute la semaine dernière. PDR était de 3 à 6 en passant. Mais le médecin a senti la tête de l'enfant à travers le cou d'une manière ou d'une autre et a dit que les os étaient encore mous, ce qui signifiait qu'il n'y avait pas encore de surcharge. Par conséquent, vous pouvez vous promener jusqu'à la fin de la semaine. Ensuite, il est déjà nécessaire d'observer l'état de l'enfant.

Aussi très bien. voulu mais. ((

J'y suis allé pendant 41 semaines (et il n'y avait aucun signe ((à la fin, Ks (tout ira bien, ne vous inquiétez pas.


oh... merci... KS n'est pas la meilleure option... JE VEUX EP

Merci les filles, j'attendrai... vendredi chez le médecin... je vais probablement me rendre à l'hôpital. même si je ne veux pas stimuler.

Dasha ♡ LE MEILLEUR

40 semaines et 2 jours!

Entrée publiée par Dasha ♡ THE BEST 4 juillet 2010

3635 vues

À partir de 11 heures, des douleurs dans la région du sacrum. Maintenant il est déjà 13h25 sur le mien. mais je ne me souviens toujours pas d'une telle douleur. Mais l'estomac ne fait pas du tout mal. Je suis assis sur un fauteuil et je suis épuisé, je ne trouve pas de position confortable. Si seulement ils n'étaient pas des pantalons de survêtement.
Et encore rarement, mais la colite comme une aiguille dans la région de l'ovaire gauche.

Filles, mères. L'accouchement peut-il dormir uniquement avec des maux de dos? Après tout, l'estomac est généralement silencieux!

40 semaines de grossesse: signes avant-coureurs, stimulation et début du travail

Poids, taille et état du fœtus à 40 semaines de gestation

À la 40e semaine de grossesse, le poids du bébé varie de 3500 à 3700 grammes. En longueur, le bébé à ce moment-là a atteint 55 cm et pèse avec un gros chou!

L'enfant remplit tout l'espace de l'utérus et, en raison du manque d'espace, son activité est sensiblement réduite. Le bébé accumule de la force pour l'accouchement, par conséquent, sa fréquence cardiaque augmente et les processus métaboliques dans le cerveau, au contraire, ralentissent.

Le fœtus est complètement prêt pour la naissance, il est situé dans la position la plus appropriée pour l'accouchement: la tête est en bas - elle est fermement pressée contre les os du petit bassin; le menton touche la poitrine; les jambes pliées aux genoux sont pressées contre le corps; le bébé fait face à la sortie de l'utérus avec la partie occipitale: c'est dans cette zone que les dimensions du tour de tête sont minimales, grâce à quoi une progression facile le long du canal génital est assurée.

Le crâne est encore fragile en raison du fait que les cinq plaques osseuses principales sont séparées par des fontanelles, de sorte qu'elles peuvent être déplacées lors de leur passage dans le canal génital et éviter les dommages et les traumatismes du système nerveux central pendant le travail. Après la naissance du bébé, les plaques osseuses du crâne se sépareront à nouveau et la tête redeviendra ronde.

Qu'arrive-t-il à une femme enceinte à 40 semaines de gestation?

À ce moment-là, la femme enceinte cesse d'augmenter sa taille, gagnant 12 à 16 kg supplémentaires, elle maintiendra ce poids jusqu'à l'accouchement. L'utérus atteint son apogée à 40 semaines de gestation, il est situé à une distance de 36 à 40 cm de la symphyse pubienne et à une distance de 16 à 20 cm du nombril. le bouchon muqueux se détache et des contractions se produisent.

Pour les mamans à 40 semaines, deux questions se posent: pourquoi le bébé n'est pas encore né et que faire s'il décide de naître? Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter, l'enfant naîtra lorsqu'il sera prêt psychologiquement et physiologiquement pour cela..

Si une femme a déjà une deuxième naissance, elle différera définitivement de la première à 40 semaines de grossesse. Personne ne peut prédire leur durée exacte, et lors de la deuxième naissance, la dilatation du col de l'utérus se produit beaucoup plus rapidement, puisque le corps a déjà "dépassé" cela. De plus, la période de contractions est beaucoup plus courte que la première fois..

En attendant le début de l'accouchement, il faut essayer de rester calme et de ne pas être irrité par des bagatelles, il est important de maintenir une bonne humeur à la quarantième semaine de grossesse. Il est désormais important d'avoir de bonnes selles avant l'accouchement, d'utiliser plus de fibres pour soulager la constipation. Il est également important de limiter la consommation d'aliments salés pour éviter les gonflements..

Lorsque les contractions commencent, il est nécessaire de mettre au point les techniques de respiration et de relaxation correctes, le corps de la femme enceinte se prépare depuis longtemps pour ce moment et maintenant son début s'est produit.

Les glandes mammaires d'une femme enceinte se préparent pleinement à l'allaitement à venir. Le colostrum est produit - un liquide épais, visqueux, jaunâtre et hautement nutritif qui fournira au nouveau-né tous les nutriments nécessaires dans les premières heures de sa vie. Déjà du 2e au 4e jour, le lait maternel remplacera le colostrum.

Il est maintenant temps de se préparer à prendre soin du nouveau-né, lorsque le bébé apparaîtra, vous serez une maman préparée. Nous avons présenté une description détaillée des soins aux nouveau-nés dans cet article..

Signes annonciateurs de l'accouchement à 40 semaines de gestation

  • un dérangement soudain des intestins, de sorte que le corps procède à un auto-nettoyage;
  • abaissement de l'abdomen, le volume de l'abdomen se déplace vers la partie inférieure;
  • changements dans le contexte psycho-émotionnel d'une femme, des actions actives et amusantes aux griefs et aux larmes sans fondement;
  • décharge de liquide amniotique, une petite quantité de liquide est libérée tout au long de la journée, à raison de 10 à 15 gouttes, mais l'humidité se fait constamment sentir;
  • l'apparition de sécrétions muqueuses, c'est ainsi qu'un bouchon muqueux sort du col de l'utérus, cela se produit généralement en rêve ou le matin, immédiatement après le sommeil.
  • l'apparition de l'effet «nidification», l'envie d'avoir le temps de faire toutes les tâches ménagères;
  • augmentation de la fréquence et de la douleur avec de fausses contractions;
  • une femme avant l'accouchement peut perdre jusqu'à 2 kg;
  • l'apparition de diarrhée, de nausées et de vomissements, de sorte que le corps se prépare à l'accouchement, "nettoyant" le corps de l'inutile;
  • aussi, peu de temps avant le début des contractions, une diminution de l'appétit a été remarquée chez les femmes enceintes, cela est dû à des brûlures d'estomac;
  • l'envie d'uriner devient plus fréquente;
  • l'activité de l'enfant dans l'estomac diminue.

Si vous avez un ou plusieurs des précurseurs répertoriés à la fois, vous pouvez probablement commencer le travail dans les 2-3 prochains jours, voire plus tôt.!

Raisons pour lesquelles le travail n'a pas encore commencé

  • maladies du système endocrinien;
  • manque de vitamines;
  • trouble métabolique;
  • avortements reportés;
  • déséquilibre des hormones;
  • prédisposition génétique à porter un fœtus pendant plus de 40 semaines;
  • date d'échéance estimée incorrecte (PDD).
  • la présence de peur psychologique chez la femme enceinte.

Afin de ne pas être tourmenté par les attentes et de ne pas retarder la gestation fœtale jusqu'à la 40e semaine de grossesse, en utilisant des méthodes naturelles et sûres, vous pouvez essayer d'accélérer le travail..

Moyens naturels pour stimuler le travail

Dans l'article Stimulation du travail pendant la grossesse post-terme, nous nous sommes penchés en détail sur les méthodes de stimulation du travail, parmi lesquelles des méthodes artificielles et alternatives de stimulation sont notées, ainsi que sur les herbes médicinales qui permettent de "pousser le début du travail". Dans cet article, nous ne présenterons que des méthodes naturelles de stimulation du travail..

Massage du mamelon

L'un des moyens les plus efficaces de stimuler le travail consiste à masser les mamelons. Une femme enceinte peut masser ses mamelons avec son pouce et son index pendant plusieurs minutes chaque jour. Le corps produit de l'ocytocine, une hormone naturelle qui provoque la contraction de l'utérus. Le massage peut être prescrit aux femmes enceintes à partir de la 39e semaine de grossesse. Le massage peut aider à augmenter la force des contractions déjà pendant le travail.

Contact sexuel

Les rapports sexuels peu de temps avant la naissance sont l'un des conseils les plus fréquents sur la façon de déclencher le travail. Ce conseil est logique, car le sperme masculin contient des prostaglandines, mais leur teneur est relativement faible. Les prostaglandines ont un effet très bénéfique sur la maturation du col de l'utérus, en l'adoucissant et en modifiant son état.

Par conséquent, les gynécologues recommandent souvent de faire l'amour dès la 38e semaine de grossesse jusqu'à 2 fois par jour, ce qui est sans aucun doute très bien accueilli par les futurs papas. Vous avez juste besoin d'une position plus confortable et plus sûre. Dans le même temps, un contact non protégé peut être dangereux dans certains cas. Avant de vous engager dans des rapports sexuels avec un partenaire, consultez votre médecin, car le sexe a ses avantages et ses inconvénients lors de la stimulation du travail. Un exemple est une maladie des organes génitaux des époux.

Utilisez des épices

Préparez-vous du thé épicé. Il est généralement consommé pendant deux jours pour stimuler le travail. Vous aurez besoin d'un petit gingembre, 12 clous de girofle, 1 cannelle. Les ingrédients sont mélangés avec un litre d'eau bouillie et laissés infuser pendant 30 minutes, puis la boisson est versée dans un thermos. Vous pouvez boire du thé toute la journée par gorgées.

Exercices physique

Afin d'accoucher le plus tôt possible, une femme enceinte peut travailler dans le même mode pré-enceinte: laver les sols, essuyer la poussière, repasser le linge (à condition que vous vous sentiez bien et que le médecin ne conseille pas le repos physique!) Cette méthode de stimulation vous sera utile, car de nombreuses mères vivent la soi-disant «période de nidification».

Cependant, soyez prudent avec certains types de travaux, comme le lavage des vitres et la suspension de rideaux: vous pouvez perdre l'équilibre et tomber! Ne soulevez pas de charges lourdes - ajustez simplement le niveau d'exercice en fonction de votre condition. L'exercice pour déclencher le travail est recommandé après 38 semaines de gestation.

Massage du bas de l'abdomen

Il est recommandé d'améliorer la circulation sanguine des muscles utérins, afin de passer la tête du bébé lors de l'accouchement et constitue une prévention partielle de la rupture (cependant, ce ne sera pas toujours une garantie à 100%). Certains experts affirment que le massage peut aider à mettre au monde un bébé pendant les périodes de pointe de la grossesse. L'huile de massage peut être fabriquée à partir d'huile d'olive. D'autres huiles de massage contenant des huiles essentielles de lavande, de sauge moutarde et de rose peuvent être utilisées. Ces huiles agissent comme un antiseptique, empêchant toute infection possible. En outre, pendant le massage, vous pouvez utiliser un gel spécial pour stimuler le travail..

Comment le travail commence et se déroule?

Le signal le plus courant du début du travail est la douleur du travail, qui indique le début de l'ouverture du col utérin. Les vraies contractions sont différentes des fausses, elles procèdent différemment.

  • Premièrement, les véritables douleurs de travail sont régulières, c'est-à-dire qu'elles se répètent après une certaine période, qui se réduit progressivement dans le temps..
  • Deuxièmement, la durée de chaque vraie contraction augmente avec le temps et les sensations de douleur elles-mêmes s'intensifient à chaque fois. Au tout début des contractions, leur fréquence peut atteindre 20 à 30 minutes et leur durée n'est que de quelques secondes. Peu à peu, l'intervalle diminue à 3 minutes et le combat peut durer 1 minute ou plus. Un chronomètre aidera à reconnaître les douleurs du travail, surtout en cas de doute.
  • Troisièmement, les sensations de saisie ne disparaissent pas lors du changement de position du corps..
  • Quatrièmement, il peut y avoir une douleur lombaire aiguë à la ceinture et des frissons.
  • Décharge d'eau causée par la rupture des membranes. Le liquide amniotique pendant toute la durée de la grossesse est conçu pour protéger le bébé des effets de l'environnement extérieur. Après la rupture d'une bulle, l'eau peut soudainement se précipiter ou fuir par endroits.

Alors que de faibles contractions durent à de longs intervalles, vous pouvez prendre une douche, épiler le périnée, vérifier tous les documents et objets nécessaires dans un sac pré-préparé (ou le récupérer maintenant, si cela n'a pas été fait plus tôt). Il est recommandé de respirer calmement lors des contractions, il est utile d'utiliser certaines techniques de respiration.

Si les eaux se sont retirées, vous ne devriez pas douter que votre bébé va bientôt naître. Allez à l'hôpital tout de suite - plus tôt vous y arriverez, mieux ce sera, à ce moment-là, vous devez être sous la surveillance de médecins!

40 semaines de grossesse

Enfin, la 40e semaine de grossesse a commencé! Avec un degré de probabilité élevé, l'accouchement aura lieu précisément pendant cette période, bien qu'il soit possible que le bébé veuille naître à 41 ou 42 semaines..

  • Condition foetale
  • Changements dans le corps d'une femme
  • Dangers possibles à 40 semaines de gestation
  • Les précurseurs de l'accouchement
  • Dois-je spécifiquement induire l'accouchement?
  • Pourquoi le travail peut ne pas commencer?
  • Recommandations

40 semaines de grossesse

Maintenant, tout devrait être prêt pour la naissance d'un enfant, du sac à l'hôpital et se terminant par le nettoyage général de l'appartement et l'achat d'un stock de nourriture dans le magasin..

Mais le plus important pour la future mère est de se mettre à l'écoute de l'accouchement et de rester de bonne humeur, car l'état émotionnel dépend directement des sensations qu'une femme ressentira pendant le travail..

  • Calcul de la date d'échéance
  • Calendrier chinois pour la détermination du sexe
  • Calcul du sexe de l'enfant par renouvellement sanguin
  • Calculatrice d'ovulation
  • Prise de poids pendant la grossesse
  • Calculatrice de grossesse

Condition foetale

À 40 semaines de gestation, la longueur du corps du bébé varie de 48 à 51 cm et son poids atteint en moyenne 3500 g.

Maintenant, le bébé est en taille

Tous ses systèmes et organes sont complètement prêts pour un fonctionnement indépendant en dehors du corps de la mère. La tête du bébé est généralement située tout en bas de l'abdomen. La peau est rose pâle mais peut apparaître légèrement jaunâtre ou bleuâtre.

Les mouvements du fœtus ne sont pas trop actifs, car il y a trop peu d'espace libre autour. Néanmoins, le bébé bouge assez régulièrement, c'est un indicateur de son état normal..

Immédiatement après la naissance, chez certains nouveau-nés, la tête peut avoir une apparence légèrement déformée, mais elle prend ensuite une forme normale.

Changements dans le corps d'une femme

La quarantième semaine de grossesse est dans la plupart des cas la dernière période de naissance d'un bébé, de sorte que le corps de la femme enceinte est presque prêt pour la naissance prochaine. Maintenant, l'état de la femme peut être caractérisé comme suit:

  • L'enflure peut devenir plus perceptible, les jambes gonflant le plus..
  • Souvent, une femme enceinte se plaint de douleurs au dos dans la région lombaire.
  • Vit de plus en plus souvent se transforme en pierre, c'est-à-dire que cela devient difficile pendant un certain temps.
  • À la veille de l'accouchement, certaines femmes peuvent souffrir d'insomnie en raison de pensées anxieuses au sujet de l'accouchement futur..
  • L'os pubien tire et fait mal périodiquement, ce qui est associé à une augmentation de la pression utérine sur la région pelvienne.
  • Un écoulement blanc est normal à tout moment et des saignements peuvent indiquer que l'accouchement aura lieu très bientôt. L'apparition de traces de sang est due à la libération du bouchon muqueux et au début du travail.
  • Le ventre est descendu depuis longtemps, donc des sensations telles que des brûlures d'estomac ou un essoufflement dérangent beaucoup moins souvent la future mère.
  • Beaucoup de troubles et d'inconfort à la veille de l'accouchement peuvent provoquer des hémorroïdes chez une femme, provoquant de fortes démangeaisons autour de l'anus et accompagnées de l'apparition de nodules.

Dangers possibles à 40 semaines de gestation

À la veille de l'accouchement, les dangers suivants peuvent menacer une femme et un bébé:

  • Hypoxie fœtale, qui peut être aiguë, survenant lorsque le cou du bébé est serré par le cordon ombilical, ou chronique, qui peut être causée par des oligohydramnios, une insuffisance placentaire, une fuite de liquide amniotique et d'autres facteurs. Dans le premier cas, les médecins pratiquent une césarienne d'urgence pour sauver le bébé ou provoquer le travail. Lorsque des signes d'hypoxie chronique sont détectés, les spécialistes sont également confrontés à la question de savoir comment stimuler activement l'activité de travail, car une carence en oxygène affecte négativement l'état du fœtus..
  • La gestose est une condition qui entraîne des complications des systèmes endocrinien, cardiovasculaire et urinaire. S'il y a des symptômes de gestose (hypertension artérielle, protéines dans l'urine, etc.), le médecin peut décider de stimuler le travail. La magnésie et d'autres médicaments sont utilisés pour le traitement..

Les précurseurs de l'accouchement

Il est possible qu'au début de la 40e semaine de grossesse, une femme ait déjà développé des signes de naissance imminente tels qu'un prolapsus abdominal, une disparition de l'essoufflement et des brûlures d'estomac, une envie accrue d'aller aux toilettes, une tendance à la diarrhée et une augmentation des maux de dos. De plus, l'abdomen se durcit de plus en plus, des douleurs dans l'utérus apparaissent. Si les symptômes ci-dessus sont absents, cela devrait alerter la femme enceinte, car dans un tel cas, un allongement du fœtus est possible.

Un jour ou deux ou quelques heures avant le début du travail, des symptômes tels que l'écoulement d'un bouchon muqueux, la rupture du liquide amniotique, des selles molles (diarrhée), des mictions fréquentes, l'apparition des premières véritables contractions sous forme de sensations douloureuses aiguës dans le bas de l'abdomen peuvent apparaître. S'ils surviennent, vous devez vous dépêcher à l'hôpital, car l'accouchement peut commencer très bientôt, en particulier chez les multipares.

Le deuxième accouchement chez les femmes se produit généralement un peu plus rapidement à partir du moment où leurs précurseurs apparaissent que chez les primipares, car le corps sait déjà comment agir dans une situation similaire afin de donner naissance à un bébé avec le moins d'effort..

Dois-je spécifiquement induire l'accouchement?

En règle générale, si la 40e semaine de grossesse est toujours en cours, la nécessité d'une stimulation spéciale du travail ne se pose pas, car l'enfant n'est pas encore considéré comme post-terme. Mais dans certains cas, les médecins essaient de rapprocher l'accouchement, car le bébé peut être en danger.

La nécessité d'une stimulation médicamenteuse du travail se pose dans les cas suivants:

  • Polyhydramnios chez une femme, à la suite de quoi une rupture prématurée du liquide amniotique, une faiblesse du travail, le développement d'une hypoxie fœtale, ainsi que le risque de saignement immédiatement après l'accouchement sont possibles.
  • Renforcer les symptômes de la gestose. Dans ce cas, il est nécessaire de sauver non seulement le bébé, mais aussi la femme elle-même, car le risque de conséquences indésirables devient très élevé.
  • Rupture du liquide amniotique, après quoi le travail ultérieur est absent ou très faible.

La stimulation du travail par l'utilisation de médicaments ("Oxytocin", "Papaverine" ("No-shpa"), "Pencrofton", "Mifepristone", etc.) évitera le développement d'une hypoxie fœtale aiguë. Pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, utilisez "Ginipral", ainsi que les bougies "Buscopan".

La nécessité de provoquer le travail avec un médicament en l'absence de douleurs de travail peut survenir dans d'autres cas, mais dans tous les cas, le médecin doit d'abord établir pourquoi une telle situation s'est produite afin de prendre une décision éclairée..

La décision de stimuler le travail est prise par les médecins en tenant compte de l'état de la femme et du fœtus. Souvent, les femmes elles-mêmes recherchent une réponse à la question de savoir comment provoquer l'accouchement et se tournent vers des vidéos sur ce sujet..

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