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Causes et conséquences du manque d'eau pendant la grossesse

L'article traite des oligohydramnios pendant la grossesse. Nous parlons des causes et des conséquences de cette condition, de son danger pour la femme enceinte et du fœtus, du traitement nécessaire. Vous apprendrez à déterminer les oligohydramnios chez la femme enceinte, quelle prévention aidera à prévenir le développement d'une pathologie, revues de femmes.

Que signifie oligohydramnios pendant la grossesse

Un faible niveau d'eau (oligohydramnios) est une pathologie du liquide amniotique, au cours de laquelle, pendant la grossesse à terme, leur quantité diminue à 500 ml ou moins. Selon diverses sources, cette condition survient dans 0,3 à 5,5 cas de toutes les naissances..

Enceinte et fœtus

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est la source de nutrition du bébé dans l'utérus. Ils contiennent des nutriments, des vitamines, de l'oxygène et des hormones - tout ce qui est nécessaire à la croissance et au développement du fœtus. De plus, tous les produits métaboliques (urine, mucus, etc.) sont libérés dans le liquide amniotique. Le liquide amniotique protège contre l'influence de facteurs nocifs et de diverses infections. À l'approche du travail, le sac amniotique exerce une pression sur le col de l'utérus, ce qui conduit à son ouverture.

À différents stades de la grossesse, une quantité différente de liquide amniotique est associée à des changements dans les besoins du fœtus en croissance. Au cours des 6 premières semaines de grossesse, la quantité de liquide amniotique est faible, mais déjà au 3ème trimestre, à savoir à 38 semaines, leur niveau atteint 1-1,5 litre, ce qui est la norme. Au cours des 2 semaines suivantes (39-40 semaines), la quantité de liquide amniotique diminue à 600 ml, ce qui signifie le début du travail précoce.

Dans le cas où les indicateurs de liquide amniotique sont inférieurs, on parle de basses eaux à des degrés divers. Dans la pratique, il y a eu des cas où la femme enceinte n'avait presque pas de liquide amniotique. À propos, de nombreuses femmes enceintes se demandent ce qui est le plus dangereux, le manque d'eau ou de polyhydramnios pendant la grossesse. Il convient de noter que ces deux conditions représentent une certaine menace pour la femme enceinte et le fœtus, par conséquent, elles nécessitent une certaine attention de la part du médecin..

En fonction de la gravité, les experts distinguent un manque d'eau modéré, sévère et relatif.

Avec un niveau d'eau modéré et bas, le niveau de liquide amniotique s'écarte légèrement de la norme. Dans ce cas, un régime spécial est recommandé pour une femme enceinte, dans lequel le régime doit contenir beaucoup de légumes et de fruits frais, ainsi que des aliments contenant une grande quantité de vitamines et de minéraux. Dans le même temps, la femme enceinte doit être sous surveillance médicale constante pour éviter une éventuelle détérioration de son état..

Avec les oligohydramnios sévères, un traitement hospitalier avec l'utilisation de médicaments est nécessaire, car une telle affection peut entraîner un certain nombre de complications graves chez un enfant.

Une eau relativement faible est observée en fin de grossesse et est le plus souvent due au vieillissement du placenta. Avec le diagnostic correct, vous pouvez espérer un pronostic positif et tout ramener à la normale. L'essentiel est que le développement du fœtus ne soit pas perturbé et que la femme enceinte soit sous la stricte surveillance des médecins.

En règle générale, pour des raisons de santé, les femmes atteintes d'oligohydramnios subissent une césarienne.

Causes du manque d'eau

Les facteurs qui affectent l'apparition des oligohydramnios chez les femmes ne sont pas entièrement compris. Selon la pratique médicale, dans la plupart des cas, le développement d'un état pathologique à différents stades de la grossesse est influencé par les raisons suivantes:

  • Hypertension artérielle pendant la grossesse. Une augmentation de la pression artérielle peut apparaître chez chaque femme enceinte, mais pendant la grossesse, ce phénomène est insignifiant. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, des oligohydramnios peuvent se développer, en particulier en fin de grossesse. Le mécanisme de formation d'une telle pathologie est dû à un dysfonctionnement du placenta dû à une altération de la circulation sanguine due à une augmentation de la pression artérielle chez la mère. Dans ce cas, la gravité de l'étiage dépend des indicateurs de pression. Un manque d'eau dans un contexte d'hypertension peut entraîner des retards dans le développement du fœtus (décalage de taille par rapport à la norme).
  • Grossesses multiples, au cours desquelles la distribution du flux sanguin dans le placenta commun est inégale. Cela conduit au fait que l'un des fruits reçoit plus d'oxygène et de nutriments, tandis que l'autre ne reçoit presque rien. Souvent, une telle pathologie est observée chez l'un des fœtus chez des jumeaux dans le contexte du syndrome de contournement (écoulement) de sang dans le placenta d'un fœtus à un autre. Le plus souvent, ces violations sont mineures et ne constituent pas une menace pour l'enfant..
  • Pathologies congénitales sévères et malformations fœtales, y compris les pathologies rénales et les anomalies génétiques dans le développement du visage. En règle générale, une telle grossesse est interrompue.
  • Absence de développement de l'épithélium de la vessie fœtale ou fonction de sécrétion réduite de la membrane aqueuse.
  • Infections bactériennes reportées, mais pas complètement guéries. Dans ce cas, la flore pathogène peut se trouver à la fois dans le canal génital et dans le liquide amniotique, qui est déterminé à l'aide d'analyses spéciales.
  • Troubles métaboliques, en particulier obésité.
  • Grossesse post-terme - dans ce cas, il se produit un vieillissement et un décollement placentaire, ce qui entraîne une détérioration de l'exécution de ses fonctions. Le plus souvent, dans une telle situation, un accouchement artificiel est provoqué..
  • Fuite de liquide amniotique due à des dommages à la membrane.

Une femme enceinte a mal au ventre

Panneaux

Le manque d'eau n'entraîne aucun écart spécifique dans le bien-être de la femme enceinte. Les symptômes d'un grave manque d'eau sont:

  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • bouche sèche;
  • douleurs douloureuses lors des mouvements du fœtus - à partir de la 20e semaine de grossesse, l'activité de l'enfant dans l'utérus augmente considérablement et, en cas de manque de liquide amniotique, sa fonction amniotique est perdue, ce qui entraîne une douleur intense. Pour cette raison, seul un spécialiste peut diagnostiquer une pathologie à l'aide d'un examen gynécologique et d'une échographie;
  • décalage de la taille de l'utérus par rapport à la norme à un stade donné de la grossesse;
  • incohérence de la circonférence abdominale à un stade donné de la grossesse;
  • mobilité fœtale limitée;
  • trouble du sommeil;
  • perte d'appétit.

Comment oligohydramnios affecte-t-il une femme enceinte

Les basses eaux, surtout si elles sont prononcées, constituent une menace particulière pour le fœtus et la future mère. Avec une quantité insuffisante de liquide amniotique en début de grossesse et au 2ème trimestre, des fausses couches spontanées se produisent souvent. L'eau basse est également dangereuse en fin de grossesse, car dans ce cas, elle est lourde de naissances prématurées.

Les contractions pendant l'accouchement avec les oligohydramnios sont assez douloureuses et pratiquement inefficaces.De plus, dans ce cas, il y a une lente dilatation du col de l'utérus. Une activité de travail aussi faible dure longtemps et lorsque la vessie fœtale est ouverte, une petite quantité de liquide épais coloré par les excréments fœtaux est observée..

Pourquoi l'oligohydramnios est-il dangereux pour un bébé

Le liquide amniotique est le lieu de croissance et de développement du fœtus. Leur carence affecte négativement la croissance et le développement de l'enfant dans l'utérus. Dans les premiers stades de la grossesse, cette condition peut entraîner la formation d'un pied bot chez le bébé et des luxations congénitales des hanches, diverses déformations du crâne. Dans les derniers stades, une telle pathologie est dangereuse en tant que complication du travail..

Avec l'oligohydramnios, le sac amniotique ne conduit pas à l'ouverture du col de l'utérus ou ne provoque que sa petite ouverture. C'est pourquoi l'accouchement se produit le plus souvent avec une césarienne..

Ignorer le traitement des oligohydramnios pendant la grossesse peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives. Les oligohydramnios sévères sont dangereux avec des complications chez un enfant telles que:

  • déformation du système squelettique fœtal (traumatisme des grosses articulations et de la colonne vertébrale);
  • développement anormal des membres;
  • asphyxie entraînant une perturbation du système nerveux central;
  • fusion de la surface du fœtus avec l'amnios, suivie de l'apparition de malformations;
  • retard de croissance;
  • un poids insuffisant;
  • peau excessivement sèche et apparition de rides dessus;
  • la naissance d'un enfant de faible poids et de vitalité insuffisante.

Important: dans la plupart des cas, des enfants en bonne santé naissent avec un niveau d'eau modéré pendant la grossesse. Il peut y avoir seulement une légère malnutrition du fœtus de gravité variable, ce qui est tout à fait naturel, car la malnutrition et les oligohydramnios sont une conséquence de l'insuffisance placentaire. Dans le même temps, à l'avenir, ces enfants tombent souvent malades et sont très excitables..

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste prescrit une échographie, qui vous permet d'établir la quantité de liquide amniotique et, lors de la confirmation du diagnostic, d'établir la gravité des oligohydramnios et l'état du fœtus. De plus, si une maladie est suspectée, un examen gynécologique est effectué..

Pour diagnostiquer la pathologie, le calcul de l'AFI (indice de liquide amniotique) est utilisé. Cet indicateur est calculé en mesurant à 4 endroits de l'espace libre entre le fœtus et la paroi utérine. Les nombres résultants sont ajoutés, puis divisés par 4.

Dans le cas où l'index est de 5 à 8 cm, cela signifie la quantité normale de liquide amniotique. Avec un indice de liquide amniotique de 2 à 5 cm, il s'agit d'un manque d'eau modéré. Si l'IAI est inférieure à 2 cm, cela indique un manque d'eau prononcé.

La quantité optimale de liquide amniotique, en fonction de la durée de la grossesse, est indiquée dans le tableau ci-dessous.

L'âge gestationnelTaux IFA, ml
16 semaines73-201
17 semaine77-211
18 semaines80-220
19 semaine83-225
20 semaines86-230
21 semaine89-235
22 semaine92-238

Pour identifier la véritable cause des oligohydramnios, une femme enceinte se voit prescrire:

  • tests et frottis pour les bactéries et les maladies sexuellement transmissibles;
  • CTG du fœtus pour déterminer l'état de l'enfant dans l'utérus;
  • échographie et échographie Doppler pour déterminer le niveau de liquide amniotique, la qualité de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, l'artère cérébrale fœtale et les artères utérines d'une femme, le degré de retard de développement.

Enceinte sur rendez-vous chez le médecin

Traitement

Il n'y a pas de stratégie de traitement spécifique pour les oligohydramnios. Tout dépend du facteur qui a provoqué la condition pathologique. En cas de troubles métaboliques et d'obésité, la femme enceinte se voit prescrire des médicaments et le régime est adapté.

Le plus souvent, avec les oligohydramnios, un traitement complexe est prescrit avec l'utilisation de vitamines et de médicaments pour améliorer le métabolisme dans le placenta, des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'oligohydramnios. Avec oligohydramnios modérés, le traitement est effectué à domicile et le traitement des oligohydramnios sévères avec hypertonicité utérine est effectué dans un hôpital.

Pour éliminer une forme modérée de pathologie, les experts recommandent de supprimer toute activité physique, de prendre des médicaments prescrits, d'être régulièrement surveillés par un spécialiste et de passer à une alimentation enrichie en vitamines et micro-éléments utiles.

Avec l'oligohydramnios, une échographie peut être prescrite chaque semaine, une échographie Doppler - une fois tous les 3 jours, une cardiotocographie fœtale extraordinaire pour surveiller l'anomalie et prévenir son développement et prendre des mesures en temps opportun pour préserver la santé de l'enfant et de la femme.

Un oligohydramnios sévère, qui menace la santé du fœtus, peut conduire à un accouchement précoce, mais seulement si le moment de la grossesse le permet.

Dans le cas où des oligohydramnios avec des malformations fœtales sont détectés aux premiers stades de la grossesse, les experts décident d'interrompre la grossesse.

Dans le cas où les résultats de l'échographie montrent un vieillissement du placenta et de l'oligohydramnios, un traitement pour l'insuffisance placentaire est prescrit. En ambulatoire à cette fin, des médicaments tels que Actovegin et Curantil sont utilisés..

Les oligohydramnios sévères chez la femme enceinte, accompagnés d'hypoxie fœtale, sont généralement éliminés par césarienne, même si la grossesse est prématurée. Cela est dû au fait que le fœtus subit de graves souffrances et que la présence d'hypoxie peut entraîner de graves conséquences..

Dans certains cas, une procédure telle que l'amnioinfusion permet d'éviter le développement de problèmes chez le fœtus. Pendant ce temps, le médecin place une solution saline dans l'utérus par son col de l'utérus. Cette technique vous permet de faire face à des problèmes tels que le décollement prématuré du placenta ou le dessèchement du cordon ombilical..

Le pronostic dépend de la durée de la grossesse. Si une pathologie est détectée avant 28 semaines et qu'un diagnostic d '"oligohydramnios" est posé, les experts, pour des raisons médicales, insistent pour mettre fin à la grossesse. Si un indice de liquide amniotique bas est détecté jusqu'à 34 semaines, un traitement approprié est prescrit. Si cela s'avère inefficace, dans ce cas, il n'y a qu'une seule issue: la naissance prématurée..

La prévention

Comment éviter un manque d'eau pendant la grossesse? Il suffit de suivre ces recommandations:

  • exclure l'activité physique intense, mais en même temps faire des promenades tranquilles au grand air;
  • manger équilibré et au moins 5 fois par jour en petites portions;
  • consultez un gynécologue en temps opportun et passez tous les tests nécessaires qui aideront à déterminer la présence de facteurs responsables de l'oligohydramnios et subissez immédiatement le traitement nécessaire.

Commentaires

Au 1er trimestre de la grossesse, on m'a diagnostiqué un oligohydramnios modéré. Le médecin a recommandé de manger plus de légumes et de fruits frais pour saturer le corps en vitamines et minéraux. J'ai également réduit mon activité physique et commencé à marcher seulement le soir avant d'aller me coucher. Vers le 2ème trimestre, l'état est revenu à la normale, a donné naissance à un bébé fort.

Veronica, 24 ans

Au cours du 2e trimestre de la grossesse, lorsque le bébé a commencé à bouger plus activement, il a souvent commencé à ressentir une douleur intense dans l'abdomen. Je suis allé chez un médecin, j'ai été testé et j'ai subi une échographie, il s'est avéré que la cause de cette maladie était l'oligohydramnios. J'ai suivi le traitement nécessaire, révisé mon régime alimentaire et en environ 2 mois, j'ai réussi à stabiliser la condition.

Svetlana, 35 ans

À 34 semaines de grossesse, j'ai reçu un diagnostic d'oligohydramnios. L'accouchement s'est fait par césarienne. L'enfant est né avec un faible poids, 2,2 kg. Il s'est avéré que mon manque d'eau commençait à partir d'environ 30 semaines, mais du fait que le traitement n'a pas été effectué à temps, cela a affecté le poids de l'enfant..

Le manque d'eau pendant la grossesse est une condition dangereuse, mais seulement si elle a une forme prononcée et que le traitement est ignoré. Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun, le bébé naît fort et sans problèmes de santé. Prenez soin de vous et de votre livraison facile!

Faible niveau d'eau pendant la grossesse

Aujourd'hui, nous parlerons des facteurs de faible niveau d'eau, des symptômes de manifestation, des méthodes de traitement et des conséquences qui peuvent survenir pour le bébé et la future mère..

Une diminution de la quantité de liquide amniotique est appelée eau basse. En médecine, on pense qu'il s'agit d'une condition pathologique qui perturbe le cours normal de la grossesse. Ce phénomène est assez rare - seulement 4% des cas.

Pourquoi est-il si nécessaire pour un bébé d'avoir du liquide amniotique:

  • c'est sa protection contre les blessures;
  • permet au fœtus de bouger, ce qui contribue à son bon développement;
  • plus proche de la date de naissance, aidez le bébé à prendre la bonne position;
  • lorsque le fœtus bouge, la femme ressent des mouvements plus lissés qui ne lui causent pas de douleur.

Signes de basses eaux

L'apparition des signes suivants peut parler et être un signal d'étiage:

  • avec une petite forme d'eau basse:

- il n'y a pas de symptômes, la santé de la future maman est dans les limites normales;

- vous pouvez vous renseigner sur la réduction de ce paramètre à l'aide des ultrasons.

  • avec de fortes basses eaux:

- une femme ne se sent pas bien, la bouche sèche peut être ressentie;

- les mouvements de bébé sont accompagnés de douleur;

- De temps en temps, des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen;

- la taille de l'abdomen et l'état de l'utérus ne correspondent pas à l'âge gestationnel.

Voici un tableau avec les paramètres AFI (indice de liquide amniotique) tout au long de la grossesse:

Qu'est-ce qui cause le manque d'eau

Un certain nombre de raisons contribuent au manque d'eau chez une femme enceinte:

  • Malformation acquise des reins, dans laquelle, en règle générale, l'oligohydramnios apparaît dès le premier trimestre de la grossesse
  • Maladie chronique chez la femme (diabète sucré, etc.)
  • Échec du métabolisme
  • Déshydratation du corps
  • Nicotine
  • Maladie infectieuse reportée (rhume, grippe et autres maladies)
  • Maladie du système reproducteur
  • Si vous retardez votre enfant
  • Fuite de liquide amniotique

Conséquences de l'étiage

Une diminution du volume de liquide amniotique peut devenir dangereuse et entraîner de graves conséquences pour le bébé et la future mère elle-même, et entraîner un certain nombre de complications:

  • Les parois de l'utérus commencent à adhérer étroitement au sac fœtal, ce qui provoque une pression sur le bébé. Il est difficile pour l'enfant de bouger et il prend une position inconfortable, ce qui à l'avenir menace de pied bot, courbure de la colonne vertébrale, fusion de la membrane fœtale avec la peau.
  • Avec un contact prolongé entre le fœtus et le liquide amniotique, des brins peuvent apparaître qui ressemblent à des rubans et des fils (ligaments de Simonart). Leur formation peut entraîner l'amputation des membres fœtaux et d'autres blessures..
  • Au 2ème et 3ème trimestre, la femme ressent constamment des douleurs dans le bas de l'abdomen. En déplaçant les miettes, la future maman éprouve des sensations douloureuses.
  • Travail faible, qui s'accompagne de fortes contractions, et le col de l'utérus s'ouvre très lentement.
  • Les saignements peuvent commencer à la fin du travail.

Baisse de l'eau entre 20 et 21 semaines de gestation

En règle générale, l'oligohydramnios est diagnostiqué à partir du deuxième trimestre de la grossesse (à partir de la 21e semaine environ). Nécessite un examen extrêmement minutieux et cohérent pour détecter les anomalies chromosomiques et les mutilations fœtales. À ce moment, la probabilité de leur apparition est beaucoup plus grande que sur les autres..

Niveau d'eau bas entre 31 et 34 semaines de gestation

Aux stades ultérieurs de la grossesse, d'environ 31 à 35 semaines, la quantité de liquide amniotique diminue le plus souvent en raison d'une fuite de liquide amniotique. Vous pouvez utiliser des joints spéciaux qui détermineront si de l'eau fuit réellement..

Traitement des oligohydramnios

Il est actuellement impossible d'augmenter le volume de liquide amniotique par une méthode artificielle. La pathologie révélée avant la 28e semaine de grossesse est souvent recommandée par interruption, car il est impossible de prévoir toutes les conséquences et son issue.

À une date ultérieure, la femme est hospitalisée dans un hôpital, où un certain nombre de mesures seront prises pour maintenir les fonctions vitales du fœtus.

Le plan de traitement est établi individuellement pour chaque femme, en fonction de la cause de l'oligohydramnios..

Aussi, en plus des médicaments prescrits, il est impératif de mener des études permettant de surveiller l'état du bébé et de garder sous contrôle la quantité de liquide amniotique: échographie, dopplerométrie, cardiotocographie.

Si le traitement n'a pas l'effet escompté, le médecin peut décider d'accoucher tôt par césarienne.

Une légère diminution du liquide amniotique est considérée comme normale et non traitée, mais nécessite une surveillance constante par un médecin, limitant une activité physique vigoureuse, le respect d'un régime doux.

L'apparition de basses eaux chez une femme ne devient pas toujours un garant de pathologies et de mutilations fœtales. Simplement pour le médecin, cela devient un signal pour une observation plus attentive et approfondie de la grossesse. L'écart détecté en temps opportun par rapport à la norme dans le volume de liquide amniotique et le début du traitement, en règle générale, a un résultat favorable..

Pourquoi de basses eaux peuvent survenir à 21 semaines de gestation?

Le polyhydramnios se produit beaucoup plus souvent que les basses eaux. Les basses eaux suggèrent que des processus ont commencé dans le corps de la femme qui menacent la vie du fœtus..

Les causes de l'étiage à 21 semaines ne sont toujours pas entièrement comprises. Selon les statistiques, les raisons sont:

Tissu épithélial peu développé qui recouvre le liquide amniotique

Diverses pathologies dans le développement du fœtus. Ces troubles comprennent l'héritage génétique et une altération du développement rénal..

Haute pression dans les artères, ce qui est fréquent chez les femmes enceintes. Bien sûr, la pression change chez toutes les femmes enceintes pendant la grossesse, mais si tout se passe normalement, ces écarts ne devraient pas causer de graves préoccupations. Si la pression augmente fortement, des oligohydramnios peuvent apparaître..

Un manque d'eau à 21 semaines peut survenir en raison de diverses infections qui n'ont pas été complètement guéries. Dans ce cas, la flore pathogène se retrouve également dans le liquide autour de l'enfant..

Un manque d'eau à 21 semaines de gestation peut survenir en raison de la naissance de plusieurs fœtus. Ce processus est directement lié à la distribution inégale du sang dans le placenta. Autrement dit, un fruit reçoit des nutriments en excès, tandis que l'autre en manque..

Alors, ce qui menace les oligohydramnios pendant la grossesse?

Dans la plupart des cas, les oligohydramnios provoquent un avortement. Les femmes enceintes avec ce diagnostic sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une naissance prématurée..

Qu'y a-t-il de plus dangereux dans le manque d'eau? Les bébés de ces mères souffrent d'hypotrophie de divers degrés de complexité, avec un manque modéré d'eau, une perte de poids de 20% et une perte de poids prononcée de - 75%. 80% des naissances chez les femmes avec oligohydramnios sont avec un travail affaibli. Dans 2 cas sur 10, avec un manque d'eau sévère, une hypoxie fœtale aiguë survient.

Sentiments d'une femme

Le manque d'eau pendant la grossesse à 21 semaines affecte négativement le développement de l'enfant. Pendant le mouvement actif du bébé, la mère peut ressentir une douleur intense. De plus, le manque d'eau peut entraîner une fausse couche..

Qu'il s'agisse d'un manque d'eau modéré ou grave, il y a une complication du travail. Cela peut se manifester par la faiblesse du processus de naissance - tentatives mineures et contractions faibles.

Cela est dû à la basse pression de la vessie fœtale, qui ne peut pas influencer la préparation du canal de naissance. La césarienne doit être réalisée en moins de 34 semaines.

Dans ce cas, vous devrez peut-être utiliser des médicaments spéciaux qui peuvent stimuler les contractions..

La prévention

Les mères avec un tel diagnostic se voient prescrire un traitement complexe, qui est nécessaire pour améliorer le métabolisme et le flux sanguin utérin, ainsi que pour établir un échange gazeux dans le système fœtus-placenta-mère.

Le traitement se déroule sous surveillance régulière - la femme enceinte reçoit une échographie toutes les semaines et une échographie Doppler des vaisseaux une fois tous les 3 jours. Le médecin peut prescrire d'autres traitements..

Avec un traitement rapide, l'état du fœtus s'améliore. Si cela ne se produit pas, la mère se prépare à une future césarienne. Si l'état du bébé se détériore fortement, une césarienne d'urgence est pratiquée.

Diagnostic de bas niveau d'eau

En fonction de la diminution du degré de liquide amniotique, les oligohydramnios peuvent être divisés en 2 groupes: avec oligohydramnios sévères et modérés. Lors d'une échographie, l'indice de liquide amniotique est calculé. Si cette valeur est inférieure à 2 cm, il s'agit d'un manque d'eau prononcé, et si de 2 à 5 cm, elle est modérée. L'apparition des oligohydramnios ne dépend pas de l'âge du patient. Il survient chez les mères multipares et primipares..

Quelle est la menace d'un manque d'eau pendant la grossesse? La moitié des patientes avec ce diagnostic sont à risque d'interruption de grossesse. Dans 30% des cas, avec un manque modéré d'eau, des processus infectieux et inflammatoires ont été rencontrés.

Manque modéré d'eau

Ce diagnostic est posé par environ 1/3 des femmes. Si vous en avez reçu un diagnostic pendant 30 semaines, ne paniquez pas. Tout d'abord, vérifiez sur un autre appareil à ultrasons. Ensuite, essayez d'identifier les raisons qui ont conduit au manque d'eau. Le plus souvent, un manque modéré d'eau est dû à divers processus infectieux, ainsi qu'à un trouble du travail des organes excréteurs du bébé et de la mère..

Le résultat et le déroulement du travail sont influencés par le moment de l'apparition et le degré de manifestation de cette maladie. Si l'oligohydramnios survient dans la toute dernière période, il s'agit du pire signe pronostique pour un bébé..

En cas d'observation d'oligohydramnios au début de la troisième période, ainsi que d'un retard dans le développement d'un nourrisson, les médecins recommandent fortement d'interrompre la grossesse.

Le traitement des oligohydramnios consiste à traiter la maladie avec des médicaments. Un traitement médicamenteux est effectué pour optimiser le flux sanguin de l'utérus et du placenta, ainsi que les échanges gazeux. Si l'état de l'enfant se détériore fortement, une intervention chirurgicale est effectuée.

Oligohydramnios sévères

En raison du faible niveau d'eau prononcé pendant la grossesse à 21 semaines, les mêmes difficultés surviennent qu'avec une eau faible modérée.

Alors, quel est le danger du manque d'eau? Ce type de grossesse se caractérise généralement par des douleurs aiguës, généralement au moment où le bébé bouge. Les parois de l'utérus commencent à presser fortement le corps de l'enfant, ce qui peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale et d'autres parties du corps. Le fœtus devient moins mobile, sa peau se déshydrate.

Analyses Avant de commencer le traitement direct des oligohydramnios à 21 semaines, le médecin doit diagnostiquer la cause qui a conduit à cette maladie. Dans ce cas, la femme en travail devra subir les tests suivants: échographie Doppler et examen échographique, sur la base desquels il sera établi:

Oligohydramnios modérés à 21 semaines de gestation

Oligohydramnios modérés à 21 semaines de gestation

Bonjour.
Qui a rencontré un problème tel que le manque d'eau? Comment cela a-t-il affecté le déroulement de la grossesse et le développement du bébé?

J'ai 21 semaines. Est-ce que l'échographie a montré un manque d'eau modéré (indice 98). J'ai fait une échographie pendant trois semaines avant le dépistage, et l'eau était normale (110). Où ils ont disparu n'est pas clair. Le médecin n'a pas répondu à cette question, elle m'a envoyé à l'hôpital. À l'hôpital, ils ont dit que s'il n'y avait pas de douleur, vous pouviez être traité à la maison avec des pilules, puis faire une deuxième échographie..
Mon écoulement s'est fortement intensifié au cours de la semaine dernière, il est versé droit, liquide, blanc, sans odeur. J'ai commencé à conduire, au détriment de la fuite de liquide amniotique, car l'eau a disparu quelque part. Le médecin a dit que s'il y avait une fuite d'eau, elle coulerait le long des jambes. Je lui dis qu'il peut y avoir des gouttes goutte à goutte, elle n'y réagit d'aucune façon. Bougies prescrites de muguet.

Et pourtant, l'échographie a montré une forte hypertonicité. Et le médecin sondant, n'a trouvé aucun ton. Et lequel d'entre eux est faux ne m'est pas clair. Mais j'ai été surpris au détriment du ton, car pendant deux semaines seulement à partir d'un hôpital, j'ai pris Ginipral en compte-gouttes et en comprimés. Autrement dit, en théorie, il ne devrait pas y avoir de ton.
Je ne sais pas quoi faire. À quel point ma situation est-elle dangereuse?

Bonjour.
Qui a rencontré un problème tel que le manque d'eau? Comment cela a-t-il affecté le déroulement de la grossesse et le développement du bébé?

J'ai 21 semaines. Est-ce que l'échographie a montré un manque d'eau modéré (indice 98). J'ai fait une échographie pendant trois semaines avant le dépistage, et l'eau était normale (110). Où ils ont disparu n'est pas clair. Le médecin n'a pas répondu à cette question, elle m'a envoyé à l'hôpital. À l'hôpital, ils ont dit que s'il n'y avait pas de douleur, vous pouviez être traité à la maison avec des pilules, puis faire une deuxième échographie..
Mon écoulement s'est fortement intensifié au cours de la semaine dernière, il est versé droit, liquide, blanc, sans odeur. J'ai commencé à conduire, au détriment de la fuite de liquide amniotique, car l'eau a disparu quelque part. Le médecin a dit que s'il y avait une fuite d'eau, elle coulerait le long des jambes. Je lui dis qu'il peut y avoir des gouttes goutte à goutte, elle n'y réagit d'aucune façon. Bougies prescrites de muguet.

Et pourtant, l'échographie a montré une forte hypertonicité. Et le médecin sondant, n'a trouvé aucun ton. Et lequel d'entre eux est faux ne m'est pas clair. Mais j'ai été surpris au détriment du ton, car pendant deux semaines seulement à partir d'un hôpital, j'ai pris Ginipral en compte-gouttes et en comprimés. Autrement dit, en théorie, il ne devrait pas y avoir de ton.
Je ne sais pas quoi faire. À quel point ma situation est-elle dangereuse?

Mon ami avait un manque d'eau, cela n'a pas affecté le développement du fœtus. Ça va. mais le traitement n'a pas changé l'image, il restait donc peu d'eau jusqu'à la fin de la grossesse. Elle-même ne pouvait pas accoucher, ils ont fait la césarienne, mais elle est plus encline à croire que le fœtus est grand et qu'elle est petite. J'ai eu des eaux modérées, j'ai été traité. Mais il est également resté jusqu'à la fin de la grossesse. Cela n'affectait pas non plus le développement de l'enfant, mais la naissance était très compliquée. Et ne vous inquiétez pas trop du ton. J'ai eu toute la grossesse et j'ai rapporté jusqu'à 39 semaines et 3 jours. Plus de détails http://beremennost.net/prichiny-malo. i-beremennosti

Le ton peut être une réaction au capteur à ultrasons. J'ai une quatrième grossesse et j'ai toujours été tonique. Le médecin dit que tout va bien. Mais j'essaye de mentir dans de tels moments. Au détriment des fuites d'eau, je ne suis pas d'accord avec le médecin, car l'eau peut fuir un peu. Achetez un test de fuite d'eau, cela coûte environ 400 roubles. Si le test ne montre pas, au moins vous vous calmerez, mais s'il y a encore des fuites, allez chez un autre médecin.

Merci pour vos réponses.
J'ai lu sur les tests de fuite d'eau, il existe de nombreuses critiques sur Internet où ces tests étaient erronés. comme ils réagissent à l'environnement ph. il est normalement acide et devient alcalin lorsque l'eau fuit. mais l'alcali peut provenir de l'urine, du sperme dans le vagin et des infections vaginales (comme le muguet). autrement dit, le résultat peut être faussé par ces facteurs.
et j'ai aussi lu que la décharge peut augmenter après avoir pris les nausées matinales, et je la prends maintenant.
Je ne sais pas encore.

Je vais vous parler de ma situation. Je suis allée dans une maternité dans une autre ville (je rendais visite à mes parents) vers 19 semaines. L'uzistka a regardé pendant 5 minutes, puis elle a dit - je ne vois pas les vaisseaux dans le cordon ombilical et les reins, l'enfant est assis sur le pape (il ne voit pas le sol non plus) - présentation par le siège, grandissez plus tard, mais vous feriez mieux d'aller chez vous (elle n'a pas donné de conclusions et n'a pas pris d'argent). J'ai laissé un peu sur la montre. Je suis allé à ma consultation à 20 semaines. s'inscrire à un autre endroit était déjà problématique. Là ma tante a regardé et a dit - manque modéré d'eau, l'enfant est dans le bassin, on peut le voir vraiment mal, mais elle m'a regardé, elle a aussi vu le sol. Mais tout du long, elle a haleté qu'il n'y a pas assez d'eau, mais elle ne mesure pas l'indice. Je suis sorti sur le moins, je suis allé lire sur Internet. J'ai lu des articles sur les conséquences de l'étiage dans les premiers stades, rugissant comme un béluga. Elle a aussi fait peur à ses parents. Ils ont également dit de passer des tests pour les infections - je n'ai rien. Ensuite, le cerveau s'est allumé, est allé à l'échographie dans le centre périnatal. Je dis me mesurer exactement combien d'eaux, quel est l'indice. Mesuré - 126. Ils disent que le diagnostic n'est pas confirmé. Après 3 semaines, je suis allé à une consultation, une échographie de contrôle a été prescrite, à nouveau ils ont mis des oligohydramnios modérés. Le gynécologue dit alors de boire des antibiotiques. Je ne les ai pas pris, après 1,5 semaine je suis retourné à la clinique périnatale pour mesurer l'indice. Encore une fois, tout le monde parle normalement. Avec ce morceau de papier est venu sur la piste. un rendez-vous avec un gynécologue, je dis que je ne bois pas d'antibiotiques, car Je ne vois aucune lecture. À propos, il existe également des paramètres de la circonférence abdominale, qui devraient augmenter en moyenne de 1 cm par semaine et la hauteur du fond utérin, en cm, est approximativement égale à l'âge gestationnel en semaines. Donc, ces paramètres sont tout à fait normaux pour moi et se développent également normalement. L'enfant grandit normalement par échographie. Donc, beaucoup de nerfs ont été gaspillés. Une semaine plus tard, troisième échographie de dépistage, j'espère qu'ils ne trouveront rien d'autre :)

Il s'avère donc que l'échographie peut être erronée? Au bout d'un moment, je veux faire une échographie dans un autre endroit, je vais voir ce qu'ils disent là-bas.
J'ai acheté un joint pour détecter les fuites d'eau. Il s'est avéré si difficile de la trouver dans notre ville, elle a appelé toutes les pharmacies et elle était dans une seule. Il faut tenir pendant 12 heures, puis cela montre le résultat. Mais il est écrit qu'un résultat positif peut être donné non seulement par la pénétration d'eau sur le joint, mais également par la décharge en cas d'infection. Vous ne pouvez donc pas deviner quoi exactement. Mais je pense que, dans tous les cas, de l'eau ou une infection - vous devez consulter un médecin.

Comment le test s'est-il comporté? Je ne suis pas encore allé chez le médecin?

Oui, pas du tout. Il doit être porté pendant 12 heures, alors seul le résultat est visible. Peut-être que demain je vous ferai savoir si tout va bien. Et sinon, alors je te le dirai à peine, je vais courir à l'hôpital tout de suite.
Cependant, je suis inquiet, car j'ai lu sur Internet que ces tampons de test peuvent être erronés.

Julia, tu ne devrais pas trop t'inquiéter de la décharge, alors que je mets la décharge du matin et du soir, ma décharge a beaucoup augmenté, il était impossible de se passer de protège-slips. Je devais les changer plus d'une fois par jour, naturellement tout cela me dérangeait. Dès qu'il a été annulé pour moi et que la sélection est partie immédiatement.
J'avais peu d'eau lors de ma première grossesse. Je n'ai été traité d'aucune façon, peut-être que ce n'était pas si grave. La seule chose qui affectait l'enfant était qu'elle avait la peau très sèche à la naissance. J'aurais considéré que c'était la norme, seul le pédiatre, jetant un coup d'œil aussitôt, a dit que vous aviez le médicament.
Au détriment de l'hypertonie. Dans mon cas, c'était comme. Pendant la semaine, tous les soirs je ne me sentais pas bien, je vais dormir la nuit, je me sens bien le matin et je ne me sens pas bien le soir. Le mari a sondé son estomac à plusieurs reprises dans la soirée et a dit que l'estomac n'était pas dur. Puis il me dit: c'est probablement le ton du mur du fond. Vendredi, je suis allé chez le médecin et j'ai dit tout cela, au début, elle ne me croyait pas, car l'estomac est mou. J'ai insisté sur l'échographie et quoi. une hypertonicité sur la paroi arrière a été trouvée.

Je suis pris par voie orale, donc je ne sais même pas si cela affecte la décharge.
Aujourd'hui, je portais un coussin pour les fuites d'eau. Au début, elle est devenue verte et bleue, j'avais déjà peur. Mais ensuite, elle l'a sorti, l'a mis à sécher pendant 20 minutes et il est revenu au jaune. Le jaune est la norme. Signifie qu'aucune fuite d'eau n'a été détectée.
Et puis il semblerait que je devais lâcher prise. Mais non. Dans les sécrétions, j'ai trouvé des sortes de grains bruns 2 morceaux de la taille de petites perles. Dur, ne ressemblant à rien, s'effondrant dans les mains. Evidemment pas de sang. Et donc je me suis à nouveau demandé ce que cela pouvait être. C'est étrange, rien de tel ne doit sortir du vagin.

Eau faible à 21 semaines de gestation, risques pour le fœtus

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Eau basse à 21 semaines. Qui a fait face

Les filles, mettez le manque d'eau. La limite la plus basse. Pas de tonus. Pourquoi peut-être? Qu'est-ce que la vessie fœtale, la microfissure? Comment traiter à ce moment?

Commentaires des utilisateurs

Un ami l'avait, juste pour votre mandat. Puis est revenu à la normale

J'ai déjà fait une échographie à 18 semaines, c'était normal, maintenant ce n'est pas suffisant ((chtoli fuit, très étrange

Dans tous les cas, recommencez d'abord l'échographie. Ne sois pas nerveux et ne finis pas

J'ai, au contraire, des polyhydramnios ?? ♀️ et les raisons sont les mêmes infections qui sont peu probables ou qui ont eu des ARVI au premier trimestre, je ne suis pas tombé malade et c'est de là que viennent les x et que faire pour y remédier ?

Il me semble que l'oligohydramnios est pire (et votre polyhydramnios ne disparaît toujours pas? L'hôpital n'a pas examiné cela?

Examiné, il existe une norme, comme sur la limite supérieure de la norme et dans l'écran LCD également, et en polyhydramnios payants ?? ♀️

B
Je pense que je suis enceinte depuis 7 ans. Et personne ne m'a rien dit. Mais le bébé dans l'estomac pouvait être vu à l'œil nu lorsqu'il roulait d'un côté à l'autre)

Peut-être qu'ils l'ont juste mesuré. Là, ils mesureront la profondeur des poches. Et le capteur était mal placé, et l'enfant a peut-être bougé. Ne t'en fais pas.

Rien n'est sorti de toi?

Infections chroniques, production nocive s'il n'y a rien, alors ne pensez même pas. Tout ira bien.

J'avais 9,3 -9,6 a dit les normes. Normes strictement parlées, ne vous inquiétez pas. En général, le vrai manque d'eau est difficile à trouver, faites-le avec un autre uziste et vous aurez un autre résultat. Je le refaire avant de m'inquiéter

Oui, il y a aussi des protéines dans l'urine ((gorgées d'estomac (

avez-vous uriné? N'as-tu pas donné le ton? J'ai bu du magnésium de tonicité ou vous prenez de la progestérone?

Oui, le matin, je vais reprendre l'urine demain

Pas de tonus. Et pendant combien de temps avez-vous eu autant d'eau? J'ai regardé, à mon avis, le début de ((

au deuxième dépistage et à 3, la même date était respectivement de 19 et 30 semaines

Le fait est qu'avant ça allait bien, maintenant ça a diminué ((

Je referais l'échographie, l'uziste m'a dit qu'il y a des erreurs de mesure afin d'en savoir déjà avec certitude

Et le doppler est normal.
L'eau basse est souvent un signe d'insuffisance placentaire..

Le Doppler semble être précoce. J'ai aussi des protéines dans mon urine, demain j'irai dans une clinique payée pour reprendre

Doppler à partir de 12 semaines.
Protéine + manque d'eau... j'aurais couru sur Doppler... ?? ♀️

On m'a même dit dans un payant que le Doppler se faisait de 26 à 28 semaines

Vos hôpitaux et cliniques privées sont-ils nuls ?? ♀️
A partir de 12 semaines (à partir du premier dépistage) j'ai eu un Doppler réalisé au centre périnatal.
Maintenant, il est déjà écrit dans tous les protocoles, d'effectuer un Doppler des artères utérines pour identifier le groupe à risque de prééclampsie.

Au début, ils ne regardaient que le cordon ombilical, comme tout le monde

C'est juste que le cordon ombilical n'est pas examiné avant 20 semaines, si seulement les vaisseaux peuvent être vryatli à ce moment ??
Par conséquent, à 12 semaines doppler des artères utérines droites et gauche.

mal écrit le flux sanguin dans le canal veineux regarder 1 dépistage

la microfissure du fœtus est la fuite d'eau. J'ai eu une fuite. fuite, je pense que vous comprendriez que du liquide s'écoule périodiquement de vous. il peut y avoir plusieurs raisons, et la principale est que vous avez une FRONTIÈRE DE NORME, c'est-à-dire que l'enfant a suffisamment d'eau. et comme un bon uziste m'a expliqué (et ils ont regardé les eaux presque tous les jours avec des fuites) qu'un enfant peut s'allonger pour que les poches d'eau soient moins affichées ou s'allonger, par exemple, laisser une grande poche seule et y fourrer le cordon ombilical, cela ressemblera à une petite poche et à un uziste inexpérimenté comptera un peu iazh à cause de cela. en général, si rien ne s'écoule de vous, ne vous inquiétez pas, iazh peut changer tous les jours, cela peut augmenter considérablement (ai-je compris cela en 2 mois d'échographie quotidienne?).

sur le cou - cela n'a rien à voir avec cela. de l'eau a coulé de moi pendant 7 semaines avec un cou long et fermé, la longueur était de 3,5 à 4 cm.

J'ai aussi lu sur le cou que rien n'en dépend dans ce cas. Mais l'uziste semble expérimentée, elle travaillait à la maternité depuis 99

et d'ailleurs, le manque critique d'eau lorsque la question de l'accouchement est posée est inférieur à 2 Iazh. puis, sous le contrôle de ktg et bridg, ils tirent les filles (avec moi dans le département il y avait une fille 2-3 et elle a été tirée pendant un mois). alors ne vous inquiétez même pas à 9 heures. vous pouvez commencer à boire beaucoup à partir de 2 litres d'eau, mais ce sont des mesures tellement relatives, d'autant plus que vous pouvez encore gonfler soudainement.

Il ne peut pas être guéri. Les eaux sont constamment renouvelées. Très probablement une sorte d'infection.

J'ai été constamment vérifié, que peut-être que je ne vais pas y penser, l'uziste a dit que les eaux étaient normales, pas nuageuses, rien de tout cela

J'avais polyhydramnios, les eaux étaient normales et rien de tout cela. La bulle est percée et ils sont vert-vert. Vous ne pouvez pas du tout deviner. Comme le médecin me l'a dit, j'étais un peu malade, toussais, un peu mal à la gorge, la morve coulait un peu et l'eau pouvait devenir verte. Ainsi en est-il des oligohydramnios

Boire du Borjomi, il sature le corps en oxygène et la circulation sanguine s'améliore, le corps travaillera l'oxygène et l'eau reviendra à la normale.

Je suis attiré par Essentuki 17, je les bois constamment))

21 semaines de grossesse

21 semaines de gestation - 23 obstétriques

Une période de gestation de 21 semaines est 23 obstétricale. Une semaine très importante, car c'est à partir de cette période que le fœtus est considéré comme viable, et le bébé né a une chance... Cependant, ce n'est pas encore grand. Allaiter un tel bébé (et il naîtra pesant environ 500 grammes) est un processus long et coûteux. Les enfants nés avec un poids corporel extrêmement faible présentent généralement un grand nombre de pathologies associées à l'immaturité des organes et des systèmes. Heureusement, il n'y a pas trop de naissances prématurées si tôt et il existe des moyens de retarder le travail. En effet, dans un mois, le bébé pèsera deux fois plus, ce qui signifie qu'il y aura deux fois plus de chances d'avoir une vie bien remplie en cas de naissance prématurée..

Sentiments et sentiments de la femme enceinte à 21 semaines

Le sommeil de la femme enceinte devient de plus en plus problématique. Surtout si elle a beaucoup d'eau et un gros fruit. Mais la commodité est une chose. Il est important de déterminer de quel côté vous souhaitez dormir. Cela signifie ne pas se coucher du côté d'où se trouve le placenta afin d'assurer son fonctionnement normal. Si vous ne le savez pas, demandez à votre gynécologue.

L'hyperpigmentation est courante chez les femmes enceintes. Beaucoup développent ce qu'on appelle le chloasma. Zones de la peau avec une pigmentation brillante. Ceci est particulièrement visible sur le visage. Mais ce phénomène est temporaire. Après l'accouchement, la peau récupérera, les taches disparaîtront. Le chloasma n'est pas surveillé par les oncologues. Ce n'est pas un néoplasme malin. La seule recommandation des médecins est d'éviter la lumière du soleil et d'utiliser un écran solaire si nécessaire..

Ventre: taille, pigmentation, vergetures, nombril

Il semble que le ventre se développe avec une accélération croissante. Certaines mamans sont même intimidées par cela. Surtout s'ils étaient minces avant la grossesse et ne prennent pratiquement pas de poids pendant la grossesse. Comment cela peut-il arriver? Le fait est que l'utérus pousse normalement d'environ 1 cm de hauteur en une semaine. La circonférence de l'abdomen augmente du même montant, ce qui est régulièrement mesuré par le gynécologue. C'est-à-dire qu'à ce stade de la grossesse, le ventre de maman est déjà visible au-dessus du nombril (la hauteur du bas de l'utérus est de 23 cm) et la circonférence de l'abdomen est déjà supérieure à 80 cm. C'est normal. Et il ne parle pas d'une dérive de bulles, de polyhydramnios et autres "horreurs" que l'on peut lire sur les forums de mères. Les psychologues et les médecins conseillent généralement de les lire moins..

En passant, si vous souhaitez observer la croissance de votre ventre, gardez-vous quelque chose comme un journal. Ce peut être un cahier général ordinaire. Prenez des photos une fois par semaine, collez-y une photo et décrivez vos sentiments au cours de la vingt et unième semaine de grossesse, et ainsi de suite, chaque semaine. Quelques temps après l'accouchement, il sera très intéressant pour vous de le parcourir. Ensuite, vous en commencerez un similaire pour votre enfant, vous observerez sa croissance et son développement.

Et plus sur le ventre. De nombreuses mères s'inquiètent pour le nombril, qui est sorti complètement ou partiellement. Après avoir accouché, il se mettra en place. La peau de l'abdomen est très étirée, des stries peuvent apparaître dessus. Malheureusement, dans la plupart des cas, cela est inévitable. Mais les vergetures après l'accouchement commenceront à s'éclaircir et après un certain temps, elles deviendront complètement blanches. Ne sera visible que sur une peau bronzée. Les stries resteront blanches.

Le ventre s'assombrit de plus en plus. Au milieu, une bande est déjà bien dessinée. En fait, tout le monde a cette rayure, mais en raison des poussées hormonales, elle commence à se manifester clairement. La pigmentation disparaîtra après l'accouchement. Pour certains, ce sera plus rapide, pour certains, cela se fera plus lentement. Mais après 1-1,5 ans, cela ne sera certainement pas perceptible.

Les démangeaisons surviennent en raison d'un étirement important de la peau. Cela ne doit pas être constant et grave, sinon le médecin peut suspecter des problèmes hépatiques. S'il n'y a pas de pathologie, une crème pour bébé régulière aidera à se débarrasser des démangeaisons. Assurez-vous d'hydrater votre peau pour qu'elle ne démange pas..

Un problème sérieux est le développement du conflit Rh

Si la femme enceinte a un facteur Rh négatif et que son partenaire en a un positif, il y a une chance de développer un conflit Rh. Ses premiers signes sont visibles à l'échographie à 21 semaines ou 22 semaines de grossesse. Ceux-ci inclus:

  • une augmentation de l'épaisseur du placenta, et non de 1 à 2 mm, mais plus;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale et dans la poitrine chez un enfant;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • hydrocéphalie;
  • violation du flux sanguin utérin fœtal;
  • une augmentation de la quantité d'eau amniotique (formation de polyhydramnios).

Il n'y a aucun doute sur le conflit Rh avec une augmentation progressive des titres d'anticorps dans le sang. Le pronostic dépend largement du flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne fœtale.

Toute femme enceinte qui a des anticorps dans son sang doit être examinée et surveillée dans un centre périnatal multidisciplinaire. Si possible, les médecins aideront l'enfant et prolongeront la grossesse au maximum dans l'intérêt du fœtus.

Il convient de noter que le conflit Rh ne donne aucun symptôme particulier. Au moins, le bien-être de la femme enceinte ne souffre pas si la quantité de liquide amniotique n'augmente pas trop rapidement. Cela peut provoquer une croissance rapide de l'utérus..

Polyhydramnios et faible niveau d'eau

La taille de l'abdomen (la hauteur du bas de l'utérus et la circonférence) dépend de la quantité de liquide amniotique. Et déjà à ce moment, il y en a peut-être trop ou trop peu..

Selon les statistiques, les oligohydramnios sont plus courants que les polyhydramnios. Mais les deux sont dangereux pour l'enfant à naître. Un bébé ne peut pas exister in utero sans les eaux environnantes. Polyhydramnios à cet égard n'est pas si dangereux, l'excitation est causée par les raisons qui l'ont provoquée. Comme nous l'avons écrit un peu plus tôt, il s'agit souvent d'un conflit Rh, ainsi que d'une infection intra-utérine du fœtus, de malformations, de diabète gestationnel chez la mère. Plus tard, au troisième trimestre, des polyhydramnios modérés (indice de liquide amniotique de 240 à 280 mm environ) sont l'un des signes de la croissance d'un gros fœtus à l'intérieur de la mère.

Polyhydramnios n'est pas traité. S'il y a trop d'eau, un amniodrainage est effectué - l'excès de liquide est éliminé par de petites perforations de la vessie fœtale. Cela aide à prolonger la grossesse. La procédure est répétée périodiquement, car la quantité de liquide amniotique augmente à nouveau.

Le bas niveau d'eau, ainsi que les polyhydramnios, ne sont pas traités. Mais avec de l'eau basse, continuer parfois à porter un enfant est dangereux pour sa vie. C'est si l'oligohydramnios devient critique - l'indice de liquide amniotique est inférieur à 50 mm. Cela se produit souvent avec des malformations du système urinaire du fœtus et une fuite de liquide amniotique. Jusqu'à ce que l'eau soit extrêmement faible, la femme est surveillée à l'hôpital, où elle reçoit des injections d'antibiotiques (avec une vessie fœtale déchirée, toute infection du vagin de la mère peut affecter l'enfant) et de dexaméthasone pour la maturation rapide des poumons d'un enfant qui est susceptible de naître prématurément..

Il est possible de diagnostiquer les polyhydramnios ou oligohydramnios avec une grande précision à l'échographie. Lors de l'examen et de la palpation de l'abdomen, le médecin peut également suspecter ces déviations, mais c'est l'échographie qui les confirme..

Maturation prématurée du placenta

Le placenta est un organe temporaire conçu pour fournir de l'oxygène et de la nutrition au bébé in utero. Au troisième trimestre de la grossesse, et parfois un peu plus tôt, elle commence à changer, vieillir ou mûrir, comme on dit. Il n'y a aucun symptôme de cela, il n'est visible qu'à l'échographie. Il est important que le processus de maturation ne se déroule pas trop rapidement, car cela peut entraîner un manque de nutrition et d'oxygène chez l'enfant. De plus, la maturation prématurée du placenta est l'un des signes évidents de la gestose..

Outre la toxicose tardive, les causes de la pathologie sont le tabagisme et les maladies infectieuses. Si la mère reçoit un diagnostic d'insuffisance fœto-placentaire, alors, très probablement, elle donnera naissance à un petit bébé à l'avance.

A ce moment, le placenta du premier degré de maturité est souvent mis, alors que sur toutes les plaques il devrait encore y avoir zéro. Les médecins prescrivent Actovegin et Curantil comme «prophylaxie». Mais il n'est pas nécessaire de les recevoir. Et ce n'est pas un fait que le placenta continuera à mûrir rapidement. Le premier degré peut persister jusqu'à la prochaine échographie programmée à 32 semaines.

Qu'arrive-t-il au fœtus à vingt et une semaines de son développement?

Si vous faites une échographie maintenant, vous pouvez voir que le bébé n'est plus aussi mince. Il commence à accumuler de la graisse. Un peu plus et à l'échographie au format 3D ou 4D il sera possible de bien voir non seulement ce qui arrive au fœtus à 21 semaines de gestation et ainsi de suite, mais aussi son visage et prendre de belles photos.

La graisse se dépose non seulement sous la peau, mais également autour de ses organes internes, devenant un support pour eux. Sans cela, leur fonctionnement en dehors de l'utérus sera impossible. La peau des doigts reste ridée.

Le bébé bouge activement et la mère le ressent également. Ainsi, le fœtus développe ses articulations, effectue une sorte d'entraînement..

La peau du bébé est encore fine. À travers lui, les couronnes et les vaisseaux sont clairement visibles, enlacent tous les organes de l'enfant, les nourrissent et assurent la croissance. Mais très bientôt, la graisse rendra la peau du bébé plus dense..

Le médecin peut désormais facilement écouter le rythme cardiaque de l'enfant à l'aide d'un tube spécial - un stéthoscope obstétrical. Certains problèmes d'écoute ne surviennent que si le placenta est situé le long de la paroi antérieure de l'utérus. L'endroit où le cœur de l'enfant est écouté dépend de sa position. Mais le plus souvent, le cœur peut être entendu du côté de l'abdomen de la femme enceinte, vers lequel le dos de l'enfant est tourné.

Certaines mamans essaient d'écouter les battements de cœur de leur bébé avec des stéthoscopes réguliers. Ce n’est pas une tâche facile, mais certains réussissent. Vous devez écouter comme si le cœur battait deux fois (le pouls de l'enfant est 2 fois plus rapide que le nôtre avec vous). Il est préférable de savoir où le cœur du bébé est mieux entendu directement du médecin. Ou souvenez-vous simplement de l'endroit où il appuie son stéthoscope obstétrical.

La fétométrie du fœtus est maintenant la suivante (valeurs moyennes):

BPR - 52 à 64 mm;
LZ - 67-81 mm;
OG - 190-224 mm;
Liquide de refroidissement - 160-201 mm;
BC - 37-45 mm;
PC - 34 à 42 mm;
KP - 29 à 37 mm;
KG- 34-42 mm.

Semaine 21, déclaration de grossesse au travail (vidéo):

21 semaines de grossesse au travail

Conseils aux femmes enceintes - si le bébé cesse de bouger ou si la nature des mouvements a changé

Vous avez sûrement entendu la recommandation selon laquelle vous devez compter le nombre de mouvements de l'enfant sur une base quotidienne, plus précisément la «série» de ces mouvements. Et il devrait y en avoir au moins 10. Bien sûr, si tout va bien par échographie, il n'est pas nécessaire de les compter tous les jours. Mais si vous ne sentez pas l'enfant pendant 12 heures, il est temps de le «remuer». Essayez de masser légèrement l'utérus, mangez quelque chose de sucré, de préférence du chocolat. Si c'est la première fois que vous êtes avec vous, généralement le bébé se fait souvent sentir, il peut être judicieux de consulter le médecin afin qu'il puisse écouter les battements de cœur du bébé. C'est une question d'une minute. Et vous vous calmez. Aussi pour de tels cas, vous pouvez acheter un doppler fœtal pour un usage domestique..

À cette époque, les mères commencent à ressentir le soi-disant hoquet fœtal. Ce sont ses exercices de respiration. Il existe de nombreuses opinions à ce sujet. Certains médecins disent que le hoquet trop fréquent est un signe d'hypoxie fœtale. Mais ce n'est pas le cas.

Les mouvements trop fréquents de l'enfant ne sont pas non plus un signe de problème. Parfois, les enfants peuvent réagir de cette façon à la lumière vive si maman décide soudainement de prendre un bain de soleil, par exemple. S'il ne s'agit pas de lumière, une promenade au grand air est généralement utile. Cela endort l'enfant. C'est bien pire si les mouvements deviennent trop rares. Parfois, cela se produit «pour la météo». Comme les adultes, les bébés à naître adorent dormir en ce moment. Mais en général, la tendance à diminuer l'activité de l'enfant est une raison pour subir un Doppler.

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