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Faible placentation à 20 semaines.

Les filles se sont rendues aujourd'hui à une échographie programmée à la semaine 20 à Simashko. Le médecin a dit que le bébé est normal, féminin) Le délai a été fixé plus que l'obstétricien-gynécologue 21 semaines et trois jours. Pas de tonus. Bien que je ressens de la douleur dans mon estomac depuis 3 jours le soir. Que peut-il être sinon un ton? L'échographie a également indiqué une faible placentation. Si je comprends bien, ce n'est pas très bon, surtout en ce moment. J'ai juste pensé qu'il serait peut-être temps de travailler et de partir chercher de l'aide. Au travail, seulement un stress continu. Qui a travaillé combien de temps avant le décret? Partagez votre expérience, est-ce que quelqu'un a eu une faible placentation à ce moment? Que vous a conseillé votre médecin? Le premier enfant, et même 29 ans dont je voudrais m'occuper)

Faible placentation à 20 semaines de gestation

À la vingtième semaine de grossesse, un organe spécial apparaît dans le corps, à l'aide duquel le bébé dans l'utérus reçoit tout le nécessaire pour son développement ultérieur. Le placenta est formé à partir de la paroi interne de l'utérus. Il devient, pour ainsi dire, un intermédiaire entre deux organismes. Grâce à lui, l'enfant reçoit de la mère de la nourriture et de l'oxygène, et grâce à lui, les produits métaboliques sont éliminés. Le placenta grandit avec le bébé à mesure que ses besoins augmentent. Mais le processus de pose d'un placenta peut être sujet à diverses perturbations. L'article se concentrera sur une faible placentation ou un bas placenta praevia.

Ce que c'est?

Le placenta doit normalement se former au sommet de l'utérus à côté de l'embryon. «L'oreiller» pour enfants se fixe et se développe là où il n'y a pas de pathologies: cicatrices, nœuds myomateux. Un placenta bas signifie que l'embryon est ancré au bas de l'utérus, à côté de son pharynx. Pourquoi cet arrangement est-il considéré comme incorrect? Pourquoi une faible placentation est-elle dangereuse pendant la grossesse? Le fait est que le placenta, de plus en plus volumineux, peut bloquer le canal génital par lequel l'enfant ne pourra plus passer à l'avenir..

Une faible placentation est diagnostiquée lorsque le placenta se forme à 6 cm de l'utérus.

Symptômes et causes du bas placenta praevia

Si le placenta est attaché à l'utérus au mauvais endroit, la femme enceinte présente les symptômes suivants:

  • Pression artérielle faible,
  • Hypoxie foetale,
  • Gestose.

Dans certains cas, il n'y a aucun symptôme. Cela est dû à l'ancrage de l'organe pas très bas. Le problème ne peut être diagnostiqué que par échographie.

Si le fœtus est fixé très bas, les plaintes du patient seront les mêmes que lors d'une fausse couche spontanée:

  • Douleur dans le bas de l'abdomen, le bas du dos.
  • Écoulement vaginal sanglant.

Lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une faible placentation, les médecins conseillent aux patients de ne pas perdre de vue les moindres changements qui se produisent. Le placenta peut exfolier sans se faire remarquer. Les saignements vaginaux sont un danger.

Important! Avec un placenta praevia bas, le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. Son développement harmonieux en souffre..

De nombreuses femmes enceintes s'inquiètent pour la vie de leur enfant, il est donc conseillé aux médecins particulièrement méfiants de rester calmes et d'espérer une issue réussie. Le plus souvent, il arrive que l'emplacement du placenta change pour le mieux: l'utérus se développe et prend une position normale. Si le deuxième trimestre est marqué par de mauvaises nouvelles, il est probable que la fin du troisième trimestre sera plus généreuse en événements heureux. En effet, pendant cette période, le placenta a toutes les chances de se mettre en place sans conséquences pour la mère et le fœtus..

Important! Seulement 10% des patients diagnostiqués avec une faible placentation subissent un avortement sur les conseils d'un médecin.

Les raisons du développement de la maladie

Une faible placentation se produit pour un certain nombre de raisons:

  • Des modifications pathologiques de la muqueuse de l'utérus peuvent provoquer des infections, divers processus inflammatoires, un avortement.
  • Complications résultant d'un accouchement antérieur.
  • Nœuds myomateux.
  • L'endométriose.
  • Sous-développement et inflammation du col de l'utérus.
  • Grossesse multiple.
  • Grossesse liée à l'âge.

Une faible placentation est plus fréquente chez les femmes qui ont déjà été enceintes. Le reste du placenta se forme normalement..

Une échographie de routine à la semaine 20 aidera à identifier le problème. À 19-20 semaines de grossesse, le médecin prescrit généralement une échographie. Si l'examen a montré que le placenta était fixé bas, mais que le pharynx n'était pas bloqué, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de présentation placentaire, on peut espérer une réussite de la grossesse. Depuis dans le processus de développement et d'augmentation de taille, il peut augmenter légèrement.

Faible placentation pendant la grossesse 21 semaines

Au début de la seconde moitié de la grossesse, divers changements apparaissent dans le corps. L'enfant a déjà grandi, il a plus de poids. La femme enceinte se voit prescrire un deuxième examen échographique, qui aidera à identifier d'éventuels troubles du développement des organes internes et du cerveau. Le placenta du bébé non seulement nourrit et fournit de l'oxygène, mais protège également contre diverses toxines et micro-organismes. Ses murs sont une barrière fiable.

À ce stade, les gynécologues conseillent à leurs patients de surveiller de près leur santé:

  • Si une femme enceinte a un écoulement sanglant, un médecin urgent doit être consulté. Un placenta faiblement fixé à ce moment peut conduire à un lit d'hôpital.
  • Cette période devient décisive au fur et à mesure que l'organe s'est agrandi. Il peut être plus bas et bloquer le canal génital, qui est diagnostiqué comme une présentation placentaire, ou il peut augmenter pendant ce temps. Mais, en règle générale, une faible présentation disparaît chez 9 femmes enceintes sur 10, ce qui suggère que les problèmes, en règle générale, restent en arrière.
  • Vous pouvez être sûr que l'accouchement se passera bien si l'intervalle entre le placenta et le pharynx est de 6 cm ou plus. Sinon, les médecins devront réparer le placenta en perçant la vessie fœtale.
  • Un patient qui reçoit un diagnostic de faible placentation à 21 semaines sera étroitement surveillé. Elle doit être accouchée par un médecin hautement professionnel..
  • Avec le développement d'une présentation placentaire complète, la sortie du bébé sera complètement bloquée, l'enfant lui-même pourra se tourner vers lui non pas avec sa tête, au besoin, mais avec ses jambes. Par conséquent, la seule application possible dans ce cas est une césarienne, qui est pratiquée pendant une période de 38 semaines. Ceci est fait pour éviter les complications..

Emplacement bas du placenta à 22 semaines

Au fur et à mesure que le bébé grandit, le placenta peut remonter là où il devrait être. Ensuite, l'enfant n'est pas en danger et la femme enceinte peut se résoudre à un accouchement naturel. Cependant, il y a des situations où elle ne se lève pas et la présentation se développe lorsque le canal de naissance se bloque. La situation est aggravée par un changement de position du bébé lorsqu'il baisse les jambes.

Un placenta bas menace le développement de l'hypoxie. Il est diagnostiqué lorsque le bébé ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. Pour cette raison, un retard de développement se produit. C'est pourquoi à la 22e semaine de grossesse, le placenta devrait être complètement formé..

Si une faible placentation est diagnostiquée, à partir d'une période de 22 semaines, le patient doit être sous la surveillance étroite de médecins. Depuis à tout moment un décollement placentaire peut commencer, qui se termine par une fausse couche.

Pour que la naissance se passe bien, vous devez faire tout ce que le médecin vous dit. Souvent, les femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de faible placentation sont à l'hôpital sous la surveillance de médecins, car la vie du bébé dépend du bien-être de la mère..

Le placenta peut se développer de manière incorrecte à 22 semaines sous l'influence d'une situation environnementale défavorable dans la région, ainsi que de conditions de travail néfastes.

Pourquoi un placenta bas est dangereux?

Cette maladie peut avoir des conséquences désagréables pour la future mère et le fœtus. Le bébé grossit chaque jour, ce qui augmente la pression sur la région inférieure de l'utérus. Le placenta bas subit un grand stress et se déplace progressivement vers le bas, augmentant le risque de présentation ou de détachement du placenta. Cela peut également menacer des saignements vaginaux..

Dans le meilleur des cas, un enfant qui a «choisi» un endroit aussi infructueux pour se consolider se développera, recevant une quantité insuffisante de ressources. Puisque la circulation sanguine dans la partie inférieure de l'utérus n'est pas aussi active qu'au sommet. Le pire des cas est une fausse couche.

Le bandage aidera

Si le placenta est bas, les médecins conseillent de porter un bandage en tout temps. Il aide à maintenir une pression stable dans cet organe lors de fortes charges. Si vous le négligez, la future mère peut surmonter les problèmes - des saignements sévères commenceront.

La vie sexuelle est-elle possible?

Si une faible placentation n'est pas aggravée par d'autres problèmes, par exemple, il n'y a pas de saignement, il n'y a pas de décollement des membranes, les médecins n'interdisent pas les relations sexuelles. Cependant, afin d'éviter l'apparition de conséquences désagréables, certaines restrictions doivent être observées au contact:

  • Le partenaire sexuel doit être doux et prudent..
  • L'emplacement doit être gardé latéralement.
  • Assurez-vous de respecter l'hygiène.

Que faire avec une faible placentation?

Une faible placentation n'est pas traitée avec des médicaments. Les médecins surveillent la femme enceinte et attendent que l'organe se lève et se positionne mieux. Le pronostic est généralement bon. Le plus souvent, tout se termine bien, vous ne devez donc pas traiter le diagnostic comme une phrase.

La position basse du placenta nécessite des changements dans le régime de grossesse habituel. Elle doit agir conformément aux recommandations des médecins, surveiller en permanence sa santé et être prudente. Les médecins conseillent de respecter les règles suivantes:

  • N'en fais pas trop, reste calme,
  • Réduisez l'activité physique,
  • Vous ne pouvez pas effectuer de mouvements brusques et lever les bras très haut,
  • Abandonnez les transports publics.

Important! La règle suivante doit être rappelée: tout saignement vaginal nécessite une attention médicale urgente. Vous devez également vous rendre aux examens échographiques prévus aux dates de grossesse indiquées.

Ainsi, un placenta bas peut provoquer une fausse couche. Mais si vous prenez soin de votre santé et suivez les prescriptions du médecin, la grossesse aboutit le plus souvent..

Quel est le danger d'un placenta praevia bas pendant la grossesse et que faire?

La position basse du placenta effraie les femmes enceintes et leur cause beaucoup de craintes quant à l'issue de la grossesse et de l'accouchement. Quel est son danger et que faire si le diagnostic de "faible placentarité" a déjà retenti, nous le dirons dans ce matériel.

Ce que c'est

Le placenta est un organe unique. Il n'apparaît que pendant la grossesse et disparaît après la naissance du bébé. La tâche du placenta est de fournir au bébé la nutrition, la livraison de toutes les substances, vitamines et oxygène nécessaires à sa croissance et à son développement normaux. Dans le même temps, le placenta aide à éliminer les produits métaboliques des miettes dans le corps de la mère..

Placenta praevia est un concept qui désigne l'emplacement de cet organe temporaire et très nécessaire dans la cavité utérine. La présentation est toujours une pathologie, car le terme lui-même a le sens de trouver le placenta sur le chemin par lequel l'enfant devra passer lors de l'accouchement.

Normalement, le lieu de fixation du placenta doit être tel que le «lieu enfantin» du bébé n'interfère pas avec la naissance. Si nous parlons de présentation, cela signifie que le placenta est situé bas, partiellement ou complètement bloqué la sortie vers le petit bassin.

Une faible placentation est courante en début de grossesse. Jusqu'à 20 semaines de grossesse, une présentation partielle ou marginale est enregistrée chez environ 10% des femmes enceintes. Mais le placenta a la propriété de s'élever au-dessus de la région cervicale, en suivant les parois de l'utérus grandissant avec le fœtus. Par conséquent, à la 30e semaine de grossesse, seulement 3% des femmes enceintes ont une présentation et à 40 semaines - seulement 0,5 à 1% des femmes enceintes. Le processus d'élévation du placenta ci-dessus est appelé migration..

Le placenta n'est finalement formé qu'après 10 à 12 semaines de grossesse. Avant cela, le lieu de "croissance" de l'ovule dans l'endomètre s'appelle le chorion. Il existe trois types de présentation.

  • Complet - le pharynx interne est complètement recouvert par le placenta. Il s'agit d'une condition menaçante très dangereuse dans laquelle l'accouchement spontané est impossible et il existe une forte probabilité de décès du fœtus ou de la mère à la suite de saignements massifs spontanés..
  • Incomplet - le placenta recouvre partiellement l'orifice interne du col de l'utérus. L'accouchement naturel indépendant, dans la plupart des cas, est également impossible, le danger pour le bébé et la mère est grand.
  • Bas ou bas - le placenta est situé au-dessus de l'entrée du canal cervical, mais la distance qui le sépare du «siège d'enfant» ne dépasse pas 7 centimètres. Le pharynx interne n'est pas fermé par le placenta. Si la «place de l'enfant» est trop basse et affecte le bord du pharynx, la présentation est dite marginale.

L'accouchement naturel avec un tel placenta praevia est tout à fait possible, cependant, ils nécessiteront une attention particulière de la part des médecins et des femmes enceintes - une extrême prudence lors du processus de naissance d'un fœtus.

Les médecins peuvent déterminer le type et le degré de présentation au moyen d'une échographie. À chaque échographie programmée, le placenta fait l'objet d'une attention particulière. Sa localisation sur la paroi avant ou arrière de l'utérus est déterminée et la distance entre l'orifice interne (l'entrée du canal cervical) et le bord du «siège de l'enfant» est mesurée.

Si elle mesure au moins 3 centimètres, diagnostiquez «faible placentation» ou «premier degré de placenta praevia».

Il convient de noter que la présentation inférieure est la plus sûre des trois types de présentation. Les prévisions des médecins avec lui sont plus favorables, mais une telle disposition de la «place de l'enfant» n'est bien entendu pas non plus une variante de la norme. Certains dangers et risques existent.

Causes de la faible placentation

Dans l'ensemble, il est presque impossible d'influencer d'une manière ou d'une autre le site de formation du placenta. Il apparaîtra là où l'ovule pourra prendre pied au moment de l'implantation..

Un ovule fécondé est implanté dans la cavité utérine environ 8 à 9 jours après la fécondation, à partir de ce moment un chorion se forme, qui devient ensuite le placenta. Il est impossible de déterminer exactement où l'œuf fécondé «flottera». Mais il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité que le blastocyste s'ancre trop bas..

Tout d'abord, ces facteurs incluent les pathologies de la structure de l'utérus, les maladies du système reproducteur de la femme, les conséquences des interventions chirurgicales.

Ainsi, chez les femmes souffrant de processus inflammatoires de l'endomètre, ayant subi un avortement ou un autre curetage, avec des antécédents de césarienne, les chances de faible placentation pendant la grossesse ultérieure sont plus élevées. Ces raisons sont appelées utérines ou intra-utérines. Ceux-ci inclus:

  • l'endométriose;
  • opérations effectuées sur l'utérus - (avortement, ablation des fibromes, curetage diagnostique, césarienne);
  • accouchement antérieur compliqué;
  • fibromes utérins;
  • sous-développement et structure congénitale anormale du corps de l'utérus;
  • incompétence du col de l'utérus (insuffisance isthmique-cervicale);
  • grossesse avec plusieurs fœtus en même temps.

La raison de la fixation de l'ovule dans la partie inférieure de l'utérus peut également être le déficit enzymatique des membranes elles-mêmes. De telles raisons pour le développement d'un placenta bas sont appelées fœtus. Ceux-ci inclus:

  • troubles hormonaux chez une femme;
  • maladies inflammatoires des appendices, des trompes de Fallope, des ovaires.

Dans les grossesses répétées, un placenta bas est plus probable que lors de la première grossesse. Plus une femme accouche, plus la probabilité de développer une placentation inférieure à chaque grossesse ultérieure est élevée.

On pense que les femmes en surpoids et les femmes qui n'ont pas pu arrêter de fumer avec le début de la grossesse sont à risque. Si, lors de la grossesse précédente, le placenta était situé bas, avec une probabilité élevée, selon les experts, la «place de l'enfant» sera située en dessous et dans la grossesse ultérieure. En outre, il existe une certaine dépendance génétique - une femme peut hériter d'une tendance à réduire la placentation de sa propre mère..

Diagnostic et symptômes

Un placenta praevia bas peut être indiqué par des taches à n'importe quel stade de la grossesse. Le médecin peut être dérouté par les valeurs accrues de la hauteur du fond de l'utérus, qui précèdent la période réelle de grossesse, ainsi que par l'emplacement incorrect du fœtus dans la cavité utérine - la présentation pelvienne ou transversale du bébé est souvent accompagnée d'une faible placentation.

Un écoulement sanglant du tractus génital avec un placenta praevia inférieur apparaît généralement après 12 à 13 semaines de grossesse. Ils peuvent être plus ou moins abondants. Ils durent souvent jusqu'à la livraison..

Mais le saignement le plus courant au cours du dernier trimestre de la grossesse, lorsque les parois de l'utérus sont tellement étirées qu'il y a des micro-décollements partiels de la «place de l'enfant» de l'endomètre utérin.

Chez un tiers des femmes enceintes à faible placentation, de tels saignements surviennent après 35 semaines de gestation. Six femmes sur dix ont des saignements assez abondants pendant le travail. Même une forte toux négligente, des rires, des relations sexuelles, de la constipation, de l'exercice et un stress sévère peuvent provoquer des saignements chez les femmes enceintes avec une position basse du placenta. Toute tension des muscles utérins est dangereuse par léger détachement et exposition des vaisseaux sanguins.

Chez les femmes qui ont une faible placentarité se manifestant par des saignements épisodiques ou persistants, des taux d'hémoglobine bas, une anémie, une pression artérielle basse, des étourdissements et des crises de faiblesse soudaine sont souvent observés.

Si un placenta praevia est suspecté, le médecin ne procède pas à un examen intravaginal manuel, car cela peut provoquer un travail prématuré ou des saignements, qui peuvent être fatals pour le fœtus et la femme enceinte..

L'échographie est considérée comme la meilleure méthode de diagnostic. L'échographie vous permet de déterminer la position du «siège enfant» avec une précision millimétrique.

Parfois, la position basse du placenta ne présente aucun symptôme. La femme ne se plaint de rien, et seul le médecin échographiste, lors du prochain examen, attire l'attention sur le fait que la «place de l'enfant» est plus basse qu'elle ne le souhaiterait. Dans ce cas, une surveillance plus attentive de l'état du placenta est nécessaire: des ultrasons de contrôle destinés à suivre le processus de migration sont prescrits et réalisés à 12, 20 (ou 21-22) semaines et à 30 semaines. Des analyses plus fréquentes peuvent être recommandées au besoin.

Dangers et risques

Ce qui menace un emplacement placentaire bas n'est pas difficile à deviner. Dans les premiers stades, il est dangereux avec la menace d'une fausse couche spontanée, et à un âge gestationnel plus solide, avec la menace d'une naissance prématurée. Chez les femmes ayant un tel problème à la fin des deuxième et troisième trimestres, la gestose se développe souvent, ce qui ne fait qu'augmenter les risques d'une issue défavorable. La moitié des femmes enceintes souffrent d'anémie ferriprive.

Si le placenta se forme dans les premiers stades et est attaché bas, la probabilité que l'enfant adopte une position incorrecte dans la cavité utérine augmente de 50%. L'enfant choisira instinctivement une position dans laquelle sa tête n'entrera en contact avec rien, y compris le placenta.

Le bébé avec un degré de probabilité élevé n'acceptera pas une présentation céphalique, mais une présentation par le siège, ce qui compliquera grandement le processus d'accouchement ou même sera une indication pour une césarienne.

Pour un bébé, un placenta bas est un facteur de risque de développer une hypoxie. Une privation chronique prolongée d'oxygène peut entraîner la mort d'un bébé, des changements irréversibles dans les structures de son cerveau.

En outre, l'insuffisance placentaire, qui se développe si le «siège bébé» est omis, peut entraîner un retard du développement fœtal. La partie inférieure de l'utérus est moins bien alimentée en sang que le corps et le fond de l'utérus, c'est pourquoi le bébé recevra moins de nutriments dont il a besoin.

L'emplacement anormal de l'organe qui nourrit le bébé est dangereux. Si le placenta est attaché bas, une femme peut à tout moment avoir des saignements, ce qui peut avoir des conséquences très tristes..

Traitement

Malgré le niveau de la médecine moderne, il n'existe pas de traitement universel pour une faible placentation. Il n'y a pas de telles pilules et injections pour élever la «place de l'enfant» plus haut. Nous ne pouvons qu'espérer que la migration se fera d'elle-même, et dans la plupart des cas, c'est exactement ce qui se passe..

La tâche des médecins est de faire face rapidement aux saignements périodiques et de maintenir une grossesse le plus longtemps possible: jusqu'à ce que le bébé soit complètement viable. Le respect des recommandations médicales est une priorité absolue pour chaque femme enceinte avec un placenta bas.

Pour réduire le tonus de l'utérus, des médicaments antispasmodiques sont prescrits: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Pour reconstituer la carence en fer d'une femme enceinte, il est recommandé de suivre des cours de préparations de fer "Ferrum Lek", "Sorbifer". Pour une meilleure circulation sanguine utéro-placentaire, pour éliminer les symptômes de retard de développement du bébé, une insuffisance fœtoplacentaire, "Curantin", "Trental" sont recommandés, ainsi que l'acide folique, les vitamines B, "Ascorutin" et la vitamine E à fortes doses thérapeutiques.

Assez souvent, il est recommandé à une femme d'administrer quotidiennement une solution de magnésium par voie intramusculaire (10 ml chacun) et Magne B 6 comprimés deux fois par jour. En cas de déficit hormonal, prescrire «Utrozhestan» ou «Duphaston» à une dose individuelle. Avec un cours asymptomatique, vous pouvez être traité à domicile, avec des épisodes fréquents de saignements, il est recommandé de suivre un traitement dans un hôpital de jour dans une clinique gynécologique spécialisée.

Plus tard, une femme plus souvent que les autres femmes enceintes devra consulter un gynécologue et faire un CTG du fœtus pour s'assurer que l'activité cardiaque du bébé est normale et qu'il n'y a pas de manque d'oxygène prononcé. Le traitement médicamenteux est susceptible de se poursuivre jusqu'à la naissance si le placenta ne monte pas.

Recommandations pour la future maman

Comme déjà mentionné, une femme devra être extrêmement prudente. On lui prescrit un régime calme, des situations stressantes, une activité physique, soulever des poids, se pencher en avant sont contre-indiqués pour elle. Avec un placenta bas, vous ne devez jamais sauter, voyager sur des routes inégales en voiture ou en bus pendant une période de temps quelconque, car les secousses peuvent provoquer des saignements sévères..

Une femme ne devrait pas avoir de relations sexuelles car l'orgasme stimule les muscles utérins, ce qui augmentera la probabilité de décollement placentaire. Non seulement les rapports sexuels directs sont interdits, mais également d'autres formes de satisfaction sexuelle - le sexe oral, anal et la masturbation. Toute action pouvant entraîner une contraction des muscles utérins est contre-indiquée.

Voyager par avion est également indésirable. La position optimale pour le repos (et vous devez vous reposer dans n'importe quelle minute libre) est de vous coucher sur le dos, les jambes renversées. Si vous ne pouvez pas vous allonger (la femme est au travail), vous devez lever les jambes plus haut en position assise.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser un petit repose-pied impromptu..

Comment accoucher?

Avec une faible placentation, l'accouchement peut avoir lieu à la fois naturellement et par opération chirurgicale - césarienne. La décision finale sur la tactique des soins obstétricaux est déterminée à environ 35-36 semaines de grossesse sur la base des résultats de l'échographie de contrôle.

Si le placenta n'a pas augmenté, les médecins recommanderont probablement une livraison rapide. Une césarienne est pratiquée si une femme a un placenta bas combiné à une présentation pelvienne ou transversale du fœtus, si elle est enceinte de jumeaux ou de triplés, si l'utérus a des cicatrices d'interventions chirurgicales antérieures.

Ils essaient également d'envoyer des femmes enceintes de plus de 30 ans qui ont subi plusieurs avortements et qui ont des antécédents gynécologiques chargés pour la chirurgie. Si la grossesse était accompagnée de saignements réguliers, une césarienne planifiée peut également être envisagée.

Parfois, la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence survient déjà pendant l'accouchement, par exemple, si le saignement ne s'arrête pas après le passage de l'eau, s'il y a une faiblesse de la main-d'œuvre.

En l'absence d'écoulement sanglant, d'un col de l'utérus prêt et mature, de taille normale du bassin, d'un enfant de taille moyenne en présentation céphalique, l'accouchement indépendant est autorisé.

La stimulation du travail avec des médicaments de faible présentation n'est en aucun cas effectuée, le travail doit se développer indépendamment.

Commentaires

Selon les critiques laissées par les mères sur Internet, dans la plupart des cas, à la semaine 30, la position du placenta était établie dans les limites normales. Cela signifie que les violations révélées à 20-21 semaines ne sont pas une peine, mais juste une difficulté temporaire. L'accouchement avec un placenta bas s'est également déroulé dans la plupart des cas de manière assez satisfaisante, des bébés en bonne santé sont nés.

Pendant la grossesse, selon les femmes, il est assez difficile de suivre constamment toutes les recommandations, le plus difficile étant l'interdiction des relations intimes. Pour cette raison, de nombreuses personnes détériorent temporairement les relations avec leur conjoint, la grossesse se déroule sur fond d'inquiétudes et de stress..

Pour plus d'informations sur le danger d'un placenta praevia bas, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Faible placentation pendant la grossesse à 20 semaines et autres périodes

L'une des conditions les plus importantes pour une grossesse normale est l'état et la position sains du placenta. Cet organe unique relie le fœtus en développement au corps de la mère. Une pathologie telle qu'une faible placentation pendant la grossesse nécessite une attention particulière. La semaine 20 est la période pendant laquelle des anomalies dans la formation du placenta sont diagnostiquées.

Causes et essence du phénomène

En règle générale, la formation du placenta est terminée entre 16 et 17 semaines, mais sa croissance ne s'arrête pas avant la fin de la gestation. En raison de l'augmentation et du développement, l'organe soutient le corps du bébé en lui fournissant de l'oxygène et des substances biologiquement actives.

L'embryon, quittant les trompes de Fallope, rejoint souvent les parois de l'utérus de la mère plus près de son fond. Cependant, il arrive qu'il soit fixé beaucoup plus bas - près du pharynx, c'est-à-dire près de la sortie de l'utérus. Il s'agit d'une faible placentation, et elle est diagnostiquée si la distance entre le placenta et le pharynx ne dépasse pas 6 cm.

Les médecins ne sont pas pressés d'argumenter sans ambiguïté sur les raisons de la localisation anormale de l'organe maternel: le mécanisme de développement de ce phénomène n'est pas entièrement compris. Cependant, les médecins identifient les facteurs de provocation suivants pour une faible fixation de l'embryon:

  • dommages endométriaux dus à l'avortement;
  • les conséquences du grattage;
  • les conséquences des maladies infectieuses;
  • accouchement multiple;
  • l'âge de la mère est supérieur à 35 ans;
  • césarienne reportée;
  • fibromes utérins;
  • caractéristiques personnelles de la structure des organes génitaux chez une femme.

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L'emplacement non standard de l'organe est déterminé lors d'un examen échographique de routine. Les périodes les plus fréquentes pour détecter une faible placentation pendant la grossesse sont 18, 19, 20, 21 et 22 semaines. Naturellement, il est souhaitable de détecter une telle pathologie le plus tôt possible. Après tout, les écarts dans le développement de la place de l'enfant se reflètent dans le développement du fœtus et constituent également une menace de fausse couche.

Risque de faible placentation pendant la grossesse

Si la femme enceinte a reçu un diagnostic de bas placenta à la semaine 19 ou plus tôt, ne paniquez pas. En règle générale, le lieu de son attachement augmente à mesure que l'utérus se développe et s'étire, ce qui fait qu'il est beaucoup plus haut que la «mauvaise» position. Le plus souvent, avant 30 à 34 semaines, l'emplacement de l'organe devient normal..

Cependant, quel type de danger à d'autres périodes peut dissimuler une faible placentation pendant la grossesse? La semaine 20 à cet égard est décisive, car dans la plupart des cas, c'est à partir de ce moment que la troisième échographie prévue est réalisée. À partir de ce moment, vous devez surveiller attentivement votre état et suivre toutes les prescriptions du médecin.

A 19-22 semaines, la détection de la pathologie permet encore de maîtriser la situation. Cependant, il est important de comprendre qu'à mesure que le terme augmente, le risque de conséquences négatives augmente également. Ainsi, l'embryon se développe et appuie sur la paroi inférieure de l'utérus. Pour cette raison, le placenta est constamment exposé au stress, ce qui lui permet d'exfolier.

Le fond de l'utérus, qui est situé au sommet de celui-ci, a un meilleur apport sanguin que le pharynx. C'est pourquoi une faible placentation pendant la grossesse à 21-22 semaines empêche le fœtus de consommer suffisamment des substances nécessaires. À ce stade, il peut y avoir des symptômes qui indiquent un danger de fausse couche, tels que des douleurs dans le bas de l'abdomen et des saignements. Pendant cette période, il est important de surveiller l'écoulement et, si du sang est détecté, contactez immédiatement un médecin. Le risque de fausse couche est également particulièrement élevé en raison du décollement placentaire. À cette époque, les cas graves de pathologie nécessitent souvent une hospitalisation..

Une faible placentation pendant la grossesse à 22 semaines est également déterminée par un dépistage échographique. Et s'il s'avère que la distance au pharynx interne ne dépasse toujours pas 6 cm, il existe un risque de bloquer l'entrée de l'utérus, ce qui empêchera l'accouchement naturel.

Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, à mesure que le fœtus grandit, le lieu de son attachement augmente. Cependant, ce processus nécessite une surveillance attentive..

Que peut-on faire avec un diagnostic de faible placentation?

Quel que soit le terme, le diagnostic ne doit pas provoquer de panique. Premièrement, la situation peut changer au fur et à mesure que la grossesse progresse. Mais, même si tout reste tel quel, un comportement compétent aidera à éviter des conséquences désagréables ou fatales. Les médecins recommandent de respecter ces règles:

  • éviter le surmenage et l'effort physique, même s'il s'agit d'une gymnastique douce ou spéciale pour les femmes enceintes;
  • abandonner complètement les rapports sexuels pendant la période de gestation;
  • essayez d'éviter les transports publics;
  • il est conseillé de surélever les jambes avec un oreiller pendant le sommeil ou en position assise;
  • ne pas refuser l'hospitalisation si le médecin traitant y insiste;
  • des saignements à tout moment devraient être la raison pour laquelle se rendre dans une ambulance.

Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucun moyen médicamenteux de faire face à une faible placentation. Habituellement, les gynécologues et leurs patients attendent patiemment que l'organe revienne à sa position normale, ce qui se produit le plus souvent au début du troisième trimestre. Il est également considéré normal de changer la position du siège de l'enfant après 34 à 35 semaines, lorsque le corps de la femme est presque prêt pour l'accouchement..

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Ainsi, le traitement en cas de diagnostic de "faible placentation" consiste tout d'abord en une surveillance constante et un examen planifié. En outre, la femme enceinte doit respecter strictement toutes les recommandations du gynécologue traitant. Cela augmente considérablement les chances de réussite d'une grossesse avec une telle pathologie et son heureuse résolution..

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Une faible placentation n'est pas un diagnostic, mais un avertissement

Tout écart par rapport à la norme entendue par la femme enceinte lors du rendez-vous chez le médecin ou lors de l'examen est alarmant. Une faible placentation ne fait pas exception. À quel point cette condition est dangereuse et comment éviter ses conséquences négatives, nous examinerons plus en détail.

Placement normal du placenta et faible placentation

Lorsqu'un œuf fécondé termine son chemin à travers la trompe de Fallope et pénètre dans l'utérus, il se fixe à l'une de ses parois. Normalement, la cellule sera située plus près du bas de l'utérus, qui est situé dans la partie supérieure de cet organe. Ils parlent de faible placentation lorsque la distance entre l'utérus et le pharynx utérin ne dépasse pas 6 centimètres

Mais il arrive que l'œuf, pour une raison quelconque, soit attaché à la partie inférieure de l'utérus, plus près de la «sortie». Cette condition est une faible placentation. Il est important de se rappeler que ce diagnostic est posé lorsque la distance entre l'utérus et le pharynx utérin est de 6 centimètres ou moins.

Faible placentation et placenta praevia

Lorsque le placenta tombe si bas qu'il bloque l'entrée de l'utérus, le placenta praevia apparaît. Il est important de ne pas être confondu: avec une placentation basse, le pharynx utérin est ouvert, avec une présentation - partiellement ou complètement fermée.

Les futures mères combinent souvent ces concepts en un seul, commençant à paniquer. Mais, malgré la similitude, il existe une différence très importante dans ces diagnostics: avec une faible placentation, l'accouchement naturel est tout à fait possible, contrairement à la présentation, en présence de laquelle il existe une forte probabilité d'accouchement par césarienne.

Symptômes d'une faible placentation

Plus la distance entre le placenta et l'utérus est éloignée, moins il est probable que des symptômes de faible placentation apparaissent. Lorsque le siège du bébé tombe bas, jusqu'à la présentation, des signes similaires à ceux d'une fausse couche apparaissent:

  • tiraillement des douleurs abdominales;
  • mal au dos;
  • saignement - rouge ou brun.

Si les douleurs abdominales peuvent être sûres et indiquer une entorse, le saignement est un symptôme très dangereux, qui nécessite une consultation urgente d'un spécialiste de la grossesse ou d'un médecin urgentiste..

Causes de la localisation basse du placenta

À ce jour, la médecine ne donne pas de réponse exacte à la question des causes de la faible placentation. Personne ne sait pourquoi l'œuf est attaché à un endroit ou à un autre de l'utérus. Mais des facteurs ont été identifiés qui affectent le fait que l'embryon ne sera pas situé à l'endroit habituel:

  • maladies inflammatoires antérieures;
  • interventions chirurgicales, en particulier, des antécédents d'avortement;
  • l'endométriose;
  • la présence de cicatrices sur l'utérus;
  • myome;
  • défauts anatomiques dans la structure de l'utérus (courbure, utérus bicorne, etc.);
  • pathologies vasculaires dans les organes pelviens.

Risques et impact d'une faible placentation sur la grossesse

L'état du placenta bas n'est pas aussi manifestement dangereux que sa présentation, mais il comporte également des risques importants:

  • Au fur et à mesure que le fœtus en croissance appuie sur l'utérus, il commence à «opprimer» la place du bébé. Et cela est lourd de saignements utérins et, dans les cas extrêmes, de décollement placentaire.
  • Il est établi par la nature afin que l'apport sanguin soit meilleur au bas de l'utérus qu'en dessous. Ainsi, le fœtus, attaché à sa partie inférieure, risque de recevoir moins de nutriments vitaux et d'oxygène..

Dans le même temps, il faut se rappeler que ce diagnostic n'est pas définitif. Après tout, le siège d'un enfant pendant la grossesse peut changer d'emplacement à plusieurs reprises. Ce processus est appelé "migration placentaire".

Migration du placenta

La migration est un processus qui, dans la plupart des cas, corrige une pathologie telle qu'une faible placentation. Il est important de comprendre que le placenta lui-même ne bouge pas réellement. Le changement de son emplacement est le résultat de la prolifération du myomètre - la couche musculaire de l'utérus. En termes simples, le placenta migre à mesure que l'utérus se développe. La migration du placenta ne se produit toujours que dans une seule direction - de bas en haut, de l'orifice interne de l'utérus vers son bas.

C'est grâce à ce phénomène que les médecins ne se concentrent pas sur la localisation du placenta avant le troisième trimestre - il a été prouvé que dans 95% des cas, le placenta se lève de lui-même, en prenant la bonne position.

Diagnostic de faible placentation

L'emplacement du placenta est déterminé par des diagnostics échographiques. En outre, sur la base des résultats de l'échographie et du Doppler, le médecin sera en mesure de déterminer s'il y a un manque de nutriments (par la taille du fœtus et de leur âge) et d'oxygène (en évaluant le flux sanguin lors des mesures Doppler).

C'est pourquoi, si une faible placentation est détectée, il est nécessaire de ne pas négliger les recommandations du médecin et d'assister aux consultations, ainsi que de subir des recherches aussi souvent que recommandé par le gynécologue responsable de la grossesse..

Moment de l'établissement de la faible placentation et de la migration placentaire

En règle générale, une échographie montre une faible placentation entre 20 et 22 semaines, au moment du deuxième dépistage de routine. A partir de ce moment, une femme doit adhérer à un régime protecteur. Les médecins attendent jusqu'à 36 semaines pour changer l'emplacement du placenta. Ce n'est qu'après cette période que l'état de "faible placentation" est pris en compte par le médecin, qui à l'avenir prendra livraison.

Traitement de la faible placentation et caractéristiques du régime protecteur

Dès que la femme enceinte apprend ce diagnostic, les premières questions qu'elle pose au médecin sont de savoir si elle peut être guérie et s'il est nécessaire de changer de régime. Examinons ces aspects plus en détail.

Traitement de faible placentation

À ce jour, aucun médicament ne peut affecter le changement du placenta de son emplacement. Par conséquent, en présence de cette pathologie, les médecins choisissent toujours une tactique d'attente. Ou, si le placenta ne prend toujours pas la position souhaitée, la méthode d'administration est ajustée si nécessaire. Il est important de se rappeler qu'une faible placentation en soi n'est pas une indication de la césarienne..

Mode de garde

En raison du risque de saignement utérin et de décollement placentaire, les médecins recommandent fortement à la femme enceinte de maintenir un régime protecteur. Vous devrez peut-être faire attention jusqu'à la naissance même..

Le régime de protection comprend les mesures suivantes:

  1. Limitez l'activité physique. Tout sport doit être annulé. Seule la marche à un rythme soutenu est autorisée.
  2. Ne faites pas de mouvements brusques. Le placenta, qui est déjà sous pression, peut ne pas résister à la secousse, puis le détachement commencera.
  3. Minimisez les déplacements, en particulier dans les transports publics. Stress, tremblements et mouvements brusques - ce qui est hautement indésirable avec une faible placentation.
  4. Soulevez vos jambes en position assise. Une légère élévation des jambes augmentera la circulation sanguine et aidera à prévenir l'hypoxie fœtale.
  5. Limitez strictement le poids des articles pris en main. L'haltérophilie est une cause très fréquente de l'apparition de saignements utérins. Poids maximum autorisé - 2 kg.
  6. Levez-vous d'une position couchée sans secousses, en utilisant vos mains et sans utiliser, si possible, vos muscles abdominaux.

L'auteur de cet article a également reçu un diagnostic de faible placentation pendant la grossesse. Moi, effrayé après l'échographie, «laine» Internet et «torturé» le médecin - que faire, comment y remédier. Et le gynécologue m'a donné deux très bons conseils, à mon avis. Le premier consistait en les mots «régime sans fanatisme»: oui, il faut limiter la charge, pas faire des mouvements brusques. Mais cela ne signifie pas que vous devez «hiberner» comme un ours en hiver. Parce qu'avec le couchage constant, l'apport sanguin dans les organes pelviens se détériore, ce qui est dangereux pour le bébé, qui, en raison d'un mauvais emplacement, risque de recevoir moins de substances nécessaires à la vie. De plus, aucune ventilation d'un appartement ou d'une maison ne peut être comparée à une promenade au grand air. Seul le sang oxygéné est capable de transférer suffisamment cet oxygène à un bébé en pleine croissance..

Le deuxième conseil que m'a donné mon médecin concernait un exercice statique universel - la position genou-coude. Il est universel en ce sens qu'il sera utile à la fois avec un tonus accru de l'utérus et avec une pathologie de la localisation du placenta, et même en cas de position incorrecte du fœtus.

Cet exercice est unique pour plusieurs raisons:

  • réduit la pression sur le pharynx utérin et le bas placenta;
  • améliore la circulation sanguine;
  • change la direction de la gravité.

J'ai fait cet exercice 3 à 4 fois par jour pendant 15 minutes. Après cela, il était nécessaire de mentir pendant 30 à 40 minutes.

En conséquence, en suivant ces conseils, lors du dépistage suivant, j'ai entendu dire que le placenta avait augmenté de façon marquée - à un niveau normal. Il est impossible de dire avec certitude ce qui a exactement influencé sa migration et si quoi que ce soit. Mais une chose que je peux dire avec certitude - cela n'a pas empiré et j'ai fait tout ce que j'ai pu pour changer la situation..

Galerie de photos: caractéristiques du mode sécurité

Sexe avec faible placentation

En règle générale, le médecin exclut catégoriquement les relations sexuelles avec un placenta bas..

Mais comme il existe plusieurs types de relations sexuelles, les femmes enceintes se posent souvent la question de savoir si tous les types de contacts intimes doivent être limités ou les relations sexuelles vaginales directement.

Avec une faible placentation, il est nécessaire d'exclure tout type de sexe qui:

  • provoque une excitation, entraînant un afflux de sang dans les organes pelviens;
  • produit un effet physique direct sur le vagin ou le rectum.

Ainsi, avec une faible placentation, le repos sexuel est recommandé pour tous les types de rapports sexuels..

Accouchement avec un placenta bas

Si à la fin de la grossesse, le placenta n'a pas changé de place et que le diagnostic de «faible placentation» demeure, le médecin examinera attentivement les facteurs qui l'accompagnent:

  • s'il existe une hypoxie fœtale;
  • si l'enfant est correctement positionné;
  • y a-t-il un enchevêtrement du cordon ombilical;
  • est la distance à l'entrée de l'utérus inférieure à 2 cm.

En présence de ces conditions, le médecin décidera probablement d'une césarienne.

Dans d'autres cas, le fait même de la position basse du placenta n'affecte pas le processus d'accouchement et une femme enceinte peut bien donner naissance à un enfant seule..

Vidéo: faible placentation pendant la grossesse

Une faible placentation n'est pas une phrase, mais un signal que vous devez porter une attention particulière à votre nouvel état et prendre soin de votre futur bébé. Et puis la "situation intéressante" se terminera par une heureuse rencontre de la maman et de ses miettes.

Faible placentation: chaque millimètre compte

Le fond de l'utérus est situé... en haut. C'est là, plus près du bas (c'est-à-dire d'en haut) que le placenta doit être attaché. Mais cela ne se produit pas toujours, et dans environ 15% des cas, les femmes enceintes découvriront lors d'un examen échographique de routine la position basse du placenta..

Quelle est la menace et est-il possible de faire quelque chose?

L'emplacement bas du placenta est l'endroit où?

Habituellement, ils parlent de placentation basse lorsqu'il reste 5,5–6 cm du pharynx de l'utérus au bord du placenta.Le médecin voit ce résultat même sur l'échographie prévue à 12 semaines et en note sur la fiche de la femme enceinte. En si peu de temps, cela n'a pas vraiment d'importance, car le placenta grandit et bouge jusqu'à la 36e semaine de grossesse.

Pourquoi l'emplacement bas du placenta est dangereux?

Les médecins ont deux raisons de s'inquiéter.

Mauvais apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus par rapport à la partie supérieure. Plus l'apport sanguin au placenta est faible, moins le bébé reçoit de nutriments..

La pression exercée par le fœtus en croissance sur le placenta - après tout, personne n'a annulé la force de gravité! Le placenta comprimé non seulement ne remplit pas pleinement ses fonctions, mais peut également exfolier, ce qui deviendra déjà une menace directe pour la grossesse.

»Mais, comme nous l'avons déjà souligné, jusqu'à 22-24 semaines, tout cela n'est pas d'une importance fondamentale..

Faible migration du placenta

Pendant la grossesse, le placenta bouge, et ce n'est pas surprenant.

Premièrement, il s'agit d'un organe vivant, dans lequel certaines zones peuvent mourir et d'autres peuvent se développer..

Deuxièmement, il doit satisfaire les besoins nutritionnels de l'enfant, ce qui signifie qu'il doit augmenter de taille à mesure que le bébé grandit..

Troisièmement, il se fixe à la paroi de la taille changeante de l'utérus, et sa position change avec son étirement.

Il est possible de prédire le mouvement du placenta en fonction du lieu de sa fixation, ce que le médecin note lors de la première échographie.

«L'emplacement le plus favorable est sur la paroi arrière de l'utérus, qui est plus proche de la colonne vertébrale. Il s'étire moins pendant la grossesse et, très probablement, à mi-parcours, le placenta aura le temps de s'élever à une hauteur sûre.

L'emplacement le moins favorable est du bas et de l'avant - c'est cette partie de l'utérus qui s'étire le plus et le placenta n'a tout simplement pas le temps de «ramper» plus haut.

Pourquoi le placenta s'attache si bas?

La raison, en fait, en est une - des dommages à l'endomètre de l'utérus aux endroits où le placenta devrait normalement être attaché. Mais cela peut être causé par diverses circonstances. Parmi eux:

cicatrices après une césarienne ou d'autres opérations sur le corps de l'utérus;

lésions tissulaires après un avortement ou l'ablation de néoplasmes;

modifications de l'endomètre après des maladies infectieuses;

néoplasmes volumineux (par exemple, fibromes utérins), qui en eux-mêmes n'empêchent pas la grossesse, mais «occupent les meilleurs endroits»;

malformations du corps de l'utérus (par exemple, une selle ou un utérus à deux cornes);

grossesses multiples (les jumeaux peuvent avoir placentas communs et séparés, et dans le second cas, l'un d'eux est souvent attaché trop bas).

Il est clair que vous ne pouvez pas fixer la forme de l'utérus ou de la cicatrice après l'opération, mais celui qui est prévenu est déjà armé! Vous savez maintenant que vous ne devez pas manquer une échographie programmée à la 12e semaine de grossesse..

Faible placentation à 12 semaines de gestation. Et après?

Rien! Pendant une courte période de temps, même l'emplacement le plus réussi du placenta n'affecte en rien le déroulement de la grossesse. Écoutez les recommandations du médecin (elles peuvent concerner la limitation de l'activité physique et l'apport supplémentaire d'un complexe de vitamines et de minéraux), surveillez attentivement votre état de santé, contactez immédiatement la clinique prénatale pour des écoulements sanglants et des douleurs dans le bas de l'abdomen (cependant, cela doit être fait à tout moment et pour tout position du placenta).

«Et ne manquez pas la prochaine échographie - elle est généralement programmée après 10 semaines!

Faible placentation à 22 semaines de gestation. Et après?

Très probablement, lors du prochain examen, le médecin déclare que le placenta a déjà migré le long de la paroi de l'utérus et que vous ne pouvez plus avoir peur du déroulement de votre grossesse. Si le placenta est toujours situé à la gorge même de l'utérus, alors, hélas, vous devrez prendre des mesures.

Limitez l'activité physique. Même des séries d'exercices spéciales pour les femmes enceintes peuvent vous blesser maintenant, sans parler de courir, sauter, soulever des poids...

Refusez l'intimité, au moins de ses formes traditionnelles avec une pénétration profonde. Ne pas déranger la zone de l'utérus à laquelle le placenta est à nouveau attaché..

Essayez de vous reposer davantage, s'il y a une occasion de vous allonger - allongez-vous (vous souvenez-vous que la gravité agit contre vous maintenant?) Placez un petit oreiller sous vos pieds pendant le sommeil.

«Mais la règle la plus importante est de ne pas vous inquiéter! Il y a de fortes chances que la situation change d'ici la 36e semaine de grossesse.!

Faible placentation à 36 semaines de gestation. Accouchement avec un placenta bas

«Si vous n'avez pas de chance et que le placenta est toujours au bord même du pharynx de l'utérus (rappelez-vous, le chiffre critique est de 5,5 cm), alors vous aurez très probablement prévu une hospitalisation et une césarienne..

De nombreuses femmes sont d'humeur à accoucher naturellement et craignent que «tout n'ait mal tourné». Mais dans ce cas, l'intervention chirurgicale est tout à fait justifiée: le placenta volumétrique empêche le bébé de "sortir", ce qui retarde gravement et complique l'accouchement, et en plus (et c'est le plus dangereux) il peut exfolier à l'avance. Jusqu'à ce que l'enfant naisse et prenne sa première inspiration, le placenta et le cordon ombilical sont aussi ses organes respiratoires, sans eux, l'hypoxie s'installe rapidement, le bébé "suffoque" littéralement même dans l'utérus. Une situation tragique nécessitant une intervention d'urgence, et le résultat peut être bien pire qu'avec une opération planifiée!

Enfin, avec la position limite du placenta - les mêmes 5,5 à 6 centimètres, lorsque l'accouchement naturel est également possible, mais qu'il existe toujours un risque de développement défavorable de la situation, le médecin peut percer la vessie fœtale au tout début du travail.

«Lorsque le liquide amniotique est versé, la tête du bébé descend rapidement vers le pharynx utérin et pousse et repousse le placenta..

Cependant, une telle décision n'est possible que si le bébé est correctement localisé; faible placentation et présentation du siège - indications claires pour la livraison opératoire.

N'oubliez pas que peu importe le déroulement de votre grossesse, l'essentiel est la santé de la mère et du bébé. L'obstétrique moderne peut gérer les situations les plus difficiles, l'essentiel est de rester calme et de suivre les recommandations de votre médecin.!

Faible placentation pendant la grossesse à 20 semaines et autres périodes

L'une des conditions les plus importantes pour une grossesse normale est l'état et la position sains du placenta. Cet organe unique relie le fœtus en développement au corps de la mère. Une pathologie telle qu'une faible placentation pendant la grossesse nécessite une attention particulière. La semaine 20 est la période pendant laquelle des anomalies dans la formation du placenta sont diagnostiquées.

Causes et essence du phénomène

En règle générale, la formation du placenta est terminée entre 16 et 17 semaines, mais sa croissance ne s'arrête pas avant la fin de la gestation. En raison de l'augmentation et du développement, l'organe soutient le corps du bébé en lui fournissant de l'oxygène et des substances biologiquement actives.

L'embryon, quittant les trompes de Fallope, rejoint souvent les parois de l'utérus de la mère plus près de son fond. Cependant, il arrive qu'il soit fixé beaucoup plus bas - près du pharynx, c'est-à-dire près de la sortie de l'utérus. Il s'agit d'une faible placentation, et elle est diagnostiquée si la distance entre le placenta et le pharynx ne dépasse pas 6 cm.

Les médecins ne sont pas pressés d'argumenter sans ambiguïté sur les raisons de la localisation anormale de l'organe maternel: le mécanisme de développement de ce phénomène n'est pas entièrement compris. Cependant, les médecins identifient les facteurs de provocation suivants pour une faible fixation de l'embryon:

  • dommages endométriaux dus à l'avortement;
  • les conséquences du grattage;
  • les conséquences des maladies infectieuses;
  • accouchement multiple;
  • l'âge de la mère est supérieur à 35 ans;
  • césarienne reportée;
  • fibromes utérins;
  • caractéristiques personnelles de la structure des organes génitaux chez une femme.

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L'emplacement non standard de l'organe est déterminé lors d'un examen échographique de routine. Les périodes les plus fréquentes pour détecter une faible placentation pendant la grossesse sont 18, 19, 20, 21 et 22 semaines. Naturellement, il est souhaitable de détecter une telle pathologie le plus tôt possible. Après tout, les écarts dans le développement de la place de l'enfant se reflètent dans le développement du fœtus et constituent également une menace de fausse couche.

Risque de faible placentation pendant la grossesse

Si la femme enceinte a reçu un diagnostic de bas placenta à la semaine 19 ou plus tôt, ne paniquez pas. En règle générale, le lieu de son attachement augmente à mesure que l'utérus se développe et s'étire, ce qui fait qu'il est beaucoup plus haut que la «mauvaise» position. Le plus souvent, avant 30 à 34 semaines, l'emplacement de l'organe devient normal..

Cependant, quel type de danger à d'autres périodes peut dissimuler une faible placentation pendant la grossesse? La semaine 20 à cet égard est décisive, car dans la plupart des cas, c'est à partir de ce moment que la troisième échographie prévue est réalisée. À partir de ce moment, vous devez surveiller attentivement votre état et suivre toutes les prescriptions du médecin.

A 19-22 semaines, la détection de la pathologie permet encore de maîtriser la situation. Cependant, il est important de comprendre qu'à mesure que le terme augmente, le risque de conséquences négatives augmente également. Ainsi, l'embryon se développe et appuie sur la paroi inférieure de l'utérus. Pour cette raison, le placenta est constamment exposé au stress, ce qui lui permet d'exfolier.

Le fond de l'utérus, qui est situé au sommet de celui-ci, a un meilleur apport sanguin que le pharynx. C'est pourquoi une faible placentation pendant la grossesse à 21-22 semaines empêche le fœtus de consommer suffisamment des substances nécessaires. À ce stade, il peut y avoir des symptômes qui indiquent un danger de fausse couche, tels que des douleurs dans le bas de l'abdomen et des saignements. Pendant cette période, il est important de surveiller l'écoulement et, si du sang est détecté, contactez immédiatement un médecin. Le risque de fausse couche est également particulièrement élevé en raison du décollement placentaire. À cette époque, les cas graves de pathologie nécessitent souvent une hospitalisation..

Une faible placentation pendant la grossesse à 22 semaines est également déterminée par un dépistage échographique. Et s'il s'avère que la distance au pharynx interne ne dépasse toujours pas 6 cm, il existe un risque de bloquer l'entrée de l'utérus, ce qui empêchera l'accouchement naturel.

Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, à mesure que le fœtus grandit, le lieu de son attachement augmente. Cependant, ce processus nécessite une surveillance attentive..

Que peut-on faire avec un diagnostic de faible placentation?

Quel que soit le terme, le diagnostic ne doit pas provoquer de panique. Premièrement, la situation peut changer au fur et à mesure que la grossesse progresse. Mais, même si tout reste tel quel, un comportement compétent aidera à éviter des conséquences désagréables ou fatales. Les médecins recommandent de respecter ces règles:

  • éviter le surmenage et l'effort physique, même s'il s'agit d'une gymnastique douce ou spéciale pour les femmes enceintes;
  • abandonner complètement les rapports sexuels pendant la période de gestation;
  • essayez d'éviter les transports publics;
  • il est conseillé de surélever les jambes avec un oreiller pendant le sommeil ou en position assise;
  • ne pas refuser l'hospitalisation si le médecin traitant y insiste;
  • des saignements à tout moment devraient être la raison pour laquelle se rendre dans une ambulance.

Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucun moyen médicamenteux de faire face à une faible placentation. Habituellement, les gynécologues et leurs patients attendent patiemment que l'organe revienne à sa position normale, ce qui se produit le plus souvent au début du troisième trimestre. Il est également considéré normal de changer la position du siège de l'enfant après 34 à 35 semaines, lorsque le corps de la femme est presque prêt pour l'accouchement..

Lisez aussi:

Ainsi, le traitement en cas de diagnostic de "faible placentation" consiste tout d'abord en une surveillance constante et un examen planifié. En outre, la femme enceinte doit respecter strictement toutes les recommandations du gynécologue traitant. Cela augmente considérablement les chances de réussite d'une grossesse avec une telle pathologie et son heureuse résolution..

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