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Décodage du deuxième dépistage échographique

8 minutes Auteur: Irina Bredikhina 388

  • Pourquoi le deuxième examen est-il attribué?
  • Diagnostic par ultrasons
  • Test sanguin
  • Facteurs influençant la recherche
  • Que faire si une femme a de mauvais résultats de test de dépistage
  • Vidéos connexes

Au deuxième trimestre, une femme enceinte se voit attribuer un deuxième dépistage, confirmant ou réfutant les données obtenues dans la première étude approfondie. Cette période est la plus appropriée pour diagnostiquer le niveau hormonal du fœtus. Les données obtenues permettent d'évaluer son évolution. Cet article décrit en détail quelles sont les normes de dépistage pour le 2ème trimestre par échographie, prise de sang.

Pourquoi le deuxième examen est-il attribué?

Le deuxième examen de dépistage est effectué entre 16 et 20 semaines de grossesse. Ces termes ne sont pas accidentels. Depuis que le fœtus a grandi, il possède déjà tous les principaux systèmes importants pour le maintien de la vie. Une étude réalisée avant 12 semaines fait référence au premier dépistage. Le diagnostic a un objectif spécifique de détecter les anomalies des systèmes, de leurs organes, de détecter les anomalies chromosomiques. En cas d'anomalies graves, les médecins peuvent recommander une naissance prématurée..

Qui est à risque

Un deuxième dépistage est attribué à chaque femme occupant une position intéressante. Cependant, le groupe à risque de cette étude comprend les femmes enceintes suivantes:

  • primipares âgés de plus de 35 ans;
  • des personnes étroitement liées;
  • les femmes ayant des antécédents gynécologiques chargés;
  • les femmes travaillant dans des conditions de travail néfastes;
  • avec une hérédité chargée;
  • s'il y a des antécédents d'enfants mort-nés, de fausses couches, de grossesse gelée;
  • femmes enceintes prenant de l'alcool, des drogues.

Le dépistage du deuxième trimestre est une étude approfondie qui comprend des diagnostics par ultrasons, un test biochimique. Si une femme tolère facilement la grossesse, le bébé se développe conformément à la norme, alors, dans cette situation, le médecin ne prescrit pas de deuxième test.

Diagnostic par ultrasons

Lors du deuxième dépistage, une deuxième échographie est prescrite. Au cours de laquelle le médecin obtient des informations sur le nombre de femmes qui ont des fœtus, c'est-à-dire si la grossesse est multiple, l'âge gestationnel est spécifié. Parfois, cela diffère de ce qui a déterminé le premier résultat. En outre, le médecin informe de la date de naissance prévue et, si la femme le souhaite, peut indiquer le sexe de l'enfant.

La deuxième échographie pendant la grossesse évalue des indicateurs tels que:

  • anatomie des systèmes internes;
  • quelle est la fréquence cardiaque fœtale;
  • le poids du bébé et sa comparaison selon une formule spéciale avec le résultat précédent;
  • quel est l'état du liquide amniotique.

Le médecin accorde la plus grande attention à des paramètres tels que:

  • structure faciale;
  • la taille des fruits;
  • quelle maturité les poumons du bébé ont;
  • structure de l'organe;
  • nombre de doigts;
  • formation du placenta;
  • volume de liquide amniotique.

En conséquence, le médecin rédige un avis sur l'état du fœtus, la présence de troubles du développement. Si des anomalies sont détectées par échographie, il est recommandé à la femme de subir une étude Doppler. Ce diagnostic évaluera la perméabilité des vaisseaux sanguins, le flux sanguin utérin, placentaire et artériel. Ainsi que le degré de saturation en oxygène du cerveau du bébé dans une période de temps donnée.

Résultats des diagnostics échographiques

Lorsque, lors de la deuxième étude avec échographie, un mauvais résultat du développement du bébé est obtenu, la femme reçoit un diagnostic Doppler. Il a lieu à tout moment et ne nécessite aucune formation supplémentaire. Les données reçues sont enregistrées sur la bande. Cela vous permettra de surveiller davantage le traitement et de noter la présence de changements. L'interprétation du dépistage échographique 2 évalue:

  • vaisseaux de l'utérus;
  • artères ombilicales;
  • vaisseaux cérébraux de l'enfant.

Lors de la détermination de l'état des vaisseaux de l'utérus, l'indice de résistance est utilisé. Le médecin évalue séparément l'artère utérine gauche et droite. Cela est dû au fait qu'en présence de toxicose, la circulation sanguine d'un vaisseau est perturbée. Si vous analysez les résultats d'une seule artère, vous obtiendrez des informations incorrectes et fausses qui peuvent nuire à la future mère et au fœtus..

Pour information, si une femme au troisième trimestre souffre de toxicose, alors elle a altéré le flux sanguin vers le vaisseau droit de l'utérus. Avec une toxicose tardive, des conséquences négatives pour le fœtus peuvent survenir. Les normes pour la 20e semaine de l'indice de résistance sont de 0,52. De plus, la limite admissible peut aller de 0,37 à 0,70. Il est nécessaire d'examiner le cordon ombilical lorsque le fœtus est au repos.

Et aussi avec sa fréquence cardiaque fluctuant de 120 à 160 battements par minute. Cela est dû au fait qu'en cas de déviation de la fréquence cardiaque, il y a un changement de l'indice de résistance dans l'artère ombilicale. Le cordon ombilical contient deux artères principales, une veine. L'échographie du deuxième dépistage vise à identifier la présence d'une anomalie.

Si les vaisseaux sanguins présentent des écarts, le bébé souffre de carences nutritionnelles. Cela affectera négativement la croissance et le développement. Il y a des moments où le fœtus s'adapte à la situation. En conséquence, un bébé en bonne santé et de faible poids est né..

Lorsqu'un seul vaisseau sanguin dont la circulation sanguine est altérée fonctionne, il existe une possibilité d'issue négative de la grossesse. La femme devra subir une échographie supplémentaire et faire un don de sang pour les anomalies chromosomiques. Si le flux sanguin des artères de la tête est perturbé, un indice de pulsation réduit sera observé. Son niveau élevé suggère la présence d'une hémorragie cérébrale. La norme PI est de 1,83. Son paramètre admissible varie de 1,36 à 2,31.

Test sanguin

Une fois les résultats de l'échographie reçus, la femme se voit attribuer un test de chimie sanguine, le soi-disant triple test, qui détectera les substances suivantes dans le sang:

  • L'hormone hCG, qui n'est observée que pendant la grossesse. Il aide à déterminer si la conception a eu lieu dans le diagnostic à domicile.
  • Protéine AFP. La présence d'indicateurs normaux indique que l'enfant bénéficie de l'immunité nécessaire de la mère..
  • L'hormone de type stéroïde NE favorise l'échange naturel entre les substances maternelles et infantiles.

Résultat

Après avoir reçu les résultats d'un test sanguin, le médecin compare ses indicateurs à la norme. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le moment de la semaine de l'étude. Sur la base des données obtenues, une hypothèse est faite sur le déroulement de la grossesse, quel est l'état de santé du bébé.

Normes HCG

Un bon résultat peut être attendu aux débits suivants (les mesures sont données en ng / ml):

  • de 10 000 à 58 000 à 16 semaines de gestation;
  • de 8000 à 57000 entre 17-18 semaines;
  • de 7000 à 49000 à 19 semaines de grossesse.

Si une femme a un léger écart dans le deuxième dépistage au cours de l'étude, ne désespérez pas, car cela n'a pas beaucoup de valeur. Lorsque le niveau est plus élevé qu'il ne devrait l'être, ce fait peut indiquer une grossesse avec plus d'un fœtus. Si le taux augmente de moitié, il y a un risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down. Pour information, en cas de grossesses multiples, les tests de dépistage sont inutiles, car ses résultats seront légèrement surestimés.

En plus des grossesses multiples, la raison de l'augmentation du résultat de l'hCG peut suggérer un diabète chez une femme ou des anomalies chromosomiques du fœtus. Un résultat hormonal sous-estimé indique la possibilité d'une décoloration de la grossesse, le développement d'anomalies chromosomiques. De plus, une diminution du taux peut être le signe d'une menace existante de fausse couche, d'un échec du placenta, de la présence du syndrome de Patau.

Normes AFP

La protéine AFP est produite par le fœtus après 5 semaines de développement intra-utérin. À l'aide de liquide amniotique, la protéine pénètre dans le système circulatoire de la mère. Les paramètres AFP comprennent les normes suivantes, mesurées en unités / ml:

  • 15 à 60 pour une période de 12 à 14 semaines;
  • 15 à 95 pour une période de 15 à 19 semaines;
  • 27-125 à la semaine 20.

Si, au cours de l'étude, une quantité réduite de protéines dans le foie du bébé a été trouvée, c'est une raison de présumer de la présence du syndrome de Down. De plus, ce résultat peut indiquer un âge gestationnel mal défini, une dérive kystique du fœtus. Lorsqu'un niveau élevé d'AFP est détecté lors de l'examen, on peut supposer que le système nerveux n'est pas développé correctement, que le foie est altéré..

Normes NE

L'hormone stéroïde NE a les valeurs normales suivantes, mesurées en ng / ml:

  • 5,7 à 15 entre 13-14 semaines;
  • 5,4 à 21 entre 15-16 semaines;
  • 6,6 à 25 entre 17 et 18 semaines;
  • 7,5 à 28 entre 19-20 semaines.

Lorsque le dépistage détecte une anomalie sous la forme d'une augmentation de la norme, cela peut être le signe de grossesses multiples. De plus, une augmentation du NE indique une fonction hépatique altérée, un gros fœtus. Un indicateur réduit se forme à la suite d'une infection du bébé, d'une prise précoce d'antibiotiques, d'anomalies du développement, d'une insuffisance de la forme placentaire.

Une diminution critique de l'hormone NE est un signe de:

  • menaces de fausse couche;
  • anomalies surrénales;
  • troubles placentaires;
  • Le syndrome de Down.

De plus, l'indicateur NE peut être surestimé si la femme prenait des antibiotiques au moment du test..

Facteurs influençant la recherche

Il existe un certain nombre de relations qui affectent la réception des résultats du dépistage. Un petit pourcentage d'erreur est inhérent à ce diagnostic. Même des analyses irréprochables peuvent ne pas toujours indiquer la présence d'une pathologie. En conséquence, avec de mauvais résultats, un bébé en bonne santé peut naître. Cela s'applique à un test sanguin biochimique.

Les facteurs affectant la recherche comprennent:

  • la présence de maladies chroniques de la mère, par exemple, une maladie rénale, du foie;
  • la présence de mauvaises habitudes, telles que: le tabagisme, l'abus d'alcool;
  • surpoids, ce qui augmente les performances;
  • grossesse multiple;
  • Conception de FIV.

Que faire si une femme a de mauvais résultats de test de dépistage

Si une femme montre de mauvais résultats, vous ne devriez pas paniquer. Le plus souvent, 10% d'entre eux s'avèrent incorrects. Cependant, avec un degré de risque élevé, la femme enceinte doit contacter le plus tôt possible un généticien, qui lui prescrira des tests supplémentaires pour évaluer la présence d'une pathologie congénitale ou chromosomique. Les recherches suivantes sont le plus souvent recommandées:

  • La cordocentose est la collecte de sang fœtal par le cordon ombilical. Ce test est prescrit au plus tôt 18 semaines. Il provoque souvent une fausse couche, une infection intra-utérine du bébé.
  • L'amniocentèse est une évaluation du liquide amniotique. Pour les recueillir, le médecin perce le péritoine. Ce test est assez efficace, mais conduit souvent à une fausse couche..
  • Le NIPT peut être effectué à partir de la semaine 10. Les tests sont effectués en prélevant du sang dans la veine de la mère. Si un résultat négatif est obtenu, c'est une garantie à 100% de la naissance d'un enfant en bonne santé..

Un écart distinct ne doit pas être considéré comme un indicateur d'un phénomène pathologique. Les anomalies ne peuvent être jugées qu'après une étude approfondie.

Deuxième dépistage pendant la grossesse et normes de taille fœtale par semaine

La grossesse est une étape importante et cruciale dans la vie de chaque femme. À ce moment, elle se sent responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de son enfant à naître. Cette préoccupation et cette préoccupation sont partagées non seulement par ses proches, mais aussi par les médecins. Prendre soin d'un enfant commence avant même sa naissance, et encore mieux avant la conception. Une femme doit être prête à traverser toute la période de grossesse, non seulement mentalement, mais aussi physiquement. Il faut comprendre que quelle que soit la préparation, mais pour éviter le risque de complications ou de maladies pendant la grossesse, à un degré ou à un autre, est toujours préservée et juste pour un tel cas il y a des dépistages..

Les dépistages sont, en termes simples, des examens préventifs visant à détecter à l'avance les écarts, le cas échéant. L'échographie est une partie importante de ces activités de diagnostic.

La salle d'échographie, en l'absence de maladies et de risques, la femme enceinte se rend 3 fois, chaque trimestre. En même temps, il y a des délais fixés et il est fortement déconseillé de sauter l'un des examens. Cela est dû aux particularités du développement de l'enfant, c'est pourquoi des maladies spécifiques sont diagnostiquées à chacune des dates. Cet article se concentrera sur le deuxième dépistage échographique, son calendrier et fournira des réponses à certaines questions qui préoccupent les femmes enceintes..

Combien de temps une échographie détermine-t-elle la grossesse

Le premier examen planifié est effectué à 10-14 semaines. Mais qu'en est-il de ça? L'échographie ne peut pas détecter la grossesse? Vous pouvez essayer de déterminer la présence d'une grossesse dès 5 à 7 jours de retard. La probabilité que l'échographie ne montre pas de grossesse, et le test le montre, est assez grande pendant cette période, car l'implantation n'est peut-être pas encore terminée, la femme peut avoir des caractéristiques anatomiques et la modernité de l'équipement et le niveau de professionnalisme du sonologue peuvent jouer un rôle. Par conséquent, le fait que le test soit positif et que l'échographie ne montre toujours pas de grossesse n'est pas surprenant et constitue une variante de la norme..

Avant le premier dépistage, une échographie doit être effectuée dans les cas où il existe des indications directes qui menacent la vie d'une femme, mais si une femme ne présente aucun signe de grossesse autre qu'un test positif, vous devriez alors envisager une option telle qu'une tumeur hormonifère..

Quand faire le deuxième dépistage par échographie pendant la grossesse

Maintenant, lorsqu'il est clair à partir de quelle heure l'échographie montre une grossesse et dans quels cas les résultats du test et de l'échographie peuvent différer, il vaut la peine de passer au deuxième dépistage échographique. Le moment du deuxième dépistage échographique est de 20 à 24 semaines. Pendant cette période, vous pouvez diagnostiquer un grand nombre de toutes sortes de maladies fœtales, qui devront être corrigées avant ou après la naissance. Malheureusement, il est possible qu'une maladie soit diagnostiquée, à cause de laquelle il sera nécessaire d'interrompre la grossesse. Le médecin expliquera les raisons pour lesquelles un avortement doit être pratiqué, mais si une maladie est suspectée non mortelle, mais conduisant, par exemple, à des malformations graves, telles que le syndrome de Down, la décision d'interrompre la grossesse reviendra aux parents..

Pendant cette période, comme toute autre, l'âge gestationnel est établi à partir des résultats d'une échographie. Cela ne coïncide pas toujours avec la période obstétricale et il peut y avoir plusieurs raisons à cela.

  • Très souvent, la raison en est le terme obstétrical mal calculé. Parfois, cela se produit également dans l'autre sens - une heure d'échographie mal réglée, mais c'est beaucoup moins courant et la raison d'une telle erreur peut être un équipement trop ancien ou une compétence insuffisante du sonologue..
  • La deuxième raison pour laquelle l'âge gestationnel selon l'échographie ne coïncide pas avec l'âge obstétrique est le retard de développement du fœtus. Pour clarifier si le fœtus est en retard de développement ou s'il s'agit d'une erreur de calcul du moment, la même échographie permettra la même échographie avec un examen par un obstétricien-gynécologue et des tests de laboratoire.

Lorsqu'une anomalie est détectée lors de la deuxième échographie, vous ne devez pas avoir immédiatement peur, paniquer, peur, etc. Une femme enceinte doit rester calme, car il est possible qu'une erreur ait été commise..

Ce n'est pas toujours le résultat d'un manque de professionnalisme ou d'un équipement médiocre d'un médecin. Parfois, cela est simplement dû à un facteur, comme la position du fœtus. Pour cette raison, une échographie peut être à nouveau prescrite aux femmes enceintes pour clarifier le diagnostic. Dans certains cas, la pathologie n'est pas détectée et vous pouvez ensuite attendre en toute sécurité le prochain dépistage, puis la naissance n'est pas loin. Mais alors une autre question se pose..

Les échographies fréquentes sont-elles nocives pendant la grossesse?

Lorsqu'une femme se voit prescrire des diagnostics échographiques répétés, elle pense aux dangers d'une utilisation aussi fréquente de l'échographie. Les femmes enceintes peuvent-elles souvent subir des échographies? La réponse à cette question ne sera pas longue à venir - certainement oui. Il n'y a aucun mal à ce type d'examen, et pour le moment aucun effet secondaire n'a été identifié. En d'autres termes, l'échographie est une méthode d'examen absolument inoffensive, qui est indiquée pour les femmes enceintes et pas seulement. Ce facteur a été prouvé par un certain nombre d'expériences..

  • Lors de l'utilisation de l'échographie sur des souris gravides, une progéniture saine est constamment née. Et ce n'est que lorsqu'elles ont été exposées à des ultrasons à très haute fréquence (ce n'est pas utilisé chez l'homme) et presque constamment, les souris sont nées avec des écarts mineurs dans la structure du cerveau.
  • N'ayez pas peur, personne n'enverra des ultrasons aussi puissants à une femme enceinte, et plus important encore, pendant si longtemps. Pendant toute la durée d'utilisation de l'échographie, les personnes n'ont pas eu un seul cas lorsque la pathologie est apparue en raison de l'utilisation de l'échographie.
  • Pour le confirmer une fois de plus, nous pouvons donner un exemple de famille de médecins dans laquelle une femme subissait une échographie presque tous les jours (les futurs parents disaient faire cela pour «dire bonjour» à leur bébé). À la naissance de l'enfant (fille), elle n'avait aucune pathologie.

Pour cette raison, vous ne devriez pas écouter les gens qui recherchent partout des complots ou quelque chose comme ça. Les informations fournies par l'échographie sont très précieuses pour être rejetées en raison de certaines peurs mythiques de l'échographie.

Ensuite, considérez le moment de 18 à 24 semaines de grossesse..

Premières semaines de la deuxième projection

Bien qu'il ait été écrit plus haut que le deuxième dépistage échographique commence à 20 semaines, certains médecins préfèrent le commencer de 18 à 24 semaines. Et pourtant, le plus souvent, l'échographie est prescrite pour la 20e semaine de grossesse. Mais on ne peut pas dire que le diagnostic échographique à la semaine 18 est incorrect et ne s'applique absolument pas au deuxième dépistage échographique.

L'échographie à 18 semaines de gestation fait partie du deuxième dépistage échographique et de nombreux paramètres importants peuvent y être observés. Cela vaut la peine de commencer par les dimensions. Le calcul de ces paramètres, comme beaucoup d'autres, s'appelle la fétométrie. Avant de décrire toutes les tailles, vous devez clarifier quelques concepts et abréviations..

  • La première chose qu'une femme enceinte peut se demander, en regardant les résultats de l'examen: "Qu'est-ce que le trouble borderline à l'échographie pendant la grossesse?" BPR est synonyme de taille bipariétale. C'est la distance entre les os pariétaux. Autrement dit, c'est la largeur de la tête fœtale.
  • De plus, LZR (LZ) est la taille frontale-occipitale. Il n'y a pas grand chose à expliquer ici, car à partir du nom, il est clair que c'est la taille entre le front et l'arrière de la tête..
  • Il y a aussi des gaz d'échappement et du liquide de refroidissement, ce qui signifie respectivement la circonférence de la tête et la circonférence de l'abdomen.

Les normes de taille du fœtus par échographie à 18 semaines de gestation sont les suivantes:

  • BPR - 37 à 47 mm;
  • LZ - 49 à 59 mm;
  • OG - 131-161 mm;
  • Liquide de refroidissement - 104-144 mm.

Les normes de taille osseuse à l'échographie à 18 semaines de grossesse sont les suivantes:

  • fémoral - 23-31 mm;
  • épaule - 15-21 mm;
  • tibia - 17-31 mm;
  • avant-bras - 23-31 mm.

En ce qui concerne la taille, il convient de rappeler que l'enfant doit se développer proportionnellement.Par conséquent, même en ne tenant compte que d'une seule taille, on ne peut pas juger de la formation de tout le corps de l'enfant. Pendant cette période, le fœtus bouge activement ses bras et ses jambes. Il a déjà une expression faciale assez développée et vous pouvez voir comment il bâille. Les organes internes se développent activement. Si le fœtus est de sexe masculin, pendant cette période, la prostate commence à se développer.

Ensuite, envisagez une échographie à 19 semaines de gestation. Tout ici n'est pas très différent de la projection précédente, mais il y a encore des différences. Chez les filles, à ce moment, le développement des ovaires peut être envisagé. Parmi les vices, on peut trouver comme la macroglossie - une grande langue. Pendant cette période, l'enfant développe un régime de sommeil et d'éveil. Il est éveillé pendant 6 heures et le reste dort. Maman le remarquera à ses mouvements, qu'elle ressentira. Cela se remarque par la langue constamment allongée du fœtus..

Les normes de taille du fœtus par échographie à 19 semaines de gestation sont les suivantes:

  • BPR - 41 à 49 mm;
  • LZ - 53 à 63 mm;
  • OG - 142-174 mm;
  • Liquide de refroidissement - 114-154 mm.

Les normes de taille osseuse à l'échographie à 19 semaines de grossesse sont les suivantes:

  • fémoral - 26-34 mm;
  • épaule - 23-31 mm;
  • tibia - 23-31 mm;
  • avant-bras - 20-26 mm.

Que montre l'échographie de 20 à 24 semaines de grossesse

1. La semaine prochaine 20 de grossesse. Pendant cette période, les organes sont déjà plus formés et l'enfant est encore plus actif. Sa routine quotidienne n'a pas changé depuis la semaine 19, et il bouge toujours activement ses bras et ses jambes, bâille et grimace. La taille du fœtus ne change pas beaucoup, mais elle grandit assez rapidement.

Les normes de taille du fœtus par échographie à 20 semaines de gestation sont les suivantes:

  • BPR - 43-52 mm;
  • OG - 155-186 mm;
  • Liquide de refroidissement - 155-186 mm;
  • longueur du fémur - 30-37 mm;
  • longueur humérus - 25-34 mm.

Il convient de rappeler que tous ces paramètres doivent être évalués par un professionnel, mais pas par un échologiste, et encore plus par des proches ou une future mère. Le diagnostic de grossesse par échographie est réservé aux professionnels.

2. À l'échographie à 21 semaines de gestation, les proportions du corps de l'enfant prennent la forme appropriée, principalement en raison de la croissance plus rapide des jambes. Il est également important que pendant cette période, l'enfant commence à ressentir le goût, ce qui signifie qu'en avalant du liquide amniotique, il puisse sentir le goût des produits que la mère a mangés. Après tout, le fait est répandu que si la mère a mangé beaucoup d'aliments sucrés, salés, féculents, épicés, etc., alors l'enfant adorera ces aliments..

Les normes de taille du fœtus par échographie à 21 semaines de gestation sont les suivantes:

  • BPR - 46-56 mm;
  • OG - 60 à 72 mm;
  • Liquide de refroidissement - 166-200 mm;
  • humérus - 29-37 mm;
  • fémur - 32-40 mm.

De 21 à 23 semaines de grossesse, de nombreux changements se produisent et ils sont évalués selon des tables d'échographie sociale, ainsi que l'évaluation de tout avec d'autres analyses.

4. La dernière de la deuxième échographie est de 24 semaines de grossesse. Pendant cette période, les expressions faciales de l'enfant sont encore plus développées. De plus, il a déjà des cheveux et des cils. À la 24e semaine de grossesse, une échographie peut voir les mouvements actifs du fœtus, si, bien sûr, il ne dort pas. En ce qui concerne le sommeil, il convient de noter que le fœtus «vit sa propre vie» et que son régime peut ne pas coïncider avec le régime de la mère. Autrement dit, il n'y a rien de surprenant dans la sensation de "danser" dans l'estomac..

Les normes de taille du fœtus par échographie à 24 semaines de gestation sont les suivantes:

  • BPR - 55 à 67 mm;
  • LZ - 71 à 85 mm;
  • OG - 201 à 237 mm;
  • Liquide de refroidissement - 172-224 mm;
  • fémur - 40-48 mm;
  • humérus - 36-44 mm.

On peut voir que la dispersion de certains paramètres a augmenté. Cela est dû aux caractéristiques individuelles. En d'autres termes, si les parents sont grands, il y a très peu de chances de donner naissance à un petit enfant..

23-24 semaines de grossesse

Ce que tous ces termes ont en commun?

À chacun des termes ci-dessus, vous pouvez déterminer un certain nombre d'indicateurs caractéristiques du deuxième dépistage par ultrasons.

  • Le sexe de l'enfant, en règle générale, est déterminé aussi précisément que possible à ce moment, car lors du premier dépistage échographique, la détermination est difficile en raison des organes génitaux insuffisamment développés et au troisième examen échographique, l'enfant les ferme souvent et il est souvent trop difficile de les examiner. Si le sexe de l'enfant est très important, il est préférable de recourir à des méthodes plus précises, à savoir le prélèvement des villosités choriales. La procédure est plus dangereuse que l'échographie, mais elle détermine assez précisément le sexe et la pathologie génétique.
  • Les maladies définies à ces dates sont similaires. Parmi eux se trouvent des anomalies du cœur et d'autres organes, un retard de croissance intra-utérin et même des maladies génétiques, dont un exemple typique est le syndrome de Down..
  • Le fait de grossesses multiples ou non est très important. Les jumeaux découverts lors de la deuxième échographie peuvent être une surprise non seulement pour la mère, mais aussi pour les obstétriciens, car ils devront se préparer à recevoir deux enfants à la fois, et s'il y a des triplés, alors, respectivement, et trois. La préparation et le déroulement de la procédure d'examen sont également similaires ici..

Comment l'échographie est-elle effectuée lors du deuxième dépistage

  • Avant d'analyser la façon dont le 2e dépistage échographique est effectué pendant la grossesse, il convient de dire quelques mots sur la préparation. Il n'est pas nécessaire de se préparer au deuxième dépistage échographique, car le liquide amniotique vous permettra d'étudier suffisamment le fœtus.
  • Un examen échographique est effectué par voie transabdominale, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale antérieure. Tout ce qu'une femme enceinte a à faire est de venir à l'heure convenue et de mettre à nu son ventre afin que le médecin puisse choisir «l'angle» optimal pour l'examen du fœtus. Le gel peut causer un léger inconfort, car il peut être frais. Cependant, vous ne devez pas avoir peur des allergies, car tous les gels de diagnostic sont hypoallergéniques..

Doppler pendant la grossesse

Il s'agit d'un autre type de diagnostic par ultrasons utilisé pour examiner le flux sanguin et déterminer s'il existe des anomalies. L'échographie Doppler n'est pas toujours prescrite à une femme enceinte, mais cette étude ne sera jamais superflue. Cette méthode est basée sur l'échographie et, comme l'échographie, est inoffensive. C'est très important en cas de suspicion d'hypoxie fœtale (privation d'oxygène). La façon dont l'échographie Doppler est effectuée pendant la grossesse n'est pas différente des diagnostics conventionnels. Il en va de même pour la préparation.

En ce qui concerne les résultats, pour l'échographie Doppler du fœtus pendant la grossesse, la norme pour chaque période est différente et si des violations sont constatées, vous devez vous en débarrasser dès que possible.

Résumer

À la fin de cet article, je voudrais mentionner qu'il n'y a pas de projections inutiles et que vous ne pouvez pas sauter un examen pré-programmé. Il en va de même pour une indépendance excessive, car dans ce cas, il vaut mieux faire confiance aux professionnels.

Le passage en temps opportun de l'échographie et pas seulement des dépistages vous permettra d'agir pour la plupart des maladies, ce qui sauve souvent la vie d'une femme enceinte et de son enfant.

Taux de dépistage pour le deuxième trimestre de la grossesse.

Le dépistage est un ensemble de procédures de diagnostic qui sont effectuées pour identifier d'éventuelles anomalies et maladies du développement chez un enfant en développement. L'une des méthodes est l'échographie. Toutes les femmes le subissent pendant la grossesse. Il s'agit d'une méthode de diagnostic basée sur le passage d'ondes ultrasonores à travers les tissus. Leurs signaux sont convertis en image et projetés sur un écran de contrôle. Les femmes enceintes doivent subir trois scanners - au 1er, 2ème et 3ème trimestre.

Moment d'une échographie pendant le transport d'un enfant

Le premier dépistage a lieu entre 10 et 14 semaines. Il s'agit généralement d'un double test - en plus des diagnostics échographiques, le sang de la femme enceinte est également contrôlé. Sur la base des résultats, les pathologies et les écarts possibles dans le développement du fœtus en formation sont déterminés.

La deuxième échographie est réalisée de 16 à 20 semaines. Le meilleur moment pour l'examen est de 17 à 19 semaines. Le dépistage périnatal est effectué plus tard, après un test sanguin - dans la période de 20 à 24 semaines. Le deuxième examen comprend également l'échographie et la biochimie. Si elle le souhaite, une femme peut refuser la 2ème partie de l'examen, mais cela n'est pas recommandé, afin d'éviter des conséquences négatives.

La troisième fois, une échographie est effectuée dans la période 30-34 semaines. Pendant cette période, des pathologies déjà évidentes du développement de l'enfant peuvent être détectées. Si des écarts ont été constatés plus tôt, la troisième fois, ils sont confirmés ou réfutés. Certains changements ne sont perceptibles qu'au troisième trimestre.

Lorsqu'une deuxième échographie est nécessaire?

Un deuxième dépistage est nécessaire même s'il n'y a aucun problème pour porter un enfant et que la femme ne se plaint pas. Une échographie est obligatoire pour les femmes enceintes qui sont dans des groupes de risques possibles:

  • transféré ARVI dans la période de 14 à 20 semaines. gestation;
  • âge - à partir de 35 ans;
  • si l'un ou les deux parents étaient alcooliques, toxicomanes;
  • il y a une menace de fausse couche;
  • la dose de rayonnement reçue (par un ou les deux parents) avant ou après la conception;
  • oncologie, découverte après 2 semaines de grossesse;
  • parents étroitement liés;
  • anomalies génétiques héréditaires;
  • l'auto-avortement involontaire;
  • pathologie fœtale et écarts dans son développement, identifiés lors du 1er examen.

En outre, les indications incluent une grossesse préalablement gelée ou la naissance d'un bébé mort. Si une femme a pris des médicaments interdits lorsqu'elle portait un enfant ou travaillait dans une production difficile (ou nocive). Le dépistage ne doit pas être omis pour ceux dont les premiers enfants sont nés avec une déficience intellectuelle.

Caractéristiques de la deuxième projection

Au moment de la deuxième échographie pendant la grossesse, le fœtus grandit déjà sensiblement et son apparence physique change également. Lors de l'examen échographique, un certain nombre de paramètres sont évalués:

  1. Visage - vérifie la présence d'une bouche, d'un nez, des yeux, des oreilles. La taille des os de la partie nasale est déterminée, s'il y a des fentes dans la cavité buccale, comment les globes oculaires se développent.
  2. Fétométrie (sinon - la taille du fœtus).
  3. Combien de poumons se sont formés.
  4. La structure de tous les organes est vérifiée.
  5. Le niveau de liquide amniotique est déterminé.
  6. Les doigts et les orteils sont comptés.
  7. Le placenta est évalué - sa maturité et son épaisseur.

C'est à la 2ème échographie que le sexe du futur nouveau-né est déterminé pour la première fois, puisque les signes primaires sont bien visualisés. Les résultats obtenus lors des diagnostics échographiques sont souvent complétés par la biochimie du sang. Cela est particulièrement nécessaire si le fœtus présente des anomalies de développement. Lorsque tout est normal, un test sanguin n'est pas nécessaire.

La biochimie aide à déterminer la concentration d'œstriol libre, d'hCG (gonadotrophine humaine), d'inhibine A et de protéine AFP (alpha-foetoprotéine). Avec les écarts précédemment identifiés, les indicateurs montrent la dynamique du développement des écarts précédemment identifiés. Si le sang n'a pas été testé lors du 2ème examen, il est inutile de faire une analyse - cela devient inutile et peu informatif. Ensuite, Doppler et CTG sont effectués. Cela vous permet d'évaluer l'apport sanguin au fœtus, au placenta, au cordon ombilical.

Préparation de la 2ème échographie et de sa conduite

Aucune préparation spéciale pour l'échographie n'est requise. En raison du volume important de liquide amniotique, l'examen sera de haute qualité. Une préparation est nécessaire avant de donner du sang. Quelques jours avant la procédure, vous devez exclure du régime les fruits de mer, les bonbons, le cacao, les agrumes, les aliments gras, fumés et frits. Le sang est prélevé à jeun, ils mangent donc la dernière fois 8 à 12 heures avant l'accouchement.

L'échographie est réalisée en utilisant une méthode standard. La femme se couche sur le canapé et expose son ventre. Un gel conducteur d'ultrasons y est appliqué. Les signaux réfléchissants sont capturés par le capteur et envoyés à l'ordinateur. Ensuite, après un traitement instantané, ils s'affichent sous forme d'image. Si aucune violation n'est identifiée, un test sanguin n'est pas nécessaire.

2ème taux de dépistage

Pour déterminer les pathologies possibles, l'état du placenta et la formation du fœtus, la menace de grossesse, les résultats obtenus au 2ème dépistage sont comparés aux valeurs standards selon les tableaux. Le poids est calculé selon certaines formules. Cependant, les valeurs ne sont pas toujours exactes, cela dépend de l'appareil, de la position du bébé dans l'utérus et des qualifications du médecin..

Habituellement, à la 20e semaine, les organes internes ont déjà le temps de se former complètement et le bébé pèse environ 300 g. À titre de comparaison, à la 16e semaine. - 100 g Après 7 jours, ajouter 40 g, puis avec le même intervalle 2 fois 50 g et 60 g Longueur du corps à la 16e semaine. environ égale à 11,6 cm.Au cours de chaque période de 7 jours, il augmente d'environ un centimètre et à la fin de la 20e semaine. devient 16,4.

Table de tour de ventre et de tête

Durée en semainesCirconférence - minimum / maximum (en mm)
VentreTête
16-1788-131112-149
18-19104-154131-174
20de 124 à 164de 154 à 186

Tableau des tailles de tête BPD (bipariétale) et LPR (frontale et occipitale)

(en semaines)Indicateurs - minimum / maximum (en mm)BPRLZRseizede 31 à 37de 41 à 4917de 34 à 42de 46 à 5418de 37 à 47de 49 à 59dix-neufde 41 à 49de 53 à 6320de 43 à 53de 56 à 68

Longueur des os - cuisses, tibias, épaules et avant-bras

Durée en semainesLongueur - minimum / maximum (en mm)
hancheTibiasBrachialAvant bras
seizedu 17 au 2315-21de 15 à 2112-18
17de 20 à 2817-25de 17 à 2515-21
18du 23 au 3120-28de 20 à 2817-23
dix-neufdu 26 au 3423-31du 23 au 3120-26
20de 29 à 3726-34du 26 au 3422-29

L'IA (alias l'indice du liquide amniotique) est un indicateur très important obtenu en mesurant la distance (en 3 points) entre les parois utérines et le fœtus en développement. Les valeurs peuvent fluctuer dans la norme de 70 à 300 mm et tout écart par rapport à ces chiffres menace l'enfant et nécessite des soins médicaux urgents. Indice de liquide amniotique (semaine - valeur minimale et maximale):

  • 16 - de 73 à 201;
  • 17 - de 77 à 211;
  • 18 - de 80 à 220;
  • 19 - de 83 à 225;
  • 20 - de 86 à 230.

Les normes de l'examen échographique au premier et au deuxième dépistage sont les mêmes, et trois nouveaux indicateurs importants apparaissent en biochimie sanguine. Si le sang est également testé pour l'inhibine A, le test est appelé quadruple. Le niveau de hCG augmente initialement fortement, mais après 7 à 8 semaines, il commence également à diminuer activement. Estriol (EZ) - hormone responsable du développement du placenta.

Normalement, immédiatement au début de sa formation, une croissance active de la substance est observée. Une diminution critique des niveaux d'hormones - de 40 pour cent des valeurs acceptées. L'AFP (alpha-foetoprotéine) est une protéine produite par le fœtus dans le tractus gastro-intestinal et le foie à partir de 5 à 1 semaines d'existence. Le niveau de la substance commence à augmenter activement à partir de la 10e semaine. Les tarifs à différentes périodes sont indiqués dans le tableau.

Durée en semainesHCGDurée en semainesEZ en nmol / lAFP en UI / UI
1-2150seizede 4,9 à 22,7534,4
6-750 000 à 2000017de 5,25 à 23,139
11-1220000-90000185,6 à 29,7544,2
13-1415000-60000dix-neufde 6,65 à 38,550,2
15-2510000-3500020de 7,35 à 45,557

Le décodage du 2ème écran sans les paramètres spécifiés est impossible. Les résultats de la première échographie sont également pris en compte. Cela aide à identifier les maladies génétiques dont le degré de risque est calculé par le coefficient MoM. Il prend en compte l'âge, le poids, les pathologies que la femme enceinte a eues. Tout cela est finalement réduit à la valeur numérique des limites:

  • faible - 0,5;
  • optimal - 1;
  • haut - 2.5.

Sur la base de ces valeurs, la possibilité d'anomalies fœtales est calculée. S'il est de 1: 380, l'indicateur fait référence à la norme.Cependant, si le deuxième chiffre commence à diminuer, les chances d'avoir un enfant en bonne santé diminuent également..

Lorsqu'un risque élevé de 1: 250 (360) est identifié, la femme est référée à un généticien pour consultation. Si la valeur a atteint le niveau limite de 1: 100, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou refuser d'éventuelles anomalies..

Si le cordon ombilical est attaché au milieu du placenta et à la paroi antérieure du péritoine, cela est normal. Anormal - membraneux, marginal ou fendu, entraînant une hypoxie fœtale, un accouchement problématique, la mort du bébé.

Le placenta est plus souvent attaché à l'arrière de l'utérus, qui est le meilleur emplacement en raison de l'apport sanguin adéquat. Il est également bon au fond utérin. Lorsque le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus, ce n'est pas une violation, mais cela crée certains risques - étirement sévère, décollement dû au mouvement actif du fœtus, présentation.

Le bord du canal reliant la mère et l'enfant doit être au moins 6 cm au-dessus de la gorge.L'emplacement du placenta est considéré comme anormal lorsqu'il est situé dans l'utérus inférieur ou dans la gorge, fermant la sortie. L'épaisseur du canal de liaison est mesurée après 20 semaines de gestation, avant que seule l'homogénéité de la structure soit vérifiée (idéalement, elle est entière, sans inclusions).

Un cordon ombilical normal a deux artères et une veine. La violation est l'absence d'au moins un navire. Cependant, la grossesse est considérée comme normale si l'artère manquante est active à 100%. De plus, tous les indicateurs sont normaux et aucun défaut n'est observé.

La longueur du col utérin est normale - au moins 3 cm. Lors du raccourcissement ou de l'allongement, des sutures sont appliquées ou un pessaire est installé. Cela vous permet de mettre fin à la grossesse et de garder votre bébé en bonne santé..

Décodage des écarts possibles

Lors du décodage des résultats, la norme est prise comme étant la taille du fœtus correspondant aux valeurs acceptées, l'absence de croissances anormales sur le visage ou le corps, les crevasses. Les globes oculaires doivent être bien développés, les proportions du nez doivent être respectées et les organes internes doivent se développer correctement. Assurez-vous de vérifier le niveau de liquide amniotique, l'état du placenta. Exemples de ce que les écarts détectés par rapport à la norme peuvent indiquer:

  • une hCG élevée indique une maladie de Down ou de Klinefelter, une faible hCG indique une pathologie d'Edwards;
  • des écarts par rapport aux paramètres normaux du trouble bipolaire et de la LHR peuvent indiquer de graves déformations de l'enfant (par exemple, hydropisie cérébrale, anécéphalie);
  • AFP faible - mort fœtale possible ou détermination incorrecte du moment de la grossesse, une augmentation est détectée dans le syndrome de Meckel, des anomalies du SNC, une hernie ombilicale, la mort des cellules hépatiques;
  • une faible numération globulaire est caractéristique du syndrome d'Edwards;
  • une EZ élevée peut indiquer des grossesses multiples, une diminution du niveau - une insuffisance placentaire, la possibilité d'une fausse couche, une infection, la maladie de Down, une violation du développement des glandes surrénales;
  • en cas de manque grave d'eau, les membres peuvent se développer de manière incorrecte, une déformation de la colonne vertébrale se produit, un effet négatif est également sur le système nerveux central, le fœtus pèse peu;
  • avec hCG normale, mais AFP et EZ élevés - lésions du tube neural;
  • l'absence d'un seul vaisseau entraîne des pathologies en cours de développement - cardiaque, l'apparition de fistules, le développement d'une atrésie de l'œsophage, une violation du système nerveux central, l'hypoxie;
  • les changements dans la structure du placenta aggravent la nutrition du fœtus, le résultat est une hypoxie, une inhibition du développement.

Le deuxième examen est effectué presque au milieu de la gestation, lorsqu'il n'est plus possible d'avoir un avortement. Ensuite, si nécessaire, une naissance prématurée est provoquée.

Ce qui influence les résultats de la deuxième enquête?

Même à des valeurs normales, il existe une possibilité d'erreurs. Et vice versa - même les mauvais résultats n'indiquent pas toujours des processus pathologiques. Un certain nombre de facteurs peuvent avoir un effet négatif sur le port d'un bébé:

  • pathologies chroniques chez une femme enceinte (par exemple, diabète sucré, etc.);
  • grossesse multiple;
  • l'obésité (alors que les indicateurs sont toujours en augmentation);
  • Grossesse induite par FIV;
  • mauvaises habitudes (toxicomanie, tabagisme, consommation d'alcool fréquente et excessive).

Si, lors du deuxième dépistage, une maladie est détectée qui entraîne de graves problèmes de développement ou une déformation du bébé à naître, la femme est envoyée pour des examens supplémentaires (par exemple, cordo- ou amiocentèse) et échographie répétée. Cela est nécessaire pour déterminer avec précision l'anomalie du développement et savoir s'il faut quitter l'enfant.

Malgré l'importance de la deuxième échographie, une femme a le droit de la refuser. Cependant, cela peut avoir des effets négatifs non seulement sur l'enfant, mais également sur la santé de la femme en travail. Si des écarts sont détectés à temps, il est possible d'interrompre la grossesse à temps, pour déterminer comment l'accouchement se déroulera (naturellement ou il est nécessaire de pratiquer une césarienne).

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Dépistage du 2ème trimestre: transcription de l'échographie et indicateurs normaux

De nos jours, les médecins réfèrent chaque femme enceinte pour une échographie. La norme implique trois examens échographiques indépendamment de la présence de plaintes, même si le fœtus est jugé en bonne santé. Les dépistages dits périnatals comprennent, en plus de l'échographie, un test sanguin biochimique de la femme enceinte. Pourquoi le dépistage du 2ème trimestre est nécessaire et quelles sont les normes pour l'échographie, pendant combien de temps il est effectué et pour quoi - nous en parlerons et d'autres dans cet article.

Quand le diagnostic par ultrasons est-il prescrit??

L'échographie de dépistage est généralement réalisée 3 fois, car il est habituel de diviser l'âge gestationnel en 3 trimestres.

Le premier dépistage se fait de la 10e à la 14e semaine de grossesse, et souvent seule cette étude implique un double test: en plus de l'échographie, une analyse du sang veineux d'une femme enceinte est réalisée. Les résultats d'une telle procédure avec une probabilité statistique précise déterminent le nombre d'anomalies fœtales dangereuses pouvant se développer..

Le deuxième dépistage échographique n'inclut généralement pas d'autres tests. Une exception est la suspicion de pathologie lors de la première étude ou les femmes des groupes dits à risque. L'échographie du 2ème trimestre se fait de 18-20 à 24 semaines à compter du jour de la dernière menstruation. Le respect des délais exacts est très important, car s'ils ne correspondent pas, le décodage par ultrasons est considéré comme imprécis.

Qui a besoin d'un deuxième dépistage et pourquoi?

2 le dépistage par échographie dans notre pays est prescrit à chaque femme enceinte, indépendamment de la présence de plaintes. Mais vous devez être particulièrement prudent lors de l'étude des femmes enceintes appartenant à des groupes à risque.

  • les femmes enceintes primaires de plus de 35 ans;
  • les personnes qui sont dans un mariage étroitement lié;
  • les femmes enceintes ayant des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés;
  • parents souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie.

Mais toutes les autres femmes enceintes doivent traiter le deuxième dépistage échographique de manière responsable afin de ne pas manquer l'apparition d'une pathologie menaçant la grossesse à un stade précoce. La conformité du résultat du dépistage et du taux d'échographie permettra à la femme de se sentir calme, réalisant que tout est en ordre avec elle et l'enfant.

Quels indicateurs sont évalués par dépistage du 2ème trimestre?

Lors de l'échographie du deuxième trimestre, l'échologiste portera certainement une attention particulière à la correspondance de la taille du fœtus (paramètres fœtométriques) avec l'âge gestationnel. Il existe également un certain nombre de signes marqueurs spéciaux par lesquels il est habituel de juger de la présence d'anomalies et de défauts chez un enfant..

Le spécialiste évalue, entre autres:

  • violation de la formation des os du crâne (os nasal, os du palais dur);
  • la taille et la structure des poumons, leur maturité;
  • état des organes internes (par exemple, formation de cavités cardiaques et circulation sanguine à l'intérieur);
  • la présence de tous les doigts et orteils (un changement de leur nombre indique des troubles internes).

Les valeurs dans la plage normale de l'échographie fœtale ne permettent pas au médecin de terminer l'étude. De plus, il est nécessaire d'évaluer l'état du système reproducteur de la mère, car cela affecte grandement le déroulement de la grossesse. Le degré de maturité du placenta, l'état de l'utérus et des ovaires et la quantité de liquide amniotique sont des valeurs importantes évaluées à chacun des 3 trimestres de la grossesse.

Décodage de la conclusion de l'échographie

Après l'étude, le spécialiste doit émettre une conclusion à la femme. Mais pour une personne non informée, ces données ne sont guère informatives. Traditionnellement, l'échologiste ne diagnostique pas, mais oriente la femme enceinte vers le gynécologue local, qui conseille la patiente sur toutes les questions d'intérêt..

Si la femme enceinte doit attendre plusieurs jours pour la consultation du médecin traitant, elle se renseignera certainement au préalable sur la conformité des résultats du dépistage périnatal à la norme. Il faut se rappeler que le médecin ne juge toujours la pathologie que par la totalité des indicateurs de fœtométrie, et presque jamais il n'est alarmé par une seule valeur.

Chaque enfant est différent même avant la naissance. Et si la femme enceinte a de sérieuses raisons de s'inquiéter, le spécialiste en échographie l'informera immédiatement. Néanmoins, nous vous parlerons des principaux indicateurs du deuxième dépistage et de leurs valeurs normales..

Longueur corporelle et poids fœtal

Au début du deuxième trimestre, l'embryon se développe très activement et il est difficile de juger des normes. En moyenne, la longueur du fœtus passe de 10 à 16 cm entre les seizième et vingtième semaines de grossesse. Ici, il est important de prendre en compte non pas l'indicateur absolu en centimètres, mais l'augmentation de la croissance par semaine.

Si le spécialiste est alarmé par quelque chose, la femme enceinte se verra proposer un deuxième examen après une semaine ou deux..

Indicateurs fétométriques du fœtus

Le poids fœtal par échographie ne peut être déterminé qu'à l'aide de formules spéciales; par conséquent, cette valeur peut être très inexacte en fonction de l'appareil, du médecin et de la position du bébé dans l'utérus. Avec un poids d'environ 300 grammes, à la 20e semaine, tous les organes du bébé sont complètement formés et à partir de 22 semaines ou environ 450 grammes, un bébé prématuré peut survivre. Ça semble incroyable!

Circonférence de l'abdomen et de la tête

Outre la taille du bébé, ces valeurs importantes varient considérablement et doivent être strictement liées à l'âge gestationnel. Il n'est pas rare que le «retard de développement» se révèle être un âge gestationnel mal diagnostiqué dans la pratique. Cependant, l'introduction généralisée des diagnostics échographiques précoces a réduit le nombre de ces erreurs..

Les résultats de la mesure de la circonférence de la tête et de l'abdomen du fœtus et leur conformité à la norme d'âge sont indiqués dans le tableau.

Normes de circonférence abdominale et de tour de tête fœtale en millimètres

Taille bipariétale (BPD) et fronto-occipitale (LZR) de la tête fœtale

Il n'est pas surprenant que tous les diagnostics échographiques des pathologies pendant la grossesse reposent sur des mesures de la tête en 3 projections. Il est peu probable qu'au moins un organe humain soit comparable en complexité et en importance pour le cerveau. Les valeurs échographiques normales pour ces indicateurs sont également présentées dans le tableau.

Tableau des normes LZR et BPR

Des écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent indiquer la formation de déformations fœtales graves, telles que l'anencéphalie ou l'hydropisie cérébrale. Mais en règle générale, ces maladies sont jugées par plusieurs échographies répétées..

Longueur des os: bas de la jambe, fémur, humérus et avant-bras

Un certain écart par rapport aux normes indiquées dans le tableau pour les semaines de grossesse est admissible et peut être déterminé par des caractéristiques individuelles. Le médecin sera alerté par un raccourcissement brutal du membre entier ou par différentes longueurs de bras ou de jambes chez un enfant.

Autre indicateur numérique qui doit être inclus dans la conclusion d'une échographie en raison de son importance: l'indice amniotique (IA). Cet indice est obtenu en mesurant la distance du corps du fœtus à la paroi de l'utérus en trois points, de sorte que la probabilité d'erreur est faible. Malgré le fait que les fluctuations possibles de cet indice soient très larges dans la gamme de 70 à 300 mm, ses valeurs excessives ou faibles peuvent menacer le développement de la grossesse et nécessiter une intervention médicale urgente..

Tableau des indices amniotiques

Conclusion

De nos jours, l'échographie pendant la grossesse est une méthode indispensable pour détecter les pathologies chez des patientes apparemment saines. Il se distingue par une indolore absolue, une sécurité pour la mère et le fœtus, une large disponibilité. Grâce à l'introduction de trois dépistages périnatals obligatoires, de nombreuses femmes ont été aidées et de nombreux enfants ont été sauvés. L'article décrit en détail pendant combien de temps et dans quel but le dépistage du deuxième trimestre de grossesse est effectué..

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