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Risque de groupe sanguin négatif pendant la grossesse

Toutes les femmes qui attendent un bébé doivent être testées pour déterminer le groupe sanguin et le rhésus. Cela est nécessaire pour identifier le plus tôt possible les femmes ayant un groupe sanguin négatif pendant la grossesse. Pourquoi les médecins ont-ils besoin de connaître le facteur Rh du sang d'une future mère et son effet sur le développement de l'enfant??

Dans cet article, nous examinerons ce que sont le facteur Rh et le conflit Rh, pourquoi 1 groupe sanguin négatif est dangereux pendant la grossesse, et comment porter et donner naissance à un bébé en bonne santé, malgré le facteur Rh négatif du sang de la mère..

Qu'est-ce que le facteur Rh et le conflit Rh

Le facteur Rh est une protéine spéciale trouvée à la surface des cellules sanguines. Si cette protéine est présente sur les cellules sanguines, ils disent que le facteur Rh est positif et, lorsque le groupe sanguin est indiqué, ils écrivent les lettres Rh et mettent un signe plus à côté. Lorsqu'il n'y a pas de protéine sur les cellules sanguines, on considère que le facteur Rh est négatif, ce qui est indiqué par un signe moins. Je voudrais noter que 85% de toutes les personnes sur la planète ont un facteur Rh positif.

Il existe un conflit Rh - c'est une situation dans laquelle une femme portant un bébé a un Rh négatif de sang, et un futur enfant a un positif. Par exemple, si une femme enceinte a un groupe sanguin 4 négatif et que le père du bébé en a 3 positifs, alors il y a une chance que l'enfant ait un rhésus sanguin positif..

Cela est dû au fait que l'héritage du facteur Rh se produit selon certaines lois:

  • si le père et la mère ont un Rh positif, le bébé sera également positif;
  • si les deux parents ont un facteur Rh négatif, alors l'enfant aura le même;
  • si l'un des parents a un Rh négatif et l'autre positif, le Rh du sang du bébé est déterminé avec une probabilité de 50% à 50%.

Les situations dans lesquelles une femme enceinte a un groupe sanguin négatif 1, 2, 3 ou 4 et l'enfant qu'elle porte est positif, sont dangereuses pour la santé du bébé.

Quel est le danger lorsqu'une femme a un groupe sanguin négatif pendant la grossesse

La mère et le bébé dans son ventre sont étroitement liés l'un à l'autre. Bien que le mouvement du sang d'une femme et d'un bébé se fasse à travers différents vaisseaux sanguins, il existe une possibilité de mélange de sang en raison de certains facteurs, par exemple, lorsque le placenta est détaché. Pourquoi la situation est-elle dangereuse lorsque le sang d'un bébé avec un facteur Rh positif pénètre dans la circulation sanguine d'une femme avec un groupe sanguin négatif pendant la grossesse??

Le système immunitaire de la future mère percevra les cellules sanguines de l'enfant comme étrangères et commencera à produire des anticorps contre elles, qui entreront alors dans le corps du bébé et tenteront de détruire «l'ennemi». En conséquence, une dégradation accrue des globules rouges (globules rouges qui transportent l'oxygène) se produit dans le sang de l'enfant, ce qui entraîne des dommages aux organes internes du bébé en raison du manque d'oxygène. Les plus touchés sont le cerveau, les reins, le foie, la rate. Cette condition est appelée maladie hémolytique fœtale. Si le conflit Rh est grave, la mort fœtale intra-utérine est possible. Dans les cas où un groupe sanguin négatif pendant la grossesse a conduit à un conflit Rh «léger», le bébé naît avec une anémie du nouveau-né ou une jaunisse.

Le mélange du sang d'une femme avec un facteur Rh négatif et du sang d'un enfant avec un positif peut également se produire pendant le travail, au moment de la rupture du placenta. Dans de tels cas, les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né. Ces bébés reçoivent une transfusion sanguine avec un facteur Rh négatif. De plus, cette opération doit être effectuée dans les 36 heures suivant la naissance de l'enfant..

Si une femme a un groupe sanguin 2 négatif pendant la grossesse et que le père de son enfant est positif, le conflit Rh ne se produit pas toujours. Il est possible que la mise bas du bébé se fasse en toute sécurité et sans complications. Et déjà dans le processus d'accouchement, le sang se mélangera et le corps de la femme développera toujours des anticorps contre les cellules avec un facteur Rh négatif.

Si une femme avec un groupe sanguin 4 négatif pendant la grossesse pour la première fois n'a pas eu de conflit Rh avec un enfant, ou si cela s'est déroulé sous une forme bénigne, il y a une forte probabilité qu'avec la naissance ultérieure d'un bébé, elle ait un conflit Rh grave. Depuis la première grossesse, des anticorps se sont déjà formés dans son corps qui vont attaquer les cellules sanguines avec un facteur Rh positif.

Comment donner naissance à un bébé en bonne santé

Si une femme a un groupe sanguin négatif pendant la grossesse, ce n'est pas une condamnation à la santé et à la vie du bébé. À notre époque, la science médicale a fait de grands progrès et des médicaments ont longtemps été développés pour aider à prévenir ou à réduire le degré de conflit Rh entre la mère et l'enfant. La principale chose qu'une femme avec un facteur Rh négatif doit faire si elle veut porter et donner naissance à un bébé en bonne santé est de s'inscrire à temps à une grossesse dans une clinique prénatale, de consulter régulièrement un gynécologue, de passer tous les tests nécessaires et, bien sûr, de suivre toutes les instructions du médecin..

Lorsque la femme enceinte a un groupe sanguin négatif pendant la grossesse, elle doit, dès la conception même de l'enfant et jusqu'à 32 semaines de gestation, faire un don de sang veineux une fois par mois pour déterminer les anticorps dirigés contre les globules Rh positifs. De 32 à 35 semaines de grossesse, une femme donne du sang d'une veine deux fois par mois, puis une fois par semaine. Les résultats de ces tests permettent aux gynécologues de suivre la concentration d'anticorps dans le sang d'une femme enceinte en dynamique et de constater l'apparition du conflit Rh entre la mère et l'enfant à temps.

De nos jours, il existe un vaccin prophylactique contre le conflit Rh, il contient une immunoglobuline anti-Rh. Le vaccin est administré à une femme enceinte à une période de 27 à 28 semaines si des anticorps dirigés contre les cellules sanguines Rh positif n'ont pas été détectés dans les résultats de son test sanguin provenant d'une veine. Le médecin doit décider des mesures pour prévenir le conflit Rh et la femme enceinte doit suivre strictement ses recommandations.

Conception (facteur Rh sanguin)

Quel est le facteur Rh?

Le facteur Rh (facteur Rh) est une protéine sanguine qui se trouve à la surface des cellules sanguines - les érythrocytes. Si cette protéine est présente, cela signifie que la personne a un facteur Rh positif, sinon, il est négatif. Le facteur rhésus est déterminé par l'antigène. Il existe cinq antigènes principaux, mais c'est Rh qui est indiqué par l'antigène D. 85% de la population mondiale ont des facteurs Rh positifs. Comment déterminer votre facteur Rh? Il suffit de donner du sang d'une veine une seule fois. Cet indicateur ne change pas tout au long de la vie. Dans l'embryon, l'affiliation Rh se forme déjà au premier trimestre de la grossesse. La détermination de cet indicateur est très importante pour la femme enceinte, car dans le cas d'une mère Rh-négatif et d'un enfant Rh-positif, diverses complications de la grossesse sont possibles. Dans ce cas, il sera particulièrement important de suivre les instructions du médecin, pour éviter les rhumes infectieux et, ainsi que le stress. En outre, sur différents sites, il existe des soi-disant calculatrices qui déterminent le facteur Rh de l'enfant à naître..

Il faut se rappeler que le sang est donné à jeun. Un test Rh rapide peut être effectué dans n'importe quel laboratoire indépendant où le sang est prélevé (par exemple, Invitro). Le prix dépend de la liste de prix de la clinique elle-même. Vous pouvez connaître le coût de l'analyse immédiatement avant la livraison. Vous pouvez également faire un don de sang et découvrir votre rhésus gratuitement si vous devenez donneur. Pour ce faire, vous devez remplir un formulaire pour vous enregistrer en tant que donneur de sang dans l'institution appropriée.

En outre, le facteur Rh joue un grand rôle dans la transfusion sanguine. Deux personnes sont impliquées dans la transfusion: le receveur (la personne qui reçoit du sang) et le donneur (la personne qui donne du sang). Si le sang est incompatible, le receveur peut éprouver des complications après la transfusion.

Le mythe le plus courant chez les couples est que le groupe sanguin (comme le facteur Rh) est hérité d'un homme. En fait, l'héritage du facteur Rh par un enfant est un processus assez complexe et imprévisible, et il ne peut pas changer au cours de la vie. Mais il convient de rappeler que dans de rares cas (environ 1% des Européens), un type spécial de facteur Rh est déterminé - un facteur faiblement positif. Dans ce cas, Rh est déterminé soit positif soit négatif. Par conséquent, des questions se posent sur les forums "pourquoi mon rhésus est-il passé de moins à plus?", Et des légendes apparaissent également que cet indicateur peut changer. La sensibilité de la méthode d'essai joue ici un rôle important..

La demande "horoscope du groupe sanguin" n'est pas moins populaire sur Internet. Par exemple, au Japon, une grande attention est accordée au décodage par groupe sanguin. Croyez-le ou pas - c'est à vous.

Dans le monde, il existe un tatouage médical, dont des photos peuvent être facilement trouvées sur le net. Que signifient ces tatouages ​​et à quoi servent-ils? Sa désignation est assez pragmatique - en cas de blessure grave, lorsqu'une transfusion sanguine ou une intervention chirurgicale urgente est nécessaire et que la victime n'est pas en mesure de donner au médecin des informations sur son groupe sanguin et son rhésus. De plus, ces tatouages ​​(simple application du groupe sanguin et du facteur Rh) doivent être situés dans des endroits accessibles au médecin - épaules, poitrine, bras.

Facteur Rh et grossesse

La compatibilité des facteurs Rh pendant la grossesse est l'un des tests effectués en clinique prénatale. Lorsqu'une femme s'inscrit auprès d'un gynécologue, elle devra faire un don de sang pour déterminer le groupe et le facteur Rh. Cela peut affecter considérablement le cours des neuf prochains mois. Si le bébé hérite d'un Rh positif du père et que la mère est négative, alors la protéine dans le sang de l'enfant n'est pas familière au corps de la mère. Le corps de la mère «considère» le sang du bébé comme une substance étrangère et commence à produire des anticorps, attaquant les cellules sanguines du bébé. Avec un conflit de rhésus pendant la grossesse, le fœtus peut souffrir d'anémie, de jaunisse, de réticulocytose, d'érythroblastose, d'hydropisie du fœtus et d'œdème du nouveau-né (dans les deux derniers cas, la probabilité de décès de l'enfant est élevée).

Groupe sanguin et facteur Rh: compatibilité

La raison de l'incompatibilité peut être non seulement le sang Rh, mais aussi le groupe.

Quels sont les groupes sanguins? Ils se distinguent par la présence de protéines spécifiques..

Quatre groupes:

  • le premier (se produit le plus souvent) - O - il ne contient pas de protéines spécifiques;
  • le second - A - contient la protéine A;
  • le troisième - B - contient la protéine B;
  • le quatrième (le plus rare de tous) - AB - contient à la fois une protéine de type A et une protéine de type B.

La première maman (Rh négatif) peut provoquer un conflit:

  • pour une protéine du deuxième groupe (A);
  • pour une protéine du troisième groupe (B);
  • pour la protéine rhésus (positive).

La deuxième maman (Rh négatif) peut provoquer un conflit:

  • pour une protéine du troisième groupe (B);
  • pour une protéine du quatrième groupe (B);
  • pour la protéine rhésus (positive).

Le troisième (facteur Rh négatif) chez la mère peut provoquer un conflit:

  • pour une protéine du deuxième groupe (A);
  • pour une protéine du quatrième groupe (A);
  • pour la protéine rhésus (positive).

Le quatrième n'est en conflit avec aucun autre groupe..
Le seul cas où une réaction immunitaire est possible: si la mère a le quatrième groupe et Rh est négatif, et le père est positif.

Tableau 1. Statistiques

Groupe sanguin possible de l'enfant (probabilité,%)

Incompatibilité des groupes sanguins pour la grossesse

Dans une approche responsable et équilibrée de la planification de la grossesse et de l'accouchement, les futurs parents doivent prendre en compte non seulement la santé de leur corps, mais également de nombreux facteurs pouvant affecter la santé du bébé à naître. L'un de ces facteurs est l'incompatibilité des groupes sanguins des futurs parents..

Quels sont les groupes sanguins

En médecine, les types de groupes sanguins suivants sont distingués:

  • 1 groupe sanguin - 0 (I).
  • 2 groupe sanguin - A (II).
  • 3 groupe sanguin - B (III).
  • 4 groupe sanguin - AB (IV).

Selon que l'antigène, mieux connu sous le nom de facteur Rh, est présent ou absent à la surface des globules rouges, le sang peut être Rh positif (Rh +) ou Rh négatif (Rh-).

Le groupe sanguin d'une personne est une caractéristique constante. Elle est due aux lois génétiques et ne change pas sous l'influence de facteurs externes. Il est possible de déterminer le groupe sanguin de l'enfant à naître à partir du troisième mois de développement intra-utérin.

En règle générale, la plupart des médecins nient le fait que les futurs parents aient des groupes sanguins incompatibles pour concevoir un enfant. L'incapacité d'une femme à féconder, porter une grossesse et donner naissance à un bébé en bonne santé est davantage due à l'incompatibilité immunologique et génétique d'un homme et d'une femme, ainsi qu'à la production d'anticorps dans le sang par le corps féminin contre le sperme du partenaire.

Tableau des groupes sanguins des parents pour la conception

Facteur Rh

Les groupes sanguins incompatibles des parents pendant la grossesse peuvent être dus au facteur Rh. Ce facteur de planification de la grossesse ne doit en aucun cas être négligé..

Pour la conception, l'antigène Rh n'a pas d'importance. Elle n'affecte pas non plus le développement et la portance d 'un bébé si une femme tombe enceinte pour la première fois ou si elle et son mari ont un groupe sanguin Rh positif..

Ce n'est que dans le cas où une femme a un facteur Rh négatif et que le père de l'enfant à naître a un Rh positif, cela peut conduire à une incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant à la naissance et, par conséquent, au développement d'une condition potentiellement mortelle pour le bébé comme conflit iso-immun pour Rh - un facteur, mieux connu sous le nom de conflit rh-sang pendant la grossesse.

Un conflit pendant la grossesse survient parce que le sang Rh négatif de la mère réagit aux érythrocytes du bébé en développement, sur les membranes desquelles des protéines spécifiques sont présentes, comme s'il s'agissait d'un organisme étranger. En conséquence, le corps féminin commence à produire activement des anticorps dirigés contre le fœtus..

Les conséquences du conflit Rh pour une femme enceinte peuvent être irréversibles et comprennent:

  • dans la menace de fausse couche en début de grossesse ou de naissance prématurée;
  • dans la formation d'un œdème intra-organique chez le fœtus, ce qui peut entraîner un retard de croissance intra-utérin;
  • dans le développement d'une maladie hémolytique chez un nouveau-né, caractérisée par la destruction (hémolyse du sang) de ses érythrocytes par les cellules sanguines maternelles, qui continuent à circuler dans le corps de l'enfant pendant un certain temps après l'accouchement.

Pour la femme elle-même, le développement d'un conflit auto-immun ne présente aucun danger. Elle se sentira bien même si le fœtus en développement commence à souffrir in utero..

Par conséquent, il est extrêmement important pour les femmes enceintes, chez lesquelles des anticorps ont été détectés dans le sang grâce au test de Coombs, de suivre strictement toutes les recommandations du médecin qui surveille le développement de la grossesse, de faire un don de sang pour examen en temps opportun et de ne pas négliger un examen échographique, car cela aidera à identifier l'apparition d'un œdème chez le bébé et le début du développement. maladie hémolytique.

Tableau des conflits rh du sang pendant la grossesse

Y a-t-il toujours des complications

Si une femme avec un facteur Rh négatif tombe enceinte pour la première fois de sa vie, il n'y a toujours pas d'anticorps spécifiques dans son sang. Par conséquent, la grossesse se déroulera tout à fait normalement et il n'y aura aucune menace pour la santé et la vie du bébé à naître. Immédiatement après l'accouchement, elle recevra une injection de sérum anti-rhésus D, ce qui aidera à arrêter la formation de ces anticorps..

De plus, comme les anticorps dans le sang d'une femme Rhésus négatif ne disparaissent nulle part avec le temps, mais au contraire, leur nombre n'augmente qu'à chaque grossesse ultérieure, l'introduction de ce sérum est indiquée après chaque grossesse, quelle que soit la façon dont elle se termine (accouchement, spontané ou médicamenteux). Avortement).

Si une femme avec un facteur Rh négatif a déjà des anticorps dans le sang, l'administration de sérum est strictement contre-indiquée..

Types de conflits

Il y a aussi le concept de groupes sanguins incompatibles pendant la grossesse chez la mère et l'enfant, ce qui peut également conduire au développement d'un conflit, mais déjà selon le système ABO.

Ce type de complication est aussi courant que l'incompatibilité Rh, mais ses conséquences sont moins catastrophiques. Il peut se développer si la mère a 1 groupe sanguin, c'est-à-dire qu'il ne contient pas d'agglutinogènes, et que l'enfant hérite de tout autre groupe du père et, par conséquent, son sang contient les antigènes A et B, à la fois séparément et ensemble.

Un conflit dans le système ABO peut se développer même pendant la première grossesse, mais le fœtus ne développera pas de conditions pathologiques et il n'y aura aucun signe d'anémie. Mais tout comme dans le cas du conflit Rh, dans les premiers jours après la naissance, le niveau de bilirubine dans le sang de l'enfant sera considérablement augmenté et pour éliminer les manifestations de jaunisse pathologique chez lui, il sera nécessaire de mettre en œuvre les mêmes mesures thérapeutiques que dans le cas d'un conflit iso-immun selon Rh - facteur.

Facteurs Rh de la mère et de l'enfant

Les groupes sanguins de lui et de la mère peuvent encore être incompatibles pour la naissance d'un enfant dans le cas où la femme enceinte a des antécédents d'une maladie telle que la thrombocytopénie, c'est-à-dire une diminution du nombre de plaquettes dans son sang. Dans ce cas, la femme subit la formation d'anticorps dirigés contre les plaquettes foetales.

Conclusion

Lors de la visite initiale à la clinique prénatale, la femme enceinte recevra dans un premier temps une référence pour faire un don de sang afin de déterminer son groupe sanguin et ses accessoires Rh. Si le groupe sanguin et le facteur Rh (-) sont déterminés, son conjoint recevra la même référence. Si les facteurs Rh - des futurs parents coïncident, il n'y aura pas de développement de conflit auto-immun.

Dans le cas de divers facteurs Rh des conjoints, la grossesse se déroulera sous étroite surveillance par le gynécologue, afin de déterminer tôt les signes du développement d'un conflit Rh pendant la grossesse entre la mère et le fœtus, ainsi que la croissance des signes de maladie hémolytique chez le bébé. S'ils sont identifiés, la femme aura besoin d'une hospitalisation urgente et d'un traitement spécifique..

En aucun cas vous ne devez être contrarié et refuser une grossesse et la naissance d'un bébé si, pour une raison ou une autre, les groupes sanguins des futurs parents sont incompatibles.

Sous réserve d'une observation médicale attentive de l'évolution de la grossesse, du respect de toutes les recommandations et prescriptions du gynécologue, il est possible, sinon évité, de minimiser toutes les conséquences négatives causées par les différents types de sang des futurs parents. Nous espérons que vous avez découvert quels sont les groupes sanguins incompatibles pour la grossesse..

«Ennemis du sang». Grossesse et conflit Rh

Facteur Rh négatif chez une femme enceinte, conflit Rh

La plupart d'entre nous ont à peine eu à penser à ce qu'est le facteur Rh. Cela n'a rien d'étonnant: après tout, dans la vie ordinaire, sa présence ou son absence n'entraîne aucune conséquence douloureuse. Cette question ne devient pertinente que lorsqu'il s'agit de grossesse..

Le facteur Rh est une protéine (ou antigène Rh) située à la surface des globules rouges - les globules rouges humains. Il a été identifié pour la première fois chez les singes rhésus, d'où il tire son nom. Les scientifiques ont découvert le facteur Rh il y a environ 70 ans. Leur découverte a aidé à déterminer que certaines personnes ont ce même facteur Rh et, par conséquent, sont Rh positif. Dans une autre partie de l'humanité, le facteur Rh n'a pas été trouvé; ces personnes sont considérées comme Rh négatif.

Le facteur Rh est hérité comme un trait dominant et fort. C'est pourquoi la majorité (environ 85%) des personnes en sont atteintes. Le sang de ces personnes est Rh positif. Les 15% restants n'en ont pas - ils ont du sang Rh négatif. Ainsi, le sang Rh positif signifie la présence de la protéine Rh (ou facteur Rh), et le sang Rh négatif signifie l'absence de ce facteur..

Un facteur Rh négatif n'est en aucun cas ressenti par une personne dans la vie quotidienne. Cependant, pendant la grossesse, une discordance entre l'affiliation Rh de la mère et du fœtus peut provoquer le soi-disant conflit Rh..

Risque potentiel
Rhésus du pèreRhésus de la mèreBébé rhésusProbabilité de conflit
un plusun plus75% plus, 25% moinsne pas
un plusmoins50% plus ou 50% moins50%
moinsun plus50% plus ou 50% moinsne pas
moinsmoinsmoinsne pas

Conflit: qui est à blâmer?

La sensibilisation Rh (conflit Rh) est la production d'anticorps dans le corps d'une mère Rh négatif contre des antigènes du système Rh foetal, c'est-à-dire contre une protéine située sur les érythrocytes de l'enfant.

Le problème ne peut survenir que lorsque la future mère est Rh-négative, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de facteur Rh dans son sang et que le futur père est Rh-positif en même temps (le facteur Rh est déterminé dans son sang), alors le bébé peut hériter de Rh de lui - affiliation. Ainsi, le bébé, comme son père, sera Rh positif (le facteur Rh se formera dans son sang). La formation de l'affiliation Rh du bébé est terminée à la 8e semaine de grossesse.

Il s'avère que la femme enceinte porte son bébé, ce qui diffère d'elle en présence du facteur Rh dans le sang, alors qu'elle-même n'a pas ce facteur Rh. Le système immunitaire de la mère reconnaît une protéine étrangère - le facteur Rh du bébé - et commence à la combattre. La lutte contre "l'ennemi" se déroule comme suit: le corps de la mère sécrète des anticorps Rh, qui commencent à attaquer les érythrocytes du fœtus.

Les résultats de cette lutte peuvent être très désastreux. Les globules rouges (érythrocytes) dans le sang du fœtus sont détruits et tués. En conséquence, le nombre total de globules rouges des miettes diminue et il développe une anémie (anémie). Détruisant, les érythrocytes fœtaux sécrètent de la bilirubine - une substance qui est une toxine pour le bébé. Circulant dans le sang du bébé, la bilirubine l'empoisonne et paralyse les organes vitaux du corps de l'enfant. Cette condition est appelée maladie hémolytique fœtale. Sans traitement spécifique et en temps opportun commencé, le fœtus peut mourir, par conséquent, la suspicion de développement d'un conflit Rh est une indication d'hospitalisation dans une clinique spécialisée.

Il est important de comprendre que des complications graves de la grossesse telles que le conflit Rh et la maladie hémolytique du bébé ne se produisent que dans un cas - si le futur bébé a une mère Rh négatif et un père Rh positif. Mais même avec un père Rh-positif, il est très possible (jusqu'à 50% de probabilité) que le bébé soit Rh-négatif, comme sa mère, et aucune complication ne le menace!

Dans tous les autres cas:

  • père et mère sont Rh positif,
  • père et mère sont Rh négatif,
  • le père est Rh négatif, la mère est Rh positif - le développement d'un conflit Rh et d'une maladie hémolytique du fœtus est impossible.

Il faut dire que même si un enfant Rh-positif se développe, une mère Rh-négative ne développe pas nécessairement un conflit Rh, c'est-à-dire que dans ce cas, des anticorps dirigés contre les érythrocytes fœtaux ne se formeront pas toujours dans le corps de la mère. Chez une femme Rh négatif qui tombe enceinte pour la première fois de sa vie, le risque de développer un conflit Rh n'est que de 10%. En l'absence de complications (formation d'anticorps) lors de la première grossesse, le même degré de risque (10%) demeure lors de la prochaine grossesse..

Même si des anticorps Rh se retrouvent dans le sang d'une femme enceinte, cela ne signifie pas un risque de 100% de maladie fœtale, car le bébé a tellement de défenseurs. Il existe des filtres biologiques spéciaux dans le sang de la femme enceinte, dans les eaux entourant le bébé et, bien sûr, dans le principal organe de la grossesse - le placenta. Ces filtres bloquent les anticorps Rh, les emprisonnant et les empêchant d'aller plus loin vers le bébé. Cependant, l’efficacité d’une telle protection dépend en grande partie de l’état de santé général de la femme enceinte et de l’évolution de la grossesse. Malheureusement, les maladies chroniques d'une femme enceinte (principalement des infections) et les complications de la grossesse (menace d'interruption de grossesse, toxicose, décollement placentaire partiel) réduisent l'efficacité de la protection et augmentent le risque de développer un conflit Rh. Normalement, pendant la grossesse, une petite quantité de sang fœtal pénètre dans la circulation sanguine de la mère, ce qui est insuffisant pour la sensibilisation, cependant, en présence de saignements, d'hypertension artérielle, lors de manipulations obstétricales et d'interventions intra-utérines, le volume de sang fœtal entrant dans la circulation sanguine de la femme augmente. Ainsi, la réalisation d'études invasives pendant la grossesse (techniques comprenant la micro-ponction de la vessie fœtale et la collecte de cellules fœtales, cordon ombilical, placenta de liquide fœtal) augmente le risque de développer un conflit Rh et une maladie hémolytique fœtale. En outre, un grand volume de sang pénètre dans la circulation sanguine d'une femme lors d'un avortement artificiel ou spontané et d'une césarienne.

Des anticorps Rh chez une femme dont le sang ne contient pas le facteur Rh peuvent se former lors d'un avortement: avortement spontané (fausse couche), avortement médicamenteux et avec le développement d'une grossesse extra-utérine. L'incidence des anticorps dans divers types d'avortement est d'environ 3%. Ces anticorps circulent dans le sang de la femme tout au long de sa vie et peuvent provoquer un conflit Rh lors de la prochaine grossesse, même après de nombreuses années. En conséquence, la prochaine grossesse peut entraîner une maladie hémolytique fœtale ou une fausse couche..

Toutes les femmes enceintes doivent se souvenir de l'importance de maintenir leur première grossesse avec un facteur Rh négatif. Lorsque vous envisagez d'interrompre la première grossesse, pensez aux complications possibles, à la gravité de la maladie hémolytique, à la complexité de son traitement, aux fausses couches lors des grossesses ultérieures et au grand risque de sans enfant! Peut-être que ce sera un argument de poids en faveur du maintien de la grossesse, aider à maintenir la santé du futur bébé et vous donner du bonheur..

Prévention du conflit Rh

Lors de la planification d'une grossesse, vous devez, entre autres, établir votre groupe sanguin et votre affiliation Rh. Dans le cas où le facteur Rh n'est pas détecté (c'est-à-dire que la femme enceinte est Rh négatif), il est nécessaire d'établir le facteur Rh du futur père. Dans tous les cas, vous devez vous inscrire au plus tard 7 à 8 semaines de grossesse - cela vous permet de commencer à examiner la femme enceinte en temps opportun et d'éviter le développement de nombreuses complications..

Immédiatement après son inscription à la clinique prénatale, une femme enceinte Rh-négatif se verra assigner un test sanguin spécial. Il s'agit d'une analyse pour détecter les anticorps Rh dans son sang et leur quantité, ou titre d'anticorps. Si aucun anticorps n'est trouvé, la prochaine fois que le sang est testé pour les anticorps à 18-20 semaines, puis tous les mois. En l'absence d'anticorps Rh et le développement réussi de la grossesse à 28 semaines, une femme reçoit une injection d'un médicament spécial qui empêche la production d'anticorps dans le sang d'une mère Rh négative. Ce médicament est appelé immunoglobuline rhésus. Après l'injection du médicament, le sang n'est plus testé pour les anticorps.

Si des anticorps sont détectés ou si la grossesse est répétée, après la fin des grossesses précédentes, aucune immunoglobuline anti-Rh n'a été administrée, des fausses couches ou des avortements médicamenteux sont survenus, ou des enfants Rh-positifs sont nés - des tests d'anticorps réguliers sont effectués tous les mois jusqu'à la 32e semaine de grossesse. De la 32e à la 35e semaine de grossesse, cette analyse est déjà effectuée deux fois, et après la 35e semaine, le sang est vérifié pour les anticorps une fois par semaine - jusqu'à la naissance même. Lorsque des anticorps apparaissent, leur titre est déterminé.

Si des anticorps Rh sont détectés à n'importe quel stade de la grossesse, la femme enceinte est envoyée pour examen dans une clinique spécialisée dans le problème du conflit Rh. Si les anticorps ne sont pas détectés, la femme enceinte continue d'être surveillée dans une clinique prénatale régulière, en répétant régulièrement le test d'anticorps.

Une fois le bébé né et le cordon ombilical croisé, le sang de cordon est prélevé directement dans la salle d'accouchement pour déterminer le facteur Rh du bébé. Si un nouveau-né, comme sa mère, se révèle être Rh négatif, il n'y a aucun risque de développer une maladie hémolytique. Dans le cas où le bébé a hérité d'un rhésus positif du père, une autre dose d'immunoglobuline est administrée au parent. Ainsi, la prévention du conflit Rh lors de la prochaine grossesse est assurée. Le médicament requis pour cette procédure est administré dans les 48 heures suivant l'accouchement. Ce médicament devrait être dans toutes les maternités; il est administré à toutes les femmes Rh négatif n'ayant pas eu d'anticorps au moment de l'accouchement. Mais si vous savez que vous aurez probablement besoin d'une injection d'immunoglobulines, il est préférable de vous renseigner à l'avance s'il y a un médicament dans la maternité où vous allez accoucher. Après l'accouchement, vous devez demander quel est le facteur Rh de votre bébé, et s'il est positif, si vous avez reçu une injection d'immunoglobuline. Il est préférable que cela soit fait dans le rodblock, dans les 2 premières heures après l'accouchement.

Une femme Rh-négatif sans phénomène de sensibilisation (détection d'anticorps indiquant la survenue d'un conflit Rh) peut accoucher dans une maternité ordinaire non spécialisée dans la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement en conflit Rh.

Comment vaincre la maladie hémolytique?

Si une maladie hémolytique du fœtus est détectée (augmentation du nombre d'anticorps dans le sang), la femme enceinte est hospitalisée dans le service de pathologie d'une maternité spécialisée. Un examen complémentaire est effectué à la maternité. L'état du fœtus est évalué par échographie, Doppler et cardiotocographie. Ces études aident également à identifier les premiers signes de conflit Rh. À la suite de la première attaque d'anticorps maternels, le placenta s'épaissit, la quantité de liquide fœtal augmente et la taille du foie et de la rate du bébé augmente. Ces manifestations de conflit Rh sont facilement détectées à l'aide d'ultrasons.

Deux autres études - dopplerométrie et CTG - permettent une évaluation fonctionnelle de l'état du bébé, c'est-à-dire de surveiller son bien-être. L'examen Doppler est un type d'échographie dans lequel le niveau de flux sanguin dans les artères utérines, les vaisseaux du placenta et le cordon ombilical est déterminé. Sa croissance et son développement dépendent de la circulation sanguine entre la mère et le bébé, car avec le sang, le fœtus reçoit de l'oxygène et des nutriments. Avec le développement du conflit Rh, le flux sanguin placentaire s'aggrave.

CTG, ou surveillance cardiaque fœtale, est une étude matérielle qui vous permet de suivre et d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale (FC) sur une bande spéciale. Les tonalités cardiaques des miettes sont le principal indicateur de son bien-être. Par une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque, une détérioration générale du bien-être du fœtus peut être suspectée.

S'il y a des indications (augmentation rapide du nombre d'anticorps, souffrance importante du fœtus), une cordocentèse est effectuée - introduction d'une aiguille dans les vaisseaux du cordon ombilical du bébé et transfusion sanguine intra-utérine au fœtus.

La procédure est la suivante: sous le contrôle de l'échographie, à travers la paroi abdominale antérieure de la mère à l'aide d'un cathéter, ils pénètrent dans la veine du cordon ombilical et transfusent le fœtus de 20 à 50 ml de la préparation de sang de donneur Rh négatif du groupe I. Cette mesure contribue à affaiblir la réponse immunitaire du corps de la femme enceinte. Cet effet est obtenu en réduisant le nombre relatif d'érythrocytes Rh-positifs. Grâce à cela, l'état du bébé s'améliore et la grossesse se développe en toute sécurité. Les transfusions intra-utérines peuvent être effectuées à plusieurs reprises jusqu'à la 34e semaine de grossesse. Après cette période, le fœtus est considéré comme viable et, si nécessaire, le problème de l'accouchement précoce est résolu.

Pour le traitement de la maladie hémolytique du fœtus, les méthodes suivantes sont également utilisées:

La plasmaphérèse est une technique de purification du sang. Avec la plasmaphérèse, les toxines et les produits pathologiques sont éliminés du plasma (partie liquide du sang). Pour ce faire, le sang est d'abord prélevé, puis renvoyé à travers un filtre à plasma..

Immunosorption plasmatique - la méthode est basée sur les molécules chargées ™ de produits nocifs contenus dans le sang, qui, en passant à travers le sorbant (charbon actif), "s'y collent". Le sang passe à travers des filtres à charbon et est renvoyé sous une forme purifiée.

Implantation de greffe de peau - un morceau de peau du futur papa est «implanté» chez sa femme au cours des 3 derniers mois de grossesse. Elle est similaire à la chirurgie plastique (comme dans le traitement des brûlures graves). Lorsqu'un lambeau cutané du futur papa commence à «prendre racine» dans un nouvel endroit, le corps de la mère le reconnaît comme un tissu étranger. C'est une sorte de hareng rouge: l'immunité d'une femme enceinte met toutes ses forces dans la lutte contre un agent plus étranger. Dans le même temps, la production d'anticorps contre le Rh du bébé est réduite, ce qui permet de prolonger la grossesse.

L'immunoglobuline anti-lymphocytaire est un médicament qui provoque une destruction partielle des cellules immunitaires de la mère. L'immunité de la femme enceinte diminue, ce qui entraîne une diminution de la production d'anticorps et une amélioration de l'état du bébé.

L'examen et le traitement du conflit Rh entre la mère et le fœtus sont effectués uniquement dans un hôpital spécialisé. Le choix de la méthode de traitement est déterminé par le médecin. Avec le début du traitement en temps opportun, le pronostic pour la mère et le bébé est favorable.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Qu'est-ce qui menace un facteur Rh négatif chez une femme pendant la grossesse et comment cela affecte le fœtus

Un facteur Rh négatif chez une femme enceinte avec un fœtus Rh positif peut entraîner des complications gestationnelles, une naissance prématurée et des lésions des organes internes de l'enfant. Cela est dû à une iso-immunisation (sensibilisation) - la production d'anticorps par le corps de la mère, dont l'action est dirigée sur les érythrocytes fœtaux contenant un antigène étranger.

Les femmes ayant un rhésus négatif doivent tenir compte du risque d'incompatibilité érythrocytaire lors de la conception et prendre des mesures préventives pour prévenir les conflits rhésus.

La possibilité de conception

Le système hématopoïétique fœtal commence à se former dans la seconde moitié du premier trimestre de la gestation. Cela signifie que les complications de la grossesse avec un facteur Rh négatif n'affectent pas la possibilité de conception..

La probabilité de tomber enceinte au premier essai ne dépend que des facteurs affectant l'ovulation, la motilité des spermatozoïdes, ainsi que la compatibilité individuelle des génotypes des futurs parents.

Avant la conception, il est nécessaire de comparer les groupes sanguins des futurs parents, d'analyser l'anamnèse pour des événements pouvant conduire à une sensibilisation de l'immunité maternelle et de planifier la gestation en tenant compte des résultats de la recherche. Les enfants d'une mère avec 1 groupe négatif et d'un père avec 2, 3 ou 4 groupes positifs sont les plus à risque..

Comment cela affecte-t-il le cours de la grossesse

L'incompatibilité du rhésus entre la mère et l'enfant n'est pas une garantie d'un conflit immunitaire. Normalement, il existe une barrière hématoplacentaire entre le flux sanguin du fœtus et la femme porteuse, ce qui empêche le mélange des deux types de sang et le développement d'une réponse immunitaire.

Une certaine quantité de globules rouges du bébé peut pénétrer dans le corps de la mère pendant la période de 8 à 12 semaines. à la 8e semaine de grossesse, le système hématopoïétique commence à se former chez le fœtus, et jusqu'à 12 semaines, l'élément formant la barrière hématoplacentaire (placenta) n'a pas encore de structure claire.

Lors de la gestation du premier enfant en l'absence de facteurs de risque, une sensibilisation est rarement observée. Cela est dû au fait qu'au contact avant la formation du placenta, des anticorps M (Ig M) de courte durée se forment, qui sont présents dans le sang à une faible concentration, ne pénètrent pratiquement pas dans la barrière hématoplacentaire et ne constituent pas une menace pour le fœtus..

Par exemple, si une femme a un groupe négatif 2 et que le fœtus a un positif 3, alors la probabilité d'une iso-immunisation pendant la première grossesse est faible, mais il existe un risque d'incompatibilité des groupes sanguins. Si le deuxième enfant a un groupe 3 négatifs, ce qui est possible en raison de la dominance du facteur Rh positif chez le père, la réponse immunitaire n'affectera pas le deuxième fœtus.

Les facteurs de risque de conflit Rh sont:

  • une histoire de transfusion sanguine Rh-positive;
  • études invasives de la santé fœtale (biopsie du tissu chorionique, prélèvement de sang de cordon ombilical et de liquide amniotique fœtal);
  • la survenue de saignements dus à un décollement placentaire précoce;
  • le développement de pathologies affectant l'intégrité des villosités choriales (gestose, diabète sucré, certaines infections virales, dont la grippe);
  • iso-immunisation intra-utérine d'une fille Rh-négatif à la naissance d'une mère Rh-positive;
  • interruption artificielle de grossesse pendant plus de 8 semaines;
  • avortement spontané (fausse couche);
  • saignements dus à des lésions du placenta lors de la séparation de la place de l'enfant ou lors de l'accouchement;
  • entrée de sang de cordon ombilical dans le corps de la mère pendant l'accouchement naturel;
  • césarienne.

En présence de facteurs de risque supplémentaires ou lors de grossesses répétées, des anticorps à longue durée de vie (Ig G) se forment dans le sang de la mère, qui forment une immunité permanente. Lorsque l'antigène D rentre dans le corps, les Ig G, de petite taille, sont activement libérées dans la circulation sanguine, pénètrent dans la barrière placentaire et provoquent la désintégration des érythrocytes étrangers de l'enfant à naître (hémolyse intravasculaire).

Le conflit de l'ensemble antigénique des globules rouges ne provoque pas de symptômes spécifiques chez une femme qui porte un enfant Rh positif. Le seul signe de conflit peut être des troubles fonctionnels, rappelant l'évolution de la toxicose tardive. Le critère diagnostique est la présence d'anticorps dirigés contre l'antigène D dans le sang d'une femme enceinte Rh négatif.

Avec un début précoce de la réponse immunitaire, des fausses couches et des mortinaissances peuvent survenir. Les femmes du premier groupe sont à risque de complications gestationnelles: même en l'absence de conflit Rh, elles ont souvent une incompatibilité de groupe avec le fœtus. Avec les groupes 2 et 3, l'enfant a une probabilité de conflit dans le groupe 80%, avec 4 - 100%.

La présence d'un facteur Rh négatif pendant la grossesse affecte la liste des tests de diagnostic et des procédures de traitement. Le diagnostic du conflit entre l'immunité maternelle et les érythrocytes de l'enfant comprend les mesures suivantes:

  • Analyse pour déterminer la concentration (titre) et la classe des anticorps dirigés contre l'antigène D. Lors de la première grossesse et en l'absence de signes d'iso-immunisation, cette étude est réalisée tous les 2 mois. Lors du transport des enfants suivants ou des signes de sensibilisation jusqu'à 32 semaines, le test doit être effectué tous les mois, à 32-35 semaines - toutes les 2 semaines, à 35-40 semaines - tous les 7 jours.
  • Échographie du fœtus. Le diagnostic échographique du fœtus en cas de suspicion de conflit Rh est effectué 4 fois pendant la période de 20 à 36 semaines de gestation et à nouveau - avant l'accouchement. L'échographie évalue la taille du placenta, des organes internes, de l'abdomen et du corps du fœtus, le volume de liquide amniotique, l'épaisseur des veines ombilicales.
  • Etude de la fonction cardiaque foetale (ECG, PCG, CTG). La phonocardiotocographie, la cardiotocographie et l'électrocardiographie peuvent déterminer le polyhydramnios, le dysfonctionnement cardiaque causé par un œdème péricardique et le degré d'hypoxie.
  • Échantillons de liquide amniotique et de sang de cordon ombilical. L'amniocentèse et la cordocentèse permettent d'étudier le titre d'Ig G anti-rhésus, le degré de maturité des organes internes de l'enfant, la concentration de pigment biliaire et d'hémoglobine, la composition gazeuse du sang, le taux d'albumine, d'hématocrite, la teneur en réticulocytes et anticorps dangereux dans le sang de cordon.

Pour prévenir et traiter les complications de la réponse immunitaire, les femmes enceintes Rh négatif se voient prescrire plusieurs traitements non spécifiques. Il comprend:

  • les vitamines;
  • métabolisme;
  • complexes minéraux avec fer et calcium;
  • antihistaminiques.

L'oxygénothérapie est réalisée en parallèle avec le traitement médicamenteux. Le premier cours de soutien est nommé à 10-12 semaines, le deuxième à 22-24 et le troisième à 32-34. Avec l'apparition précoce du conflit du rhésus ou de l'état grave du fœtus, une procédure pour nettoyer le sang des anticorps dirigés contre l'antigène D (plasmaphérèse) est prescrite à une femme enceinte.

L'immunoglobuline RhoGAM est administrée aux femmes enceintes à risque d'iso-immunisation à 28 semaines. Si une femme a des saignements ou a un échantillon de liquide amniotique et de sang de cordon, une deuxième injection peut être nécessaire à 34 semaines.

Caractéristiques de l'accouchement

Un groupe sanguin négatif chez les femmes pendant la grossesse est un facteur de risque d'accouchement prématuré. Lors du choix d'une méthode d'accouchement, le médecin prend en compte l'état du fœtus et la présence d'anticorps dans le sang maternel. avoir une césarienne planifiée augmente la probabilité de sensibilisation.

Si le facteur Rh maternel est négatif, mais qu'il n'y a aucun signe d'iso-immunisation, l'accouchement est effectué selon le protocole standard. Avec un état satisfaisant et un développement normal du fœtus, il est possible de procéder à un accouchement naturel d'une mère sensibilisée pendant une période de plus de 36 semaines.

Si l'enfant est dans un état grave, une césarienne est recommandée pour une période ne dépassant pas 38 semaines. Avant la césarienne, une transfusion sanguine intra-utérine est possible. La transfusion sanguine au fœtus peut réduire l'hypoxie et prévenir une fausse couche tardive.

Immédiatement après l'accouchement, les enfants présentant de graves complications du conflit Rh subissent une transfusion d'échange d'érythrocytes du groupe 1, de plasma ou de sang du groupe requis avec Rh négatif. Cela est dû au fait que les anticorps anti-rhésus sont toujours présents dans le sang du nouveau-né, qui lui est venu du sang de la femme.

Les enfants du groupe sanguin 4 sont des receveurs universels (receveurs), par conséquent, en l'absence du biomatériau nécessaire, il est permis de transfuser le sang de tout groupe présentant un rhésus négatif.

Pendant 14 jours après la naissance d'un nourrisson présentant des signes d'anémie, l'allaitement est interdit.

En l'absence de maladie, l'allaitement peut commencer immédiatement après une injection d'une immunoglobuline spécifique, qui détruit les globules rouges Rh-positifs dans le sang de la mère, arrêtant la production d'anticorps.

Influence sur l'enfant

La combinaison d'un groupe sanguin négatif et d'une grossesse avec un fœtus Rh positif n'est pas dangereuse pour le corps de la mère.

Pour un enfant, les conséquences de la sensibilisation sont plus graves, car la cible des anticorps IgG est ses érythrocytes - globules rouges responsables du remplissage du sang en oxygène.

À la suite du développement d'anticorps persistants, l'enfant développe une maladie hémolytique du nouveau-né, caractérisée par une forte diminution du nombre de globules rouges, la présence d'une hypoxie (déficit en oxygène dans les tissus) et d'autres complications. Dans les organes internes de l'enfant, la bilirubine s'accumule - un pigment biliaire, qui est un produit du métabolisme de l'hémoglobine à partir d'érythrocytes détruits. Le même pigment provoque une intoxication du système nerveux central du fœtus ou soi-disant. «Encéphalopathie bilirubine».

La présence d'un conflit de groupe (par exemple, le troisième groupe positif chez le fœtus et le deuxième groupe sanguin maternel négatif) pendant la grossesse provoque une dégradation plus active des érythrocytes et une aggravation de l'intoxication.

Les conséquences du conflit Rh pour un enfant sont non seulement un risque élevé de décès immédiatement après la naissance, mais également des lésions des organes internes et du système nerveux central. L'intoxication précoce à la bilirubine et l'effet négatif de l'iso-immunisation sur la grossesse peuvent entraîner des lésions auditives et retarder le développement physique et mental de l'enfant.

Indicateurs de probabilité de conflit

La probabilité d'un conflit entre la mère et le fœtus rhésus est déterminée par la combinaison des génotypes parentaux.

Le génotype d'un enfant consiste en une paire d'haplotypes, dont l'un est prélevé sur la mère et le second sur le père. Chacun des haplotypes peut porter des informations sur la présence ou l'absence d'un déterminant antigénique. La présence d'antigène (D) à la surface des érythrocytes est une caractéristique dominante, et son absence (d) est récessive, par conséquent, avec un génotype fœtal hétérozygote (Dd), son statut sera Rh-positif.

La mère d'un enfant Rh négatif a toujours un génotype homozygote (jj).

Le risque de développer un conflit Rh (modèle d'héritage Rh)

Statut antigénique du père et de la mèrePère Rh (-)Père Rh (+) (hétérozygote)Père Rh (+)
Mère Rh (-)Enfant Rh (-). Conflit immunitaire exclu.Enfant Rh (-) (50%) ou Rh (+) (50%). L'iso-immunisation est possible.Enfant Rh (+). Un conflit rhésus est possible.
Mère Rh (+) (hétérozygote)Enfant Rh (-) (50%) ou Rh (+) (50%).

Enfant Rh (-) (25%) ou Rh (+) DD ou Dd (75%).Enfant Rh (+) ou Dd.

Réaction immunitaire exclue.

Mère Rh (+)Enfant Rh (+).

Réaction immunitaire exclue.

La conception d'un partenaire avec le Rh opposé ne provoque pas toujours une incompatibilité Rh. Par exemple, une grossesse avec un groupe sanguin 3 négatif d'un père avec le même groupe mais Rh positif peut conduire à la naissance d'un enfant Rh négatif qui a hérité du trait récessif.

L'incompatibilité de groupe est moins dangereuse pour la santé du fœtus, mais elle peut aggraver les troubles causés par le conflit Rh. Les caractéristiques des groupes sont déterminées par la présence d'agglutinines (α, β) dans le plasma et d'agglutinogènes (A, B) sur les érythrocytes, et leur compatibilité n'est déterminée que par la présence d'agglutinogènes.

Le sang du premier groupe ne contient que des agglutinines, les deuxième et troisième - un agglutinogène chacun, le quatrième - uniquement des agglutinogènes.

Par exemple, le troisième groupe négatif, qui est déterminé par l'agglutinogène B, est compatible avec un groupe contenant un marqueur similaire (B (III) α) ou des groupes dépourvus de l'agglutinogène opposé (0 (I) αβ, B (III) α).

La combinaison des deuxième, troisième et quatrième groupes positifs avec le premier négatif menace le développement d'un conflit de groupe.

Porter un fœtus dans les groupes 2 et 3 n'entraîne pas de complications si des agglutinogènes spécifiques sont absents sur les érythrocytes de l'enfant ou si leur ensemble correspond aux caractéristiques antigéniques de la mère. La présence du quatrième groupe Rh (-) chez la mère peut provoquer une incompatibilité Rh, mais exclut les conflits dans le groupe.

Grossesse et groupe sanguin

Les sentiments et le pragmatisme sont des choses incompatibles: lorsqu'on rencontre deux personnes aimantes, il n'est pas habituel de s'intéresser au groupe sanguin. Comme le montre la pratique - malheureusement. La compatibilité psychologique et sexuelle idéale des personnes amoureuses peut être éclipsée par l'incompatibilité du sang.

La grossesse souhaitée est le bonheur des époux. Se préparer à la conception du premier enfant, en plus de la transition vers un mode de vie sain, à l'exclusion des mauvaises habitudes, les futurs parents doivent déterminer les groupes sanguins et les facteurs Rh. Ici, les concepts de grossesse et de groupe sanguin sont tout aussi importants pour la naissance d'un enfant en bonne santé. L'évolution positive de la grossesse est influencée par la compatibilité des parents et le facteur Rh de la mère et du fœtus..

La prise de conscience des problèmes de compatibilité des groupes sanguins pendant la grossesse aidera à prévenir d'éventuelles conséquences négatives. Un prélèvement sanguin régulier sur une femme enceinte permet de détecter les anticorps à temps, et une intervention médicale aidera à maintenir la santé du fœtus.

Compatibilité des groupes sanguins pendant la grossesse

L'appartenance à un certain groupe sanguin chez une personne commence à se former même pendant la période utérine. Dès le moment de la conception, l'enfant reçoit le sang des parents à parts égales. Au début, le bébé a les quatre groupes dans des pourcentages différents. Dans le même temps, le parent domine et le plus souvent l'enfant reçoit un groupe de père ou de mère.

La question de la compatibilité sanguine pendant la grossesse est d'une grande importance non seulement du point de vue du facteur Rh, mais également du groupe. Tout dépend des caractéristiques biochimiques du sang de différentes personnes, en raison des différences dans la structure de ses protéines.

La grossesse et le groupe sanguin ne provoquent pas de complications dans les situations suivantes:

  • Les partenaires ont les mêmes groupes;
  • La mère en a un quatrième;
  • Le père a le premier groupe.

Les facteurs Rh positif et Rh négatif sont déterminés par la présence ou l'absence d'un antigène D spécifique à la surface des globules rouges. La présence de cette protéine rend une personne Rh positive. S'il est absent, la personne a un groupe sanguin Rh négatif..

L'un des tests effectués pendant la grossesse détermine la compatibilité du facteur Rh entre la mère et le fœtus. Une femme avec un groupe sanguin négatif peut avoir des complications pendant la grossesse et l'accouchement..

Groupe sanguin négatif pendant la grossesse

Un groupe sanguin négatif pendant la grossesse ne constitue pas toujours une menace pour le fœtus.

  • Dans une situation où les partenaires avec un groupe sanguin négatif ont également un facteur Rh négatif, le sang du fœtus et de la mère est similaire, le conflit ne se produira pas;
  • Dans de rares cas, lorsqu'un père Rh positif et une mère Rh négatif ont un enfant avec un groupe sanguin Rh négatif, la grossesse se passera également sans complications;
  • Si la mère a un groupe sanguin positif et que le bébé en a un négatif, il n'y aura pas d'incompatibilité protéique.

Des problèmes surviennent lorsqu'une mère Rh négatif a un fœtus positif. Le sang dans le corps de la femme peut commencer à produire des anticorps pour détruire les protéines étrangères du bébé..

Si une femme Rh négatif est enceinte pour la première fois, et avant cela, elle n'a eu ni avortement ni fausse couche, ne vous inquiétez pas. Le sang dans le corps de la mère n'a pas encore rencontré d'érythrocytes étrangers et n'a pas appris à «se battre» avec eux.

Les femmes avec un facteur Rh négatif subissent un test sanguin pour déterminer la teneur en anticorps. Une attention particulière est portée aux femmes enceintes de groupe sanguin négatif chez lesquelles des anticorps ont été détectés.

La nomination en temps opportun d'une injection d'immunoglobuline anti-D par un gynécologue, sans danger pour la mère et l'enfant, aide à prévenir le conflit entre le sang de la mère et du fœtus..

Conflit de groupes sanguins pendant la grossesse

Le conflit de groupe sanguin pendant la grossesse est un problème aussi grave que le conflit Rh. Cette situation peut survenir lorsque la mère et l'enfant à naître ont des groupes différents.

Si une femme a un groupe sanguin:

  • Le premier ou le second - le conflit est possible avec le fruit du troisième groupe;
  • Le premier ou le troisième - il peut y avoir un conflit avec le deuxième groupe sanguin chez le bébé;
  • Premier, deuxième ou troisième - un conflit est probable si l'enfant a un quatrième groupe.

La combinaison la plus dangereuse est lorsqu'une femme du premier groupe sanguin porte un bébé avec le deuxième ou le troisième. Dans ce cas, le développement d'une maladie hémolytique chez un nouveau-né est le plus probable.

Le groupe à risque comprend les femmes qui ont fait une fausse couche ou un avortement, qui ont subi une transfusion sanguine, ont déjà un enfant avec un retard mental ou une maladie hémolytique.

Le développement d'un conflit immunologique de groupe est possible chez les couples mariés avec les combinaisons suivantes de groupes sanguins:

  • Une femme avec O (I) et un homme A (II), B (III) ou AB (IV);
  • Une femme avec A (II) et un homme B (III) ou AB (IV);
  • Femme avec B (III) et homme A (II) ou AB (IV).

La grossesse et le groupe sanguin sont une question importante à laquelle tous les jeunes couples doivent prêter attention avant de décider de concevoir. Et si vous êtes déjà enceinte, ne retardez pas votre visite à la clinique prénatale. L'enregistrement en temps opportun aidera à identifier la probabilité de risque de conflit par groupe sanguin et facteur Rh et sera la clé d'une grossesse réussie.

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