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Fiabilité du dépistage au 1er trimestre

9 minutes Auteur: Irina Bredikhina 534

  • Indications pour
  • Comment les résultats d'une échographie de dépistage fœtal sont déchiffrés?
  • Quelles pathologies peuvent être détectées lors du 1er dépistage?
  • Vidéos connexes

Le premier dépistage périnatal est un diagnostic complet de la femme enceinte, qui est effectué avant même la naissance du bébé de 10 à 13-14 semaines de développement intra-utérin. Une étude classique de ce type ne combine que 2 principaux types de manipulations médicales - l'analyse biochimique du sérum maternel et l'échographie du fœtus.

A l'issue des tests, les données obtenues seront suivies, en comparant le résultat avec les indications du taux de dépistage par ultrasons du 1er trimestre. La tâche principale de l'examen individuel est la détection précoce des pathologies génétiques chez le fœtus..

Indications pour

Bien que le diagnostic principal soit effectué pour de nombreuses femmes enceintes, il existe des catégories spéciales de patients qui doivent principalement subir une échographie et une analyse sanguine afin d'éliminer le danger pour la vie de l'enfant à naître et leur propre santé. Ce groupe de personnes comprend les futures mères qui:

  • a déjà donné naissance à des enfants présentant des troubles du développement;
  • avez déjà un enfant avec des pathologies génétiques fixes;
  • franchi le seuil du 35-40e anniversaire;
  • ont été exposés pendant la période de gestation à des maladies infectieuses;
  • avez déjà souffert d'une consommation excessive d'alcool ou de drogues;
  • avoir une histoire sur leurs mains avec des notes sur la menace de fausse couche spontanée;
  • êtes avec le père potentiel du bébé dans une union étroitement liée;
  • pour quelque raison que ce soit, a pris des médicaments interdits pendant la gestation;
  • connaître la présence d'anomalies héréditaires dans la lignée familiale;
  • mortinaissance dans le passé;
  • avoir reçu un diagnostic indiquant la fin du développement de l'enfant;
  • démontrer une volonté indépendante d'analyser le risque d'avoir un enfant atteint de formes particulières de la maladie.

Comment les résultats d'une échographie de dépistage fœtal sont déchiffrés?

Le diagnostic par ultrasons est généralement prescrit de 10 à 11 semaines à 13 à 14 semaines, car cet intervalle de la période obstétricale offre la première réelle opportunité d'étudier les structures de base du bébé en développement. 11-12 semaines est une période spéciale caractérisée par la transformation d'un embryon en fœtus.

Il existe une liste des indicateurs les plus importants du développement fœtal, qui ont servi de base au décodage de la conclusion échographique. Ceux-ci comprennent: CTE, PAPP-A, fréquence cardiaque, BPR, TVP, hCG, NK, etc. Afin d'établir un pronostic précis de l'évolution de la grossesse, le spécialiste doit comparer les données personnelles de sa patiente obtenues lors du premier dépistage avec les normes approuvées qui lui sont prescrites dans les tableaux correspondants.

Taille coccyx-pariétale

La CTE est l'un des indicateurs les plus importants du dépistage 1 pendant la grossesse. Ce paramètre indique la longueur de l'embryon / fœtus, qui est mesurée de la couronne (sommet de la tête) à l'os coccygien. En cas d'écarts de la CTE par rapport à sa plage normale, on peut supposer que le développement intra-utérin de l'enfant à naître est à risque.

Période de développement (semaine)Indicateur CTE (en mm)Période de développement (semaine)Indicateur CTE (en mm)
Dix31-3212,558
10,5361366
Onze40-4113,573-74
11,545-46Quatorze78-80
1252

Selon les observations médicales, la désignation numérique de la taille coccygienne-pariétale augmente à mesure que la période de gestation augmente. Parfois, une diminution de l'indice considéré indique un âge mal établi du fœtus. Dans ce cas, nous pouvons parler de l'une des variétés de la norme. Afin de s'assurer du diagnostic, le patient doit prendre rendez-vous pour la 2ème échographie.

Rythme cardiaque

L'état de la fréquence cardiaque nécessite une surveillance médicale régulière, car s'il existe des processus pathologiques dans le corps du bébé, ils seront détectés à temps. Si l'anomalie est révélée à un stade extrêmement précoce de son développement, la probabilité d'un résultat favorable augmentera..

Jusqu'à 3-4 semaines, le rythme SS de l'enfant coïncide avec le pouls de sa mère. La valeur moyenne est comprise entre 76 et 84 battements par minute avec le fonctionnement normal du corps de la femme.

En outre, lorsque la structure cardiaque du fœtus entre dans une nouvelle étape d'amélioration naturelle, le nombre de ses contractions commence à augmenter uniformément. Toutes les 24 heures, la valeur dépassera le «record» précédent d'environ 2,5 à 3 unités. Ainsi, d'ici 8 à 9 semaines, la fréquence cardiaque d'un enfant se développant selon la fréquence approuvée atteindra 172-176 battements / min.

Si, avant 83 à 85 jours de gestation, à l'aide de diagnostics échographiques, des phénomènes dangereux tels que la déformation fœtale ou l'absence complète de rythme cardiaque n'ont pas été enregistrés, une grossesse gelée peut être exclue de la liste des pathologies possibles. Les phases suivantes de la formation du corps sont moins difficiles que le «marathon spartiate» de 12 semaines.

Âge de l'embryon (en semaines)Fréquence cardiaque (battements par minute)
Dix161-179
Onze153-177
12150-174
13141-171
Quatorze146-168

À condition que des modèles améliorés et de haute qualité de dispositifs médicaux aient été utilisés pour le dépistage, les parents potentiels seront en mesure d'obtenir une caractéristique plus informative de l'état actuel de l'enfant. Il ne vaut pas la peine de recourir à l'échographie 3D / 4D sans besoin particulier. Ces appareils modernes, bien qu'ils puissent enregistrer l'activité intra-utérine et l'apparence du bébé, mais leur dose de rayonnement en cas d'abus d'ultrasons peuvent nuire à la santé de l'enfant..

Longueur de l'os nasal

Des modifications de la structure de l'os nasal oblong indiquent également la présence de déviations. En enquêtant sur l'état des fœtus qui ont reçu un diagnostic de maladies congénitales, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que l'échec génétique s'exprime souvent dans le sous-développement des structures osseuses du nez. Le premier dépistage pendant la grossesse pour établir la longueur de l'os nasal (NK) est effectué au plus tôt 12-13 semaines. Si le médecin a programmé une séance d'échographie à 10-11 semaines de grossesse, cela signifie qu'il doit seulement s'assurer que l'os nasal est présent.

Terme (en semaines)Onze1213Quatorze
NK (en mm)1,41,82,32,5

Dans la pratique médicale, il y a souvent des écarts importants par rapport à la norme de l'échographie, qui s'est en fait révélée être une manifestation de l'individualité de l'enfant à naître. Dans ce cas, les indicateurs des autres tests seront conformes à la norme.

Épaisseur du collier

La tâche principale de l'étude de la TVP est de mesurer l'épaisseur du pli situé à l'arrière du cou. Lorsque les principaux systèmes d'organes sont formés chez le fœtus, la zone de l'espace du col commence à se remplir d'un liquide spécial, dont la quantité est soumise à une analyse minutieuse..

Âge fœtal (semaines)TVP normale (mm)
10-110,8-2,2
11-120,8-2,4
12-130,7-2,5
13-140,7-2,7

Si l'indicateur lors du premier dépistage dépassait une épaisseur de 3 millimètres, il est alors possible avec un degré élevé de probabilité de suspecter des dommages aux segments chromosomiques.

Etude de la structure du sac vitellin

En termes simples, le sac vitellin est un organe temporaire qui aide à maintenir la vie de l'embryon au stade initial de sa formation. Dès le moment de la conception, ce néoplasme important est plusieurs fois plus grand que la taille du bébé à naître..

Il convient de noter que la détection d'une déformation de la vessie vitelline ou d'un indicateur surestimé / abaissé lors du dépistage, dans la plupart des cas, indique le développement d'une maladie dangereuse, par exemple le syndrome de Down. Parfois, dans des circonstances similaires, une grossesse gelée est diagnostiquée - mort prématurée de l'embryon.

Âge fœtal (semaines)Largeur normale du sac vitellin (en mm)
5-102

Il ne vaut pas la peine de négliger le premier dépistage, car avec son aide, le sonologue sera en mesure d'examiner plus attentivement la structure unique, en tirant des conclusions appropriées sur son état. Si la vessie vitelline présente un risque de collapsus, des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Cela est dû au fait que la bulle formée seulement pendant 3 à 3,5 mois contrôle de nombreux processus dans le corps de l'enfant.

Ses fonctions les plus indicatives comprennent:

  • l'attribution de structures protéiques extrêmement importantes impliquées dans la construction de membranes protectrices pour les cellules embryonnaires;
  • la formation d'un réseau capillaire et d'érythrocytes, qui deviendront le «fondement de la pose» du système circulatoire du fœtus;
  • remplacement temporaire du foie;
  • déterminer le sexe de l'enfant en lui délivrant des gamètes développés dans la cavité du sac vitellin.

En outre, cet organe est responsable de la protection du petit organisme contre les anticorps de la mère. Aussi ambigu que cela puisse paraître, les cellules du système immunitaire de la femme, comme les soldats qui veillent à la santé humaine, attaquent le fœtus, y voyant une menace potentielle - un élément étranger. Afin de fournir à l'embryon un environnement sûr, le sac vitellin sécrète activement des hormones qui commencent à participer au processus d'abaissement de la pression artérielle, de "pacification" de la résistance immunitaire et de préparation des glandes mammaires à l'allaitement..

Emplacement du placenta

La localisation du placenta affecte le déroulement de la grossesse à venir.Par conséquent, lors d'un examen complet, beaucoup de temps y est consacré. Selon la norme médicale, cet organe ne doit pas être situé dans la région inférieure de l'utérus, car sa structure anormale provoque l'obstruction du canal génital. Une telle déviation gynécologique courante est appelée présentation..

La détection d'une maladie lors du premier dépistage en début de grossesse ne devient pas toujours une source de préoccupation. À un stade précoce, il y a encore une chance pour un changement dans la position extrêmement précaire - dans la période de gestation suivante, l'utérus peut se lever, tout en prenant sa place. Si un résultat favorable n'est pas observé, les médecins commencent à élaborer un plan d'action détaillé, qui implique des indicateurs individuels pour un patient particulier..

Taille de la tête foetale bipariétale

Le BPD est un indice extrêmement important qui est également prescrit dans les résultats du premier dépistage. Sans entrer dans les détails de la terminologie médicale, nous pouvons dire que cet indicateur implique la mesure de la tête le long du petit axe - la distance d'un os temporal à un autre. La taille bipariétale du fœtus a une valeur particulière, principalement en raison de sa relation directe avec le cerveau situé dans le crâne..

Période de gestation (en semaines)Valeurs BPR admissibles (en mm)
DixEnviron 11
Onze13-21
1218-24
1320-28
Quatorze23–31

S'il n'y a pas d'indications suspectes dans les données de dépistage finales, le cerveau se développe normalement. Un indice diminué signale un manque de toute partie du cerveau ou un retard dans son développement.

Chimie sanguine

Une fois les résultats des diagnostics échographiques reçus, sur la base desquels l'âge gestationnel réel est déterminé, la femme enceinte devra subir la dernière étape de l'examen périnatal - la biochimie du sang. Le dépistage consiste à réaliser 2 tests, chacun permettant d'identifier les éléments d'origine protéique - PAPP-A et hCG.

PAPP-A est une hormone spéciale (protéine plasmatique A) qui est responsable du développement progressif et sûr du bébé dans l'utérus. Habituellement, les indicateurs sur son contenu ne sont découverts qu'à partir de 12-13 semaines, cependant, à titre exceptionnel, la procédure de prélèvement de sang est effectuée un peu plus tôt.

Semaine de gestationIndicateur normal PAPP-A (mU / ml)
9-100,32-2,42
10-110,46-3,73
11-120,79-4,76
12-131.03-6.01
13-141,47-8,54

La gonadotrophine chorionique humaine est également une hormone qui, contrairement à la protéine A, est libérée immédiatement après la conception. Il est à noter que sa quantité atteint activement sa valeur maximale à 11-12 semaines, puis le niveau de contenu en hCG diminue progressivement, en se fixant sur un indicateur stable.

Période de grossesse par semaine (à compter du moment du dernier cycle menstruel)Teneur estimée en HCG (UI / ml)
9-1032.500-130.000
10-1130 000-120 000
11-1227.500-110.000
13-1425 000-100 000

Dès que le patient subit un dépistage périnatal complet, les médecins commenceront à comparer les indices identifiés avec la norme, en tirant une conclusion finale à part entière.

Quelles pathologies peuvent être détectées lors du 1er dépistage?

À l'aide d'une étude approfondie au cours du premier trimestre, vous pouvez trouver une liste assez impressionnante de pathologies qui entraînent des complications de gravité la plus variée, en commençant par la déformation d'un organe et en se terminant par la mort du bébé. Les affections les plus fréquemment diagnostiquées comprennent:

  • hydrocéphalie;
  • gliome;
  • Le syndrome de Down;
  • hernie cérébrale;
  • astrocytome;
  • Syndrome de Shershevsky-Turner;
  • omphalocele;
  • anévrisme;
  • Syndrome de Patau;
  • bradycardie;
  • méningocèle;
  • infection intra-utérine;
  • Syndrome d'Edwarts;
  • hypoxie;
  • tachycardie;
  • Syndrome de Smith-Opitz;
  • retard de développement;
  • anémie;
  • hémimélie (sous-développement des membres);
  • Syndrome de Cornelia de Lange;
  • cardiopathie.

Les maladies congénitales mentionnées ci-dessus ne peuvent être diagnostiquées que par un médecin, car l'interprétation de l'échographie effectuée par le patient indépendamment peut être incorrecte. La formation d'un diagnostic à partir des indicateurs du premier dépistage implique une analyse qualitative globale de toutes les données obtenues, en tenant compte de chaque aspect et «écueil». C'est pourquoi il est conseillé aux femmes enceintes de ne confier leur santé et la vie de leur bébé qu'à un professionnel de leur domaine. L'unité constructive du patient avec le médecin traitant augmente la probabilité de naissance d'un enfant en bonne santé.

Ce que le dépistage montre au premier trimestre de la grossesse: déchiffrer les indicateurs de la première étude biochimique, les écarts et la pathologie

Attendre un enfant est une période cruciale dans la vie d'une femme. De nombreux changements et changements sont en cours. Il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin et d'effectuer des procédures pour la portance positive du bébé..

  1. Projection de la transcription du 1er trimestre du résultat
  2. Qu'est-ce qu'un test de dépistage pendant la grossesse
  3. Quand le premier test est-il effectué après une grossesse confirmée
  4. Qui envoie pour le dépistage
  5. Dates de projection par semaine
  6. Quand est-il préférable de faire le matin ou le soir
  7. Combien de fois passent au premier trimestre
  8. Peut être reconduit au cours du premier trimestre
  9. Comment se fait le dépistage par échographie dans un centre périnatal
  10. Il est obligatoire d'effectuer au centre des diagnostics échographiques
  11. Combien de temps dure la recherche
  12. Quand attendre des résultats
  13. Que regardent
  14. Des tests sanguins maternels sont-ils nécessaires: biochimie du sérum maternel
  15. Ai-je besoin d'un régime avant le dépistage: que ne pas manger
  16. Explication des indicateurs de dépistage
  17. Quelles pathologies sont détectées lors du premier dépistage
  18. Vaut-il la peine de s'inquiéter si le placenta est abaissé
  19. Paramètres du fœtus et de l'utérus
  20. Vidéo utile

Projection de la transcription du 1er trimestre du résultat

Une femme pendant la grossesse doit être dépistée plusieurs fois, chaque trimestre. La procédure vous permet d'identifier les pathologies, d'évaluer l'état général du fœtus et d'éviter certaines déviations et problèmes. Comment se déroule la procédure? À quelles périodes devriez-vous faire la recherche?

Qu'est-ce qu'un test de dépistage pendant la grossesse

Le dépistage est une série de procédures médicales grâce auxquelles il est possible de reconnaître des pathologies et des maladies du fœtus. Les résultats indiquent les causes spécifiques du problème qui contribuent à son développement..

Un dépistage périnatal est effectué chez une femme enceinte pour calculer la probabilité qu'un enfant présente des anomalies du tube neural, le syndrome de Down, le syndrome de Patau. Elle se déroule en plusieurs étapes:

  1. Examen échographique - examen du corps fœtal, caractéristiques, présence d'anomalies chromosomiques. Ils étudient également le flux sanguin dans le cordon ombilical et le rythme cardiaque, la fonctionnalité du placenta.
  2. Analyse biochimique - la présence de protéines dans le sang de la femme enceinte est calculée afin d'identifier les pathologies possibles de l'enfant.
  3. Si les deux premières étapes montraient un risque élevé de pathologies génétiques, des méthodes invasives sont alors mises en œuvre pour clarifier le résultat.

Quand le premier test est-il effectué après une grossesse confirmée

Le plus souvent, une femme découvre l'attente d'un enfant à la cinquième, sixième semaine, en même temps qu'elle est inscrite. Les douze premières semaines sont l'une des périodes clés, car c'est à ce moment-là que la ponte et la formation des organes fœtaux se produisent. Pour assurer le déroulement positif de la grossesse, prévenir les maladies et identifier les pathologies possibles, la patiente se voit prescrire le premier dépistage dans la période de 10 à 14 semaines. Mais avant cela, le gynécologue doit noter toutes les données de la femme en travail dans l'anamnèse:

  • croissance;
  • poids;
  • indicateurs de pression artérielle;
  • la présence de maladies chroniques;
  • date du dernier cycle menstruel.

Qui envoie pour le dépistage

La référence pour la procédure est prescrite par le gynécologue traitant. Avant la procédure, une femme doit passer un test sanguin général, un test d'urine, des échantillons pour la maladie du VIH, le SIDA.

Dates de projection par semaine

À chaque trimestre de grossesse, il est nécessaire de subir une étude de dépistage:

  • De 10 à 14 semaines.
  • De 15-20 semaines.
  • De 30 à 34 semaines.

Quand est-il préférable de faire le matin ou le soir

Il est préférable de subir la procédure le matin ou l'après-midi. Vous devez préparer:

  • quelques heures avant la projection, ne mangez pas de nourriture, mais quelques jours avant, suivez un régime: excluez les allergènes évidents de l'alimentation - agrumes, miel, sucreries, aliments gras et épicés;
  • avant la procédure, buvez un demi-litre de liquide pour que l'utérus soit clairement visible, si l'échographie est réalisée par voie transvaginale, il n'est pas nécessaire de boire.

Combien de fois passent au premier trimestre

Au début du trimestre, vous devez passer par la procédure de dépistage une fois. Mais parfois, vous devez répéter plusieurs fois:

  • pour les femmes en travail de plus de 35 ans;
  • en présence d'enfants souffrant de handicaps génétiques);
  • en cas d'utilisation de drogues interdites pendant la grossesse;
  • si l'enfant est conçu à partir d'un parent proche;
  • pour les femmes qui ont plusieurs fausses couches consécutives.
  • si la première étude a trouvé des problèmes.

Si la pathologie est confirmée lors de la répétition de l'étude, la femme en travail est envoyée au centre de génétique médicale pour effectuer des procédures invasives.

Peut être reconduit au cours du premier trimestre

Un réexamen au cours du premier trimestre peut être prescrit si la femme en travail est à risque ou si d'éventuelles maladies génétiques ont été identifiées.

Comment se fait le dépistage par échographie dans un centre périnatal

Le dépistage périnatal se fait dans un établissement médical spécialisé en plusieurs étapes: par échographie, examen général, analyse de l'anamnèse. Parfois, des méthodes invasives sont nécessaires.

Il est obligatoire d'effectuer au centre des diagnostics échographiques

Vous devez subir un examen dans un centre de diagnostic. Ces institutions spéciales disposent de l'équipement nécessaire. Dans les hôpitaux régionaux et de district, le plus souvent, il n'y a pas d'équipement médical étroit. Les centres périnatals travaillent dans une direction spécifique et, en plus des équipements de haute précision, disposent d'un personnel de spécialistes qualifiés.

Combien de temps dure la recherche

En moyenne, la procédure de dépistage dure environ une heure et demie. En cas de grossesse sévère et de tests complémentaires, le médecin peut prescrire un deuxième dépistage.

Quand attendre des résultats

Les résultats d'une échographie indiqueront à la femme en travail pendant la procédure. À l'aide d'un capteur spécial, qui passe à travers les muscles abdominaux, l'image est projetée sur un moniteur et la femme, avec le médecin, observe le fœtus. Considérez les caractéristiques structurelles, le nombre de doigts, le muscle cardiaque. Si l'enfant ne ferme pas les organes génitaux, il est facile de déterminer: un garçon ou une fille. Analyse de l'examen externe, la femme reconnaît immédiatement.

L'analyse biochimique et le reste des résultats seront généralement prêts dans quelques jours.

Que regardent

Lors du premier dépistage, un examen est effectué:

  • structure et emplacement des fruits;
  • les organes internes;
  • la partie avant;
  • mesurer par le tour de tête, la longueur des jambes, les bras et la hauteur;
  • l'épaisseur de l'espace du col. Norm 2 cm;
  • emplacement et fonctionnalité du placenta.

Des tests sanguins maternels sont-ils nécessaires: biochimie du sérum maternel

La biochimie du sérum maternel doit être soumise lors de la première étude. Cela vous permet d'identifier:

  • taux de hCG - détermine la tendance au syndrome de Down;
  • état des protéines plasmatiques (PAPP-A) - des valeurs surestimées ou sous-estimées signifient une prédisposition aux maladies.

Ai-je besoin d'un régime avant le dépistage: que ne pas manger

Pour des résultats corrects, quelques jours avant l'intervention, vous devez suivre un régime doux:

  • éliminer les bonbons, les aliments gras et épicés de l'alimentation;
  • la consommation d'alcool est inacceptable;
  • exclure les allergènes (agrumes, chocolat, etc.).

Explication des indicateurs de dépistage

Le dépistage détermine:

  • la taille de la partie coccyx-pariétale (CTE);
  • la taille de la tête bipariétale (BPD);
  • l'épaisseur de l'espace du col (TVP);
  • fréquence cardiaque (FC);
  • état des protéines plasmatiques (PAPP-A).

Quelles pathologies sont détectées lors du premier dépistage

Grâce à un ensemble de procédures, des écarts sont détectés:

  • maladies génétiques (syndrome de Down, Patau, Edwards);
  • développement physique du fœtus;
  • emplacement, qui vous permet d'exclure une grossesse extra-utérine;
  • prédisposition à une fausse couche spontanée;
  • la durée exacte de la grossesse;
  • défauts dans le développement du système nerveux;
  • hernie ombilicale;
  • prédisposition aux maladies cardiaques;
  • état, emplacement du placenta.

Parfois, les résultats peuvent être incorrects ou inexacts, cela se produit rarement, parfois le facteur humain affecte. Les raisons suivantes peuvent influencer le résultat:

  • diabète sucré chez une femme en travail;
  • grossesse multiple;
  • dépistage trop précoce ou tardif;
  • les femmes en surpoids;
  • si la FIV est utilisée pour la conception, alors la valeur de la protéine A sera inférieure à la normale;
  • stress, excitation intense;
  • médicaments à base de progestérone.

Vaut-il la peine de s'inquiéter si le placenta est abaissé

L'échographie montre l'emplacement du placenta. C'est un organe important qui se développe simultanément avec le développement du fœtus, lui fournit des nutriments, des oligo-éléments et de l'oxygène. Un positionnement incorrect peut bloquer la sortie de l'orifice interne de l'utérus et perturber la nutrition du bébé..

Au premier trimestre, cette présentation n'est pas dangereuse. Le plus souvent, au fur et à mesure de sa croissance, le placenta migre. Mais le patient doit être surveillé régulièrement afin que la localisation anormale ne nuise pas à l'enfant et à la femme enceinte..

Paramètres du fœtus et de l'utérus

Une semaineRAPP-A, UI / l
neuf357-597
Dix648-1030
Onze1108-1674
121785-2562
132709-3692

Si les indicateurs PAPP-A sont élevés, que le résultat échographique est négatif et que la teneur en protéines est faible, il peut y avoir des problèmes:

  • anomalies du système nerveux du fœtus;
  • la menace d'une fausse couche spontanée;
  • grossesse gelée;
  • conflit entre les facteurs Rh de l'enfant et de la mère;
  • risque de naissance prématurée.
Une semaineCTE, mmTVP, mmBPR, millimètre
Onze34-500,8-2,213-21
1242-590,8-2,518-24
1351-750,8-2,720-28
  • à la huitième, neuvième semaine de grossesse - 8-9 centimètres;
  • seizième, dix-septième - 14-19 centimètres.

Si la hauteur de l'utérus est supérieure à la normale, la probabilité de grossesses multiples est plus élevée. Dans le cas contraire, les indicateurs indiquent une position anormale du fœtus, un manque d'eau et un faible développement..

La recherche sur le dépistage périnatal est importante pour la future mère et l'enfant. Le complexe des procédures modernes permet la détection précoce des pathologies et des maladies. Cela vous permet d'éliminer ou d'ajuster le traitement en temps opportun. Les médecins recommandent de ne pas ignorer le dépistage, cela garantit le bon développement de la grossesse et un accouchement positif.

Ce que montreront les résultats de 1 dépistage sur 1 trimestre: déchiffrer les normes et les pathologies

L'examen de dépistage est un ensemble de procédures visant à prédire les défauts de l'évolution de l'embryon. L'événement comprend un contrôle par ultrasons et des tests sanguins biochimiques. Les résultats du 1er dépistage du 1er trimestre sont une partie très importante du complexe de mesures de suivi de l'évolution de la grossesse.

Attendre un bébé est toujours associé à des émotions joyeuses. Toutes les femmes ne sont pas prêtes à endurer la nouvelle de la naissance d'un bébé malade..

Souvent, une jeune famille n'est pas préparée à l'apparition d'un enfant ayant des besoins spécifiques..

Pathologie

Le dépistage du 1er trimestre permet d'éviter d'éventuelles complications à l'accouchement et de prédire de manière fiable la naissance d'un enfant présentant des anomalies chromosomiques.

Les diagnostics échographiques révèlent des anomalies génomiques:

  1. Maladie de Down. L'épaisseur des plis de la zone du col dépasse la norme. Le rythme cardiaque devient plus fréquent, l'os nasal est raccourci, l'écart entre les yeux augmente.
  2. Anomalies dans le développement du tube neural. Un groupe d'anomalies chromosomiques graves comprend le spina bifida, la moelle épinière, la colonne vertébrale et les anomalies des tissus cérébraux.
  3. Localisation des organes de la cavité dans la formation herniaire sur la paroi abdominale (omphalocèle).
  4. Syndrome de Patau. Le complexe de symptômes comprend une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques, un sous-développement du système squelettique, une omphalocèle, une pathologie du cerveau, une augmentation de la vessie. Un bébé atteint rarement 12 mois.
  5. Syndrome d'Edwards. Diminution de la fréquence cardiaque, présence d'une artère ombilicale (norme - 2), omphalocèle, les os nasaux ne sont pas visibles. Les bébés meurent dans l'année.
  6. Triploïdie. Elle s'accompagne de multiples anomalies cérébrales. Diminution de la fréquence cardiaque, omphalocèle, hypertrophie du bassin rénal.
  7. Maladie de De Lange. Le risque d'origine génomique de l'anomalie atteint 25%. Le développement de l'enfant s'accompagne d'un retard mental progressif.
  8. Complexe de symptômes Smith - Opitsa. Violation héréditaire des processus métaboliques. Accompagné de défauts mentaux, d'autisme, de troubles neurologiques, de pathologies de la région craniofaciale.
  9. Maladie de Turner. Augmentation de la fréquence cardiaque, retard de croissance intra-utérin.

Refusant le dépistage par échographie, la future mère et le père doivent être conscients de leur responsabilité à l'égard de l'enfant sur le point de naître. La nouvelle de l'absence de probabilité d'anomalies chromosomiques du fœtus permet à une femme de profiter de l'attente de la maternité sans souci.

Ce qui va montrer?

La procédure est réalisée de manière transvaginale ou transabdominale. Dans le second cas, l'événement est réalisé avec une vessie remplie..

Sur la base des résultats de l'examen, le spécialiste analyse les indicateurs significatifs:

  1. CTE - l'écart entre le coccyx et l'os pariétal.
  2. BPD - l'écart entre les tubercules du sommet (indicateur bipariental).
  3. Distance entre les os occipitaux et frontaux.
  4. La structure des régions cérébrales, leur symétrie.
  5. Épaisseur du pli du collier (TVP).
  6. Le nombre de battements de cœur par unité de temps (FC).
  7. La taille des os tubulaires de l'embryon (humérus, fémur, bas de jambe, avant-bras).
  8. Localisation des organes (cœur et estomac).
  9. Les proportions du cœur et des principaux vaisseaux.
  10. Évaluation de la couche et localisation du placenta.
  11. Liquide amniotique.
  12. Le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical.
  13. Pathologie des organes génitaux internes.
  14. Évaluation du tonus utérin.

Lors du diagnostic, le médecin examine la structure de l'embryon en comparant la distance coccygienne-pariétale (CTE) à la période de grossesse diagnostiquée.

Pour un diagnostic fiable, le CTE doit dépasser 45 mm.

Une augmentation de taille par rapport à la norme peut être due au développement d'un gros fœtus. Une diminution de la CTE indique une grossesse gelée, une menace de fausse couche, des infections dans le corps de la mère, des anomalies chromosomiques.

En cas de suspicion d'une évaluation incorrecte de l'âge gestationnel, une deuxième échographie est prescrite au bout de 10 jours, l'évolution du fœtus est suivie dans le temps. Pour éviter une tragédie, une femme se voit prescrire un dépistage du 1er trimestre de sa grossesse avec une échographie.

Décodage et normes

Pour le diagnostic du syndrome de Down, le TBP est un symptôme important. L'indice de l'épaisseur de l'espace cervical est déterminé par l'épaisseur du pli cervical formé entre le cou et la peau du fœtus. L'inadéquation de taille avec l'âge gestationnel indique le risque de développer un fœtus présentant des anomalies génomiques..

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux pour le premier dépistage au 1er trimestre.

Tableau 1. Normes pour le dépistage au 1er trimestre.

Prends du temps, des semainesMercredi Valeur CTE, mmTVP, mmOs nasal, mmFréquence cardiaque, par minuteBPR, millimètre
Dix33 - 41jusqu'à 2,2visible161 - 179Quatorze
Onzejusqu'à 50jusqu'à 2,4visible153 - 17717
12jusqu'à 59jusqu'à 2,5plus de 3150 - 17420
13pas plus de 73jusqu'à 2,7plus de 3147 - 17126

Une valeur diagnostique importante est le trouble bipolaire, ou la distance entre les parois des os pariétaux, qui caractérise la taille de la tête fœtale. Les valeurs élevées de BPD indiquent un gros fœtus, un diagnostic précoce vous permet de vous préparer à l'accouchement.

De plus, le trouble bipolaire peut indiquer des pathologies cérébrales telles que la hernie cérébrale, l'hydrocéphalie. Une déviation vers le bas indique des défauts de développement. Les pathologies possibles se manifestent par une mauvaise formation de l'os nasal, une fréquence cardiaque anormale. En examinant le travail du cœur, le médecin diagnostique les défauts de développement du cœur de l'enfant à naître.

Conséquences et causes des écarts

Les informations obtenues sont soumises à une analyse informatique, qui détermine la probabilité de naissance d'un nourrisson atteint d'une pathologie génomique. Le risque de pathologie a trois degrés - faible, seuil, élevé.

Un indicateur de 1: 100 est considéré comme ayant une probabilité élevée, ce qui signifie que chaque centième femme avec de tels indicateurs donnera naissance à un bébé présentant des anomalies du développement. Dans ce cas, la famille décide si les résultats d'un examen invasif sont nécessaires, ce qui augmente le risque d'avortement..

Les valeurs seuils déterminent le risque de maladie dans la plage de 1: 100 à 1: 350. Un tel cas nécessite la consultation d'un généticien pour spécifier le risque..

La grande majorité des femmes enceintes ont des indicateurs supérieurs à 1: 350, ce qui est un indicateur favorable pour le bébé et la mère..

Si les résultats défavorables de la biochimie sanguine confirment le diagnostic d'anomalies génomiques du développement fœtal, la femme se voit proposer une interruption médicale de grossesse..

Il est nécessaire de consulter un généticien qualifié qui recommande un examen invasif (prélèvement des villosités choriales).

La procédure présente un faible risque d'interruption de grossesse, établissant une pathologie fœtale à 13 semaines.

La confirmation des malformations nécessite une décision concrète. Avec le consentement de la patiente, l'interruption de grossesse est effectuée entre 14 et 16 semaines. Des résultats différents de la norme sont observés pour plusieurs raisons:

  • ECO;
  • obésité, faible poids maternel;
  • grossesse multiple;
  • antécédents de diabète sucré;
  • une amniocentèse (examen du liquide amniotique) moins de 2 semaines avant le dépistage;
  • l'état psycho-émotionnel négatif du patient peut affecter les résultats.

Conclusion

Retarder l'examen échographique du 1er trimestre de grossesse ne laisse pas le temps de prendre une décision éclairée. Si la période de gestation dépasse 20 semaines, pour des raisons médicales, un accouchement artificiel est effectué, ce qui affecte négativement l'état émotionnel de la femme, des membres de la famille.

Les résultats du dépistage doivent attendre 3 semaines. Les cliniques privées terminent l'étude en 2 semaines. Une période de 10 à 12 semaines est la période optimale pour la première échographie dans le cadre du dépistage du 1er trimestre de grossesse.

Dépistage de l'échographie 1: ce qu'il montre et comment il est déchiffré

Une femme enceinte à 11-14 semaines subit une échographie à 1 dépistage. L'étude vous permet de détecter en temps opportun les pathologies congénitales ou les écarts par rapport à la norme.

Indications et contre-indications pour le diagnostic

L'échographie au 1er trimestre se fait sur une base volontaire. Une femme a le droit de refuser la recherche, elle est elle-même responsable du développement intra-utérin de l'enfant. Les femmes enceintes qui doivent subir une échographie sont à risque:

  1. Femme de plus de 35 ans.
  2. Du 1er au 3ème mois de grossesse, la femme enceinte a souffert d'une maladie infectieuse.
  3. L'état de santé d'une femme enceinte nécessite la prise de médicaments interdits à un stade précoce..
  4. En cas de suspicion de gel ou de régression du développement fœtal. La femme saigne généralement.

Il y a des parents proches atteints de troubles génétiques héréditaires.

  • La femme avait des antécédents de fausses couches, de grossesse gelée, d'infertilité.
  • La femme enceinte a déjà donné naissance à un enfant ayant un handicap de développement physique ou mental.
  • Une femme enceinte souffre de toxicomanie, d'alcoolisme ou fume beaucoup.
  • L'échographie n'est pas nocive et peut être effectuée à tout moment. Dans le même temps, aucun impact négatif sur le fœtus n'a été observé pendant toute la durée.

    Combien de temps font-ils

    Les gynécologues des cliniques prénatales prescrivent une échographie du premier dépistage au 1er trimestre, à partir de 11 semaines à 14. Il est préférable de subir l'étude au milieu des limites indiquées. La présence d'erreurs est minimisée.

    La tâche du gynécologue est de calculer avec précision l'âge gestationnel. Il est calculé à partir de la date de la dernière période.

    Comment se préparer à l'étude

    La préparation au dépistage échographique du premier trimestre est la suivante:

    1. Vous ne pouvez pas manger de nourriture un jour avant l'étude, ce qui provoque une forte formation de gaz dans les intestins. En raison des gaz, le résultat des ultrasons est déformé.
    2. Si une échographie du fœtus est réalisée par voie transabdominale à travers la paroi abdominale, la vessie doit être remplie. Sinon, lorsque l'échographie est réalisée avec un capteur transvaginal, cet organe est vidé.
    3. Vous devez acheter une couche jetable pour la placer sur le canapé. En option, achetez des lingettes, si vous devez essuyer le gel de l'abdomen.

    Comment est

    Avec un dépistage par ultrasons au 1er trimestre, la femme enceinte est placée sur un canapé. Une couche absorbante est placée avant cela. Le médecin applique un gel à ultrasons spécial sur l'abdomen de la femme. Ensuite, le capteur passe sur l'estomac. Les ondes ultrasonores sont réfléchies par les tissus internes de l'organe de la femme enceinte et du fœtus.

    C'est ainsi que les informations sur l'état et le développement intra-utérin de l'enfant sont transmises. Le médecin mesure le corps et les organes internes du fœtus, puis les compare aux normes de synchronisation. L'échographie Doppler, une évaluation de l'état du flux sanguin dans le placenta pendant la grossesse, est réalisée selon les indications. À la fin de l'étude, la femme essuie le gel de son ventre..

    Regardez une vidéo détaillée sur 1 dépistage échographique:

    Interprétation des résultats et des normes

    Si l'un des indicateurs établis de la femme enceinte ne répond pas aux normes, un balayage supplémentaire et une échographie Doppler sont prescrits. Selon les résultats du dépistage échographique du 1er trimestre, un seul non-respect des normes est possible.

    Dans les cas extrêmes, une amniocentèse est prescrite, une procédure dans laquelle la vessie est percée et le liquide amniotique est prélevé pour analyse. La femme décide elle-même de faire ou non cette recherche invasive..

    Le sexe de l'enfant à 11-14 semaines n'est pas déterminé avec précision. Les médecins recommandent de vérifier cela lors du deuxième dépistage programmé.

    CTE - taille coccygienne-pariétale

    La taille du coccyx-pariétal à 1 dépistage selon les normes échographiques est légèrement inférieure ou supérieure. Ceci est considéré comme la norme: chaque enfant se développe individuellement. Si l'indicateur dévie à la hausse, la femme enceinte reçoit un diagnostic de gros fœtus, qui dépasse 3,5 kilogrammes en poids.

    Lorsque le dépistage CTE à 1 dans le protocole est significativement inférieur à la norme, c'est un signe:

    1. Le fœtus ne se développe pas. Le gynécologue vérifie un rythme cardiaque. Si l'enfant meurt, la femme se voit prescrire un curetage de l'utérus pour prévenir d'éventuelles maladies infectieuses et des saignements.
    2. La femme enceinte développe une infection, y compris un vénérien.
    3. Dans le corps d'une femme enceinte, peu d'hormones sont produites. Cela est particulièrement vrai pour la progestérone. Avec sa pénurie critique, la grossesse peut se terminer à tout moment par une fausse couche spontanée. Le gynécologue prescrit un traitement hormonal à une femme utilisant des médicaments "Utrozhestan" et "Duphaston".
    4. L'enfant a des anomalies génétiques. Mais l'échographie à 1 dépistage est analysée avec un test sanguin biochimique.

    Parfois, un faible niveau de la taille coccygienne-pariétale est comparé à un réglage erroné du terme. Dans ce cas, vous devrez subir des diagnostics échographiques répétés dans une semaine..

    FC - fréquence cardiaque

    La fréquence cardiaque à la première échographie planifiée est normalement d'environ 175 battements par minute. Au tout début de la naissance d'une nouvelle vie, l'indicateur est égal au pouls de la femme enceinte - 83 battements par minute ou moins. Avec une augmentation de la durée de la fréquence cardiaque augmente.

    TVP - l'épaisseur de l'espace du col

    L'épaisseur de l'espace du collier à l'échographie au 1er trimestre selon les normes est déterminée comme suit:

    • à 11 semaines, la norme est de 1,6 à 2,4 millimètres;
    • Semaine 12 - d'un point minimum à 2,5 millimètres;
    • 13 semaines - entre 1,7 et 2,7 millimètres.

    La structure du sac vitellin

    Lors de l'examen du sac vitellin lors du premier dépistage échographique, une attention particulière est portée à l'augmentation de la densité, à la duplication ou au changement de forme. Pour évaluer l'état pathologique, augmenter ou diminuer le sac vitellin, l'analyse d'un médecin hautement qualifié est nécessaire.

    Par conséquent, une deuxième étude est effectuée dans des cliniques rémunérées, où les médecins et les équipements sont plus élevés que les appareils et les spécialistes des hôpitaux municipaux..

    Si lors du diagnostic lors de la première échographie avant le premier dépistage, un dysfonctionnement du sac vitellin est révélé, il est fort probable qu'une fausse couche se produira bientôt. Sinon, le fœtus se développera de manière incorrecte avec des pathologies.

    Longueur de l'os du nez

    Dans l'interprétation de l'échographie à 1 dépistage, l'indicateur de la longueur de l'os nasal joue le rôle principal. Si le fœtus a une maladie génétique, l'os s'ossifie plus tard qu'il ne devrait l'être. Le syndrome de Down se caractérise par une petite taille osseuse ou son absence totale à 1 dépistage.

    Normes de l'os nasal à 1 dépistage:

    BPR - taille de tête bipariétale

    Lors du premier examen de dépistage, la taille de la tête bipariétale selon les normes est calculée en termes de:

    • à 11 semaines est de 17 millimètres;
    • à la semaine 12, l'indicateur passe à 2 centimètres;
    • à 13 semaines, la valeur moyenne de la DBP est de 26 millimètres.

    Emplacement et épaisseur du placenta

    L'emplacement du placenta à l'échographie lors du dépistage 1 affecte la posture du fœtus dans l'utérus, ce qui est à son tour important pour l'accouchement. L'épaisseur du placenta est également importante. Son rôle est de produire des hormones, de protéger le bébé et de lui fournir des nutriments. Par l'épaisseur du placenta sur 1 échographie de dépistage, la durée exacte de la grossesse est déterminée.

    Placement normal du placenta

    Quelles pathologies sont diagnostiquées

    De mauvais résultats des tests biochimiques indiquent la présence de maladies chromosomiques. Mais, par exemple, le syndrome de Down à l'échographie donne l'impression que le fœtus n'a pas d'os nasal ou qu'il est considérablement raccourci.

    Avec l'anencéphalie, le fœtus manque en partie ou complètement de lobes cérébraux. Dans ce cas, la femme enceinte est référée pour un avortement. Pour les autres trisomies, une femme se voit prescrire une consultation avec un généticien. Le diagnostic final par échographie du premier dépistage se fait après des examens:

    1. Biopsie chorionique. Le tissu chorionique, futur placenta, est utilisé pour diagnostiquer les anomalies congénitales.
    2. Amniocentèse. La bulle est percée et le liquide amniotique est prélevé pour analyse.
    3. Cordocente. Des anomalies génétiques sont détectées lors de l'analyse du sang du cordon ombilical chez le fœtus.
    4. Biopsie placentaire ou placentocentèse. Dans cette procédure invasive, un morceau microscopique de tissu placentaire est retiré avec une aiguille de ponction..

    Lors de la confirmation des terribles diagnostics du premier dépistage, le gynécologue recommandera à la femme enceinte d'interrompre la grossesse. Une femme a le droit de décider par elle-même. Parfois, les méthodes invasives entraînent des complications, y compris une fausse couche spontanée.

    Les résultats échographiques reçus lors du premier dépistage contiennent des informations sur d'éventuels marqueurs d'anomalies et le développement intra-utérin de l'enfant. Il est recommandé de subir cet examen pour chaque femme enceinte afin d'exclure les pathologies, malformations et autres anomalies aux premiers stades..

    Avez-vous eu une échographie à 1 dépistage? Dites-nous comment s'est déroulé l'examen. Partagez l'article avec vos amis sur les réseaux sociaux.

    Dépistage du premier trimestre: transcription

    Projection du premier trimestre, transcription

    Les tests de dépistage aident à identifier le risque de maladies chromosomiques chez un bébé avant même sa naissance. Au cours du premier trimestre de la grossesse, une échographie et un test sanguin biochimique pour hCG et PAPP-A sont effectués. Des modifications de ces indicateurs peuvent indiquer un risque accru de syndrome de Down chez l'enfant à naître. Voyons ce que signifient les résultats de ces analyses..

    Combien de temps?

    Le dépistage du 1er trimestre se fait sur une durée de 11 semaines à 13 semaines et 6 jours (la période est calculée à partir du premier jour de la dernière menstruation).

    Signes du syndrome de Down à l'échographie

    Si un enfant a le syndrome de Down, alors déjà à 11-13 semaines, le spécialiste en échographie peut détecter les signes de cette maladie. Il existe plusieurs signes indiquant un risque accru de syndrome de Down chez un enfant, mais le plus important est une mesure appelée Epaisseur de l'espace du collier (PT)..

    L'épaisseur de l'espace du collet (TVP) a des synonymes: l'épaisseur du pli cervical, le pli cervical, l'espace du collet, la transparence cervicale, etc. Mais tous ces termes signifient la même chose.

    Essayons de comprendre ce que cela signifie. Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir l'image prise pendant la mesure du TVP. Les flèches sur l'image montrent le pli cervical lui-même, qui doit être mesuré. On remarque que si le pli cervical d'un enfant est plus épais que 3 mm, le risque de syndrome de Down chez l'enfant est augmenté.

    Pour que les données échographiques soient vraiment correctes, plusieurs conditions doivent être respectées:

    • L'échographie du premier trimestre est réalisée au plus tôt 11 semaines de grossesse (à partir du premier jour de la dernière menstruation) et au plus tard 13 semaines et 6 jours.
    • La taille du coccyx-pariétal (CTE) doit être d'au moins 45 mm.
    • Si la position de l'enfant dans l'utérus ne permet pas une évaluation adéquate du TBI, le médecin vous demandera de bouger, de tousser ou de tapoter légèrement sur l'abdomen pour que l'enfant change de position. Ou le médecin peut vous conseiller de venir pour une échographie un peu plus tard..
    • La mesure de la TVP peut être réalisée à l'aide d'ultrasons à travers la peau de l'abdomen ou à travers le vagin (selon la position de l'enfant).

    Bien que l'épaisseur de l'espace cervical soit le paramètre le plus important pour évaluer le risque de syndrome de Down, le médecin considère également d'autres signes possibles d'anomalies fœtales:

    • L'os nasal est normalement détecté chez un fœtus sain après 11 semaines, mais il est absent dans environ 60 à 70% des cas si l'enfant est atteint du syndrome de Down. Cependant, chez 2% des enfants en bonne santé, l'os nasal peut ne pas être détecté à l'échographie.
    • Le flux sanguin dans le canal veineux (Arantia) doit avoir une certaine forme, qui est considérée comme normale. 80% des enfants atteints du syndrome de Down ont une circulation sanguine altérée dans le canal d'Arantia. Cependant, 5% des enfants en bonne santé peuvent également présenter de telles anomalies..
    • Une diminution de la taille de l'os maxillaire peut indiquer un risque accru de syndrome de Down.
    • Une vessie hypertrophiée survient chez les enfants atteints du syndrome de Down. Si la vessie n'est pas visible à l'échographie à 11 semaines, cela ne fait pas peur (cela se produit chez 20% des femmes enceintes à ce moment). Mais si la vessie n'est pas visible, le médecin peut vous conseiller de venir pour une deuxième échographie dans une semaine. À 12 semaines chez tous les fœtus sains, la vessie devient visible.
    • Un rythme cardiaque rapide (tachycardie) chez le fœtus peut également indiquer un risque accru de syndrome de Down.
    • La présence d'une seule artère ombilicale (au lieu de deux est normal) augmente le risque non seulement de syndrome de Down, mais également d'autres maladies chromosomiques (syndrome d'Edwards, etc.)

    La norme de l'hCG et la sous-unité β libre de la hCG (β-hCG)

    La HCG et la sous-unité β (bêta) libre de l'hCG sont deux indicateurs différents, chacun pouvant être utilisé pour le dépistage du syndrome de Down et d'autres maladies. La mesure du niveau de sous-unité β libre de l'hCG permet une détermination plus précise du risque de syndrome de Down chez un enfant à naître que la mesure de l'hCG totale.

    Les normes pour l'hCG, en fonction de la durée de la grossesse en semaines, peuvent être trouvées ici: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

    Normes pour la sous-unité β libre de l'hCG au premier trimestre:

    • 9 semaines: 23,6 - 193,1 ng / ml, ou 0,5 - 2 MoM
    • 10 semaines: 25,8 - 181,6 ng / ml, ou 0,5 - 2 MoM
    • 11 semaines: 17,4 - 130,4 ng / ml, ou 0,5 - 2 MoM
    • 12 semaines: 13,4 - 128,5 ng / ml, ou 0,5 - 2 MoM
    • 13 semaines: 14,2 - 114,7 ng / ml ou 0,5 - 2 MoM

    Attention! Les normes en ng / ml peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, par conséquent, ces chiffres ne sont pas définitifs et vous devez de toute façon consulter votre médecin. Si le résultat est indiqué en MoM, alors les normes sont les mêmes pour tous les laboratoires et pour toutes les analyses: de 0,5 à 2 MoM.

    Et si l'hCG n'est pas normal?

    Si la sous-unité β libre de l'hCG est supérieure à la normale pour votre âge gestationnel ou dépasse 2 MoM, le bébé présente un risque accru de syndrome de Down.

    Si la sous-unité β libre de l'hCG est inférieure à la normale pour votre âge gestationnel, ou inférieure à 0,5 MoM, le bébé présente un risque accru de syndrome d'Edwards..

    Norme RAPP-A

    PAPP-A, ou comme on l'appelle, "Protein A Plasma Associated Pregnancy Associated", est le deuxième indicateur utilisé dans le dépistage biochimique du premier trimestre. Le niveau de cette protéine augmente constamment pendant la grossesse et des écarts dans l'indicateur peuvent indiquer diverses maladies chez l'enfant à naître..

    La norme pour PAPP-A, en fonction de la durée de la grossesse:

    • 8-9 semaines: 0,17 - 1,54 mU / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
    • 9-10 semaines: 0,32 - 2,42 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
    • 10-11 semaines: 0,46 - 3,73 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
    • 11-12 semaines: 0,79 - 4,76 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
    • 12-13 semaines: 1,03 - 6,01 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
    • 13-14 semaines: 1,47 - 8,54 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM

    Attention! Les normes en UI / ml peuvent différer selon les laboratoires, par conséquent, les données indiquées ne sont pas définitives et, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin. Si le résultat est indiqué en MoM, alors les normes sont les mêmes pour tous les laboratoires et pour toutes les analyses: de 0,5 à 2 MoM.

    Et si le PAPP-A n'est pas normal?

    Si PAPP-A est inférieur à la normale pour votre âge gestationnel, ou inférieur à 0,5 MoM, votre bébé présente un risque accru de trisomie 21 et de syndrome d'Edwards..

    Si PAPP-A est supérieur à la normale pour votre âge gestationnel, ou dépasse 2 MoM, mais que le reste des paramètres de dépistage est normal, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Des études ont montré que dans le groupe de femmes présentant un taux accru de PAPP-A pendant la grossesse, le risque de maladies fœtales ou de complications de la grossesse n'est pas plus élevé que chez les autres femmes avec PAPP-A normal.

    Qu'est-ce que le risque et comment est-il calculé?

    Comme vous l'avez peut-être déjà remarqué, chacun des indicateurs du dépistage biochimique (hCG et PAPP-A) peut être mesuré en MoM. MoM est une valeur spéciale qui montre à quel point le résultat d'analyse obtenu diffère du résultat moyen pour un âge gestationnel donné..

    Cependant, l'hCG et le PAPP-A sont influencés non seulement par l'âge gestationnel, mais aussi par votre âge, votre poids, le fait que vous fumiez, les maladies que vous avez et certains autres facteurs. C'est pourquoi, afin d'obtenir des résultats de dépistage plus précis, toutes ses données sont saisies dans un programme informatique qui calcule le risque de maladies chez un enfant individuellement pour vous, en tenant compte de toutes vos caractéristiques..

    Important: pour le calcul correct du risque, il est nécessaire que toutes les analyses soient effectuées dans le même laboratoire dans lequel le risque est calculé. Le programme de calcul du risque est configuré pour des paramètres spécifiques, individuels pour chaque laboratoire. Par conséquent, si vous souhaitez revérifier les résultats du dépistage dans un autre laboratoire, vous devrez à nouveau passer tous les tests..

    Le programme donne le résultat sous forme de fraction, par exemple: 1:10, 1: 250, 1: 1000 et autres. La fraction doit être comprise comme ceci:

    Par exemple, le risque est de 1: 300. Cela signifie que sur 300 grossesses avec des taux comme le vôtre, un enfant atteint du syndrome de Down et 299 enfants en bonne santé sont nés..

    En fonction de la fraction reçue, le laboratoire émet l'une des conclusions:

    • Le test est positif - un risque élevé de syndrome de Down chez un enfant. Cela signifie que vous avez besoin d'un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic. Un prélèvement de villosités choriales ou une amniocentèse peut vous être recommandé.
    • Test négatif - faible risque de trisomie 21 chez l'enfant. Vous devrez passer par et dépister le deuxième trimestre, mais des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires.

    Et si je suis à haut risque?

    Si, à la suite du dépistage, vous aviez un risque élevé d'avoir un bébé trisomique, ce n'est pas une raison de paniquer, et plus encore, d'interrompre une grossesse. Vous serez référé à un généticien pour une consultation, qui examinera à nouveau les résultats de tous les examens et, si nécessaire, recommandera de subir des examens: prélèvement de villosités choriales ou amniocentèse.

    Comment confirmer ou refuser les résultats du dépistage?

    Si vous pensez que le dépistage n'a pas été effectué correctement pour vous, vous pouvez répéter l'examen dans une autre clinique, mais pour cela, vous devrez repasser tous les tests et subir une échographie. Cela ne sera possible que si l'âge gestationnel à ce moment-là ne dépasse pas 13 semaines et 6 jours..

    Le médecin dit que je dois avorter. Que faire?

    Malheureusement, il existe des situations où le médecin recommande fortement ou même force un avortement en fonction des résultats du dépistage. N'oubliez pas: aucun médecin n'a le droit de faire cela. Le dépistage n'est pas une méthode définitive pour diagnostiquer le syndrome de Down et, sur la seule base de mauvais résultats, il n'est pas nécessaire d'interrompre la grossesse.

    Dites-moi que vous souhaitez consulter un généticien et subir des procédures de diagnostic pour détecter le syndrome de Down (ou une autre maladie): prélèvement de villosités choriales (si vous êtes enceinte de 10 à 13 semaines) ou amniocentèse (si vous êtes enceinte de 16 à 17 semaines).

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